Компютърна томография на мозъка

Мозъкът е един вид компютър, отговорен за координираната работа на целия организъм. Най-малкото нарушение на дейността му може да засегне живота на човека. Ето защо, дори и при незначителни признаци на промени в функционирането на мозъка, трябва незабавно да се свържете със специалист и да прегледате видовете диагностика, препоръчани от него.

Един от най-използваните и информативни методи за изследване отдавна се счита за компютърна томография на главата, която позволява на лекаря бързо и безболезнено да открива много заболявания в началните етапи. Това ще помогне да се предпише подходяща терапия навреме и да се предотврати по-нататъшното развитие на патологични процеси при много пациенти.

Принципът на компютърната томография

Компютърната томография (КТ) е изследване на тъканните структури на човешкото тяло при използване на рентгенови лъчи. Процедурата улеснява идентифицирането на различни лезии на органите, благодарение на особеностите на лъчите, за проникване в меките тъкани и задържане в твърдото вещество, което се отличава в изображенията с различна интензивност на цвета.

С помощта на КТ лекарят получава поредица от последователни снимки, взети на всеки 4-5 mm, което дава възможност да се проучи подробно органът, който се изследва в почти всичките му области. Съвременното оборудване създава изображения в 1 мм, което допълнително подобрява способността й за диагностика. Процедурата също ви позволява да изследвате кухи органи, като например съдове на главата, но това изисква използването на контрастен агент, който усилва ефекта от визуализацията.

Какво може да бъде открито с CT главата?

Компютърна томография на главата, като една от първичната диагностика, се предписва за оплаквания на пациента:

• хронични продължителни главоболия;
• периодична загуба на съзнание;
• нарушен или променен слух и зрение;
• шум, бучене в ушите, често замаяност;
• повишено вътречерепно налягане.

Зрителното увреждане е една от честите причини за препоръчване на КТ на мозъка. Процедурата почти винаги се препоръчва при наранявания на главата, както и за контрол на развитието и лечението на заболявания. Томографията на черепа позволява на специалиста да открие повечето заболявания на мозъка, костната тъкан, ставите и кръвоносните съдове на главата, като:

• фрактури на основата на черепа и образуване на костите му;
• хеморагичен (хеморагичен) и исхемичен инсулт;
• различни видове наранявания и наличие на хематоми, кървене;
• неоплазми с доброкачествена и злокачествена природа;
• инфекциозни заболявания - енцефалит, менингит, абсцес на мозъка;
• вродени и придобити малформации;
• наличието на чужди тела в тъканите на главата;
• съдова патология и аневризма.

При КТ на черепа може да се разпознае патология на лицево-челюстната и зъбната област. Влизане в образите на близките части на гръбначния стълб, например, на врата, често позволява диагностика на някои заболявания на костната тъкан - остеохондроза, остеопороза, херния на прешлени и други. Отличителна черта на КТ на мозъка, за да се диагностицира "прясното" кървене, направи процедурата незаменима в областта на неврологията при лечението на остри нарушения на мозъчното кръвообращение. Благодарение на тази възможност много пациенти имаха шанс за бързо излекуване и рехабилитация след инсулт.

Най-новите възможности на КТ на съдовете на мозъка

Нищо не стои неподвижно и дори сравнително по-новият метод, MSCT (мултиспирална компютърна томография), замени сравнително новата компютърна диагностика, като мозъчна томография. Какво е това и какво показва това проучване? Това е аналог на КТ, който има по-високи диагностични възможности. Мултиспиралната компютърна томография на мозъка създава образ с такава висока резолюция, че диагностикът забелязва дори най-малките промени в тъканните структури.

При такова изследване е почти невъзможно да се пропуснат началните етапи на патологичните процеси. Този тип диагностика се появява в края на 90-те години на миналия век и продължава да се развива в различни области на изследване на човешкото тяло. Едно от най-важните и незаменими изследвания, разработени на базата на мултиспиралния метод, е MSCT ангиография - визуализация на мозъчни съдове.

Известно е, че съдовете са кухи органи, затова се извършва ангиография с въвеждането на контрастен магнитен препарат, който осигурява пълнене на съдовата част, което го прави видим за рентгенови лъчи. Контрастът се инжектира интравенозно в определени интервали от време по време на процедурата и в резултат на това лекарят получава изображение на съдовете в различни фази на препарата. Този преглед ви позволява да правите снимки на съдовете на главата с интервал по-малък от 1 мм, което позволява на специалиста да обмисли внимателно дори най-малките нарушения и промени в тъканите.

При този метод не се пренебрегват малките неоплазми, малките аномалии в развитието и дегенеративните лезии в резултат на наранявания, исхемия и други патологични процеси. Скоростта на създаване на изображения с MSCT е много висока. За кратко време се изпълняват голям брой от тях, което дава възможност да се симулира триизмерен дизайн на съдовете, за разлика от двуизмерния, с обикновен КТ. В допълнение, такава реконструкция може да се получи във всяка желана равнина, а MSCT изисква много по-малко лъчение на тялото.

Какво определя мозъчната CTD?

В допълнение към основните аспекти на назначаването на КТ, многослойното изследване, поради дълбочината на диагностиката, показва, че причините за:

• болка в средното ухо;
• прояви на субатрофия (начален стадий на невронална смърт);
• васкуларни малформации (патологични съединения);
• промени в мозъчните кухини (хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Ангиографията често се използва при извършване на биопсия на участък от мозъка за контролиране на манипулацията. Процедурата периодично се възлага на пациентите след операцията на мозъка за оценка на рехабилитационния процес, както и за проверка на ефективността на предписаната терапия.

Рискове от MSCT ангиография

Независимо от факта, че поради високото си информационно съдържание, MSCT ангиографията на мозъчните съдове почти изцяло замества ултразвуковото изследване, все още има някои рискове при неговото прилагане. Те се състоят от възможни странични ефекти или от отрицателно въздействие върху определена система на тялото. Разбира се, вероятността за развитие е незначителна, тъй като модерните устройства работят при ниски дози от радиационното поле.

Но все още имаше няколко случая, в които младите хора бяха провокирани към рецидив на рак след провеждане на тези изследвания. Въпреки че си струва да се отбележи, че техният процент е много малък. Друг момент за повишено внимание на лекарите по време на прегледа е наличието в тялото на пациента на имплантирани електронни устройства. По правило не се регистрират прекъсвания във функционирането на невростимулатори и инсулинови помпи, така че тяхното присъствие не се счита за противопоказание за диагностика.

