Лечение на повишено вътречерепно налягане при деца

Диагнозата “вътречерепно налягане” се дава ежегодно на голям брой юноши. Симптомите при деца, както и лечението, зависят от тежестта и съпътстващите заболявания. Пациентите обикновено не обръщат внимание на първите прояви. За повечето състоянието не се нуждае от спешна помощ. Но те се нуждаят от постоянно наблюдение и, ако е необходимо, медикаменти.

Какво е повишено вътречерепно налягане?

При едно дете промяната в налягането в черепната кухина е свързана с анатомичната структура на структурите. За да се разбере смисъла на тези пренареждания, е необходимо да се знае техния произход.

В мозъка има кухини, пълни с течност - алкохол. Хороидният сплит го произвежда непрекъснато. Обикновено тя се движи по гръбначните канали, вентрикули и се подновява. Една част преминава в кръвта, а свободното място се поема от новата част.

Интракраниалното налягане на определена сила възниква по време на циркулацията му. Цереброспиналната течност обикновено се притиска към стените на канала и кухините в човешкото тяло. Под влияние на редица фактори този показател се увеличава. Вентрикулите се разширяват, предизвиквайки специфични прояви при деца.

Винаги ли е патология?

Когато налягането на черепа се повиши, медицинското лечение не винаги е необходимо за детето. В ежедневието тя се увеличава за кратко време. Тези ситуации са:

  • стрес;
  • кашлица;
  • повдигане на тежък предмет;
  • актът на дефекация;
  • кърмене майка

Описаните по-горе състояния не изискват помощ. Ако проявите на патологията продължават дълго време, то детето се преглежда от лекар в болница или се нарича вкъщи.

Симптоми при малки деца

Клиничните прояви за дълго време не могат да безпокоят детето. Това се дължи на фонтанелите, които не растат в продължение на няколко седмици или години. Те създават свободно пространство за формиране на мозъчни структури. Постепенно, когато няма място в черепната кухина, се появяват следните симптоми:

  • тревожност;
  • силен вик и вик;
  • нарушен сън;
  • трудности при заспиване, чести събуждания;
  • гадене и повръщане;
  • повръщане;
  • увеличена глава;
  • Симптом на Греф;
  • венозна мрежа под кожата на главата;
  • отказ да се яде;
  • увреждане на умственото и физическото развитие.

Безпокойството е характерно за високо вътречерепно налягане. През целия ден бебето се държи както обикновено и внезапно се променя състоянието му. Той на практика не спи, вика и е невъзможно да го успокои. Най-често такива промени се случват вечер или през нощта.

Тази характеристика се дължи на анатомичната структура и положението на детето. Когато лежи, изтичането на венозна кръв през съдовете се забавя. Стените им се разширяват, което е свързано със стагнация на цереброспиналната течност. Ако не се предостави помощ навреме, може да се стигне до притискане на тъканите и вкарването им в тилния отвор на черепа.

Гадене и повръщане, честа регургитация, свързана с нарушена циркулация на гръбначно-мозъчната течност. Високото налягане прекомерно дразни центровете в медулата. Тяхната задача е да регулират описаните рефлекси.

Родителите трябва да помнят, че регургитацията е нормална за малките деца. На тази основа е невъзможно да се говори за такава сериозна диагноза. Ако тя пречи на бебето, тя губи маса, препоръчително е да се консултирате с лекар, за да определите причината.

При преглед дори родителите понякога забелязват промяна във формата на главата. Тя става непропорционална и на едната страна се появява изпъкналост. Това се наблюдава в местата на фонтанелите, които нормално все още не са имали време да растат. Костите се различават и образованието излиза извън тях. Най-често се наблюдава повишено ниво на налягане в черепната кухина по време на натрупване на течност (хидроцефалия).

Механизмът на хипертония се характеризира със застой на кръвта във вените. Когато цереброспиналната течност се натрупва в свободното пространство на главата, тя се нуждае от изтичане. Под действието на редица причини тя не намира изход, което създава условия за повишаване на вътречерепното налягане. Постепенно съдовете се разширяват и започват да кървят през тънката кожа.

С прогресирането на патологичния процес на хипертония се увеличава. При дете може да се забележи нарушена функция на околумоторните нерви. Тя се проявява чрез неконтролирани периодични отклонения на двете очни ябълки надолу. Този симптом се нарича симптом Греф. Когато това се случи, между вековете се вижда бяла ивица (“залязващото слънце”).

Обикновено при изсмукване на гърдата или смес от бутилка, ICP се повишава леко. След известно време тя се връща на първоначалното си ниво. При бебета с патология хипертонията при такива състояния става още по-голяма. Той започва да отказва хранене и в крайна сметка губи маса. Когато процесът на хранене е нарушен, детето изостава в умственото развитие. Трудно му е да играе, да говори, да пълзи и да ходи.

Прояви при по-големи деца

Когато вътречерепното налягане се повиши, симптомите и лечението на бебета и по-големи деца ще се различават. Възрастните могат самостоятелно да кажат къде имат болка и какво точно смущава. Най-честите признаци на хипертония са:

  1. Нарушения на съня (затруднено заспиване и често събуждане през нощта).
  2. Главоболие постепенно нараства. Най-често той трайно се запазва и изчезва за известно време след приема на лекарството за болка. В края на ефекта си, този симптом се връща.
  3. Някои пациенти изпитват замайване.
  4. Гадене и повръщане. Дискомфортът постепенно се увеличава. Течност или тумор в черепната кухина изстисква структурата на мозъка. Те дразнят центъра на повръщане, което причинява описаните симптоми.
  5. Нарушена памет Възрастните деца помнят голямо количество информация в детската градина и училището. При наличие на хипертония, мисловният процес е нарушен. Развитието на детето не съвпада с възрастовия период.
  6. Болка в очите, краткотрайно зрително увреждане, а понякога и двойно виждане.

Симптомите на вътречерепно налягане при 6-годишно дете започват да се забелязват от родителите, което се превръща в една от причините за търсене на лекар. Ако развитието на физическото и психическото не е било нарушено преди, тогава възникват проблеми в училищна възраст.

Как да се измери вътречерепното налягане на детето

Най-често новородените измерват налягането в черепната кухина с помощта на невросонография. Методът се счита за най-информативен и модерен. Разрешено е да се извършва от ранна възраст. Процедурата практически не се различава от ултразвуковия метод на изследване. Извършва се през хрущялната тъкан - фонтанелите.

На този ден се препоръчва да се избягва прилагането на мехлеми, кремове и други продукти в областта на главата. Те нарушават проводимостта на пулса от сензора и сигналът не отразява пълната картина на патологията. Лекарят поставя пациента на дивана и нанася специален гел. Неговата задача е да осигури плъзгането по повърхността.

