Какво да правим със сътресение: признаци, първа помощ, лечение

Сътресение е най-честата травма на главата. В крайна сметка, в случай на нараняване, удар или падане, е възможно да се получи сътресение. Коварността на ситуацията се крие във факта, че дори и при видимо благополучие, не е възможно да се оцени състоянието на мозъчната тъкан без участието на медицински специалисти. В тази статия се обсъжда как да се идентифицира и какво да се прави със сътресение, как да се лекува травма, особено при сътресения при деца.

Признаци на сътресение

За да отговорите на въпроса какво да правите със сътресението, трябва да се запознаете с признаците на сътресение. В зависимост от тежестта на клатенето има и признаци, свързани с нараняване:

Леко разклащане

В този случай няма загуба на съзнание, възможно е лека дезориентация в пространството, главоболие и чувство за замаяност. Когато говорите, можете да установите объркване.

Силен звук или ярка светлина става раздразнителен и неприятен. Гадене може да се появи в първия път след нараняване. След това се нормализира общото състояние на пациента.

Може да има леко повишаване на телесната температура в рамките на 38 градуса.

Средно сътресение

Не се характеризира със загуба на съзнание. Има главоболие и замаяност, дезориентация. Болката е пулсираща и се разпространява към задната част на главата. Има нарушение на пулса, както в посока на увеличаване, така и на забавяне.

Това сътресение се характеризира с болка по време на движение на очите, затруднено фокусиране, учениците могат да бъдат недостатъчно разширени или стеснени. За дадена степен на сътресение продължителността на описаните по-горе симптоми е повече от 20 минути.

Пациентът може да изпита краткотрайни пропуски в паметта, най-често жертвата не може да възпроизведе последните няколко минути преди нараняване.

Тежко сътресение

Характеризира се със загуба на съзнание, което може да продължи от няколко секунди до няколко минути. До момента на безсъзнание се определя степента на нараняване, крайната форма е кома. Когато пациентът се върне в съзнание, има загуба на паметта: пациентът не помни какво се е случило преди сътресението и може да не разпознае другите.

За времевия интервал, който "изпада" от паметта на пациента, се прави заключение за степента на сътресение. Симптомите могат да продължат дълго време, възстановяването на нормалното състояние настъпва след 2 седмици.

Тези симптоми са субективни и могат да се появят при различни хора с различна сила и въобще не се проявяват. Следователно, диагностицирането на тремор е доста проблематично. Освен това, при липса на симптоми, възможността за увреждане на черепните кости като съпътстващо нараняване може да бъде подценена.

Първа помощ

Ако, обаче, има сътресение, е необходимо да се придържате към следния алгоритъм на действия. Какво да правим със сътресение.

Първото действие е призив за спешна медицинска помощ. Първа помощ за сътресение на мозъка - поставете пациента, докато главата трябва да бъде на подиума, да не позволявате на жертвата да заспи, да яде или да пие. Строго е забранено внезапното преместване на пациента, за транспортиране, също така не е необходимо да се дават лекарства на медицинския работник без предварителен преглед от медицински специалист.

Ако жертвата има изтръпване, обездвижване на крайниците, това показва възможно увреждане на гръбначния мозък. В този случай преместването на жертвата е противопоказано.

По-добре е да разкопчавате дрехите на тялото на пациента, така че нищо да не притеснява дишането, да не създавате тълпа, за да се осигури нормален достъп на кислород до жертвата. Уверете се, че горните дихателни пътища са нормални. Ако пациентът е в безсъзнание, осигурете дишане, обърнете главата си встрани, изтласкайте езика си.

Ако по някаква причина не е възможно да се потърси медицинска помощ и е необходимо да се транспортира самият пациент, се разрешава транспортиране в легнало положение на задната седалка. За да привлечете жертвата в съзнание, можете да използвате парче вата, напоена с няколко капки амоняк.

Ако, след като жертвата е възвърнала съзнанието си, той постоянно се оплаква от влошаващо се главоболие, има пристъпи на повръщане, пациентът се разболява, състоянието се влошава, има възможност за вътречерепен кръвоизлив.

В този случай, средствата за първа помощ при мозъчно сътресение няма да имат положителен резултат. Тази ситуация предполага бързо предоставяне на помощ от медицинските работници. В условията на медицинско заведение се извършва необходимия преглед, а когато се потвърди диагнозата, само неврохирургична интервенция може да помогне на пациента.

лечение

Основната задача при лечението на сътресение, както у дома, така и в стационар, е почивка и почивка за легло за период от една и половина седмици до две.

Мирът трябва да бъде не само физически, да се състои от минимална физическа активност на жертвата, но и психо-емоционална (изключва нервно напрежение, не се препоръчва да гледате телевизия, да четете, да слушате музика).

Лечението от сътресение се основава на спиране на симптомите на сътресение и включва приемане на следните лекарства:

• Успокояващ, най-популярен сред тях е валерианата, дъщерята, корвалол.
• Хапчета за сън: донармил, релаксон, фенобарбитал.
• Болкоуспокояващи се предписват за премахване на атаките на главоболие. За тези цели предпишете аналгин, пенталгин, дексалгин.
• Лекарства, които помагат за премахване на замаяността (Betaserc, Vestibo).
• Лекарства укрепващи действия (комплекси от витамини и минерали, антиоксиданти и тоник).

