Последиците от травматична мозъчна травма

Сред възможните наранявания на части от човешкото тяло, черепно-мозъчните увреждания заемат водеща позиция и съставляват почти 50% от съобщените случаи. В Русия на всеки 1000 души всяка година се регистрират почти 4 такива. Много често, TBI се комбинира с травматизацията на други органи, както и отделите: гръдни, коремни, горни и долни крайници. Такива комбинирани щети са много по-опасни и могат да доведат до по-сериозни усложнения. Каква е заплахата от нараняване на главата, чиито последствия зависят от различни обстоятелства?

Какви щети можете да получите след нараняване на главата?

Последиците от травматичната мозъчна травма са до голяма степен повлияни от произтичащите от тях щети и тяхната тежест. Степента на TBI е:

По вид на отворени и затворени наранявания. В първия случай апоневрозата и кожата са повредени, а от раната се виждат кости или тъкани, разположени по-дълбоко. При проникване в раната страдат дура матер. В случай на затворена CCT е възможно частично увреждане на кожата (по избор), но апоневрозата е запазена непокътната.

Мозъчните наранявания се класифицират по възможни последствия:

• компресия на мозъка;
• синини на главата;
• повреждане на аксони;
• мозъчно сътресение;
• интрацеребрален и интракраниален кръвоизлив.

компресия

Това патологично състояние е резултат от обемни натрупвания на въздух или цереброспинална течност, течен или коагулиран кръвоизлив под мембраните. В резултат на това се наблюдава компресия на средните структури на мозъка, деформация на мозъчните вентрикули, нарушение на стеблото. Разпознаване на проблема може да бъде очевидна летаргия, но със спасената ориентация и съзнание. Увеличаването на компресията води до загуба на съзнание. Такова състояние заплашва не само здравето, но и живота на пациента, така че се изисква незабавна помощ и лечение.

сътресение

Едно от често срещаните усложнения при нараняване на главата е сътресение, последвано от развитие на триада симптоми:

• гадене и повръщане;
• загуба на съзнание;
• загуба на памет.

Тежка степен на сътресение може да причини продължителна загуба на съзнание. Адекватното лечение и липсата на усложняващи фактори завършват с пълно възстановяване и връщане на способността за работа. При много пациенти, след остър период, известно време може да предизвика нарушение на вниманието, концентрация на паметта, замаяност, раздразнителност, повишена чувствителност на светлина и звук и др.

Контузия на мозъка

Наблюдавано е фокално макроструктурно увреждане в мозъчната тъкан. В зависимост от тежестта на черепно-мозъчното увреждане, мозъчната контузия се класифицира в следните типове:

1. Лека степен Загубата на съзнание може да отнеме от няколко минути до 1 час. Човекът, който се е върнал в съзнание, се оплаква от появата на тежки главоболия, както и от повръщане или гадене. Може да има кратко затваряне на съзнанието с продължителност до няколко минути. Функциите, които са важни за живота, се запазват или промените не се изразяват. Може да се появи умерена тахикардия или хипертония. Неврологичните симптоми са налице в продължение на 2 - 3 седмици.
2. Средна степен. Пациентът остава в изключено състояние до няколко часа (може би няколко минути). Амнезия относно момента на нараняване и онези събития, които са предшествали или вече са настъпили след нараняване. Пациентът се оплаква от болка в главата, повтарящо повръщане. При изследване са установени нарушения на дишането, сърдечната честота и налягането. Учениците са неравномерно увеличени, крайниците са слаби, има проблеми с речта. Често се проследяват симптомите на менгиите, вероятно психично разстройство. Може да има временно разрушаване на жизненоважни органи. Изглаждането на органичните симптоми настъпва след 2 до 5 седмици, след което дълго време някои признаци могат да се появят.
3. Тежка степен. В този случай разединяването на съзнанието може да достигне няколко седмици. Откриват се груби провали на работа на органи, важни за живота. Неврологичният статус се допълва от клиничната тежест на мозъчната травма. При тежки натъртвания слабостта в крайниците се развива до парализа. Наблюдава се влошаване на мускулния тонус, епилептични припадъци. Също така, такива увреждания често се допълват от масирано субарахноидално кървене, дължащо се на счупване на сиренето или основата на черепа.

Аксонални наранявания и кръвоизлив

Такова нараняване води до аксонови сълзи, съчетани с хеморагични малки фокални кръвоизливи. В същото време, доста често corpus callosum, мозъчният ствол, паравентикуларните зони и бялото вещество в мозъчните полукълба попадат в „полето на видимост”. Клиничната картина се променя бързо, например кома става транзистор и вегетативно състояние.

Клиничната картина: как се класифицират ефектите от нараняване на главата

Всички ефекти на TBI могат да бъдат класифицирани в ранен (остър) и отдалечен. Ранните са тези, които възникват непосредствено след получаването на щети, а отдалечени се появяват малко по-късно, може би дори след години. Абсолютните признаци на нараняване на главата са гадене, болка и кръгообразуване на главата, както и загуба на съзнание. Това се случва веднага след нараняване и може да продължи по различно време. Също така ранните симптоми включват:

• зачервяване на лицето;
• синини;
• конвулсивен припадък;
• видимо увреждане на костите и тъканите;
• отделяне на течности от ушите и носа и др.

В зависимост от това колко време е изминало от момента на травматизацията, от тежестта на нараняванията, както и от тяхната локализация, съществуват различни видове дългосрочни ефекти на травматичната мозъчна травма.

Травматична мозъчна травма: особености, последствия, лечение и рехабилитация

Травматичните мозъчни травми са на първо място сред всички наранявания (40%) и най-често се срещат при хора на възраст 15–45 години. Смъртността сред мъжете е 3 пъти по-висока, отколкото при жените. В големите градове всяка година от хиляда души седем страдат от черепно-мозъчни травми, а 10% умират преди да достигнат до болницата. В случай на леко увреждане, 10% от хората остават инвалиди, в случай на умерено увреждане - 60%, тежка - 100%.

Причини и видове травматично увреждане на мозъка

Комплексът от увреждания на мозъка, неговите мембрани, костите на черепа, меките тъкани на лицето и главата - това е травматичната мозъчна травма (TBI).

Най-често участниците в произшествие страдат от травми на главата: шофьори, пътници на обществения транспорт, пешеходци, свалени от моторния транспорт. На второ място по честота на поява са домашни наранявания: инцидентни падания, удари. Следват нараняванията, получени по време на работа и спорт.

Младите хора са най-податливи на наранявания през лятото - това са така наречените престъпления. Възрастните хора често получават травма на главата през зимата, а водещата причина е спад от височина.