Почти винаги се извършва изследване през предната фонтанела. Според препоръките на д-р Комаровски, това може да стане в първите месеци чрез поставяне на сензора върху тилния и латералния хрущял. Когато на монитора се появи изображение, резултатът се оценява и декодира. Накрая се прави диагноза въз основа на получените данни.

Защо децата повишават вътречерепното налягане?

В допълнение към физиологичните причини за повишаване на ICP, има патологични. Те включват следното:

  1. Хипоксия по време на бременност. Свързано е с недостатъчно снабдяване с кислород на тъканите.
  2. Травма, получена при раждане.
  3. Инфекция.
  4. Вродени заболявания, които водят до изместване на структурите в мозъка.
  5. Надбъбречна недостатъчност.
  6. Кисти или аневризма.
  7. Тумори.
  8. Ранно сливане на шевовете на черепа, което създава пречки за нормалното развитие на мозъка на детето.

На някои пациенти се предписва лечение с антибиотици, лекарства.

с глюкокортикоиден ефект (“Depot-Medrol”). Ако детето се лекува дълго време без промяна на тактиката, ICP може да се увеличи.

диагностика

Описаният по-горе метод е неинвазивен. Интервенцията в тялото, той не изисква. Ако има повишено вътречерепно налягане при деца и симптомите показват патология, се извършва преглед. Тя включва:

  • офталмоскопия;
  • doplerografii;
  • MRI (магнитно-резонансна терапия);
  • CT (компютърна томография);
  • рентгенография на костите на черепа.

Ако тези методи не дават увереност на лекаря при определена диагноза, се използва инвазивна диагноза. Субдуралният вариант се използва най-често в спешни случаи. Пациентът прави отвор в черепа, който е монтиран в измервателния винт. Когато се вкарва епидурален катетър между костта и обвивката. Най-ефективен е интравентрикуларният метод.

лечение

Лечението се предписва на пациента след установяване на точна диагноза и причина. Ако лечението не е предписано или не е включено във времето, могат да възникнат необратими последствия. Използват се следните групи лекарства:

  1. Ноотропи ("Cavinton" или "Piracetam"). Те имат стимулиращ ефект върху мозъчната дейност. В случай на нарушение на умствената дейност, лекарствата помагат да се запомни информацията.
  2. Диуретици. Използва се "Фуроземид", "Триампур". Механизмът на действие е различен. Чрез увеличаване на дневното количество урина интракраниалното налягане постепенно намалява. Ако детето приема такива средства, е необходимо да се спазва дозата и честотата на приложение.
  3. Успокоителни. Децата трябва да започнат терапия с билкова медицина - валериана, божур.
  4. Невропротектори ("Неврохел" или "Глицин"). Тези лекарства отпускат бебето, помагат му да заспи.
  5. Витамини.

В зависимост от доказателствата и състоянието, детето може да бъде лекувано с помощта на традиционната медицина. Препоръчително е да се направи отвари на базата на растения - глог, мента, хвощ, върбови билки. За плуване използвайте серия, лимонов цвят, детелина или листа от бреза. Ако няма алергична реакция, лечението продължава.

Брусницата има успокояващ ефект. По-големите деца с главоболие измиват косата си с шампоан с добавка на камфорно масло. Той се справя с крампи и намалява налягането в черепната кухина. Пресната напитка е полезна за тялото - бреза сок.

Ако детето има посочените по-горе симптоми, се посочва цялостен преглед. След установяването на диагнозата правилните тактики за лечение на пациента помагат за премахване на хипертонията и избягване на усложнения.

Интракраниално налягане при дете: симптоми

Вътречерепната хипертония (с други думи повишаването на вътречерепното налягане в медицината) при деца е доста често срещано явление. В по-голямата част от всички идентифицирани случаи, диагнозата на такова състояние е повърхностна и не взема под внимание цялата истинска тежест. Но за родителите, чиито деца имат подобна патология, е важно да се разбере, че повишеното вътречерепно налягане при дете не е свързано с прости проблеми, а е доста сериозно увреждане на здравето, особено ако е постоянно.

Причини за вътречерепно налягане при дете

Повишеното вътречерепно налягане при дете може да бъде краткотрайно, в резултат на това прехвърлянето на различни инфекции от бебето или промените в метеорологичните условия.

В такъв случай съветът на специалистите не е толкова необходим. Ако това се случи дълго време или редовно се усеща, то ще изисква незабавна консултация със специалист и назначаване на подходящо лечение.

Проблемите с детето, свързани с повишено вътречерепно налягане, напоследък стават чести. Доста често те могат да се появят почти от раждането, обикновено от 1 месец. Причините за това заболяване са главно ендогенни и екзогенни.

Те включват:

  • голямо количество цереброспинална течност (гръбначно-мозъчна течност) в вентрикулите на мозъка;
  • лоша абсорбция на гръбначно-мозъчната течност;
  • слаб изтичане на цереброспиналната течност.

Появата на такива причини е следствие от пренатални нарушения: кислородно гладуване на плода, задушаване или травматични мозъчни травми, получени по време на раждане.

Повишеното вътречерепно налягане не винаги е патологично и може да бъде временно. В този случай други фактори влияят на външния му вид:

Друга причина за повишаване на налягането е спадът на атмосферното налягане. Този фактор е външен и за разлика от горното не се контролира от човека.

Интракраниалното налягане на детето е силно повлияно от болестите, които той понася, особено такива сериозни като грип или тежък АРВИ. Продължителното продължително повишаване на вътречерепното налягане може да показва дефекти в централната нервна система, патологии на генно ниво или други аномалии, причинени от следните заболявания:

  1. Мозъчен тумор
  2. Различни инфекции на мозъка: менингит, енцефалит
  3. Увреждане на мозъка
  4. Токсично отравяне на мозъчните клетки
  5. Интрацеребрален кръвоизлив

Понякога причината за повишено вътречерепно налягане може да бъде бързото разрастване на фонтанела в бебето.

При раждането може да се установи, че детето има повишено вътречерепно налягане, но веднага казва, че една трошачка, страдаща от такава патология, би била погрешна.

За децата това състояние в повечето случаи е норма. Въпреки това, има случаи, когато по време на бременност или по време на раждане плодът изпитва кислородно гладуване, в резултат на което мозъчните клетки изпитваха недостиг на кислород и започнаха да умират.

В резултат на това състояние - нарушение на процесите на развитие на детето, неговата малоценност, увреждане.