В допълнение към традиционната медицина в комплексната домашна терапия могат да се използват и рецепти на традиционната медицина. Почти всички от тях имат успокояващ ефект. Сред тях най-популярни са:

Смес от маточина, имел, мента и маточина. За да се наложи да се вземат 100 грама суха смачкани растения на дъщерна, имел и мента, добавете 75 г маточина. Смесете пода с литри преварена вода, настоявайте за една нощ, вземете 50-100 мл. 3-4 пъти дневно.

Инфузия на мащерка. За да се приготви, трябва 10 грама трева, изсипете 300-400 мл. вода, донесе почти до кипене, след това изключете топлината. Оставете да изстине бульон, прецедете и вземете 100 ml. преди хранене. Тази рецепта е необходимо да се използва в продължение на шест месеца, допринася за стабилната работа на нервната система.

Алкохолна тинктура от аралия. За да се приготви за 10 г. Растенията се добавят 100 ml. алкохол или водка. Настоявайте около 3 седмици, приемайте по 30 капки сутрин и на обяд. Тинктурата помага за нормализиране на мозъка.

Отварен хиперикум. За да се подготвят 2 супени лъжици сухи билки се наливат с чаша вряща вода, се вари в продължение на 5 минути, след това се охлажда, щам и се използва една трета от чаша три пъти на ден.

Сътресение при деца

Голяма маса от жертви на сътресение са деца. Високото ниво на наранявания се дължи на голямата физическа активност, безпокойство, любопитство на малките. Следователно въпросът какво да се прави със сътресението при децата е изключително важен.

Децата до една възраст, когато се разклащат, се държат неспокойно, плачат и действат нагоре, припадъкът практически не се наблюдава, бледност на кожата, пристъпи на повръщане, възможна е регургитация. По-големите деца са по-склонни да губят съзнание, може да се оплакват от главоболие след нараняване.

Особеността на детските сътресения е, че веднага след травма детето може да не почувства никакви симптоми, да се държи както обикновено, но след известно време се появява рязко влошаване на състоянието.

Дори при нормално здравословно състояние на детето и липсата на оплаквания след нараняване, не може да се изключи сериозно увреждане на мозъка. Следователно първата помощ при сътресение при дете е задължително спешно повикване. В контекста на детското медицинско заведение лекарите ще бъдат прегледани от неврохирург и невропатолог, за да дадат становище и решение за допълнителни терапевтични или дори хирургически мерки.

Сред основните изследвания ще бъдат проведени рентгенография на черепа, невросонография, ехо-енцефалография, могат да бъдат предписани други диагностични тестове.

Какво да правим със сътресение, специфични наранявания и медицински препоръки

Нараняванията на черепа, нарушаващи мозъчната активност и увреждащи тъканите, варират по тежест. От всички мозъчни травми, мозъчното сътресение е най-лесното нараняване.

При мозъчно сътресение възниква временно влошаване на мозъчните функции: възстановяването на нормалната операция става средно за 5-10 дни. Въпреки това, всякакви наранявания на главата, независимо колко леки могат да изглеждат, могат да причинят усложнения и последици и затова изискват медицински преглед.

Контузия на мозъка

Човешкият мозък е заобиколен от специална течност (алкохол), която служи като вид амортисьор и е защитена от външни влияния от черепните кости. Сътресение се случва в резултат на внезапно въздействие на мозъка върху костта.

Причините за сътресение могат да бъдат различни:

• капка;
• синини на главата;
• пътнотранспортни произшествия;
• наранявания по време на спорт;
• наранявания по време на уличен бой;

Характеристики на сътресение при деца

Сред всички детски наранявания, най-често се наблюдава сътресение. Това се дължи на повишената двигателна активност на децата, тяхната липса на страх от височини и неадекватна оценка на възможната опасност.

При малките деца главата също е по-тежка, отколкото при възрастните, така че когато тя падне, тя страда преди всичко - децата координират движенията си лошо и не могат да попаднат в ръцете им.

Бебетата получават сътресения в резултат на невнимание към родителите. Нараняванията на главата в детството могат да доведат до сериозни отклонения в интелектуалното и физическото развитие на бебето. Компетентното и навременно лечение ще помогне да се избегнат негативните последици.

Характеристиките на детското тяло са такива, че последиците от увреждането се извършват от децата много по-трудно от възрастните. Децата могат да получат многократно повръщане и регургитация. Предучилищните могат да имат загуба на съзнание, нестабилен пулс, а по-късно - настроения, лошо настроение, нарушения на съня.

Травматичните мозъчни травми може да не напомнят за себе си през целия си живот, но могат да се проявят в напреднала възраст чрез сериозни проблеми.

Човек може да срещне дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка, която може значително да влоши качеството на живот.

В допълнение, след сътресение, човек може да бъде измъчван от постоянни главоболия в храмовете си, защо това се случва може да се намери тук.

Признаци на

Основни симптоми:

• загуба на съзнание;
• гадене;
• виене на свят;
• виене на свят;
• амнезия;
• зрителни нарушения (при деца е възможна дори временна слепота);
• инхибирани реакции;
• липса на апетит;

диагностика

Точна диагноза се прави от специалист, например, травматолог. Той изследва пациента, проверява рефлексите му и провежда проучване, за да установи обстоятелствата на нараняването.