Противопоказания за КТ и МСКТ на главата

Тези процедури нямат абсолютни противопоказания, но във всеки случай лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент. Много внимателно се обмисля възможността, когато трябва да се направи компютърна томография за бременни жени или малки деца, оценяват се всички възможни рискове, което позволява да се определи доколко ползите от проучването надвишават възможните вреди.

Така че, относителните индикации за КТ и МСКТ са:

• бременност;
• бронхиална астма;
• бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност;
• захарен диабет;
• миелом (рак на кожата);
• алергични към контраста (гадолиний).

Въпреки че МСКТ не причинява никакви специални вреди, поради незначителното облъчване, но в някои случаи се опитва да бъде заменено с ЯМР (магнитно-резонансна томография). Изследването МРТ не е придружено от вредни лъчения - то се извършва с помощта на магнитно поле, а в продължение на няколко десетилетия не е идентифициран нито един страничен ефект на процедурата.

CT и MSCT с контраст

За подобряване на качеството на визуализацията на мозъчната тъкан често се извършва компютърна рентгенова диагностика, като се използва контрастно средство, съдържащо йодни или гадолиниеви соли. Наркотици като Omniscan, Gadovist, Dotarem, Magnevist се прилагат интравенозно и подчертават контурите на органите, техните промени, позволявайки диференциация на различни патологии.

Процедурата с използването на контрастното усилване помага да се идентифицират границите на злокачествените тумори, ясно обозначаващи техните контури. Резултатите от проучването позволяват на лекаря да оцени резектабилността (възможността за операцията). Освен това, става възможно да се открият метастатични огнища в лимфните възли и паренхимните органи. За да се проведе изследване с контрастно вещество, трябва да се извърши тест за възможни алергични реакции, преди да започне.

Предимства на мозъчната МСКТ

Новата техника бързо завладява способностите си като диагностици, радиолози и други лекари, специализирани в патологиите на мозъка. Но някои, заради липсата на скъпо оборудване, за съжаление, нямат достъп до такива проучвания. Диагностиката ви позволява да постигнете най-точните резултати и да намалите неудобството на конвенционалните рентгенови и други процедури поради:

• Намалете продължителността на сесията от 30 на 5 минути. В същото време сканирането с включването на емитерната тръба отнема не повече от половин минута.
• Увеличете резолюцията на полученото изображение. Това ви позволява да прегледате точно зоната на изследване в максимален мащаб.
• Многослойната картина на органа. Сега е възможно да се изгради триизмерен модел на всяка тъканна формация.

Освен това, благодарение на тази процедура, е възможно да се изследва детето, без да го принуждава да седи дълго време, както и пациенти с психични разстройства или постоянни движения на главата. Хората с тежка болка и клаустрофобия ще издържат на подобна диагностика много по-лесно от много други процедури. С появата на МСКТ е възможно да се проведат изследвания за тежко болни пациенти, които са под постоянно наблюдение на сърцето или са свързани с вентилатор.

Тълкуване на резултатите

На получените изображения на мозъчна томография ще бъде много трудно за неспециалист да направи нещо - по-добре е да не се опитва. Но лекарите, дори по време на неговото прилагане, определят състоянието на черепа, мозъка и размера на кръвоносните съдове според нормалните показатели. Успоредно с това се оценява скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове, наличието на кръвоизливи и зони, запушени с тромб.

Мозъкът и черепът се проверяват за признаци на натрупване на течности или за наличие на чужди тела. Размерът на мозъка се оценява и сравнява със стандартни показатели, съответстващи на възрастта и пола на субекта. Специално внимание се обръща на съществуващите промени в нервните структури и по-специално на техните влакна. Много тежки мозъчни лезии се диагностицират бързо на снимката, например, очевидно потъмняване на тъканните образувания е сигурен признак на исхемичен инсулт, докато хеморагичен (кръвоизлив) прилича на светли петна.

Точността на получените данни зависи преди всичко от възможностите и качеството на оборудването - най-новите разработки на устройствата осигуряват най-информативната информация. Важен момент е фактът, че колкото по-модерно е клиничното оборудване, толкова по-малко радиация е необходима за създаване на образи и по-голяма вероятност за разпознаване на патологии в ранните етапи. Когато избирате клиника, не трябва да забравяте за професионализма на диагностика - в края на краищата, без достатъчно опит, лекарят ще може да определи най-малките нарушения в такъв сложен орган като мозъка.

Глава CT

Компютърната томография на главата е един от най-популярните диагностични методи, използвани в съвременната медицина. С него можете да получите пълна картина за здравословното състояние на мозъка, както и съседните костни структури и меките тъкани. Как се сканира и какво показва, в какви ситуации се назначава от лекаря и кои пациенти са противопоказани - отговорите на тези въпроси ще намерите в статията по-долу. Също така ще ви информираме за подготвителните мерки и болестите, които този метод може да открие. Също така ще ви предоставим информация за алтернативни методи за диагностика, за предимствата на КТ и томография с контраста.

На кого е предписано томографско сканиране на главата?

Списъкът от симптоми, при които лекуващият лекар може да предпише пациент с компютърна томография е доста широк, тъй като дори най-малките аномалии в мозъка или аномалии в неговото развитие могат да имат сериозни последствия за човешкото здраве. Ето защо е достатъчно за лекаря да има дори незначителни признаци на заболяването, които не са пряко доказателство за нарушена мозъчна активност. Повечето лекари се презастраховат, като предписват този вид сканиране, тъй като навременната диагноза може да спаси живота на пациента.