Един от първите, които класифицират нараняванията на главата, е предложен от френски хирург и анатом от 18-ти век Жан-Луи Пети. Днес има няколко класификации на нараняванията.

• по тежест: леко (сътресение на мозъка, лека синина), умерено (силно натъртване), тежко (тежка мозъчна контузия, остра компресия на мозъка). Скалата на гласовата кома се използва за определяне на тежестта. Състоянието на жертвата се оценява от 3 до 15 точки в зависимост от степента на объркване, способността за отваряне на очите, речевите и моторните реакции;
• по вид: отворен (има рани по главата) и затворен (няма нарушения на кожата на главата);
• по вид увреждане: изолиран (увреждане засяга само черепа), комбиниран (увреден череп и други органи и системи), комбиниран (увреждане е било не само механично, но и тялото имало радиация, химическа енергия и др.);
• от естеството на щетата:
  • сътресение (леко нараняване с обратими ефекти, характеризиращи се с краткотрайна загуба на съзнание - до 15 минути, повечето от жертвите са хоспитализирани, след прегледа лекарят може да предпише CT или MRI);
  • контузия (нарушение на мозъчната тъкан поради въздействието на мозъка върху стената на черепа, често съпроводено с кръвоизлив);
  • дифузно аксонно увреждане на мозъка (аксоните са увредени - процесите на нервните клетки, проводящите импулси, мозъчният ствол страда, микроскопични кръвоизливи са забелязани в корпусния мозък на мозъка; това увреждане най-често се случва по време на инцидент - по време на внезапно инхибиране или ускорение);
  • компресия (в черепната кухина се образуват хематоми, намалява се вътречерепното пространство, наблюдават се огнища на смачкване, изисква се спешна хирургична намеса за спасяване на човешкия живот).

Класификацията се основава на диагностичния принцип, на базата на което се формулира подробна диагноза, в съответствие с която се предписва лечение.

Симптоми на TBI

Проявите на травматична мозъчна травма зависят от естеството на увреждането.

Диагнозата на сътресение на мозъка се прави въз основа на анамнеза. Обикновено жертвата съобщава, че е имало главоболие, което е придружено от кратка загуба на съзнание и еднократно повръщане. Тежестта на сътресението се определя от продължителността на загубата на съзнание - от 1 минута до 20 минути. По време на проверката пациентът е в ясно състояние, може да се оплаче от главоболие. Обикновено не се откриват други аномалии, различни от бледата кожа. В редки случаи жертвата не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването. Ако няма загуба на съзнание, диагнозата се поставя като съмнителна. В рамките на две седмици след мозъчно сътресение може да се появи слабост, повишена умора, изпотяване, раздразнителност и нарушения на съня. Ако тези симптоми не изчезнат за дълго време, си струва да се преразгледа диагнозата.

В случай на лека мозъчна травма, жертвата може да загуби съзнание за един час и след това да се оплаче от главоболие, гадене, повръщане. Има потръпване на очите, когато се гледа встрани, асиметрията на рефлексите. Рентгеновите лъчи могат да покажат фрактура на костите на черепния свод, в течността - смес от кръв.

Контузата на мозъка със средна тежест е придружена от загуба на съзнание в продължение на няколко часа, пациентът не помни събитията преди нараняването, самата травма и какво се е случило след нея, оплаква се от главоболие и многократно повръщане. Възможни са: нарушения на кръвното налягане и пулса, повишена температура, втрисане, мускулни и ставни болки, гърчове, нарушения на зрението, неравномерни размери на зеницата, нарушения на речта. Инструменталните изследвания показват фрактури на базата на ножа или черепа, субарахноидален кръвоизлив.

При тежка мозъчна травма, жертвата може да загуби съзнание за 1-2 седмици. В същото време той открива груби нарушения на жизнените функции (пулсова честота, ниво на налягането, честота на дишане и ритъм, температура). Движенията на очните ябълки са некоординирани, мускулният тонус е променен, процесът на преглъщане е нарушен, слабостта в ръцете и краката може да достигне припадъци или парализа. По правило това състояние е следствие от фрактури на ножа и основата на черепа и интракраниален кръвоизлив.

При дифузно аксонално увреждане на мозъка възниква продължителна умерена до дълбока кома. Продължителността му е от 3 до 13 дни. Повечето от жертвите имат нарушение на дихателния ритъм, различно разположение на зениците по хоризонтала, неволни движения на зениците, ръце с висящи ръце, наведени в лактите.

Когато мозъкът е натиснат, могат да се наблюдават две клинични картини. В първия случай е налице „светлинен период“, по време на който жертвата се връща в съзнание и след това бавно навлиза в състоянието на ступор, което обикновено е подобно на зашеметяването и затлъстяването. В друг случай пациентът веднага попада в кома. За всяко от състоянията се характеризира с неконтролирано движение на очите, страбизъм и парализа на кръст.

Продължителната компресия на главата е придружена от подуване на меките тъкани, достигайки максимум на 2-3 дни след освобождаването му. Жертвата е в психо-емоционален стрес, понякога в състояние на истерия или амнезия. Подути клепачи, слабо зрение или слепота, асиметрично подуване на лицето, липса на чувствителност на шията и шията. Компютърната томография показва подуване, хематоми, фрактури на костите на черепа, огнища на контузия на мозъка и наранявания от смачкване.

Последици и усложнения от нараняване на главата

След травматично увреждане на мозъка, мнозина стават инвалиди поради психични разстройства, движения, реч, памет, посттравматична епилепсия и други причини.

TBI дори лека степен засяга когнитивните функции - жертвата изпитва объркване и умствен упадък. При по-тежки наранявания може да се диагностицира реч и поглъщане. В тежки случаи, речта става нечленоразделна или дори напълно загубена.

Нарушената подвижност и функцията на мускулно-скелетната система се изразяват в пареза или парализа на крайниците, загуба на чувствителност на тялото, липса на координация. При тежки и умерени наранявания има недостатъчно затваряне на ларинкса, в резултат на което храната се натрупва в фаринкса и навлиза в дихателните пътища.

Някои хора, които са имали TBI, страдат от остра или хронична болка. Синдромът на остра болка продължава един месец след нараняване и е придружен от замаяност, гадене и повръщане. Хроничното главоболие придружава човек през целия живот след получаване на TBI. Болката може да бъде остра или тъпа, пулсираща или притискаща, локализирана или излъчваща, например, в очите. Атаките на болката могат да продължат от няколко часа до няколко дни, да се усилят в моменти на емоционално или физическо натоварване.

Пациентите изпитват тежко влошаване и загуба на телесни функции, частична или пълна загуба на ефективност и следователно страдат от апатия, раздразнителност, депресия.