Ако подозирате тежко сътресение или по-сериозно нараняване, пациентът се изпраща до невролог. Това от своя страна възлага всеобхватно проучване. Може да се зададе:

• Рентгенови лъчи;
• електроенцефалография;
• MRI (магнитен резонанс);
• echoencephalography;
• Доплеров ултразвук;
• гръбначен кран;
• компютърна томография;

Тежестта на нараняване лекарят може да определи по скалата на Глазгоу. За тази цел се провеждат различни тестове, проверяват се реакциите на пациента и се дават топки. В зависимост от реакциите и отговорите, точките се дават на пациента (от 3 до 15). Контузията се диагностицира, когато се получат повече от 13 точки.

Проведените хардуерни проучвания, както и палпация, наблюдение и практически опит позволяват на лекаря да установи дали има опасност от усложнения и дали има наранявания в райони, разположени близо до главата - например, шийните прешлени.

Медицината класифицира следните видове сътресения:

• 1 степен (припадък, възстановяване на благосъстоянието в рамките на половин час след нараняване);
• 2 градуса (дезориентация след възстановяване на съзнанието продължава повече от 30 минути);
• 3 градуса (след загуба на съзнание пациентът не си спомня какво му се е случило);

Първа помощ на жертвата със сътресение

Нека да разберем какво да правим веднага след сътресение. Ако няма квалифициран специалист, не трябва да се страхувате. Всеки е в състояние да окаже първа помощ преди пристигането на линейката.

Ако подозирате сътресение, трябва незабавно да се обадите на спешната медицинска помощ и в никакъв случай да не оставите жертвата без надзор: може да има повръщане, гърчове или състоянието му може да се влоши рязко.

Поставете жертвата на гърба или отстрани и направете следното:

• уверете се, че пациентът има дишане и пулс;
• проверява и измерва пулса на пациента;
• лечение на рани, ако има такива;
• прилага се студено;
• да проучи обстоятелствата и подробностите за случилото се със свидетелите;

Ако пациентът е в съзнание и може да отговори на вашите въпроси, поставете го така, че горната част на тялото да е на малка височина (например на възглавница).

В отсъствието на съзнание, обърнете пациента настрани. Позицията на тялото трябва да остане стабилна. Препоръчително е да затъмните стаята, защитавайки визията на жертвата. В случай на заплаха за живота на пациента е необходимо да се предприемат мерки за реанимация преди пристигането на лекаря.

В случай на нараняване на детето, трябва да се обадите за помощ и да се погрижите жертвата да бъде насочена към квалифициран невролог. Важно е детето (ако е в съзнание) да остане будно поне един час. Ограничете неговата двигателна активност. Не давайте никакви лекарства, особено обезболяващи, преди пристигането на лекаря.

Тактика на лечение

Необходимо ли е да се лекува леко сътресение

Отнасяйте се до сътресение, дори най-лесното, от което имате нужда. Терапевтичен курс се предписва от лекар в зависимост от тежестта на сътресението. Средната продължителност на лечението е около 10 дни. От тях почивка за легло се предписва за 5 дни.

Ако сътресението е леко, пациентът може да остане у дома, но той трябва временно да спре да работи и да се занимава със спорт. Освен това е по-добре да се ограничи или изцяло да се изключи гледането на телевизия, класове на компютъра и продължително четене. Необходимо е да се наблюдава режим на почивка в продължение на няколко дни, след което двигателната активност трябва да се увеличи - за нормализиране на кръвообращението в мозъка.

Един месец след лечението жертвата трябва да бъде подложена на повторно проучване, за да се гарантира, че няма усложнения. Процесът на оздравяване ще бъде по-бърз, ако:

• наблюдават дневния режим;
• проветряване на помещението;
• достатъчно време за сън;
• спрете да пушите;
• изключване на алкохол, кафе и други стимуланти;
• Също така не трябва да правите домакинска работа и да карате кола.

Последица от нараняване на главата може да бъде невралгия на тилния нерв, която трябва да се лекува.

За това как може да се намери опасна церебрална исхемия.

И тук ще намерите информация за аналога на Мексидол в ампули http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Медикаментозно лечение

По време на острата фаза на сътресение при наличие на гадене и световъртеж на пациента се предписват антиеметични средства. В бъдеще може да се предписват лекарства, които допринасят за нормализирането на мозъчното кръвообращение.

На първо място, това са симпатикомиметици (лекарства, чиито ефекти са подобни на адреналина). Те стимулират работата на автономната нервна система, която регулира кръвното налягане, сърдечните контракции, функцията на червата.

Главоболие (особено тилно) интензивни болки се спират от обезболяващи - нестероидни антиревматични лекарства и други лекарства, които не засягат нервната система. Понякога се предписват транквиланти.

Билкови лекарства

Билкови екстракти могат да се използват за успокоителни, например, дъщерна и валериана. Използва се също тинктура от мащерка, аралия, жълт кантарион. Преди да използвате билкови настойки, за всеки случай, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Алкохолните тинктури трябва да се използват с голямо внимание, за да се елиминира предозирането.

Как да се предотвратят усложненията и да се елиминират ефектите от сътресението

За да се предотвратят усложнения, курсът на лечение трябва да бъде завършен изцяло и с всички предписани от лекаря процедури. За няколко дни с лека и средна степен трябва да се спазва пълна почивка. Тежките тремори трябва да се лекуват в болницата за 2-3 седмици.

Периодът на рехабилитация и възстановяване

Възстановяването и възстановяването на тялото след нараняване на главата е дълъг процес и изисква стриктно спазване на медицинските предписания.