Симптоми и признаци, за които е показана КТ

1. Този вид изследване ще бъде едно от първите, които се препоръчват за човек, който отдавна страда от тежки главоболия с неизвестен характер.
2. За да се направи томография на мозъка е необходимо с чести и продължителни прояви на гадене и повръщане, замаяност и двойно виждане. Особено ако тези тревожни симптоми са придружени от периодични пристъпи на загуба на съзнание.
3. Ако е имало нараняване на главата и има съмнения за увреждане на мозъка или черепа, както и интракраниален кръвоизлив.
4. Томографията е необходима за появата на подуване или хематом на мозъка или други анормални промени, които изискват спешно лечение.
5. Често този метод показва не само състоянието на мозъка, но и съдовете на шията, а понякога оценката на състоянието им помага да се изяснят причините за различни аномалии, като конвулсивен синдром.
6. Компютърната диагностика се използва непрекъснато, дори при най-малкото подозрение за исхемичен или хеморагичен инсулт.
7. Присвоени на тези пациенти, които са започнали рязко да виждат или чуват зле, докато причините за това явление не са ясни и не е възможно да се спре загубата на зрение и слуха чрез конвенционални методи.
8. Ако по време на предишен комплекс от диагностични процедури са открити мозъчни тумори, дори ако са доброкачествени. Когато се открият ракови тумори, се провежда по-задълбочено проучване, честотата на заболяването и наличието на метастази се проверяват и се открива стадия на рака.
9. В случаите, в които е установена повишена чувствителност на пациента към мозъчен инсулт, може да се диагностицира атеросклероза на мозъчните артерии.
10. Често се прави томография и хора, които внезапно започнаха да се държат неадекватно, има внезапни смущения на ума и психиката.
11. Ако лекуващият лекар подозира обемни неоплазми в черепната кухина, сред тях има паразитен тип киста.
12. Препоръчително е да се направи сканиране и хора, които са планирали в близко бъдеще лечение с ортодонт, операция на лицето или челюстта.
13. Прилагайте този метод на изследване и преди процедурата за имплантиране на зъбите.
14. Томография е показана при пациенти с хидроцефалия, тя помага да се определят особеностите на хода на заболяването и се избира най-подходящия режим на лечение.
15. Тази процедура трябва да се извърши и когато чужди тела попаднат в тъканите и кухините на главата.
16. Томографията показва колко продуктивно се провежда лечението на ракови заболявания, може да се предпише за тази цел след операция, курс на химиотерапия или лъчева терапия.
17. Под контрола на този метод за сканиране се извършва стереотаксична мозъчна биопсия.
18. Приложимо за оценка на съответствието с нормите на орбитите и синусите.
19. Използва се за диагностициране на възпаления и наранявания в областта на зъбите и челюстите.
20. Сканиращият скенер се използва и за абсцеси в тази част на тялото.

Противопоказания

1. Научно е доказано, че дори минимална доза рентгенови лъчи може да доведе до развитие на патологии по време на вътрематочния живот на бебето, поради което КТ не е приложима за жени, които носят дете. Няма значение продължителността на бременността, нито сериозността на показанията.
2. Сканирането се счита за опасно дори и в момента, когато едно момиче кърми бебе, факт е, че радиацията и контрастното вещество влияят отрицателно на състава на млякото. Ако не можете да се справите без КТ, тогава можете да нахраните детето само два дни след него.
3. Сканирането е физически невъзможно да се прилага за хора, които са много пълни, тъй като арката на устройството е доста тясна. Някои томографи могат да издържат теглото на пациента до 120 кг, най-новите модели - до 200 кг.
4. Често контрастът се използва за оценка на състоянието на съдовете на главата или шията, но преди да се въведе в тялото на пациента, си струва да се уверите, че няма алергични реакции към йод и морски дарове. Ако има такива алергии, КТ трябва да се изхвърли или, ако е възможно, да се извърши без контрастиране.
5. Също така, контраграфската томография е противопоказана за хора с бъбречна недостатъчност, тъй като това заболяване забавя процеса на почистване на контрастното тяло.
6. Не използвайте този диагностичен метод за хора, които са в тежко физическо състояние, не могат да контролират действията си и движенията на тялото. За висококачествено сканиране пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност.

Как да се подготвим за томографска глава?

Този вид компютърно изследване може да се извърши без специални подготвителни процедури. Пациентът трябва само да се успокои предварително, трябва да се премахне стреса и умората в последния ден преди КТ. Също така е необходимо да се освободи сканираната част от тялото от всички метални предмети, било то фиби, часовници, бижута или протези. Трябва да имате при себе си не само препращане от лекар, но и други документи, които могат да бъдат полезни за диагностициране, например, анамнеза или данни от по-ранни диагностични процедури. Също така, преди устройството да започне работа, предупреди лекаря за хронични заболявания и възможни алергични реакции. Ако се използва контраст, е необходимо да се наблюдава гладуването, тъй като сканирането с контраст винаги се прави на празен стомах. Последното хранене и напитки трябва да бъдат не по-късно от 6 часа преди томографията.

Как да извършим тази процедура?

По време на КТ човек лежи по гръб, когато е заел удобна позиция, мобилната маса на томографа е поставена в томографски тунел. Лекарят по време на сканиране напуска стаята, но следи пациента и работата на устройството от следващата стая. Комуникацията с пациента е възможна благодарение на микрофона, който е инсталиран точно в арката на томографа. По време на сканирането пръстен с голям брой специални сензори се върти около масата с пациента. Когато работите с устройството, човекът не чувства абсолютно нищо, но може да чуе шум и пукане на устройството. Ако не сте сигурни, че можете да поддържате пълно спокойствие по време на процедурата, лекарят ще фиксира главата ви със специални ремъци, те ще ви спасят от случайни неволни движения, които могат да нарушат данните от КТ. Лекарят вижда всички резултати от изследването на екрана на монитора, те се представят под формата на снимки на органи и тъкани в различни проекции и в множество най-тънки участъци.

Контрастно усилена томография

Както отбелязахме по-рано, изследването на главата с томограф често се извършва с контрастно усилване. Какво е това вещество и с каква цел се използва? Основата на това вещество е най-често обичайният йод в по-ниска концентрация. С използването на това решение често се извършва компютърна томография на главата и гръбначния стълб, както и сканиране на съдовете на главата или шията. Контрастът променя цвета на съдовете на главата и шията, т.е. показва тяхната структура по-подробно. Също така, това вещество е приложимо за по-успешна диагностика на тумори, включително тумори от различно естество. Контрастът помага да се получат обективни данни за дислокацията на тумора, неговото разпределение и определяне на границите, както и неговото злокачествено заболяване или доброта. Ако ракът вече е идентифициран, появата на тумора може да покаже много характеристики на неговата хистология. Контрастиращото вещество е приложимо при атеросклероза и кисти, както и за диагностициране на аномалии в съдовете на главата и шията.