Лечение на TBI

Лице, което има нараняване на главата, се нуждае от медицинска помощ. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да бъде положен на гърба или настрани (ако е в безсъзнание), върху раните трябва да се постави превръзка. Ако раната е отворена, превържете ръбовете на раната и след това превръзка.

Екипажът на линейката отвежда жертвата в катедрата по травматология или интензивно лечение. Там пациентът се изследва, при необходимост се прави рентгенография на черепа, шията, гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, гръдния кош, таза и крайниците, извършва се ултразвуково изследване на гръдния кош и корема и се вземат за анализ кръв и урина. Може да се планира и ЕКГ. При липса на противопоказания (състояние на шок) направете КТ на мозъка. След това пациентът се преглежда от травматолог, хирург и неврохирург и се диагностицира.

Невролог преглежда пациент на всеки 4 часа и оценява състоянието му по скалата на Глазгоу. В случай на нарушено съзнание на пациента се посочва трахеалната интубация. Пациент в състояние на ступор или кома се предписва изкуствено дишане. Пациентите с хематоми и церебрален оток редовно измерват вътречерепното налягане.

Жертвите се предписват антисептично, антибактериално лечение. Ако е необходимо - антиконвулсивни лекарства, аналгетици, магнезия, глюкокортикоиди, седативи.

Пациентите с хематом се нуждаят от хирургична интервенция. Забавянето на операцията през първите четири часа увеличава риска от смърт до 90%.

Прогноза за възстановяване при тежка травматична мозъчна травма

В случай на сътресение, прогнозата е благоприятна, при спазване на препоръките на лекуващия лекар. Пълна рехабилитация се наблюдава при 90% от пациентите с лека TBI. При 10% остават когнитивни нарушения, рязка промяна в настроението. Но тези симптоми обикновено изчезват в рамките на 6-12 месеца.

Прогнозата за умерена и тежка ТБИ се базира на оценката по скалата на Глазгоу. Увеличението на точките показва положителна тенденция и благоприятен изход от вредата.

Жертвите с умерена травма на главата могат да постигнат пълно възстановяване на телесните функции. Но често има главоболие, хидроцефалия, вегетативна дисфункция, нарушена координация и други неврологични нарушения.

При тежката ТБИ рискът от смърт се увеличава до 30-40%. Сред оцелелите почти сто процента инвалидност. Нейните причини са изразени психични и говорни нарушения, епилепсия, менингит, енцефалит, мозъчни абсцеси и др.

От голямо значение при връщането на пациента към активен живот е комплексът от рехабилитационни мерки, които се правят по отношение на него след облекчаване на острата фаза.

Рехабилитация на дестинациите след травматична мозъчна травма

Световните статистики показват, че $ 1, инвестирани днес в рехабилитация, ще спестят 17 долара за поддръжка на живота на жертвата утре. Рехабилитация след TBI се извършва от невролог, терапевт, физиотерапевт, професионален терапевт, масажист, психолог, невропсихолог, логопед и други специалисти. Тяхната дейност, като правило, е насочена към връщане на пациента в социално активен живот. Работата по възстановяване на тялото на пациента до голяма степен се определя от тежестта на увреждането. Така, в случай на тежка травма, усилията на лекарите са насочени към възстановяване на функциите на дишането и преглъщането, подобряване на работата на тазовите органи. Също така експертите работят за възстановяване на по-високи умствени функции (възприятие, въображение, памет, мислене, реч), които могат да бъдат загубени.

Физикална терапия:

• Бобат терапията включва стимулиране на движенията на пациента чрез промяна на позицията на тялото му: късите мускули се разтягат, а слабите се засилват. Хората с ограничения в движението имат възможност да овладеят новите движения и да усъвършенстват научените.
• Войта-терапията спомага за свързването на мозъчната дейност и рефлекторните движения. Физиотерапевтът дразни различни части на тялото на пациента, като по този начин го насърчава да изпълнява определени движения.
• Терапията с Mulligan спомага за облекчаване на напрежението в мускулите и за облекчаване на болката.
• Инсталацията “Екзарта” - окачваща система, с помощта на която можете да премахнете болковия синдром и да върнете атрофираните мускули на работа.
• Класове в симулатори. Показва класове на сърдечносъдови машини, симулатори с биофидбек, както и на стабилоплатформа - за трениране на координацията на движенията.

Ерготерапията е посока на рехабилитацията, която помага на човек да се адаптира към условията на околната среда. Ерготерапевтът учи пациента да служи на себе си във всекидневния живот, като по този начин подобрява качеството му на живот, позволявайки му да се завърне не само в социалния живот, но дори и да работи.

Kinesiotiping - налагане на специални самозалепващи ленти върху увредени мускули и стави. Кинезитерапията спомага за намаляване на болката и облекчаване на подуването, без да ограничава движението.

Психотерапията е неразделна част от качественото възстановяване след TBI. Психотерапевтът провежда невропсихологична корекция, помага за справяне с апатията и раздразнителността, присъщи на пациентите в посттравматичния период.

физиотерапия:

• Лекарствената електрофореза комбинира въвеждането в тялото на жертва на наркотици с ефектите на постоянен ток. Методът позволява нормализиране на състоянието на нервната система, подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, облекчаване на възпалението.
• Лазерната терапия ефективно се бори с болката, подуването на тъканите, има противовъзпалителни и репаративни ефекти.
• Акупунктурата може да намали болката. Този метод е включен в комплекса от терапевтични мерки при лечение на парези и има общ психостимулиращ ефект.

Медикаментозната терапия е насочена към предотвратяване на мозъчната хипоксия, подобряване на метаболитните процеси, възстановяване на енергичната умствена активност и нормализиране на емоционалния фон на човека.

След травматични и мозъчни травми на умерени и тежки наранявания е трудно да се върнете към обичайния начин на живот или да се примирите с принудителни промени. За да се намали рискът от сериозни усложнения след нараняване на главата, е необходимо да се следват прости правила: да не се отказва хоспитализация, дори ако изглежда, че здравето е в ред, а не да се пренебрегват различни видове рехабилитация, които с интегриран подход могат да покажат значителен резултат.

Кой рехабилитационен център може да се свърже с TBI?