Често по време на бременността жените се сблъскват с токсикоза. Това явление се счита за нормален симптом на бременността, особено през първия триместър. Но силните токсикози засягат усвояването на кислорода от плода и причиняват хипоксия. В резултат на това се образува излишък от цереброспинална течност, което също води до повишено вътречерепно налягане в детето.

Как да разберем, че детето има вътречерепно налягане?

Признаци, които ви позволяват да разберете, че детето има повишено вътречерепно налягане е доста светло и разбираемо. По правило те не са изолирани, т.е. те се проявяват в комплекс. От тях има и краткосрочни, и възникващи за дълго време. Тези признаци или симптоми имат възрастов профил. За различните възрастови периоди те са различни и специфични.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца под една година

Основният симптом, който съпътства това заболяване, като всичко, което е неудобно или наранява бебето, е неговото забързано поведение, силен плач и лоша активност.

Сънят на детето е нестабилен, той често се събужда или, напротив, не може да спи. Бебето може да откаже изобилно хранене или оригване, което е резултат от гадене.

При деца под една година могат да се появят и външни признаци, показващи патологията на вътречерепното налягане. Те се изразяват във видими промени в тялото на бебето:

  • размерът на главата е непропорционален на тялото, той е твърде голям;
  • подуване на фонтанела, увеличаване на челната част на черепа;
  • освобождаване на кръвни вени на главата на бебето, тъй като увеличаването на налягането допринася за пренасищане на кръвоносната система и стагнация на кръвта в него;
  • така наречения “симптом на грефе” или, по друг начин, “симптом на залязващото слънце”, когато очните ябълки на детето скачат силно надолу, така че бяла ивица - склерата става видима;
  • има отклонения в наддаването на тегло, то е твърде бавно;
  • физическото и психическото развитие е бавно.

Вътречерепно налягане при дете на 3 години, 5-7 години

При по-големи деца симптомите са много по-ясни. Детето вече може да каже на родителите си какво и къде го интересува. Затова е много по-лесно да се определи повишаването на вътречерепното налягане.

Тези функции включват оплаквания на деца относно:

  • тежко и продължително главоболие, особено вечер или през нощта;
  • гадене и повръщане, след което облекчението не идва;
  • болка в очите, която възниква поради натиск върху орбиталната област на гръбначно-мозъчната течност;
  • сенки или светкавици пред очите или разделени.

Детето също ще бъде неактивно и ще усеща слабостта през цялото време. Учениците изпитват влошаване на работата, поради проблеми със съня, те могат да играят компютърни игри за дълго време през нощта, което само влошава състоянието им. Главоболие, замайване, понякога придружено от гадене и повръщане. Постепенно се свързват проблемите с концентрацията на вниманието, влошават се способностите за възприемане и запаметяването.

Как да се измери вътречерепното налягане при децата?

Диагностика на показателите за вътречерепно налягане се извършва по един известен метод - вземане на спинална пункция. Разбира се, при диагностицирането на вътречерепното налягане се използват голям брой различни методи. Те позволяват успешно да се определи наличието на това заболяване при дете и степента на неговата сложност, но не може да даде точни цифри. Това е възможно само при анализ на гръбначно-мозъчната течност.

За да бъде предписан такъв анализ, е необходимо първо да посетите невролога. Този анализ се извършва само с писменото съгласие на пациента. Естествено, родителите му дават писмено съгласие за детето. Преди това ще трябва да преминете други общи тестове, за да определите функционирането на основните органи на пациента.

Храненето трябва да бъде не по-късно от 20 часа преди вземането на спиналната пункция. При провеждането на тази процедура е необходимо присъствието на родители или роднини.

Приемането на спинална пункция е доста често срещана практика в неврологията. Въпреки това, за да се определят индексите на вътречерепното налягане, той се използва само като последна мярка, тъй като има голям брой различни по-безопасни методи за определяне на тази патология, но без точни показатели.

Те включват:

  1. Ултразвуково изследване на мозъка - невросонография.
  2. Измерване на скоростта на кръвния поток и нивото на съдова оклузия - Доплер.
  3. Откриване на нарушения в структурата на черепа - рентгенография на главата.
  4. Компютърна томография.

Как да се лекува вътречерепното налягане при дете с лекарства?

Основните критерии за вземане на решение дали да се даде на детето медикаменти с повишено вътречерепно налягане, е да натрупат тегло, количество и качество на съня и развитието на детето. Ако тези показатели при дете от първите месеци на живота са в нормалните граници, тогава не бива да повдигате паника и да лекувате детето с лекарства.

Назначаването на терапия зависи до голяма степен от първопричината, която се превърна в провокиращ фактор с увеличаване на вътречерепното налягане. Въпреки това, неговите основни принципи трябва да бъдат насочени към намаляване на вътречерепното налягане, подобряване на кръвообращението в мозъчните тъкани, приемане на успокоителни, които имат благоприятен ефект върху мобилната нервна система на детето.

В тази връзка лекарят може да предпише следните групи лекарства:

  • Диуретиците или диуретиците (триампур, фуросемид, ацетазоламид са най-популярни) - диуретичните лекарства с различен принцип на действие могат да намалят вътречерепното налягане, но приемането на такива лекарства е много важно, за да се следват дозите и препоръките на лекаря.
  • Ноотропни лекарства (пирацетам, кавинтон) - тяхното действие е насочено към подобряване на кръвообращението и кръвоснабдяването на мозъка.
  • Невропротектори (глицин, неврохел) - имат успокояващ, релаксиращ ефект върху нервната система, стимулират работата на мозъчните клетки, тонизират нервната система.
  • Успокояващи препарати.

При по-тежката степен на тежест на тази патология, например при хидроцефалия, лекарите прибягват до байпас (в резултат на процедурата, излишъкът на течност се влива в коремната кухина), а туморите, които причиняват развитието на болестта, се оперират хирургично.

Народно лечение на вътречерепно налягане при деца

Преди да се говори за възможността за лечение на повишено вътречерепно налягане при деца с помощта на народни методи, трябва да се отбележи, че всяко такова лечение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар и затова избягване на среща с него няма да работи.

Това се дължи на факта, че ако наистина влезете в мозъка си, трябва да сте абсолютно уверени в правилността на действията си. Всяко лекарствено растение може да има противопоказания, за които малко хора знаят, а лечението с народна отвара може да навреди на детето.

Ако лекарят ви позволява да използвате народни средства, можете да използвате за отвара от върба-билка, валериана, дъжда, джоджен, глог, хвощ, имел, див розмарин, ортосифон и други билки.

За къпане новородените трябва да използват серията, листа от бреза, сладка детелина, безсмъртниче, детелина, дафинов лист, лимонов цвят.