Ангиография на съдовете на главата и шията

Патологичните процеси могат да засегнат не само костите и меките тъкани, но и да докоснат съдовете на главата и шията. CT на главата често не се ограничава до оценка на здравето на мозъка и черепа, често допълвайки този метод чрез сканиране на съдовете на главата или шията. Сканирането на мозъчните и шийните съдове се нарича ангиография, този радиационен метод на изследване е безопасен и изключително информативен. Ангиографията на съдовете на главата и шията ви позволява да получите подробна информация за характеристиките на структурата и функционирането на кръвния поток. Този тип диагноза е необходим преди извършването на планираните операции на съдовете. Ангиографията може да диагностицира:

• анормална фистула и аневризма;
• стеноза на съда или неговата оклузия;
• малформации на съдове;
• промени в атеросклеротичния характер.

Интерпретация на томографските резултати

Така че процедурата е завършена, но пациентът не разпознава веднага резултатите от нея. Рентгенологът може да се нуждае от известно време, за да дешифрира данните от томографията, обикновено не отнема повече от половин час. Изображения, които са били взети по време на диагностичната компютърна процедура, ще бъдат предадени на пациента в ръцете му или незабавно прехвърлени на лекуващия лекар, който е предписал компютърна томография. Ако се установи сериозна патология, която изисква незабавна медицинска намеса, диагностикът ще ви информира за това при първа възможност. След това пациентът трябва да отиде при специалист и да се консултира с неврохирург, онколог, невролог, терапевт, както и зъболекар, офталмолог и отоларинголог.

Алтернативни изследвания на главата

По-рано сме посочили противопоказания за тази процедура, както виждаме, много от тях. Ето защо често има логичен въпрос за възможността да се използва алтернативен, по-нежен метод за изследване на главата.

Рентгенов

Ако не говорим за сложна патология, то най-често се предписва стандартна рентгенография на черепа, тя може да разкрие огнища на възпаление в синусите или да открие чужди тела в черепната кухина. Но в същото време рентгенова снимка не може да визуализира малки пукнатини в костите на черепа, както и кръвоизливи. Често този изследователски метод се определя като допълнителен, тъй като не е в състояние да предостави пълна картина на състоянието на мозъка и черепа.

neurosonography

Подходящ за новородени бебета и деца под една година. Смята се, че фонтанелите на главата на бебето са най-накрая затворени за около 12 месеца, дотогава, използвайки ултразвук, може да се оцени състоянието на мозъка на бебето. За възрастни и деца над една година този метод на диагностика не се провежда, тъй като ултразвуковата вълна няма да премине през затворени фонтанели, а плътните кости на черепа също не позволяват на ултразвука да проникне вътре в черепа.

Радиовизиография

Този тип сканиране е приложимо само за идентифициране на патологии и неизправности в зоната на зъбната максиларна област. И ако състоянието на зъбите такова сканиране ще докладва достатъчно подробна информация, а след това в диагностиката на заболявания на мозъка и околните му тъкани и структури е безсилен.

Тази процедура ви позволява да визуализирате тъканта на главата и да оцените тяхното съответствие с нормата. Заслужава да се отбележи, че функциите на този тип диагноза са най-сходни с компютърната томография, така че магнитният резонанс е първият алтернативен метод при замяна на КТ. МРТ се предписва в повечето случаи, когато пациентът е противопоказан за конвенционална компютърна томография.

Ако е необходимо да се идентифицират аномалии или заболявания на очите и орбитите, както и на вътрешното ухо, могат да се използват съвременни диагностични методи, които са специално предназначени за практиката на офталмолози или отоларинголози.

Ползи от КТ

Както виждаме, повечето алтернативни методи за изследване на главата могат да дадат пълна картина само на един аспект, а компютърната томография е сложна. Тя ви позволява да получите подробни и надеждни данни за характеристиките на костните структури, съдовата система и меките тъкани. Също така, този метод е най-чувствителен към кухи структури и места за натрупване на течности. Трябва да се отбележи, че радиационната доза на КТ е много по-ниска от тази на конвенционалните рентгенови лъчи.

ЯМР на мозъка: какво показва как се извършва

Човешката нервна система е сложен елемент, отговорен за жизнената дейност на тялото. Магнитният резонанс е сред най-точните начини за диагностициране на този орган. По-долу е дадена информация за това, което MRI показва мозъка.

Кога е насрочено изследването?

Такива методи за сканиране се считат за един от основните въпроси при диагностицирането на различни заболявания. Процедурата често се извършва чрез назначаване на специалисти. Когато пациентите имат подходящи индикации за това, се предписва ЯМР.

Показания за:

1. Процедурата трябва да се извършва за пациенти, които постоянно имат главоболие, проследява се честотата на поява на заболявания, причините за такива нарушения не са били и до днес.
2. ЯМР се извършва в ситуация, при която пациенти са били идентифицирани неоплазми на нервната система или възникват подозрения в тяхното развитие.
3. Процедурата често се предписва за епилепсия, в момента на възникването му или в развитието на хронична форма.
4. За преки индикации за назначаването на тези видове сканиране частично изслушване и зрение, естеството на което все още не е определено.
5. Процедурата често се извършва по време на инсулт, за да се определи състоянието на тялото.
6. Показанията за ЯМР включват загуба на съзнание без специфични причини.
7. Показанията за ЯМР включват менингит в различни форми и няколко стадии на развитие.
8. Този тип диагноза в списъка на други методи може да се използва за наблюдение на състоянието на пациенти с болести на Паркинсон и Алцхаймер.
9. MRI може да се използва за определяне на причините за синузит, назначаването на тяхната терапия.
10. Често се използва сканиране при пациенти с множествена склероза.
11. Проблеми с работата на кръвоносните съдове в различни фрагменти на тялото.

Често диагностиката се извършва преди операцията или след нея.

Противопоказания

Независимо от сравнителната безопасност на такава техника, сканирането с електромагнитни вълни има противопоказания.

1. Имплантирани метални предмети в тялото.
2. На първия триместър на бременността.
3. По-добре е да се избере алтернативен метод на КТ с клаустрофобия.
4. MRI не се използва при пациенти, страдащи от патологии на хипофизната жлеза.
5. Бебетата трябва да сканират с повишено внимание без конкретни указания. Пациенти под 5-годишна възраст не трябва да имат MRI.
6. Страдащите от алергии не искат контрастен агент.
7. Не може да се извършва при пациенти със сърдечна недостатъчност.
8. Ако имате проблеми с мозъчното кръвообращение.