Не е полезно да се занимавате с самолечение, това е изпълнено със сериозни последици, които могат да доведат до сериозни заболявания.

Методите на рехабилитационна терапия след наранявания на главата включват:

• баротерапия (лечение под налягане);
• физиотерапия;
• спа терапия;

В случай на непълно лечение и пренебрегване на медицинските предписания последствията могат да възникнат след дълго време под формата на умора, намалени интелектуални способности, фотофобия, гадене, нарушения на съня.

Нараняванията на главата изискват най-сериозно отношение: в никакъв случай не трябва да се разклаща след самолечение или да продължи да работи, като се има предвид, че всичко ще премине „само по себе си“. Повикването в спешното отделение или до лекаря при най-малкото подозрение за мозъчно увреждане е задължително.

Видеото ясно показва как да помогнете на човек след сътресение:

Сътресение - лечение при деца и възрастни, диагностика, първа помощ, терапии и усложнения

Леката контузия е травматична мозъчна травма, при която има краткосрочни промени във функционирането на този орган. Патологично състояние възниква в резултат на инсулти и натъртвания. Първичните симптоми са почти незабележими, но лекото сътресение може да предизвика тежки последствия под формата на главоболие или болест на Паркинсон. Навременната коректна помощ и точното изпълнение на предписанията на лекаря ще предотвратят излишни усложнения.

Какво е сътресение

Затворената лека травматична мозъчна травма (TBI) е сътресение на мозъка (Latin commocio cerebri). В същото време, няма значителни нарушения в мозъка, симптомите симптоматични. Такива сътресения съставляват от 70 до 90% от всички случаи на TBI. Трудно е да се диагностицира, така че болестта често остава незабелязана.

Около една трета от пациентите получават сътресение в състояние на алкохолно опиянение, жертвите не могат да разберат какво се е случило и след дълго време се обръщат за помощ. В този случай грешките при инсталирането на диагнозата могат да достигнат 50%. Когато мозъчното сътресение не настъпи макроструктурни промени, не се променя целостта на тъканта. Нарушаването на интернейронното взаимодействие е краткосрочно, увреждането на тъканите се характеризира с дифузен характер.

причини

Сътресение е последствие от механично действие: медиирано (ускоряване, инерция), директно (шоково увреждане на главата). В резултат на това, мозъчната маса се измества спрямо оста на тялото и черепната кухина, синаптичната апаратура се поврежда и тъканната течност се преразпределя. Сред често срещаните причини за нараняване на главата:

• Злополука (пътнотранспортни произшествия);
• наказателни дела;
• наранявания у дома, на работа,
• спортуване.

Признаци на сътресение

Симптомите зависят от тежестта на увреждането. Патологичното състояние се разделя на степени:

• Първо: замъгляване на състоянието, объркване на речта без загуба на памет.
• Второто: амнезията е допустима, но без припадък.
• Трето: пациентът губи съзнание.

Сътресение се счита за лека форма на TBI. Патологичното състояние има 3 етапа:

• Остър период. Продължава от момента на нараняване до стабилизиране, средно около две седмици. По това време метаболитните процеси в увредените тъкани протичат по-бързо и автоимунните реакции се задействат по отношение на сателитните клетки и неврони.
• Междинно. Продължава от момента на стабилизиране на нарушените функции на мозъка до нормализирането им, продължителността е около два месеца. Междувременно, хомеостазата се възстановява и могат да се образуват други патологични състояния.
• Дистанционен (остатъчен) период. Възстановява се пациентът (възможно е прогресиране на неврологични заболявания, причинени от нараняване, продължителност 1.5–2.5 години. Благосъстоянието на периода е индивидуално, обусловено от възможностите на централната нервна система (централната нервна система), наличието на неврологична патология към ТМИ и особеностите на имунната система.

При възрастни

Основният симптом на сътресение при възрастен е нарушение на съзнанието по време на нараняване. Веднага след инцидента все още може да се наблюдава:

• частична или пълна амнезия;
• главоболие; виене на свят;
• звънене, шум в ушите;
• повръщане, гадене;
• окулостатичното явление на Гуревич (с определени движения на очните ябълки се нарушава статиката);
• безсъние;
• слабост;
• дистония на лицевите съдове (бледност, превръщаща се в хиперемия);
• прекомерно изпотяване;
• неврологични прояви: асиметрия на ъглите на устата, бързо преминаване, разширяване или стесняване на учениците;
• нистагъм (колебателни движения на очите);
• зашеметяваща походка;
• лошо изражение на лицето.

Амнезията често се появява след нараняване и треперене. Загубата на спомени варира по време на възникване:

• Retrograde: забравени обстоятелства и събития, настъпили преди нараняването.
• Kongradnaya: пациентът изчезва от паметта времето, съответстващо на нараняването.
• Anterogradnaya: има загуба на спомени от събития, настъпили след нараняването.

При деца

Клиничната картина при децата е бърза, признаците на сътресение са по-значими. Патологичното състояние има симптоми, дължащи се на компенсаторните способности на централната нервна система, непълното калциране на шевовете, еластичността на елементите на черепа. Заболяването при по-големи деца често се случва без загуба на съзнание, има вегетативни симптоми: цвета на кожата се променя, настъпва тахикардия. Болката е локализирана на мястото на увреждането. Острият период се съкращава (има продължителност 10 дни). Наблюдават се следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• студена пот;
• бледност на лицето;
• силен плач, след като детето заспи.