"За съжаление, няма единна програма за рехабилитация на черепно-мозъчни увреждания, която би позволила с абсолютна гаранция да се върне пациентът в предишното му състояние", казва специалистът на рехабилитационния център "Три сестри". - Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че с TBI много зависи от това колко скоро ще започнат мерките за рехабилитация. Например, Трите сестри получават жертви непосредствено след болницата, ние подпомагаме дори пациенти със стомове, залежавания и работа с най-малките пациенти. Приемаме пациенти 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата и не само от Москва, но и от регионите. Провеждаме рехабилитационни занятия по 6 часа на ден и непрекъснато наблюдаваме динамиката на възстановяването. В нашия център работят невролози, кардиолози, невро-уролози, физиотерапевти, професионални терапевти, невропсихолози, психолози, логопеди - всички те са експерти по рехабилитация. Нашата задача е да подобрим не само физическото състояние на жертвата, но и психологически. Ние помагаме на човек да спечели увереност, че дори след като е претърпял сериозни наранявания, той може да бъде активен и щастлив. "

Лицензът за медицински дейности LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г., издаден от Министерството на здравеопазването на Московска област

Медицинска рехабилитация на пациент с травматично увреждане на мозъка може да помогне за ускоряване на възстановяването и предотвратяване на евентуални усложнения.

Рехабилитационните центрове могат да предлагат медицински рехабилитационни услуги за пациенти, които са претърпели травматична мозъчна травма, с цел премахване на:

• нарушения на движението;
• нарушения на речта;
• когнитивни нарушения и др.

Някои рехабилитационни центрове предлагат фиксирани разходи за престой и медицински услуги.

Потърсете съвет, научете повече за рехабилитационния център, както и запишете времето за лечение, можете да използвате онлайн услугата.

Препоръчва се рехабилитация след черепно-мозъчни увреждания в специализирани рехабилитационни центрове с богат опит в лечението на неврологични патологии.

Някои рехабилитационни центрове прекарват 24/7 хоспитализация и могат да приемат пациенти на легло, пациенти в остро състояние, както и малко съзнание.

Ако има съмнение за нараняване на главата, то в никакъв случай не трябва да се опитате да приземите жертвата или да го вдигнете. Не можете да го оставите без надзор и да откажете медицинска помощ.

Последици от травматична мозъчна травма: видове, методи за откриване и лечение

Травматичната мозъчна травма (TBI), по класическата дефиниция, е вид механично увреждане на главата, което уврежда съдържанието на черепа (мозък, съдове и нерви, мозъчни мембрани) и костите на черепа.

Особеността на тази патология е, че след нараняване може да се появят редица усложнения, в по-голяма или по-малка степен, засягащи качеството на живот на жертвата. Сериозността на последствията зависи пряко от това кои специфични важни системи са били повредени, както и от това колко бързо е оказана помощта на невролог или неврохирург на пострадалите.

Следващата статия има за цел да представи на достъпен и разбираем език цялата необходима информация по въпроса за травматичните мозъчни травми и техните последствия, така че в случай на нужда да имате ясна представа за сериозността на този проблем и да се запознаете с алгоритъма на спешни действия по отношение на жертвата.

Видове травматични мозъчни наранявания

На базата на опита на водещите неврохирургични клиники в света е създадена единна класификация на травматичните мозъчни травми, като се вземат предвид както естеството на мозъчното увреждане, така и степента му.

Първо, трябва да се отбележи, че се различава изолирано увреждане, което се характеризира с абсолютна липса на увреждане извън черепа, както и комбинирано и комбинирано TBI.

Нараняването на главата, придружено от механично увреждане на други системи или органи, се нарича комбинирано нараняване. Под комбинираните разбират щетите, които се случват, когато въздействието върху жертвата на няколко патологични фактора - термично, радиационно, механично въздействие и други подобни.

Що се отнася до възможността за заразяване на съдържанието на черепната кухина, има два основни вида TBI - отворени и затворени. По този начин, ако жертвата няма увреждане на кожата, вредата се счита за затворена. Делът на затворените TBI е 70-75%, честотата на откритите фрактури е съответно 30-25%.

Откритото увреждане на мозъка се разделя на проникваща и непроникваща, в зависимост от това дали целостта на мозъка е била нарушена. Имайте предвид, че степента на увреждане на мозъка и черепните нерви не определя клиничната принадлежност на увреждането.

Затворената TBI има следните клинични възможности:

• мозъчното сътресение е най-лесният вид нараняване на главата, при което се наблюдават обратими неврологични нарушения;
• мозъчна контузия - нараняване, характеризиращо се с увреждане на мозъчната тъкан в местната област;
• разпръснати аксонални увреждания - множество аксонови счупвания в мозъка;
• компресия на мозъка (със или без синина) - компресия на мозъчна тъкан;
• счупване на костите на черепа (без вътречерепен кръвоизлив или с неговото присъствие) - увреждане на черепа, което води до увреждане на бялото и сивото вещество.

Тежестта на TBI

В зависимост от комплекс от фактори, травма на главата може да има една от три степени на тежест, определяща тежестта на състоянието на дадено лице. Така че има следните тежести:

• леко - сътресение или малка контузия;
• умерена степен - с хронична и подостра компресия на мозъка, комбинирана с мозъчна контузия. С умерена степен съзнанието на жертвата се изключва;
• тежка степен. Наблюдава се по време на остра компресия на мозъка в комбинация с дифузно аксонално увреждане.

Често по време на TBI на кожата на мястото на нараняване се появява хематом, причинен от увреждане на тъканите на главата и костите на черепа.

Както може да се види от гореизложеното, липсата на изразени дефекти на главата и костите на черепа не е причина за бездействието на жертвата и хората около него. Въпреки конвенционалната диференциация на леки, умерени и тежки наранявания, всички гореспоменати състояния задължително изискват спешна консултация с невролог или неврохирург, за да се осигури своевременна помощ.

Симптоми на нараняване на главата

Въпреки факта, че травма на главата с каквато и да е тежест и при никакви обстоятелства изисква спешно обръщение за съвет от лекар, познаването на симптомите и лечението е задължително за всеки образован човек.

Симптомите на нараняване на главата, като всяка друга патология, формират синдроми - комплекси от признаци, които помагат на лекаря да определи диагнозата. Класически се разграничават следните синдроми:

Церебрални симптоми и синдроми. За този симптом комплекс се характеризира с:

• загуба на съзнание по време на нараняване;
• главоболие (пробождане, рязане, притискане, заобикаляне);
• нарушение на съзнанието след известно време след нараняване;
• гадене и / или повръщане (възможен неприятен вкус в устата);
• амнезия - загуба на спомени за инциденти, които са предшествали инцидента, или тези, които са последвали, или на тези и на други (съответно, излъчват ретроградни, антероградни и ретроатероградни видове амнезия);

Фокалните симптоми са характерни за локални (фокални) лезии на мозъчните структури. В резултат на това нараняванията могат да засегнат предните дялове на мозъка, темпоралната, париеталната, тилната част, както и структури като таламуса, малкия мозък, ствола и т.н.