Различни методи за сканиране

При диагностициране на заболявания се използват различни методи за изследване с томограф. Функционална диагностика се извършва по време на инсулти. На дисплеите се появява карта на отделните области на мозъка, отговорни за различни функционалности, реч, визия, движение.

Следвайки препоръките на специалистите, пациентът трябва да стимулира притока на кръв към няколко области, което позволява на специалистите да определят вероятните нарушения на тяхната работа.

Използването на контрастен агент, който навлиза в организма интравенозно, позволява ясно да се показват областите на интерес, да се идентифицират увреждането на тъканите, естеството на туморните процеси, възпалителните огнища, различните аномалии. Използването на контрастен агент помага за ефективно сканиране на кръвоносната система на главата.

Изследващата томография на мозъка позволява на специалистите да следят обемното разклоняване на органа и отделните му участъци, процесите на движение на гръбначно-мозъчната течност и кръвта.

Сканиране на съдовете в черепа

Припадъкът, замайването често причиняват проблеми с работата на съдовете на главата. В такива ситуации специалистите провеждат томография на зоната в черепа. Оборудване ЯМР ви позволява да следите движението на кръвта като спазматични прояви, определящи спастични прояви, забавяйки притока на кръв.

Видове MRI

Има няколко вида МРТ изследвания на кръвоносната система в главата:

Когато се използва контрастен агент, тесни съдове и минимални дефекти, туморите са ясно показани. Venography осигурява пълна картина на венозната система в главата, помага при инсулти, наранявания, съдови блокажи, образуване и дефекти на мястото.

Общата ангиография се използва за определяне на различни съдови заболявания преди и след операция в интракраниалната област.

Какви патологии могат да разкрият ЯМР сканирането на главата?

ЯМР открива многобройни заболявания на нервната система. Поради тази причина болестта често се предписва за постоянни главоболия, вестибуларни нарушения, неврологични симптоми. Причината за различни синкопални пароксизми или конвулсивни синдроми се определя от ЯМР на главата. Този вид изследване винаги е включен в диагностичния протокол на горепосочените състояния.

ЯМР на мозъка разкрива такива заболявания:

1. Възпаление на мозъка и мембраните.
2. Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
3. Инсулти.
4. Посттравматични дефекти.
5. Демиелинизиращи заболявания.
6. Невродегенеративни нарушения.
7. Трансформация на кръвоносните съдове при атеросклероза.
8. Аневризми.

Подготвителни дейности

Не се изисква подготовка за ЯМР. Изключение може да бъде диагноза с контраст. В тази ситуация е необходимо да не се консумират храни в продължение на няколко часа. Не е необходимо да се използва посоката на невролога. Можете просто да предоставите всички медицински сертификати за мозъчно заболяване.

Повечето клиники диагностицират пациентите по предварителна заявка. За изследването е желателно да се използват дрехи, в които е удобно да бъдат неподвижни на хоризонтална платформа. Всички метални предмети се отстраняват най-добре, защото взаимодействат с магнитното поле. Ако това не се направи, магнитното поле им причинява щети.

Процедурата за изследване не причинява болка и дискомфорт. Преди преглед, служителят на клиниката съветва пациента за характеристиките на томографията. След това пациентът се намира на прибираща се томографска платформа.

Продължителността на процедурата е 12-15 минути при високи полеви томографи или 20-25 минути. На ниския етаж. С въвеждането на контраста, периодът на сканиране се увеличава 2 пъти. През цялото това време пациентите ще трябва да останат неподвижни. Това води до качеството на снимките. При това техникът прави звук с щракване. Поради тази причина в повечето институции, за удобство, слушалките са снабдени с приятна музика.

Когато прегледът се извършва върху бебета, родителите могат да присъстват със скенера. Бебета и деца под три години МРТ се извършват с анестезия.

След прекъсването на сканирането ще отнеме известно време, за да прегледате получените части от радиолога. В зависимост от институцията, продължителността на анализа може да варира. Пациентите получават документирано заключение, рентгенови снимки и диск с протокол за сканиране. Понякога трябва да плащате за допълнителни услуги.

В отделните центрове се провежда консултация със специалиста, провеждащ изпит. Специалистът трябва незабавно да определи какво показва томографията, къде е по-добре да се прилага с установената патология.

Колко точно е сканирането?

MR визуализацията дава възможност да се съставят изображения на вътречерепни структури с подробни детайли. Техниката определя фокалните промени по-малки от милиметър. Това позволява да се определят болезнените състояния в ранните етапи на образованието. През този период медицинските процедури дават максимален резултат. Някои видове заболявания се диагностицират чрез ЯМР.

За някои пациенти, MRI може да се даде контрастен агент. Подобно изследване се изисква за диференциална диагностика и определяне на характера на фокални трансформации в случаи на съмнение за злокачествено заболяване на процеса. За процедурата се прилагат контрастни вещества, които включват гадолиний. Контрастните вещества често се понасят добре от пациентите, рядко причинявайки странични ефекти.

Точността на изображението се определя от класа на томографа. Най-точната ЯМР на мозъка се среща с устройства с високо поле. Те ви позволяват да получите най-ясната картина.

Какво може да бъде противопоказания?

Въпреки безопасността на тези видове диагностика, процедурата е противопоказана за някои категории пациенти:

• бременни жени;
• феромагнитни или електронни устройства се имплантират в тялото;
• пациенти с клаустрофобия;
• алергични към вещества, които съдържат гадолиний.

Препоръчително е да се извърши томография след консултация с медицински специалист, който ще обясни подробно какво се показва на снимките и ще даде няколко препоръки на пациента.

Устройството прилича на масивна тръба, обградена с магнит, вътре в която е монтирана прибираща се маса, върху която лежи обектът. Тялото е прикрепено с колани и ролки за по-малко подвижност. По време на томографията всички сензори, които възприемат импулси, се локализират около главата. В допълнение към пациента в процедурата по време на диагнозата никой не трябва да бъде. Рентгенологът трябва да следи състоянието на пациента и да поддържа връзка с него чрез специално устройство в томографа.

Глава CT

Компютърната томография на главата е бърз, информативен, неинвазивен метод за изследване, който ви позволява да идентифицирате патологията на мозъка, кръвоносните съдове, костите на черепа, меките тъкани на главата.