Полезно е да се пие естествен сок от бреза, както за деца, така и за възрастни. Перфектно успокоява отровата на нервната система от боровинките. Използвайки камфорно масло, те измиват главата на пациента, това облекчава спазмите и намалява вътречерепното налягане.

Какво е опасно вътречерепно налягане при дете?

Повишено вътречерепно налягане обикновено започва да се проявява, когато детето започне да се занимава с умствена работа. По правило сутрин такива деца често имат главоболие, наблюдава се замаяност, децата са бавни, плачливи и груби. Те са в състояние на хронична умора.

Децата помнят стихове и истории лошо, тяхното мислене се забавя. Наблюдавано нарушение на зрението: двойно виждане, летящи "мухи", може да се появи кривогледство. Има признаци на хипо- или хиперактивност, като най-силно изразена е треперенето на брадичката.

Въпреки това, децата с повишено вътречерепно налягане не са задължително напълно освободени от физическа активност, като последна мярка, те могат да бъдат в специални медицински здравни групи и да играят спорт под лека програма.

Възможното, но редовно упражнение подобрява състоянието на детето и помага за постигане на добри резултати от обучението.

Каквато и да е причината за развитието на патологично състояние при дете, то трябва да се излекува. Дори ако детето понася повишено вътречерепно налягане, има причина да се види с лекар.

Освен изоставането в развитието, нарушенията на съня, проблемите с паметта и концентрацията, има и други последствия от нелекуваните заболявания. Например, проблемите могат да бъдат по-сериозни в пубертета на тийнейджър или на по-зряла възраст. Може да се появи метео-зависимост, проблеми с паметта и вниманието може да се увеличат и да се развие съдова дистония и вътречерепна хипертония.

Интракраниална хипертония при деца

Интракраниалната хипертония или повишеното вътречерепно налягане при деца е често срещано явление. Диагнозата на това заболяване, за съжаление, се свежда до минимум, в най-добрия случай се прави ултразвук (или ECHO) на мозъка веднъж годишно, което не е достатъчно за адекватно лечение.

Важни фактори, свързани с идентифицирането на тежестта на заболяването, остават незабелязани. Но е наложително да се знае колко периодични са атаките на детето, как мозъкът реагира на определено лечение, така че е необходимо да го коригираме във времето, особено ако проблемът е постоянен.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при новородени и деца от годината, лечение и профилактика

Хипертонията най-често се свързва със зряла възраст. Въпреки това, вътречерепната хипертония, т.е. повишеното налягане в мозъка, често засяга най-малките деца. Ако такава диагноза е направена на новородено бебе с планирано ултразвуково изследване на мозъка, няма нужда от паника. Това може да са само физиологични причини, например продължително плача по време на изследването.

Въпреки това не си струва да се отлага консултация с педиатричен невролог. Той ще определи точната причина за отклонението и, ако е необходимо, ще предпише лечение. Анормалното вътречерепно налягане е сериозно нарушение, което изисква постоянно наблюдение и терапия.

За разлика от възрастните, вътречерепното налягане при деца е по-трудно да се забележи и да се диагностицира навреме.

Защо децата имат повишено вътречерепно налягане?

Вътречерепното налягане е по-скоро симптом на друго заболяване, отколкото самостоятелно нарушение. Анатомично, причината му е в нивото на цереброспиналната течност (CSF) и неговия ефект върху мозъка. Ликьорът непрекъснато се произвежда от кръвоносните съдове на мозъка и след това се абсорбира в кръвта. Когато това съотношение е нарушено, тогава тази патология възниква.

Тя може да се появи в утробата или по време на раждането:

  • анормално развитие на мозъка, начини за изтичане на цереброспиналната течност;
  • вътрематочни инфекции;
  • ранно затваряне на пролетта (обикновено се затваря на 12-18 месеца);
  • хидроцефалия;
  • раждане, хематом, получени при тежко раждане;
  • остра хипоксия, която причинява подуване на мозъка.

В такива случаи патологията се открива по време на бременност или непосредствено след раждането. Откритото във времето нарушение позволява да бъде коригирано и дава на детето възможност да се развие и развие напълно.

Нарушаването на налягането в мозъка може да се появи и по-късно в живота поради:

  • наранявания на главата с различна тежест, кръвоизлив;
  • тумори от всякакъв характер;
  • възпаление в мозъка (енцефалит, менингит);
  • нарушения на кървенето;
  • тежка интоксикация, която причинява мозъчен оток (алкохолно, наркотично, наркотично отравяне);
  • ефекти на мозъчната хирургия под формата на сраствания.

Понякога се среща като временно явление при деца под 2 години. Интракраниалното налягане намалява и нараства в нормалните граници. Тя се причинява от промени в съдовия тонус на мозъка, когато:

  • тежък стрес, продължителен плач;
  • промяна на времето;
  • прекомерно физическо натоварване.

Симптоми на патологията

Симптомите при деца варират в зависимост от възрастта. Признаци на вътречерепно налягане при деца под 2-годишна възраст:

  • раздразнителност, агресия, плач без причина (особено през нощта), детето често крещи;
  • прекомерна сънливост, летаргия, мускулна хипотония;
  • необичайни пропорции на главата;
  • бърз растеж на главата, който не отговаря на възрастовите критерии;
  • изразени вени по главата;
  • издуване на фонтанела (повече подробности в статията: кога трябва да бъде затворен изворът на новородено?);
  • тремор;
  • Симптомът на Graefe (очите винаги са спуснати и има бяла ивица между горния клепач и зеницата), която детето не може да контролира;
  • умствено изоставане и физическо развитие;
  • гадене и регургитация след хранене;
  • лошо наддаване на тегло, дължащо се на неуспех на гърдата или сместа, тъй като смукателното краниално налягане обикновено се увеличава и тези деца започват да имат тежки главоболия.

По-големите деца (3-10 години) се притесняват за:

  • гадене и желание за повръщане, независимо от храненето;
  • хормонални нарушения, дължащи се на ендокринни заболявания, лошо физическо развитие;
  • изоставане в развитието на речта, афазия (отсъствие или нарушение на речта при дете, което може да говори);
  • голямо чело;
  • честото силно главоболие, излъчващо се в очите, най-вече през нощта;
  • проблеми със зрението, двойно виждане, когато детето затвори очите, детето вижда вълни;
  • лоша моторна координация;
  • бърза умора, невнимание, раздразнителност, апатия, сънливост;
  • Деца на възраст 3-4 години често на пръсти, страдат от разстройство с дефицит на внимание (препоръчваме ви да прочетете: защо детето върви на пръсти: отговорът на д-р Комаровски).

Това състояние изисква спешна медицинска намеса, тъй като тя може да бъде изпълнена с дори фатален изход.