Специфичната локализация на лезията причинява определен симптом и трябва да се отбележи, че външни (забележими) нарушения на целостта на черепа не могат да бъдат наблюдавани.

Така, счупването на пирамидата на темпоралната кост не винаги може да бъде съпроводено с кървене от ухото, но това не изключва възможността от увреждане на локално (местно) ниво. Един от вариантите на тези прояви може да бъде пареза или парализа на лицевия нерв на увредената страна.

Групиране на отделни знаци

Класификационните фокални знаци се обединяват в следните групи:

• визуално (с поражение на тилната област);
• слухови (с поражение на темпоралната и теменната област);
• двигателна (с поражение на централните части, до изразените двигателни нарушения);
• реч (центърът на Wernicke and Brock, фронталната кора, теменната кора);
• координатор (с лезии на малкия мозък);
• чувствителни (с увреждане на постцентралната извивка, възможни нарушения на чувствителността).

Заслужава да се отбележи, че само един възпитаник, който наблюдава класическия алгоритъм за изследване, може точно да определи темата за фокалните лезии и тяхното въздействие върху бъдещото качество на живот, така че никога не забравяйте да потърсите помощ в случай на нараняване на главата!

Синдром на автономна дисфункция. Този симптомен комплекс възниква поради увреждане на автономните (автоматични) центрове. Проявите са изключително променливи и зависят изцяло от увредения специфичен център.

В този случай често има комбинация от симптоми на лезии на няколко системи. Така, в същото време, промяна в дихателния ритъм и сърдечната честота.

Класически разпределят следните варианти за автономни нарушения:

• нарушение на регулирането на метаболизма;
• промени в сърдечно-съдовата система (възможно е брадикардия);
• дисфункция на пикочната система;
• промени в дихателната система;
• нарушения на стомашно-чревния тракт.
• към промененото ви състояние на ума.

Психични разстройства, които се характеризират с промени в човешката психика.

• емоционални смущения (депресия, маниакална възбуда);
• суматоха;
• когнитивно увреждане (намаляване на интелигентността, паметта);
• промени в личността;
• появата на продуктивни симптоми (халюцинации, заблуди от различно естество);
• липса на критично отношение

Моля, обърнете внимание, че симптомите на TBI могат да бъдат изразени или невидими за неспециалисти.

В допълнение, някои от симптомите могат да се появят след определено време след нараняване, така че е наложително да получите нараняване на главата, ако изпитате някаква тежест.

Диагностика на TBI

Диагнозата на черепните лезии включва:

• Разпит на пациента, свидетели на инцидента. Определя се при какви условия е получена вредата, независимо дали е резултат от падане, сблъскване или удар. Важно е да се установи дали пациентът страда от хронични заболявания, независимо дали е имало по-ранни операции на TBI.
• Неврологично изследване за наличие на специфични симптоми, характерни за лезии на определен участък от мозъка.
• Инструментални диагностични методи. След нараняване на главата, всички, без изключение, получават рентгеново изследване, ако е необходимо, КТ и ЯМР.

Принципи на терапия за TBI

Всички пациенти се препоръчват за болнично лечение със строга почивка на легло. По-голямата част от пациентите преминават курс на терапия в катедрата по неврология.

Има два основни подхода за управление на пациенти с ефектите на травма на главата: хирургично и терапевтично. Периодът на лечение и подходът към него се определят от общото състояние на пациента, тежестта на лезията, неговия тип (отворена или затворена ОЦТ), локализацията, индивидуалните характеристики на организма и реакцията към медикаментите. След освобождаване от болницата пациентът най-често се нуждае от курс за рехабилитация.

Възможни усложнения и последствия от наранявания на главата

В динамиката на развитието на ефектите от наранявания на главата има 4 етапа:

• Най-остър, или начален, който продължава за първите 24 часа от момента на нараняване.
• Остра или вторична, от 24 часа до 2 седмици.
• Реконвалесценция, или късен етап, неговата времева рамка - от 3 месеца до една година след нараняване.
• Дългосрочните ефекти на TBI или остатъчния период от една година до края на живота на пациента.

Усложненията след TBI варират в зависимост от етапа, тежестта и местоположението на увреждането. Сред нарушенията могат да се разделят две основни групи: неврологични и психични разстройства.

Неврологични нарушения

На първо място, неврологичните заболявания включват такава често срещана последица от нараняване на главата, като съдова дистония. IRR включва промени в кръвното налягане, чувство на слабост, умора, лош сън, дискомфорт в сърцето и много други. Описани са повече от сто и петдесет признака на това разстройство.

Известно е, че при травматични мозъчни травми, които не са придружени от увреждане на костите на черепа, усложненията се срещат по-често, отколкото при фрактури.

Това се дължи главно на синдрома на така наречената цереброспинална хипертония, с други думи, повишаване на вътречерепното налягане. Ако при получаване на черепно-мозъчно увреждане костите на черепа останат непокътнати, вътречерепното налягане се повишава поради увеличаване на мозъчния оток. При фрактури на черепа това не се случва, тъй като увреждането на костите прави възможно получаването на допълнителен обем за прогресиращ оток.

Синдромът на ликвидната хипертония обикновено настъпва две до три години след претърпяване на контузия на мозъка. Основните симптоми на това заболяване са силни главоболия.

Болките са постоянни и влошават се през нощта и сутринта, тъй като в хоризонтално положение оттокът от алкохол се влошава. Характеризира се също с гадене, интермитентно повръщане, тежка слабост, конвулсии, сърцебиене, скокове на кръвното налягане, продължително хълцане.

Характерни неврологични симптоми на травми на главата са парализа, нарушена реч, зрение, слух, мирис. Често срещано усложнение на отложено травматично увреждане на мозъка е епилепсия, която е сериозен проблем, тъй като е слабо податлива на лечение с наркотици и се счита за инвалидизиращо заболяване.

Психични разстройства

Сред психичните разстройства след травма на главата е най-важната амнезия. Те възникват, като правило, в началните етапи, в периода от няколко часа до няколко дни след нараняването. Събития, предшестващи травма (ретроградна амнезия) след увреждане (антероградна амнезия) или и двете могат да бъдат забравени (антеро-ретрозис амнезия), могат да бъдат забравени.

При късен стадий на остри травматични заболявания пациентите изпитват психоза - психични разстройства, при които се променя обективното възприемане на света, а психичните реакции на човека грубо противоречат на реалната ситуация. Травматичните психози се разделят на остри и продължителни.

Острата травматична психоза се проявява в голямо разнообразие от видове промени в съзнанието: зашеметяващо, остро моторно и умствено стимулиране, халюцинации, параноидни разстройства. Психозата се развива след като пациентът се върне в съзнание след получена травма на главата.