При деца, поради лека диференциация на централната нервна система, може да няма симптоми. Деца от 2 години могат да имат шум в ушите, преходна слепота. За бебета на възраст между 2 и 5 години са характерни следните симптоми:

• пристъпи на повръщане, гадене, желание за постоянно пиене;
• нарушена координация;
• треска, бебето започва да се поти:
• нистагъм
• липса на мимикрия;
• летаргия, летаргия.

усложнения

Посткомоционалният синдром е често диагностицирана последица от сътресение. Състоянието се развива на фона на травматично увреждане на мозъка, придружено от сънливост, главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, парестезия, загуба на паметта, повишена чувствителност към шум и светлина. Възможни са следните усложнения след травматично увреждане на мозъка:

• соматоформна автономна дисфункция;
• астеничен синдром;
• проблеми с паметта;
• емоционална нестабилност, поведенчески смущения;
• безсъние.

диагностика

При поставяне на диагноза е необходимо да се вземат предвид обстоятелствата на нараняването. Увреждането на мозъка често се случва без обективни признаци. В първите часове след инцидента лекарят може да забележи загуба на съзнание, нистагъм, нестабилност на походката, двойно виждане. При сътресение няма счупвания на костите, няма отклонения в налягането и състава на гръбначно-мозъчната течност, при ултразвуково изследване няма удължения и измествания на средната структура на мозъка, а КТ няма да открие травматични отклонения.

Бързото диагностициране е трудно поради бедността на обективните данни. Основният диагностичен критерий е регресия на симптомите през седмицата. Често се провеждат следните инструментални изследвания:

• рентгенови лъчи (ще покаже липсата на фрактури);
• електроенцефалография (лекарят ще забележи дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка);
• компютърна томография, магнитен резонанс (покажете дали има промяна в плътността на бялото и сивото вещество).

Лечение на сътресение

Пациенти със съмнение за TBI са хоспитализирани, те са под наблюдение в болницата за около две седмици (терминът зависи от тежестта на увреждането). Лечението при пациенти е задължително за жертвите, ако:

• синкоп е продължил повече от 10 минути;
• има неврологични фокални симптоми, които усложняват патологичното състояние;
• пациентът отрича загубата на съзнание;
• конвулсивен синдром;
• предполагаема счупване на черепа, фрактура на черепната основа, проникваща рана;
• объркване се наблюдава дълго време.

Когато първоначалната степен на разклащане жертвата е изпратена за лечение у дома, след като го прегледа. Патологичното състояние се открива чрез КТ или рентгенография. Терапевтът може да предпише MRI (магнитно-резонансна томография), ултразвуково изследване, преглед от офталмолог или неврохирург.

Домашно лечение след сътресение включва лекарствен курс от 2-3 седмици. Пациентът се нуждае от следните условия:

• затъмнено осветление;
• легло;
• мир;
• отказ от гледане на телевизия, компютърни игри, слушане на силна музика;
• липса на физическо натоварване, претоварване (умствено, емоционално);
• балансирана диета, с изключение на продукти, които провокират скокове на натиск (кофеин, подправки, мазни храни, сладкиши, алкохол).

Ако следвате препоръките на лекаря, пациентът ще почувства подобрение още на втория ден. Седмица по-късно патологичните симптоми трябва да изчезнат. След курса на лечение, за пациента е по-добре за известно време да се въздържа от усилие, вдигане на тежести, да бъде по-естествено. Почиващото и щадящо отношение ще помогне да се предотврати развитието на усложнения като замаяност, мигрена и аномалии в работата на съдовете.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение и умът бързо се връща на жертвата, тя трябва да бъде поставена в легнало положение, леко повдигайки главата си. Ако човек не дойде на себе си, той трябва да бъде поставен в спасителната позиция:

• място от дясната страна;
• главата назад, така че лицето да е насочено към повърхността;
• да се огъват лявата ръка и крак под прав ъгъл при липса на фрактури на гръбначния стълб и крайниците.

Първата помощ за сътресение ще спаси жертвата от сериозни последствия. В това положение въздухът лесно преминава в белите дробове, а всяка течност, която се натрупва в устата, било то слюнка, кръв или повръщане, изтича. В такава ситуация е изключена възможността за падане на езика Очевидните рани трябва да се лекуват незабавно. След това жертвата се отвежда в болницата, за да изясни диагнозата. За три дни препоръчваме почивка на легло.

Какво да правим и как да се лекува сътресение

Удар по главата, шията, натъртения череп може да причини сътресение у хората. Това се изразява в липса на координация, гадене и понякога загуба на съзнание. Какво да правим със сътресение, как да помогнем на жертвата, да не му навредим? Първата помощ може да бъде предоставена на мястото на събитието, най-важното е, че когато се изрази в сериозно състояние на лицето, своевременно се обадете на лекар.

Как се случва сътресение?

В нормално състояние, мозъкът защитава CSF от докосване на костите на черепа, течна субстанция, в която мозъкът плава. Контактът на мозъчната кора с вътрешната облицовка на черепа причинява сътресение. Сивото вещество на увреденото лице удря една страна на черепа и получава контра-удар, а другата страна.