Начини за диагностициране на заболяването

Много експерти смятат, че в нашата страна проблемът с overdiagnosis на повишено вътречерепно налягане при децата. Приписва се на много неопасни симптоми: треперене по брадичката, често викане, лошо наддаване на тегло, тревожност и т.н. Такива явления могат да бъдат причинени от напълно различни причини, например липса на кърма или колики. Открива подобно нарушение и диагностицира педиатричен невролог, но не и педиатър.

Диагностика на истинска черепна хипертония зависи от възрастта на детето, от тежестта на протичането на заболяването и от причината, поради която: t

  • Измерване на обиколката на главата на новороденото. В клиниката педиатърът при всяко приемане прави това при деца на първата година от живота. Отклонението от нормата може да даде първото подозрение за разстройство в мозъка.
  • Офталмоскопия - изследване на очния фундас от офталмолог. Вътречерепната хипертония се проявява чрез наличието на разширени вени, спазматични съдове или подуване на зрителния нерв.
  • Невросонография - ултразвуково изследване на мозъка. Използва се при диагностицирането на новородени (за всички деца се извършва на възраст от 1, 3, 6 месеца). По-големи деца, които вече са затворили пролетта, можете да проверите за наличие на аномалии чрез магнитно-резонансен или компютърна томография.
Ултразвуково изследване на мозъка при кърмачета
  • Доплерова сонография. Позволява да се оцени притока на кръв в съдовете на мозъка и наличието на блокажи.
  • Най-надеждният метод е спиналната пункция. Рядко се използва при тежки случаи. Иглата се вкарва в вентрикулите на мозъка или цереброспиналния канал и се преценява по наличието на повишено вътречерепно налягане по начина, по който тече цереброспиналната течност. Проучването се провежда само в болница.
  • Ако детето е хоспитализирано, вътречерепното налягане може да се измери със специален катетър, който дава показания на монитора. Тази процедура се извършва само в интензивни отделения и интензивни отделения.
  • Новородените определят нарушаването на вътречерепното налягане чрез пулсация на фонтанела върху короната на главата Ladd.
  • Освен това, рентгенова снимка на костите на черепа. На него може да се забележи усилването на кръвоносните съдове, разминаването на междукожните шевове и др.

Методи за лечение на повишено вътречерепно налягане

Методи на лечение, изборът на лекарства ще бъде решен от невролог или неврохирург, в зависимост от диагнозата, тежестта на заболяването, неговата причина и възрастта на бебето. Терапията се изпраща, за да лекува основното заболяване - основната причина за патологията.

В някои случаи детето се приема само под наблюдение, поставя се в протокол, ако вътречерепното налягане не му пречи да живее и расте нормално. Понякога се изисква сериозна медицинска терапия или дори операция. Такива случаи се лекуват само в специални медицински центрове.

лекарства

За нормализиране на вътречерепното налягане се използват следните групи лекарства:

  • Диуретици - триампур, фуросемид, ацетазоламид. Те отстраняват излишната течност от тялото, включително CSF.
  • Ноотропни лекарства - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотинова киселина (препоръчваме да прочетете: инструкции за употреба на таблетки "Пантогам" за деца). Подобряване на кръвоснабдяването и храненето на мозъчните клетки.
  • Невропротектори - Glycine, Nevrohel (препоръчваме да прочетете: как да се даде Glycine на новородените: съвет Комаровски). Увеличете ефективността на мозъчните клетки, успокойте нервната система.
  • Антибиотици - пеницилин, цефтриаксон. Ако се установи причината за патологията, се предписват лекарства с тесен спектър на действие, ако не - широко. Те елиминират невроинфекцията.
  • Успокояващо средство за нормализиране на психичното състояние на бебето, за установяване на функциите на нервната система.

Традиционна медицина

Средствата от традиционната медицина могат да се използват с разрешение на лекуващия лекар и само като съпътстваща първична терапия. Когато се препоръчва интракраниална хипертония:

  • вземете инфузия на листа от черница, глог, валериана, мента или черна боровинка;
  • Пийте сок от бреза;
  • правят компреси върху главата на ментата;
  • разтривайте с етерично масло от лавандула от уиски;
  • измийте главата си с камфорно масло;
  • направете вани със струна, бреза или дафинови листа, детелина или лимонов цвят.
Положителен ефект за вътречерепното налягане има вана със струна и други успокояващи билки.

Други методи

В допълнение към медицинското лечение, лекарят ще предпише:

  • Упражнявайте терапия с подходящо натоварване;
  • масаж на областта на шията;
  • физиотерапия (електрофореза, магнитна терапия);
  • придържане към специална диета с ограничение на солта, пържените, пушените, мастните храни;
  • някои спортове, като например плуване;
  • акупунктура;
  • хомеопатията;
  • посещение на остеопат (след манипулации в тялото на пациента, течности, включително цереброспинална течност, циркулират добре);
  • мануална терапия;
  • микротокова рефлексология - нов метод за лечение на повишено вътречерепно налягане, при което мозъкът се влияе от електрически импулси;
  • Спа лечение.
По препоръка на лекаря на детето могат да се възложат масажни процедури за областта на шията.

При тежки случаи те прибягват до маневриране, т.е. отстраняване на излишната цереброспинална течност (например за хидроцефалия). Туморите и някои увреждания на мозъка изискват операция.

Последици за дете с висок ICP

Постоянното повишаване на вътречерепното налягане води до увреждане на мозъчните съдове, нарушаване на кръвоснабдяването му. Възможна е положителна прогноза с навременна диагноза и адекватна медикаментозна терапия. Впоследствие такива деца са успешно излекувани и не изостават в развитието си от връстниците си по физически или умствени показатели.

Стартираните тежки случаи водят до такива сериозни усложнения като:

  • инсулт;
  • психични разстройства;
  • хидроцефалия (препоръчваме четене: как се лекува мозъчен хидроцефал при дете?);
  • епилепсия;
  • парализа, пареза;
  • координационни нарушения;
  • замъглено зрение, понякога слепота;
  • увреждане на речта (афазия);
  • изоставане във физическото и психическото развитие;
  • слабост в ръцете и краката;
  • дихателна недостатъчност.
Липсата на подходящо лечение е изпълнена с нарушено физическо и психическо развитие

Списъкът с усложненията е впечатляващ. Ако не се диагностицира навреме повишено вътречерепно налягане, то може да доведе до увреждане на детето. В някои случаи това е дори фатално.