Типичен пример: пациентът се събуди, излезе от безсъзнание, започва да отговаря на въпроси, след това има възбуда, той избухва, иска да избяга някъде, да се скрие. Жертвата може да види някои чудовища, животни, въоръжени хора и така нататък.

Няколко месеца след инцидента често се появяват психични разстройства от типа на депресията, пациентите се оплакват от депресирано емоционално състояние, липса на желание да изпълняват преди това функциите, които са били извършвани без проблеми. Например, човек е гладен, но не може да се насили да готви нещо.

Възможни са и различни промени в личността на жертвата, най-често в хипохондричен тип. Пациентът започва да се тревожи твърде много за здравето си, изобретява болести, които не притежава, постоянно се обръща към лекарите с изискването за провеждане на друг преглед.

Списъкът на усложненията на травматичната мозъчна травма е изключително разнообразен и се определя от характеристиките на увреждането.

Прогнозиране на травматична мозъчна травма

Статистически, около половината от всички хора, които са преминали през TBI, напълно възстановяват здравето си, връщат се на работа и изпълняват нормални домакински задължения. Около една трета от пострадалите стават частично инвалиди, а една трета губят способността си да работят напълно и остават дълбоко увреждания до края на живота си.

Възстановяването на мозъчната тъкан и изгубените функции на тялото след травматична ситуация се случва в продължение на няколко години, обикновено три или четири, докато през първите 6 месеца регенерацията е най-интензивна, а след това постепенно се забавя. При децата, поради по-високите компенсаторни способности на организма, възстановяването става по-добре и по-бързо, отколкото при възрастните.

Мерките за рехабилитация трябва да започнат незабавно, веднага след като пациентът напусне острата фаза на заболяването. Това включва: работа със специалист за възстановяване на когнитивните функции, стимулиране на физическата активност, физиотерапия. Заедно с добре подбрана лекарствена терапия, курсът на рехабилитация може значително да подобри стандарта на живот на пациента.

Лекарите казват, че колко бързо се предоставя първа помощ, тя играе важна роля в прогнозирането на резултата от лечението на TBI. В някои случаи нараняване на главата остава неразпознато, тъй като пациентът не отива при лекаря, като счита, че вредата не е сериозна.

При такива обстоятелства ефектите на травматичната мозъчна травма се проявяват в много по-изразена степен. Хората, които са в по-тежко състояние след TBI и веднага се обърнаха за помощ, имат много по-голям шанс за пълно възстановяване от тези, които са получили леки увреждания, но са решили да си легнат у дома. Ето защо, при най-малкото подозрение за нараняване на главата у дома, вашето семейство и приятели трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Какви последствия може да има след черепно-мозъчно увреждане?

Едно от най-честите наранявания при хора е нараняване на главата, последствията от което понякога са много сериозни. Въз основа на статистически данни, травмите на главата изпреварват всеки втори човек през целия живот. Този вид щети се счита за най-опасен, поради последиците, които не се появяват веднага, а след известно време. Увреждането на мозъка може трайно да остави отпечатък върху живота на човека.

Увреждане на черепните кости или меките тъкани на главата (мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, мозъчна мембрана) се нарича нараняване на главата. Те класифицират TBI като отворени и затворени, а също така го разделят на три степени на тежест. Последиците от нараняване на главата могат да бъдат различни, в зависимост от тежестта на увреждането. За да ги избегне или в случай на тежка травма, за да се запази работоспособността, е необходима професионална намеса от страна на лекари като хирург, специалист по травма, невропатолог.

Отворена и затворена травма на главата

В случай на открита травматична мозъчна травма се наблюдават кожни лезии. През раната могат да се видят костите на черепа или по-дълбоките меки тъкани на мозъка. Ако увреждането проникне в лигавицата на мозъка, такава травма се нарича проникваща. При отворена травма на главата ситуацията се усложнява от високия риск от попадане на микроби вътре в раната, което може да доведе до инфекция и нахлуване.

При затворени наранявания на главата, кожата може да бъде повредена (драскотини, ожулвания), но тъканите, които са по-дълбоки, остават непокътнати. Целостта на мозъчната мембрана също е запазена. Последиците от затворена травма на главата може да не се забележат веднага, има случаи на дългосрочни ефекти след известно време.

Затворените и открити наранявания на главата могат да се разделят на следните типове:

• Сътресение. Увреждане, което не води до значителни нарушения в мозъка. Всички симптоми на сътресение могат да се наблюдават за определен период от време (няколко дни), след което напълно изчезват. Ако симптомите продължават продължително време, това показва признак за по-сериозна степен на нараняване на главата.
• Задръстването. Развитият хематом или присъствието на въздух в черепа могат да окажат натиск върху мозъка, по-рядко той може да бъде причинен от чуждо тяло.
• Контузия на мозъка. Това увреждане може да бъде леко като умерено до тежко.
• Дифузно повреждане на аксоните.
• Субарахноидален кръвоизлив.

Комбинацията от тези наранявания може да бъде различна, например синина и притискане, или кръвоизлив с натъртване. Често може да има кръвоизлив с наличието на синина и компресия на мозъка с хематом.

Тежестта на TBI

За някои хора последствията от травматичната мозъчна травма могат да бъдат чести главоболия, докато други може да се окажат много по-трудни, до пълно увреждане. Това се влияе от някои фактори:

1. Тежестта. Колкото по-сериозно е нараняването и колкото по-дълбоко е проникването му, толкова по-трудно е възстановяването на пациента.
2. Медицинска помощ. Колкото по-бързо увреденото лице получава квалифицирана медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване с минимални последици или липса на такива.
3. Възрастта на жертвата. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-трудно е тялото му да се справи с такова нараняване.

Тежестта на TBI се характеризира с: лека, средна, тежка. Въз основа на статистическите проучвания, проведени при хора под 20-годишна възраст, след лека травма на главата няма последствия. В случаите, когато жертвата е на възраст над 60 години, а тежестта на нараняване на главата е тежка, вероятността за смърт е 80%. Ако не потърсите медицинска помощ в най-краткия период, не може да се избегнат усложнения от травматична мозъчна травма.

Лека TBI

Леко нараняване на черепа може дори да не остави никакви последици, или те ще бъдат едва забележими и бързо преминават. По-често след мозъчно сътресение или с лека травма, човек губи съзнание известно време, а понякога и паметта. Последиците от леката TBI са напълно обратими и продължават за кратък период от време:

• главоболие;
• виене на свят;
• гадене и повръщане;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• бърза умора.

След лека травматична мозъчна травма, човек отново започва да води обикновен живот буквално две седмици след курса на лечение. В случаите, когато травмите на главата се повтарят многократно, болка в главата и увреждане на паметта може да се появи в лицето през целия му живот, но не и върху способността му да работи.