Причината за сътресение може да бъде:

• Падайте дори от височината на собствения си растеж.
• Наранявания в резултат на автомобилна катастрофа, производствена ситуация или след нападение от хулигани.
• Ухапана глава или врат, причинени от небрежност (вървяха и удряха полюса, караха велосипед и не забелязват клона).
• Ударът, получен по време на спорт.

Множествените тремори се диагностицират при боксери, играчи с ръгби и други спортисти в контактните спортове. Дори бебето, което е било безгрижно разклатено, може да се нарани.

Основното нещо е, че ако човек е получил сътресение на мозъка, е необходимо да му се даде първа помощ възможно най-скоро и да се осигури адекватно лечение.

Симптоматология на пациента на различни етапи

Идентифицирайте основните симптоми на сътресение:

• човек губи съзнание за определен период от време;
• има увреждане на главата, кръвта тече от носа или ушите;
• когато жертвата се възстанови, той може да се оплаче от гадене, замаяност;
• има нарушение на вестибуларния апарат, влошаване на координацията, сънливост;
• мъжът избледнява, има изпотяване;
• реакцията към външните стимули става бавна.

В зависимост от тежестта на състоянието, сътресението се разделя на етапи, всяка от които се характеризира със специфични симптоми:

1 степен. Синкопът трае кратък период от време, 2-5 минути. Загубата на съзнание може да липсва. След 15-20 минути пациентът става по-добър, може да се появи леко гадене. Нестабилният пулс, повишеното дишане може да бъде причинено не от вътрешни наранявания, а от стресиращо състояние.

2 градуса. Загубата на съзнание може да продължи от 10 минути до 20. Учениците на пациент с различни размери, е трудно за човек да се концентрира върху предмета. Има главоболие, може да има конвулсии. Жертвата отговаря на въпроси извън мястото, речта му е непоследователна, неговата ориентация във времето е нарушена.

3 градуса. Припадъкът може да отнеме от 30 минути до един час или повече. Може би развитието на кома. Налице е краткотрайна загуба на паметта, когато човек не помни периода от време, предхождащ нараняването. Силно главоболие, шум в ушите, кървене от ушите, нос се добавят към симптомите на втория етап. Пациентите се оплакват от повишена чувствителност към светлина, шум.

Проявлението на симптомите зависи от възрастта на жертвата. Деца под една година не могат да загубят съзнание след нараняване, но имат рязко бланширане на кожата, сърцебиене и сънливост. Хората от зряла възраст най-често припадат, дори и при треперене от лека до умерена тежест. Тежко нараняване може да доведе до дълготрайна загуба на паметта, „изчезване от живота” на голям период от време, предшестващ мозъчното сътресение. Загубата на съзнание у хората в напреднала възраст се развива по-рядко, те се характеризират с нарушаване на ориентацията в пространството и времето.

Първа помощ на жертвата

След инспекция на жертвата трябва да се предостави първа помощ за сътресение. Ако има рани, ожулвания по главата на пациента, те трябва да се лекуват, внимателно да се изплакне с антисептик (септемирин, мирамистин), намажете ръбовете с йод.

Обадете се на лекаря, поставете нараненото лице, ако са изключени травми на гръбначния стълб, от дясната страна. Можете да огънете лявата си ръка и крак под ъгъл от 90 градуса. Главата се нуждае от малко повдигане. Жертвата не може да спи най-малко един час преди пристигането на лекарите, ако е в съзнание. Пациентът не се препоръчва да се яде, можете да пиете - ограничено количество вода.

Ако пациентът е в безсъзнание, с първа помощ, главата му се отхвърля назад, лицето му се обръща към земята. В такава позиция на тялото, въздухът свободно влиза в белите дробове, езикът не потъва, слузта и кръвта не влизат в дихателните пътища. В случай на повръщане, течността ще излезе без да удари вътрешните органи.

Охлаждащ компрес се поставя върху засегнатата част на главата. Използват се специални "снежинки" или замразени храни. Най-добрият вариант е да се приложи за първа помощ пакет от заквасена сметана от хладилника, увит с носна кърпа.

Ако не е възможно да се изчака лекарите да пристигнат на мястото, жертвата трябва да бъде отведена в болницата самостоятелно. За този човек се поставя върху твърда хоризонтална повърхност. Препоръчително е да се избягва прекомерното разклащане по време на транспортиране.

Диагностика и изследване

Само лекар след задълбочен преглед на пациента, подробен преглед и диагностичен преглед може да даде точен отговор какво да правите със сътресението. Дори ако незначителни аномалии се регистрират в състоянието на човек след нараняване на главата, медицинският преглед е задължителен, това ще помогне да се избегнат усложнения.

Лекарят провежда проучване, използвайки скалата на Глазгоу. Пациентът е тестван и точките се дават според състоянието му. Ако специалистът има 13-15 точки, пациентът се диагностицира със сътресение.

• ЕЕГ - за определяне на биологичната активност на определени части на мозъка.
• За да се определи дали вътречерепното налягане се е повишило, изследвайте фундуса на окото.
• Ултрасонография на мозъчни съдове, каротидни артерии, артерии на кръвоносните съдове.
• Рентгенова снимка на главата, шийните прешлени.
• Компютърна томография.
• ЯМР на мозъка.

Тъй като някои симптоми на сътресение могат да се появят при пациент 12-15 часа след нараняване на главата, пациентът трябва да бъде в болницата за първите 24 часа след инцидента. При влошаване на качеството лечението може да отнеме няколко дни.