Препоръки за начин на живот

Дете с вътречерепно налягане е много важно да организира правилно начина на живот за предотвратяване на влошаване:

  • наблюдавайте режима на пиене, не пийте повече от разрешеното от лекаря;
  • осигуряват хранене, приемане на витамини (Азбука, Компливит);
  • физическата активност ще бъде полезна, но в умерен режим;
  • процедури за темпериране;
  • да не се допускат силни психо-емоционални сътресения, високи умствени натоварвания в училище;
  • създайте у дома си благоприятна, доверителна, спокойна среда;
  • осигуряват свеж въздух - често въздух в стаята, разходка повече;
  • прекарват възможно най-малко време на компютъра, гледайки телевизия;
  • за афазия и други речеви нарушения редовно посещавайте логопед;
  • осигурете пълноценен сън (поне 8 часа), добавете сън през деня.

Sosudinfo.com

Интракраниалното налягане (ICP) е често срещана патология при деца, която не винаги води до сериозни последствия. Диагнозата се поставя почти на всяко второ бебе. Но само истинската болест изисква внимателно внимание и сериозна медицинска намеса.

Общ преглед на вътречерепното налягане

ICP е пряко зависима от състоянието на течността (CSF), която е част от камерната комуникационна система на мозъка помежду си. Ликьорът се произвежда непрекъснато и нормално циркулира в здрав човек, подчинявайки се на желания ритъм. Налягането е нестабилно. Той се променя под влияние на поведението, времето и други причини. Когато се наруши механизмът на мозъчната система, се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане.

Ако гръбначният материал се увеличи в обем, той оказва натиск върху черепа отвътре. Когато това се случва често, лекарят казва повишено вътречерепно налягане. Поради високата ICP има различни заболявания. Основното оплакване е тежко главоболие сутрин, което може да измъчва човек през целия ден.

Дори един възрастен пациент няма да може сам да измери собственото си черепно налягане, така че лекарите говорят за необходимостта от изследване и сериозно отношение към болестта. Налягането в черепа не винаги е отклонение. Показателите могат да се повишат с вдигане на тежести, движения на червата, кашлица и други физиологични процеси. И това не застрашава живота на детето.

Причини за висок ICP при деца

Има редица фактори, които причиняват повишено вътречерепно налягане при деца и симптомите могат да бъдат различни. Ако е новородено бебе, причините за това са както следва:

  • липса на кислород в плода по време на бременността,
  • нарушение на циркулацията на кислород и въглерод в белодробната система,
  • раждане на новороденото,
  • неврологични аномалии
  • ранен растеж на фонтанелата на бебето.

В следващите периоди на развитие и зрялост може да се повлияе появата на високо кръвно налягане:

  • възпалителни процеси в мозъка (енцефалит и менингит);
  • инфекция с хелминти, кърлежи, грипен вирус води до удебеляване на гръбначно-мозъчната течност;
  • застой на венозна кръв в черепа;
  • остри възпалителни заболявания (бронхит, отит, пневмония, грип, синузит);
  • появата на тумори;
  • затлъстяване;
  • разрушаване на щитовидната жлеза.

Когато вътречерепното налягане се повишава при деца над 2-годишна възраст, този факт се превръща в източник на безпокойство за родителите, но не се паникьосва. Тъй като в тази възраст се образува череп, шевовете и изворът са обрасли, налягането може да се увеличи като резултат от естествените физиологични процеси:

  • дефекация,
  • кашлица
  • висока температура
  • високи натоварвания.

Ако не са идентифицирани сериозни болести, изброени по-горе, тогава вътречерепното налягане се връща към нормалното, след като стимулът изчезне.

Как да разберем, че детето има повишено вътречерепно налягане?

Детето не може да каже на родителите си какво го притеснява, но симптомите на вътречерепно налягане са налице и лечението при бебетата трябва да се извърши спешно. Възрастните трябва да обърнат внимание на следните признаци на заболяването: тревожност и вик на новородено в хоризонтално положение. Ако го вдигнете и го задържите във вертикално положение и детето се успокои, това е първият признак за увеличаване на ICP.

Увеличаването на размера на главата с изпъкналостта на челната част, дивергенцията на шевовете подсказва, че в мозъка се натрупва много течност. Подути вени на черепа показват застой на венозната кръв.

Ако очите са неестествено изпъкнали и не се затварят напълно в продължение на векове, външният вид винаги е насочен надолу, а това също е признак за натрупване на излишната течност, която притиска околумоторния нерв.

Друг знак - детето отказва да яде и започва бързо да отслабва. При смучене, черепното налягане се увеличава, бебето е неспокоен, не приема гърдата. В резултат на това има изоставане в развитието, трудности в овладяването на игри, неспособност да седне, говорния имунитет. В това състояние е необходимо цялото внимание на родителите към бебето.

Когато детето нарасне до училищна възраст (около 6 години), симптомите на вътречерепно налягане могат да бъдат както следва:

  • умора;
  • лош сън;
  • чести главоболия;
  • спазми и двойно виждане;
  • гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • слаби резултати в училище.

Правила за измерване на налягането на бебето

Когато се появят симптоми на високо кръвно налягане, родителите трябва да прегледат детето с невролог. На рецепцията лекарят ще попита майката за особеностите на поведението на бебето, визуалната инспекция ще разкрие съществуващите признаци на заболяването и ще предпише диагностични методи.

Препоръчително е да бъде прегледан от офталмолог. Ако разширените вени са видими и артериите, напротив, са стесни, зрителният нерв е подут, тогава това са очевидни признаци на повишено краниално налягане.

Пълна информация за наличието на болестта ще даде метода на невросонографията, който се провежда с нерастящ фонтанчик. Това ултразвуково изследване, което се препоръчва да се направи 3 пъти преди детето да е на половин година. Не можете да се успокоите, ако първата диагноза на патологията не се открие: тя може да се появи по-късно. Ето защо е важно да се провеждат изследвания толкова, колкото се препоръчва от лекарите.

Ако пружината е в обрасло състояние, се определя изчислително или томографско изследване. Тези методи са безвредни за тялото на малко дете.

диагностика

Най-точен и надежден метод за диагностициране на заболяването е спинална пункция. Този метод дава пълна представа за това, какъв тип черепно налягане е налице; след прегледа детето се лекува. Процедурата е сложна и не се провежда във всяка болница. В момента има и други начини:

  • изследване на кръвоносните съдове от доплеровия апарат за откриване на препятствия и нормално кръвоснабдяване;
  • аксиална компютърна томография ви позволява да правите снимки на мозъка от различни ъгли и да идентифицирате разширяването на вентрикулите на мозъка;
  • резонансната томография открива разширяването на цереброспиналната течност, различни уплътнения на мозъчната тъкан;
  • лумбална пункция, с нейната помощ се взима течност от гръбначния мозък за изследване и сравнение;
  • рентгенография на черепа ви позволява да видите дефектите на черепа и състоянието на краниалните конци.