Head CT се използва в много области на медицината, от травматологията и неврохирургията до ендокринологията и онкологията. Методът позволява получаването на слоево-слоеви черно-бели изображения на органи и тъкани на изследваната област. Дебелината на тъканните секции може да бъде около 1 mm. Това позволява да се открият дори малки патологични промени, различни неоплазми в ранен стадий на заболяването.

В повечето случаи компютърната томография на главата и шията се извършва едновременно, като за диагностициране на редица заболявания на централната нервна система е необходимо да се получи информация за шийните съдове, тяхната структура и функциониране.

Какво показва КТ?

Снимки, направени по време на компютърна томография, позволяват да се идентифицират следните видове патологични промени:

1. остра травма: увреждане на костите и меките тъкани, канал на рани, наличие на чужди тела;
2. хематоми от всяко място;
3. изместване на средните структури на мозъка (знак за развитие на обемисти образувания, хематоми и други процеси, които водят до компресия на мозъка, от една страна);
4. кръвоизливи в мозъчната тъкан;
5. огнища на церебрална исхемия;
6. кисти;
7. абсцеси, гной при менингит и т.н. възпалителни процеси;
8. вродени и придобити съдови промени (малформации, аневризми, атеросклеротични увреждания на артериите);
9. обемни образувания на мозъка, кости на черепа, менинги и меки тъкани на главата.

Компютърна томография на главата и шията с контраст

Народното изследване (извършено без усилване на контраста) позволява да се получат ясни образи на костни структури, кръвоизливи в мозъчната тъкан, хематоми. Меките тъкани на главата, мозъчните структури и кръвоносните съдове в изображения, взети без използване на контрастен агент, се показват като еднаква сива маса.

За да се увеличи съдържанието на информацията в проучването, използвайте контрастни вещества на базата на йод. За КТ на главата, интравенозно се инжектира контраст в пациента. В зависимост от целта и метода на изследването, на пациента може да се приложи контраст преди започване или по време на КТ или като болус, когато изследването е в ход. За болус приложение на лекарството се използва специално устройство - инжектор, който доставя лекарството в кръвта с постоянна скорост за определено време.

Показания за изследване

Можете да получите препратка от лекар за преглед в следните случаи:

1. травматично увреждане на мозъка със съмнение за интракраниален хематом;
2. последиците от нараняване на главата под формата на постоянни главоболия и други неблагоприятни симптоми;
3. подозрение за руптура на аневризма с образуването на субарахноидален кръвоизлив;
4. повишено вътречерепно налягане;
5. подозрение за неврома на слуховия нерв за увреждане на слуха;
6. търсене на рак: злокачествени и доброкачествени новообразувания на главата и шията, метастази, определящи стадия на рак;
7. да следи състоянието на пациента след операция на мозъка;
8. за диференциална диагноза на хеморагичен и исхемичен инсулт;
9. наблюдение на ефективността на лечението, проведено при възпалителни заболявания на мозъка (абсцес, емпиема, гранулом и др.);
10. травма на костите на лицевия череп.

Противопоказания за изследване

Забранено е провеждането на КТ на главата и шията в следните случаи:

1. бременност по всяко време;
2. теглото на пациента надвишава проектните възможности на устройството (повече от 120 kg).

С внимание, ако има сериозни индикации, прегледът се извършва в следните групи пациенти:

1. детска възраст;
2. хранене на бебето си с кърма;
3. алергични реакции към прилагане на йодни препарати в миналото;
4. тежко бъбречно заболяване;
5. миелом.

Забранено е въвеждането на контрастен агент на базата на йод:

1. с непоносимост към лекарства за КТ;
2. захарен диабет;
3. чернодробна и бъбречна недостатъчност;
4. бременност;
5. лактацията.

Подготовка за процедурата

Ако компютърната томография на главата и шията се извършва с помощта на контрастно средство, след 4-6 часа преди процедурата, ще бъде необходимо да се въздържат от ядене и пиене. Можете да пиете само чиста вода.

Как е компютърната томография на главата?

Пациентът се поставя на сгъваем скенер за маса в легнало положение. За да могат малките движения на главата и торса да не намалят качеството на получените изображения, главата на пациента се фиксира със специални ленти и възглавница или държач за глава.

Лекарството за повишаване на контраста на изображенията се инжектира интравенозно преди началото на изследването или след първите снимки. В случай на болусно инжектиране на контраст, в вената на пациента на ръката се вкарва специален катетър, към който се свързва капкова или тънка тръба от инжектора.

Пациентът, заедно с подвижната маса, се избутва вътре в томографа, така че главата да е изравнена със скенера. Радиолог или медицинска сестра отива в съседната стая и включва уреда. Както продължава изследването, медицинският персонал наблюдава пациента чрез специален прозорец между помещенията. Можете също да се свържете с медицинския персонал, като използвате двупосочна гласова комуникация.

Докато прегледът отнеме 2-3 минути без използване на контрастен агент, 15-20 минути с контраст. През цялото това време ще трябва да поддържа пълна неподвижност. Лекарят може да поиска да задържи дъха си за 1-2 секунди.

Когато снимките са готови, лекарят проверява тяхното качество, детайлност и информация. Ако изображенията са правилни, прегледът се счита за завършен и данните ще бъдат изпратени на препис.

Интерпретация на КТ изображения

Разчитането отнема доктор от радиационна диагностика от 30 до 60 минути. След това пациентът получава в ръцете си снимки на цифров носител или отпечатан на филм, както и лекарско свидетелство, заверено с личен подпис и печат на лекаря.

Колко често можете да правите компютърна томография на главата

За получаване на изображения в компютърни томографи се използват рентгенови лъчи. Радиационната доза, получена от пациента при едно изследване на главата, е 1,4 ± 0,4 mSv. Тази доза е приблизително равна на половината от годишната доза на допустимото радиационно натоварване от фоновото излъчване на човек. Съответно, такова изследване може да се повтори не по-рано от 6 месеца и само ако има сериозни индикации. Оптималният интервал между изследванията е 12 месеца.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвука и ЯМР

Кога не може да се направи без томография на главата?

Съвременната медицина е достигнала най-новите технологии, с които можете да изследвате органите и системите, скрити от визуалната диагностика.