лечение

След диагностициране и установяване на степента на нараняване, специалистът определя как да се лекува сътресение. Състоянието на умерена и тежка форма се лекува в болница. Ако пациентът е диагностициран с лека степен на сътресение, е възможно да се подложи на терапевтично лечение у дома.

лекарства

За да се възстанови нормалното функциониране на мозъка, пациентът се вписва с лекарства от различни посоки, те трябва да се пият по схемата, препоръчана от лекаря:

• Пирацетам, Аминалон, Ноотропил, Пикамилон - ноотропни невропротектори за възстановяване на работата на нервните възли на мозъка.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - вазотропни лекарства за стабилизиране на работата на кръвоносните съдове и предотвратяване на развитието на усложнения.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - за премахване на умората, импотентност, повишена раздразнителност.
• Диуретици - за премахване на подуването на мозъчната тъкан.
• Витаминни комплекси с фолиева киселина, фосфор, препарати от група В - за ускоряване на регенерацията на увредените клетки на сивото вещество.

Ако пациентът се оплаква от тежки главоболия, които не спират за няколко дни, лекарят предписва употребата на обезболяващи: Pentalgin, Maxilgan, който трябва да се приема по лекарско предписание. Помощ за световъртеж: Танакан, Беласпон. Ако е необходимо, пациентът се препоръчва да се пие транквиланти: Phenazepam, Elenium.

Лечението дори на лека фаза на сътресение може да отнеме от две седмици до 30 дни. Колкото по-трудно е нараняване, толкова по-дълго трябва да се придържате към нежен режим. Понякога трябва да останете в болницата 2-3 месеца.

Характеристики на режима

Дали на човек е поставена диагноза сътресение? В домашни условия се наблюдава почивка на легло от три или повече дни в зависимост от състоянието на пациента. При лечението на сътресение е строго забранено:

• Гледайте телевизия.
• Прочетете.
• Играйте игри на таблета, телефона.
• Работа на компютъра.
• Говорете дълго.
• Нервна и тревожна.

За да се нормализира състоянието на нервната система, лекарят може да препоръча приема на успокоителни: валерианови таблетки, Corvalol капки, Motherwort.

По време на лечението е необходимо често да се проветрява помещението, да се поддържа температурата на въздуха в помещението при 18-20 градуса. Пациентът трябва да спи много, поне 10 часа на ден. Не бива да отегчавате очите на пациента с ярка светлина, а следобед е по-добре завесите да бъдат затворени. Не се препоръчва излагане на силен звук. Можете да слушате музиката тихо, но не и със слушалки.

Ако пациентът е диагностициран със средна или тежка степен на сътресение, лечението е възможно само в условията на хоспитализация. Пациентът се наблюдава от невролог, хирург, терапевт. Ако е необходимо, се провежда консултация с неврохирург за лечение на сътресения след сериозни наранявания.

Лекарствени билки

За да се подобри благосъстоянието у дома, лечението може да бъде допълнено с отвара. Мента, сърцевина, маточина, цветя от бъз, иглика имат успокояващ ефект, нормализират съня. Лайка, мащерка, имел има противовъзпалителни свойства. Препоръчително е да се използва смес от билки за лечение: бял равнец, хвощ, черен дубровник, овчарска кесия, за да се подобри кръвообращението в мозъка. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, когато започнете домашно билково лечение.

Период на рехабилитация

След отмяната на легловата обстановка, общото състояние на пациента се стабилизира, препоръчително е да се извърши рехабилитационен курс, който отнема от 14 дни до няколко месеца. За да се възстанови нормалното кръвообращение в съдовете на шията и мозъка, се препоръчва масаж, физиотерапия, баротерапия, изометрия и терапевтични упражнения.

Човек, който е получил сътресение, трябва да следва диета с мляко и зеленчуци: яжте повече сирене, извара, зеленчуци и плодове. Необходимо е напълно да се откажете от алкохола, пушенето. За да се ограничи употребата на шоколад, кафе, сладка сода, кифла, торти. Намалете количеството сол и мастни храни в диетата.

След мозъчно сътресение е желателно да се спазва спазващ режим, за един месец е невъзможно да се извърши тежка физическа работа, необходимо е да се откаже от значителния физически и психически стрес.

Възможни усложнения

Подходящото лечение за сътресение помага да се избегнат усложнения. Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, отказва да се придържа към почивка на легло след мозъчно сътресение, състоянието му може да се влоши. Освен това отрицателните ефекти се появяват след известно време:

• Появяват се главоболие и замаяност.
• Развива се травматична енцефалопатия.
• Паметта се влошава.
• Метео зависимостта се развива.
• Появява се раздразнителност, внезапни промени в настроението.
• Може би развитието на депресия, неврози, появата на фобии.
• Забелязва се безсъние.

Понякога сътресение може да доведе до тежки усложнения: развитие на синкопен синдром, епилепсия, тонично-клонични припадъци, деменция. За да се избегне това, пациентът трябва да бъде наблюдаван от невролог през цялата година, периодично трябва да се изследва, да се направи електроенцефалография.

видео

Автор на статията: Шмелев Андрей Сергеевич

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

Сътресение - Признаци и домашно лечение

Сътресението на мозъка е една от най-леките форми на травматично увреждане на мозъка, в резултат на което мозъчните съдове са повредени. Всички нарушения на мозъчната дейност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение се случва само с агресивни механични въздействия върху главата - например, това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на сътресение на мозъка, защото дори при провеждане на компютърна томография лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кортека на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се свържете със специалист в медицинско заведение и само след надеждна диагноза на лезиите и тяхната тежест е възможно, след консултация с лекаря, да се използват методите на лечение у дома.