TBI умерен

Наранявания на главата с умерена тежест - това е силно нараняване, увреждане на участъците на мозъка, фрактура на черепа. Те са по-сериозни и могат значително да повлияят на човешкото благополучие:

• нарушения на речта;
• частична загуба на зрение;
• пароксизми на крайниците;
• психично разстройство;
• загуба на памет;
• нередовен пулс.

Възстановяването от такива щети отнема период от един до два месеца. Понякога отнема повече.

Тежка TBI

След тежка травма на главата (тежка мозъчна контузия, открита фрактура на черепа) може да има много сериозни последствия, които могат напълно да променят живота на жертвата или дори да са фатални. Често хората са в кома, след като са получили тежка травматична мозъчна травма.

Дори в случаите, когато човек има смислен живот, с помощта на професионална медицинска намеса, не може да има пълно възстановяване от това нараняване. Тежката ТБИ може да има много значителни усложнения и последствия:

• пропуски в паметта;
• загуба на зрението;
• загуба на слух и говор;
• респираторни нарушения;
• срив на сърцето;
• загуба на усещане;
• чести пристъпи на пароксизъм;
• епилептични припадъци.

Всичко това може да не се прояви незабавно, често има дългосрочни последици, години след инцидента, след което те остават човешки спътници през целия му живот. Също така тежка травматична мозъчна травма може да доведе до още по-сериозни последствия:

1. Частично увреждане. Това могат да бъдат психични или неврологични патологични нарушения, при които човек губи способността си за работа, но все още може да се грижи за себе си.
2. Общо увреждане. Жертвата се нуждае от постоянна грижа, тъй като той сам не може да направи нищо.
3. Кома. Дълбочината на кома може да бъде различна и трае много дълго време. В същото време тялото продължава да функционира, всички органи остават включени, но самият човек не проявява никаква реакция към това, което се случва наоколо.
4. Смъртта.

Тежките наранявания на главата оставят забележим отпечатък върху живота. Често хората, които са преживели такива щети напълно променят характера си, има неконтролирани атаки на агресия.

Симптоми на TBI

Симптомите на травматична мозъчна травма обикновено се появяват веднага след инцидента, но в някои случаи може да отнеме известно време. Независимо от тежестта на травма на главата, тези симптоми на TBI се определят:

• Загуба на съзнание Човек може да е в безсъзнание почти веднага след инцидента. Продължителността на загубата на съзнание зависи от тежестта на увреждането. При лека CCT, този период е до 5 минути или без загуба на съзнание. В случай на умерена степен от 5 до 15 минути и тежка от 15 минути до 6 или повече часа.
• Болка в главата и замаяност. След като жертвата се върне в съзнание, могат да се появят тежки главоболия, загуба на координация при световъртеж.
• Гадене и повръщане. Веднага след като човек дойде при себе си, се проявява изразено гадене, което често е съпроводено с повръщане.
• Видими наранявания. В някои случаи на главата могат да се наблюдават кървене, увреждане на меките тъкани и фрагменти от черепа.
• Хематом. В случай на затворена CCT, кръвоизливи се случват в меките тъкани и хематомите се образуват около очите или зад ухото.
• Поток от алкохол. От счупване на основата на черепа има дефекти в черепните кости, а твърдата обвивка на мозъка е разкъсана. Тези състояния са придружени от изтичане на течност, която осигурява хранене и метаболизъм в мозъка.
• Атакува гърчовете. При такива увреждания са възможни пристъпи на пароксизма. Мускулите на ръцете и краката неволно започват да се свиват. Това може да бъде придружено от загуба на съзнание и уриниране.
• Amnesia. Проявява се след инцидента. По-често човек не си спомня определен период от време преди нараняване и момент от получаването му, но понякога може да бъде и времеви интервал след получаване на TBI.

Последиците след TBI за всеки човек са напълно индивидуални. Последиците от травматично увреждане на мозъка могат да бъдат избегнати или в случай на тежка степен на увреждане, ако веднага след откриването на първите симптоми се потърси помощ за квалификация на медицинския персонал.

Диагностика и лечение на TBI

Хората с травматични мозъчни травми са хоспитализирани в болницата, независимо от тежестта на увреждането. Пациентът претърпява пълен преглед, прави се рентгенография на костите на черепа и се извършва КТ на мозъка. След това лекарят определя точната диагноза и се определя специален курс на медицински мерки.

Лечение след травматично увреждане на мозъка е симптоматично облекчение. Ако има главоболие, се предписват аналгетици. Ако има наличие на тежка автономна дисфункция, на пациента се признават бета-блокери и белатамин. Може да бъде предписан курс на съдова и метаболитна терапия, за да се ускори периодът на възстановяване на нарушената мозъчна функция. Една седмица след нараняване се предписва вазотропна и церебротропна терапия. Препоръчва се комбинация от вазотропни (Stugeron, Theonicop и др.) И ноотропни (Nootropil, Picamillon и др.) Терапии.

Лечението на травматична мозъчна травма е преди всичко предупреждение за вторично увреждане на мозъка. Многократното повторение на мозъчните увреждания в историята на пациента води до различни последствия. Те могат да продължат през целия живот на човека и да се намесват в воденето на активен начин на живот.

Всичко за TBI: последствия и усложнения

Според Световната здравна организация до 2020 г. травматичната мозъчна травма (TBI) ще бъде класирана на трето място поради смъртта сред населението по света. В тази връзка, тази травма придобива голяма социална значимост, а рехабилитацията след това е важен компонент, върху който работят невропатолозите, неврохирурзите и психиатрите. Ако диагностицира ТМС, последствията и усложненията могат да бъдат различни.

Определение за травматична мозъчна травма (TBI)

Механичното увреждане на костите на черепа и / или съдържанието на черепа (структури на мозъка, кръвоносните съдове, менингите) в медицинската литература се нарича черепно-мозъчно увреждане.

Най-често се наблюдават наранявания на главата при автомобилни и други злополуки, поради падане от височина, наранявания по време на работа и в ежедневието. В зависимост от ефекта на увреждащия фактор, нараняване може да бъде локално или дифузно.

Дейностите по рехабилитация на TBI включват много методи, но всички те са насочени към възстановяване на физическото и психическото здраве на пациента.

Последици от TBI

Въпреки, че според лекарите, мозъкът има висока способност да възстанови загубените функции, все още е доста проблематично да се предскаже скоростта и степента на възстановяване. Дори и с правилното предоставяне на грижи и при изпълнението на всички медицински препоръки пациентът може да продължи с години. Последиците от травматично увреждане на мозъка след инцидент могат да варират от леки до тежки прояви, в зависимост от вида на увреждането. Често, дългосрочните последици от нараняване причиняват на пациента да стане инвалид след нараняване на главата, поради намалена работа.