ICP лечение

За лечение на болестта трябва да бъде комплекс, процесът зависи от тежестта. На първо място, дневният режим трябва да се нормализира, ежедневните разходки и малките физически дейности са полезни. Много съвети за лечението дава лекар Комаровски. Лекарствата включват:

  • лекарства за подобряване на притока на кръв - Актовегин, Цинаризин;
  • диуретици: "Диакарб", "Триампур", "Фуроземид";
  • витамини и минерали - В6, магнезий;
  • невропротектор "Glycine";
  • ноотропи - "Кавинтон", "Пирацетам";
  • хомеопатични средства;
  • седативни лекарства.

В тежки случаи се извършва операция, включваща трепаниране на черепа и изпомпване на излишната течност. Ако има тумор или хидроцефалия, тогава се отстраняват неоплазми на черепа.

От не-лекарствени методи са показани:

  • физиотерапия и масаж,
  • физиотерапия,
  • плуване и втвърдяване,
  • хранене на специална диета,
  • правилен дневен режим
  • посетете психолог.

За да помогнете на традиционното лечение, можете да използвате традиционната медицина след консултация с Вашия лекар. Този метод е добър в пост-рехабилитационния период. Успешно използвате следните методи за начало:

  • тинктури от глог и валериана,
  • масаж,
  • Мента компресира върху областта на главата
  • къпане с лимонов цвят
  • триене на етерично масло от лавандула в уиски.

Всички дози от лекарствени и традиционни лекарства се избират само от лекар. По време на лечението психологическото отношение на детето е много важно. Не трябва да се чувства дефектен. По-добре е да се разкаже всичко за съществуващото заболяване в разбираема форма и да се обясни какви са последствията и как да се държи. Няма нужда да защитавате детето от външния свят. Той трябва да общува нормално с връстниците си, да изпълнява най-добрите си инструкции и да е сигурен, че ще усети подкрепата и любовта на родителите си.

Последици и прогнози

Ако в късните периоди се открие високо налягане, детето може да очаква следните ефекти:

  • психично разстройство
  • замъглено виждане
  • епилепсия,
  • инсулт
  • дихателна недостатъчност,
  • слабост на долните крайници.

Най-нежеланото усложнение е хидроцефалията, която носи забавяне в развитието, парализа, физическа слабост, конвулсии. Ако не се лекува, смъртността достига 60%.

С навременно диагностицирана болест и правилно лечение, прогнозата е благоприятна. Детето има възможност да живее дълъг и пълноценен живот. Ето защо е важно да внимавате родителите на бебето. Бебетата често плачат и се тревожат. Не винаги тази капризност е безобидна. Необходимо е да осигурите здравословен и щастлив живот за вашето дете, не е нужно много.

Повишено вътречерепно налягане при дете

Обща информация

Случва се така, че абсолютно здравото новородено бебе започва да плаче без видима причина, да откаже да яде, да заспи лошо или да спи неспокойно през нощта. Или по-големите деца се оплакват от тежки главоболия, които могат да бъдат придружени от пристъпи на повръщане на фона на обща разбивка. В такива случаи лекарите често диагностицират повишено вътречерепно налягане (ICP).

Какво е ICP и какви са неговите симптоми? Какви могат да бъдат причините и последиците от това неразположение за човешкото здраве и благополучие? Ще отговорим на този и много други въпроси по темата в тази статия. Но първо, нека да разгледаме някои от общите въпроси, които се отнасят до физиологията и структурата на човешкия мозък.

Какво е вътречерепно налягане?

Човешкият мозък се намира в кутията на черепа и е невероятно "нежно" вещество, което може да пострада от най-малкото въздействие. Затова, за да я защитим, природата е осигурила на нашето тяло три бариери:

  • Външната твърда обвивка от вътрешната страна на кухината на черепа, се различава от останалите по своята трайна и плътна структура, в която доминират еластични и колагенови влакна.
  • Средната арахноидна мембрана се намира зад твърдото тяло, тънка и прозрачна. Въпреки това, за разлика от следната мека черупка не прониква в браздите на полукълба и в пукнатините между мозъка. Хориоидеята от арахноида отделя субарахноидалното пространство, което е пълно с цереброспинална течност (CSF).
  • Вътрешната васкуларна или мека обвивка е плътна към повърхността на мозъка и прониква в каналите и процепите. Състои се от съединителни тъкани, които подхранват човешкия мозък и формират хороидния сплит, който е отговорен за производството на цереброспиналната течност.

Така ICP е натискът върху мозъчната структура на цереброспиналната течност (CSF), която предпазва от наранявания и наранявания, които запълват субарахноидалните и епидуралните пространства, както и вентрикулите на мозъка. По-просто казано, ICP е разликата между атмосферното налягане и налягането вътре в черепната кухина.

Нарушаването на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност води до неговата липса и натрупване в някои части на черепа. Абсолютно здравият човек произвежда среден литър цереброспинална течност на ден, който подхранва венозните съдове на мозъка. Ако има някакви патологии, CSF не се абсорбира напълно, а излишната маса води до повишаване на вътречерепното налягане.

Структурата и функционирането на мозъка е толкова сложна, че досега не е била изследвана. Въпреки че вече е сигурно, че нормалните индикатори на ICP зависят от:

  • съдов тонус;
  • налягане на мозъчната перфузия (ниво на кръвоснабдяване на мозъка);
  • мозъчен кръвоток;
  • резорбция и продуциране на цереброспинална течност, както и колоидно осмотична хомеостаза;
  • степента на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера между нервната и кръвоносната система на тялото.

Ако поне един от горните фактори се промени, тогава защитният механизъм се задейства под формата на компенсаторна реакция. В резултат на това се повишава кръвното налягане и се появява свиване на мозъчните съдове, което влияе върху нивото на ICP и мозъчното кръвообращение.

Високо налягане, колко? При нормална работа на всички жизнени системи на човешкото тяло, показателите на ICP варират от 7,5 до 15 mm Hg. Важно е да се отбележи, че вълните на налягането през деня са съвсем нормални, ако със сигурност не засягат благополучието на човека и преминават от само себе си.

Така че нашето тяло може да реагира, например, на физическа активност или стресова ситуация. Друго нещо, ако фиксирани постоянно повишено ниво на ICP. В тази ситуация човекът започва ясно да усеща изразените симптоми на неразположение.