Какво е това?

Сътресение е увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и мозъчни менинги. Може да се случи инцидент с човек, в който той може да удари главата си на твърда повърхност, това просто води до такова явление като сътресение. В същото време има някои нарушения на мозъка, които не водят до необратими последствия.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи с падане, удар по главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• в производството;
• в детския отбор;
• при професии в спортни секции;
• в случай на пътнотранспортни произшествия;
• при вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротравма;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на нараняване на главата, мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В този случай влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксирането на мозъчните структури в черепа - неспазването на внезапното движение, някои от нервните процеси могат да се разтегнат и загубят контакт с други клетки.

Налягането се променя в различни части на черепа, кръвоснабдяването може да бъде временно прекъснато, а оттам и силата на нервните клетки. Важен факт със сътресение е, че всички промени са обратими. Няма прекъсвания, кръвоизливи, няма оток.

Признаци на

Най-характерните признаци на сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• несвързана инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• липса на координация на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност за концентриране на вниманието;
• светлина и фитофаза;
• загуба на памет.

Сътресението има три степени на тежест, от най-леката до първата. На какви симптоми на мозъчно сътресение са най-често срещаните, ние обмисляме следващата.

Леко мозъчно сътресение

В случай на леко сътресение при възрастен възникват следните симптоми:

• тежка контузия на главата или шията (ударът "взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткотрайни - няколко секунди - загуба на съзнание, често сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искра от очите";
• замаяност, утежнена от завъртане на главата и навеждане;
• ефекта на "стария филм" пред очите ми.

Симптомите на мозъчното сътресение

Веднага след нараняването се забелязват симптоми на мозъчно сътресение на мозъка:

1. Гадене и рефлекс в случаите, когато не е известно какво се е случило с човека и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загубата на съзнание. Времето за загуба на съзнание може да бъде дълго или, обратно, кратко.
3. Главоболие и нарушена координация свидетелстват за увреждане на мозъка, а човекът е замаяна.
4. С мозъчно сътресение са възможни ученици с различни форми.
5. Човекът иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Пряко потвърждение на сътресение - припадъци.
7. Ако жертвата дойде на себе си, той може да изпита дискомфорт при ярка светлина или силен звук.
8. Когато говори с човек, той може да изпита объркване. Той дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога може да не е свързана.

През първите дни след нараняване, човек може да изпита следните признаци на сътресение:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• дезориентация във времето и пространството;
• бледност на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност за фокусиране;
• дискомфорт;
• умора;
• чувство на нестабилност в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресението у дома

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да се състои в обездвижване и осигуряване на пълна почивка. Можете да поставите нещо меко под главата си, нанесете студена компрес или лед на главата си.

Ако сътресението на мозъка продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция на запазване:

• от дясната страна,
• главата е отхвърлена, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната повърхност, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнката, кръвта, повръщането. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

За лечение на сътресение на жертвата трябва да бъде хоспитализиран. Леглото почивка за такива пациенти е най-малко 12 дни. През това време на пациента е забранено всякакъв интелектуален и психо-емоционален стрес (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и др.).

Степени на тежест

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

• Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
• 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, появяват се повръщане, гадене и неврологични симптоми.
• Степен 3 - тъканно увреждане, изразено чрез обем или дълбочина, съзнанието отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие интракраниален хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време ("светъл интервал") и постоянно нараства. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

вещи

В случай на адекватно лечение и спазване от страна на пациента на препоръките на лекарите след сътресение на мозъка, в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Въпреки това, някои пациенти могат да получат някои усложнения.

1. Най-тежкото последствие от мозъчното сътресение се счита за пост-сътресения синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и измъчва човек през целия си живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, агресия, но бърза разточителност.
3. Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаващ правата на шофиране и допускане до определени професии.
4. Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, вълни, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.

Навременното качество на лечението ще помогне за свеждане до минимум на ефектите от мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение

Както всяко нараняване и мозъчно заболяване, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който контролира всички признаци и прогресия на заболяването. Лечението включва задължително легло - 2-3 седмици за възрастен, поне 3-4 седмици за дете.

Често се случва, че пациентът след сътресение на мозъка има остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошат симптомите.

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи агенти (валериана и тинктури от момиченца, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В допълнение към симптоматичното лечение, обикновено се предписва терапия за възстановяване на нарушената мозъчна функция и за предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след нараняване.

Пациентите се съветват да приемат ноотропни (ноотропил, пирацетам) и вазотропни (Кавинтон, Теоникол) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху мозъчната циркулация и подобряват мозъчната активност. Приемът им е показан няколко месеца след освобождаването от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на състоянията от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да спазва всички препоръки на лекаря и да спазва стриктно почивка. Също така е строго забранено всяко физическо и психическо напрежение. През годината е необходимо да се наблюдава невролог за предотвратяване на усложнения.

Не забравяйте, че след претърпяване на сътресение, дори и в лека форма, различни усложнения могат да се появят под формата на пост-травматичен синдром, и при хора, които злоупотребяват с алкохол, епилепсия. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се спазват в продължение на една година при лекаря.