Ефектите на мозъчното увреждане могат да се появят веднага след нараняването, след няколко дни или месеци. Получаването на нараняване на главата в детска възраст може да бъде изпълнено с появата на нови симптоми след TBI

Според класификацията на последиците от травматична мозъчна травма, съществуват следните етапи на тяхното появяване:

1. Остър период. Той продължава 2-10 седмици от момента на увреждане на мозъка и завършва с първичната стабилизация на патологичния процес.
2. Междинен етап. Характеризира се с включването на компенсаторни и репаративни механизми на мозъка. При сътресение и леко нараняване трае до шест месеца, а при тежки случаи може да се разтегне до една година.
3. Далечен период. Лечението на увреждането, заедно с дегенеративни процеси, продължава. При пълно клинично възстановяване трае по-малко от две години, в случай на прогресивно протичане на заболяването, усложнения след ТБМ се усещат през целия живот.

Контузия на мозъка

Сътресение на мозъка (сътресение) се счита за най-леката по тежест сред другите мозъчни увреждания с наранявания. Но последиците от сътресението могат да бъдат много по-сериозни от самата вреда.

Пациентите могат да изпитат гневни изблици, склонност към неврози, раздразнителност и неоправдана агресия след TBI. Пациентите могат да се оплакват от повишена умора, намалена работоспособност, нарушена памет и неспособност да се запази вниманието за дълго време.

Сред другите последствия е възможно да се разграничат свръхчувствителността към инфекции, както и рецидивиращия конвулсивен синдром.

Контузия на мозъка

Натъртването, или контузия на мозъка, е сериозна патология, при която се образуват деструктивни огнища в тъканите на органа. Той има три степени на тежест, в зависимост от тежестта на клиничните прояви и степента на патологичния процес.

Последиците от това заболяване зависят и от тежестта на увреждането. Леката степен на контузия обикновено не води до сериозни последствия. Най-често се развива астеничен синдром и се наблюдават нарушения на емоционалната сфера под формата на повишена раздразнителност и гняв.

В случай на умерено увреждане на мозъка, отдалечените ефекти практически не се откриват и тяхното развитие е най-вероятно в острия и междинния период на заболяването. Пациентите развиват посттравматичен арахноидит, хидроцефалия след TBI, енцефалопатия, посттравматична епилепсия. Такива нарушения изискват лекарствена терапия и задължителен мониторинг от невропатолог и психиатър.

Тежка контузия може да бъде придружена от последствия като посттравматична мозъчна атрофия, симптоми на хидроцефалия с повишено вътречерепно налягане, образуване на кисти и склероза на мозъчна тъкан, развитие на епилепсия след TBI.

Всички горепосочени заболявания могат да бъдат придружени от разстройства на когнитивната сфера, пареза или парализа, нарушена координация, реч. Без подходящо лечение прогнозата на пациента ще бъде лоша.

Компресия на мозъка

Компресията на мозъка - една от най-тежките възможности за травматично увреждане на мозъка. Неговите ефекти включват кома след травматично увреждане на мозъка. В този случай състоянието на пациента и дълбочината на нарушеното съзнание се оценяват по скала на Глазгоу. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-трудно е. Често, когато мозъкът е притиснат, смъртта настъпва поради необратимо увреждане на мозъка.

Кома може да премине в вегетативно състояние (декортикация), когато настъпи смъртта на мозъчната кора, но функционират филогенетично по-древни структури. Те причиняват вегетативната и рефлекторната дейност на тялото.

Има три основни състояния на излизане от кома:

• несъзнателни състояния след коматоза;
• условия с изключително ограничен контакт (разбирането на речта е трудно);
• объркване след коматоза.

Ако има признаци за излизане от кома след TBI, прогнозата за живота на човек се подобрява. Изходът от това състояние обаче не означава добра дългосрочна прогноза.

Само 25% от преживелите пациенти след такова нараняване могат да се похвалят с леки последици. Повечето пациенти стават инвалиди. Те имат двигателни нарушения, епифрискове, тежка посттравматична психоза, когнитивни увреждания и нарушения на речта.

Под влияние на нарушения от произтичащата травматична мозъчна травма, пациентът може да изпита лични промени. Пациентът и неговите близки могат да се оплакват от пристъпи на раздразнителност, гняв и агресия, разстройство в поведението или прекомерна изолация, нерешителност

Качество на живот на пациентите след страдащи от TBI

Качеството на живот след като пациентът е имал TBI и по-нататъшната прогноза зависи от следните фактори:

• продължителността на загубата на съзнание по време на нараняване;
• броя на точките, получени от пациента по скалата на Глазгоу по време на изследването;
• продължителност на загубата на паметта.

Разбира се, увреждането на главата от умерена и тежка степен ще доведе до по-сериозни последствия, които могат да възникнат както веднага след получаването им, така и след определено време.

Ако нараняването е довело до нарушаване на нормалната дейност на мозъка, това ще повлияе на емоционалната сфера на пациента, когнитивните функции и ще предизвика психични и координационни нарушения.

Животът след TBI при пациентите се променя значително, пациентите трябва да търсят друга работа (ако са в състояние да работят), понякога да приемат лекарства за цял живот и да бъдат постоянно наблюдавани от лекуващия лекар.

Дългосрочни ефекти на TBI

Както вече споменахме, дори опитни лекари трудно дават точна прогноза за бъдещото състояние на пациента. Особено след като началото на забавените симптоми може да продължи години. Всички дългосрочни ефекти на TBI могат да бъдат разделени на следните групи:

• прояви на церебрастеничен синдром (умора, емоционална лабилност, намалена продуктивност на мисленето);
• синдром на когнитивния спад (намалена функция на внимание, лоша способност за запаметяване, учене);
• прояви на психични разстройства (психози, неврози, личностни разстройства);
• синдром на двигателни нарушения (нарушена координация, пареза, плегия);
• прояви на мигрена (главоболие, замаяност).

Ефектите на TBI през годините могат да се трансформират, увеличат или намалят в зависимост от лекарственото лечение и степента на мозъчно увреждане.

TBI не е присъда

Възможностите на съвременната медицина могат значително да подобрят живота на пациентите, претърпели травма на главата в миналото. Правилно избраното лечение помага да се избегнат неприятните ефекти от нараняване и да се спре появата на симптомите. Високоефективната рехабилитация се извършва от цяла група специалисти, които помагат на пациента да се справи с основните психически и физически проблеми.