Томографията на главата помага да се проучи състоянието на съдовете и промените в мозъчната структура дълго преди появата на външни признаци на заболяването, да се изследва систематиката на хода на заболяването, както и да се идентифицира патология след травматично увреждане на мозъка.

Магнитно-резонансната терапия се произвежда от високотехнологично оборудване с помощта на голям магнит. Той създава специфично поле, а електромагнитният ефект позволява компютърното оборудване да записва високочестотни импулси, които пренасят клетките на човешкото тяло.

Специалистът получава визуален образ на органа в най-малкия детайл. Лекуващият лекар, след като е прегледал резултатите, определя диагнозата и предписва необходимата терапия.

Показания и противопоказания за изследване

Само специалист може да напише референция за лечение след преглед на състоянието на пациента. Това може да бъде диагностична процедура с влошаване на здравето на пациента.

Глава томография се предписва, ако има оплаквания за:

• постоянни главоболия;
• тежка загуба на зрение или слух;
• съмнение за вътречерепен кръвоизлив;
• често замаяност и тинитус;
• внезапна загуба на съзнание;
• увреждане на речта;
• увреждане на паметта;
• спазми на крайниците;
• упорито кървене от носа или ушите;
• съмнение за неоплазми.

Също така се извършват проучвания за изясняване на диагнозата и контрола на здравето със съществуващите нарушения:

• инсулт;
• повишено вътречерепно кръвно налягане;
• тумор (злокачествен или доброкачествен);
• множествена склероза;
• епилепсия;
• аномалии в работата на различни части на мозъка;
• заболявания на съдовата система;
• хроничен синузит;
• определяне на точното място на кръвен съсирек или неоплазма;
• травматична мозъчна травма.

MRI на главата се използва за изследване на резултатите от предписания курс на лечение, неговата ефективност и продължителност, както и за изследване на мозъка след операция.

Такова изследване е необходимо при пациенти с оплаквания от периодична загуба на съзнание, замайване и двойно виждане.

Съществуват редица заболявания, при диагностицирането на които е необходимо да се изследва определена част в черепа. За да направите това, използвайте контраст.

Разликата от конвенционалната томография се крие във факта, че преди тази процедура, в кръвния поток на пациента се инжектира специфично вещество, благодарение на което специалистите получават по-контрастен образ. Такова проучване е предписано за:

• тумори на хипофизата;
• кръвни съсиреци или други съдови заболявания на черепа;
• мигрена.

Заслужава да се отбележи, че преди тази процедура е необходимо да се гарантира, че пациентът няма алергия, за да се избегне реакция на инжектираното химично вещество. Също така, такъв преглед е забранено да се прави, ако пациентът страда от бъбречна недостатъчност.

Въпреки почти безопасна процедура, която се предписва дори в детска възраст, има редица показания, за които е забранено да се подлага на такава диагноза:

• пейсмейкър (може да има неизправност на устройството и дори пълното му спиране);
• татуировки, ако са направени с помощта на метално мастило;
• чужди тела на основата на метал, които са вътре в тялото: импланти, фрагменти, протези;
• скоби за спиране на притока на кръв, разположени в съдовете на мозъка;
• бременността. Особено I-II триместър;
• инсулинови помпи;
• остра сърдечна недостатъчност;
• клаустрофобия или пристъпи на паника, когато са в затворени пространства.

Отрицателните влияния от процедурата не са фиксирани, затова всички противопоказания са лична физическа или психо-емоционална нетърпимост на пациента, в зависимост от индивидуалния подход и са предразположена към назначаване на други видове диагностика.

Подготовка за процедурата

Въпреки, че ЯМР е сериозен преглед, той не изисква специална подготовка. Необходимо е да се консултирате с предписаните специалисти, да се тества за възможни алергии и не само да се изследват противопоказанията, но и да се изключат от пациента.

Специална диета не може да се спазва, но в случай на изследване с контраст не се препоръчва да се яде храна 3 часа преди ЯМР. Строго е забранено да се пие алкохол още преди процедурата.

Трябва внимателно да проверите дрехите, джобовете и липсата на метални аксесоари върху тялото. Колан с катарама, цип, бижута, копчета, часовник и дори малка монета изкривяват показанията и резултатът може да е ненадежден. В някои офиси лекарите могат да предложат специално облекло за периода на ЯМР.

Изображения или томограми са пластови изображения на тестовия орган. След анализ на такива изображения, лекарят прави заключения за наличието или отсъствието на патологии в мозъка и кръвоносните съдове.

Процесът на инспекция и видове устройства

За да се избегнат всякакви опасения, процедурата трябва да бъде проучена преди процедурата. След предварителна подготовка пациентът преминава в специална стая, където се намира устройството. Независимо от вида, всички показания са много точни.

Затворен тип

Тази единица е под формата на голяма тръба с диван, движещ се в него, който самостоятелно влиза в машината преди и я напуска след прегледа. Пациентът се закрепва с помощта на специални ролки и колани за пълното им обездвижване.

При най-малкото движение на картината се деформира и може да покаже изкривен резултат. Този тип не се препоръчва за хора, страдащи от клаустрофобия. Противопоказания е теглото на пациента над 150 kg.

Отворен тип

Кушетката се намира без никаква среда, самото устройство се намира над и под него. Този тип е предназначен за всички пациенти с различни категории тегло.

Томографите са разделени в три класификации, в зависимост от използвания магнит:

Резистивни магнити

Приложете към отворен тип. Висока цена и заплащане на процедурата.
Магнити с постоянен характер. Подходящи и за двата вида, са общи поради изискванията на малко количество електроенергия по време на проучването.

Свръхпроводящи магнити

Скъп материал, но това се дължи на висока мощност (до 4 T).

Контрастно изследване

Контрастната диагностика се различава само при инжектирането на вещество в кръвта преди изследването. По време на инжектиране, често има студ над тялото или вкус на метал. Ако е необходимо да се прегледа детето, му се прилага доза анестезия, за да се осигури неподвижност през цялото време.

Самата процедура отнема от 20 до 40 минути, в зависимост от целта на томографията, диагнозата на пациента и прогресирането на заболяването. През цялото време устройството прави силен шум, но пациентът не усеща физически дискомфорт.

Може да възникне дискомфорт, дължащ се на продължителна неподвижност. Ако изследването се извършва с контраст, пациентът може да усети топлина или студ по цялото тяло. Ако почувствате дискомфорт (повръщане, гадене, замаяност), лекарите препоръчват спиране на диагнозата.

След края ще изминат още няколко минути След това можете да вземете резултата, да напуснете офиса и веднага да се върнете към нормалния си живот.

Лекарите предлагат разпечатка под формата на снимки или запис на диска. Резултатът трябва да бъде предоставен на лекаря, който е дал сезиране.

Какво показва ЯМР на главата?

Различните тъкани на черепа имат различен интензитет на цвета по време на ЯМР на главата и варират от бяло до черно. Специалистът знае кой цвят е характерен за дадена област и записва неговата промяна. Според дефинициите му (цветен контраст, форма, местоположение, яснота на границите) се прави допълнителна диагноза.

В допълнение към характерните заболявания, томографските сензори определят вътречерепното налягане, различните първични и вторични тумори. Томографията на главата ви позволява да видите най-малките предмети и частици на мозъка, които не са достъпни за други изследвания, както и активната функция на кората и мозъчната течност. Независимо от структурата на тъканта, тя прониква в нейната дълбочина и дава резултат от цялостната картина или нарушение на състоянието.

При изследване на меките тъкани се определя наличието на ракови тумори в ставите или на устните. Ако човек е загрижен за болката в мускулите около устата, лекарят може да определи състоянието на лицевите си нерви. Ако е необходимо, специалистът може да прегледа очите и вътрешното ухо. С помощта на ЯМР на главата лекарите ще разпознаят показателите за състоянието на структурните части на мозъка, количеството течност в тях и наличието на киста след различни наранявания.

Възможностите за ЯМР при диагностиката на заболяването

Такава терапия помага на специалистите да диагностицират заболявания не само на мозъка, но и на кръвоносните съдове, както и на гръбначномозъчната течност. Различни заболявания и нарушения след наранявания са ясно видими, а ясните образи на мозъка правят възможно изследването на резултата за неопределено време.

Проучвателната томография ви позволява да изследвате кръвообращението в мозъка в реално време. Има три вида изследвания:

• Ангиография.
• Венография.
• Ангиография (изследване на двете вени и артерии).

Определя скоростта на кръвния поток, съдовите спазми и степента на изтъняване на стените им. Резултатите могат да показват наличието на кръвен съсирек в определена област или друга патология като основна причина за заболяването.

Изследването в четириизмерното изображение ни позволява да разграничим венозната кръв от артериалната кръв и да диагностицираме тяхното смесване, ако това нарушение е налице. С помощта на ангиография по време на изследването могат да се диагностицират съдови заболявания като атеросклероза, аневризма, стеноза и васкулит.

Чрез томография може да се определи състоянието на нервните окончания, които са отговорни за зрението и слуха, нарушения във функционирането на турската седловина, заболявания на хипофизната жлеза, менингит и други патологии, които са скрити зад костите на черепа.

MR семиотични общи заболявания, техните признаци

Основната задача на томографията е да идентифицира състоянието на мозъка или кръвоносните съдове. Резултатите на пръв поглед обаче могат да бъдат разбрани само от специалист в тази област.

Но общоприетите симптоми могат да бъдат разпознати дори от човек, който за пръв път разглежда снимката. Всяка болест има свои признаци:

• Белите петна показват наличието на туморни образувания. Краищата им нямат ясни граници, ясно видими.
• Едно светло петно ​​означава удар. При провеждане на процедурата с контраст, ясно се забелязва намаляване на кръвообращението в тази област.
• Болестта на Алцхаймер е атрофия на челните лобове и разширяване на страничните вентрикули.
• Укрепването на браздите и мембраните на мозъка е характерно за менингита.
• Разширените съдове с тънки стени показват аневризма.
• Ако в периваскуларното и субарахноидалното пространство се наблюдават разширени вентрикули, може да се диагностицира хидроцефалия.
• Патологичните промени в структурата на сивото и / или бялото вещество, както и кръвоносните съдове и / или артериите показват наличието на шизофрения.
• Единични и многобройни малки светли петна в бяло вещество определят множествената склероза.
• Различни огнища на разрушаване, които са заобиколени от оток, са характерни за токсоплазмоза.
• Малформацията (вродена патология) се определя от неестественото подреждане на съдовете в мозъка, които отиват в централната част.
• Симетричните огнища, засягащи мозъчната кора и бялото вещество, означават енцефалит.
• Тъмните петна в мозъчните канали показват наличието на течност в мозъка.
• Леко отклонение от нормите за маса и обем на мозъка предупреждава за хипертонична енцефалопатия.
• Атеросклерозата на съдовете (предшественик на инсулт) се проявява в тесния лумен на артериите.

Поради факта, че горните патологии могат да бъдат идентифицирани на ранен етап, това улеснява терапията и увеличава шанса за възстановяване.

По-нататъшни прегледи

Е, когато резултатите от ЯМР на главата се оказаха нормални, но ако идентифицирате патологии или различни нарушения в мозъка и кръвоносните съдове, трябва да се свържете със специалиста, който е извършил диагнозата (рентгенолог). Той пише заключение, основано на показанията на резултатите. Това е вид анализ на интензивността на нарушението, неговото местоположение и прогресия.

Той не предписва по-нататъшно лечение. След това трябва да се свържете с Вашия лекар или специалист, който е дал указания за допълнителни съвети. Най-вероятно той ще предпише допълнителни кръвни и уринни тестове, за да определи възпалителния процес.

В зависимост от диагнозата, трябва да посетите други специалисти, които работят специално в необходимата област на медицината: кардиолог, онколог, травматолог, неврохирург и др.

заключение

Магнитният резонанс е съвременен начин да се видят скритите патологии дълго преди появата на първите признаци. Ако те вече са налице, това ви позволява да извършите проучване на необходимия обект в най-малкия детайл, да определите основната причина за нарушенията и да помогнете за предписване на правилния курс на лечение.

Медицинските проучвания показват, че ЯМР на мозъка е напълно безопасен начин за диагностика, който може да се прави седмично и дори децата могат да го направят. Практически няма противопоказания и не оставя морални и физически последици.

Не бива да се опитвате сами да изучавате резултатите. Само специалист може да даде точен анализ и да постави диагноза, а задачата на пациента е да следва всички препоръки на лекуващия лекар за бързо възстановяване или облекчаване на симптомите на нелечими патологии.