Признаци на повишена ICP при възрастни

  • тежко главоболие;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • не яде гадене или бликане, което не облекчава;
  • сърцебиене (тахикардия);
  • умора;
  • раздразнителност;
  • задух;
  • синини или натъртвания под очите, които при по-внимателен преглед представляват колекция от малки вени, близки до кожата на долния клепач;
  • мускулна пареза;
  • намалена подвижност на ставите;
  • нервност;
  • метеорологична зависимост;
  • хиперестезия (свръхчувствителност на кожата);
  • повишено изпотяване или осъзнаване;
  • болки в гърба;
  • намаляване на потентността или обратното увеличаване на сексуалното желание;
  • повишено вътреочно налягане;
  • замъглено виждане (двойно виждане, фоточувствителност, мъгла, преходна слепота).

Важно е да се отбележи, че при възрастни практически няма видими признаци на вътречерепна хипертония, с изключение, може би, на неравномерно разширени зеници и стърчащи очни ябълки. В допълнение, през деня, нивото на вътречерепното, както и артериалното (кръвното) налягане може да варира в зависимост от степента на активност или моралното и психологическото състояние на човека.

И това се смята за вариант на нормата, тъй като така тялото ни “реагира” на външни фактори. Затова винаги трябва да слушате тялото си и да не пренебрегвате сигналите му, обвинявайки всичко за умора или временно лошо здраве. Например, най-ранният предвестник на ICP се счита за болка в главата най-често сутрин или през нощта, която рязко се усилва, когато главата е наклонена или обърната, кихане или кашлица.

Този симптом е пряко свързан с такива причини за повишаване на налягането през нощта и след събуждане като:

  • апнея (хъркане);
  • стрес;
  • нездравословна диета;
  • наднормено тегло;
  • синдром на хронична умора;
  • лоши навици;
  • излишък на сол в ежедневната диета;
  • нарушение на будността и съня;
  • липса на упражнения.

Причини и последици от интракраниална хипертония

  • вродени аномалии на венозните синуси, цереброспиналната течност или хидроцефалия, в резултат на неблагоприятен ход на бременността или травма на главата;
  • продължителен труд;
  • заплитане на въжета;
  • родова травма;
  • повишено вътречерепно налягане по време на бременност при майката;
  • инфекции, засягащи централната нервна система (енцефалит, менингит, невросифилис);
  • хематоми и неоплазми (злокачествени, доброкачествени, кисти, паразитни натрупвания, абсцеси);
  • среден отит;
  • малария;
  • мастодит;
  • бронхит;
  • гастроентерит;
  • ендокринни заболявания (затлъстяване, чернодробна енцефалопатия, хипертиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност);
  • мозъчен оток поради наранявания (TBI), инсулт или след операция;
  • лекарства (орални контрацептиви, бисептол, ретиноиди, тетрациклинови антибиотици, нитрофурани, кортикостероиди).

Без своевременно лечение, вътречерепната хипертония води до:

  • частична или пълна загуба на зрението;
  • нарушена дихателна функция;
  • психични патологии;
  • прищипване на малкия мозък;
  • объркване;
  • подуване на мозъка;
  • конвулсивни състояния;
  • припадъци;
  • хеморагичен или исхемичен инсулт;
  • кома.

Как да се измери вътречерепното налягане?

Постоянно повишените стойности на ICP влияят неблагоприятно на функционирането на мозъка и могат да доведат до развитието на много сериозни патологии:

  • нарушаване на мозъчната дейност и увреждане на стволови структури влияе на нивото на интелигентност, а също така провокира развитието на епилептичен синдром;
  • прекратяването на мозъчното кръвообращение поради повишеното налягане на гръбначно-мозъчната течност върху нервните тъкани и съдовете води до исхемичен инсулт;
  • притискането на мозъчните тъкани е изпълнено със смъртта на нервните клетки и бялото вещество на мозъчната кора, което засяга емоциите и поведението на човека;
  • натрупването на гръбначно-мозъчна течност около зрителния нерв го притиска и води до увреждане на зрението с различна тежест.

Ето защо, при най-малкото подозрение, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В допълнение, вътречерепното налягане, за разлика от артериалното налягане, е просто невъзможно да се измери самостоятелно. За съжаление, за тези цели няма специализирано устройство, като тонометър, който може да се използва у дома.

Как се измерва вътречерепното налягане при възрастни и деца?

Как да проверите дали вътречерепното налягане е нормално? Експертите смятат, че единственият абсолютно точен метод за измерване на ICP е пункция на вентрикулите на мозъка и гръбначния канал. Въпреки това, това е крайна мярка, която се прилага, ако пациентът има повечето от симптомите на интракраниална хипертония на лицето си.

Процедури като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, изследване на фундуса, електроенцефалография, рентгенография на костите на черепа, изследване на пулсацията на фонтана на монитора Ladd, невросонография, допплерография или КТ могат да покажат само косвени признаци на неразположение. Следователно, в този случай, всички те имат място, което трябва да бъде, но все още се прилагат само за помощните диагностични средства.

Поради трудността при идентифицирането на тази патология много от нашите лекари се презастраховат и диагностицират новородени с повишен ICP за новородени без достатъчна диагностика, ако има поне няколко общи симптоми на неразположение. Освен това, те предписват лекарства за симптоматична терапия на деца, въпреки че такова тежко състояние трябва да се лекува в интензивно отделение или в интензивното отделение на здравно заведение.

Ако все още подозирате, че детето има интракраниална хипертония, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите невролог. Лекарят ще прегледа фонтанелата на новороденото, ще измери обиколката на главата, ще може да забележи синдрома на Graefe или ще открие рефлекторни аномалии. Тези данни, заедно с информация от родителите за съня и будността на бебето, неговия апетит или поведенчески модели, ще помогнат на специалиста да постави диагноза.

Офталмологът може също да помогне да се идентифицират проблеми с вътречерепното налягане чрез изследване на зрителните органи на детето. Както и при наличие на неразположение, могат да се отбележат видими промени във фундуса (изпъкнали или едематозни зрителни нерви, спазми на артериите, разширени вени).

Когато става въпрос за изследване на бебе, пролетта на която не е обрасла, невросонографията (ултразвук) ще помогне да се съберат данни за размера на вентрикулите на мозъка, неговата структура и развитие, за да се идентифицира наличието на тумори или увеличаване на размера на междинношарната цепка. В съответствие с препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е препоръчително да се проведе такова проучване на 1, 3 и 6 месеца.

Вътречерепно налягане при дете

Нека поговорим за това как да разберем, че едно дете има повишено вътречерепно налягане. Като начало отбелязваме, че при деца от различна възраст могат да се регистрират някои признаци на това заболяване. Това се дължи на особеностите на развитието на човешкия мозък.

Следователно, симптомите на ICP при бебета, чиито фонтани все още не са напълно отгледани заедно, се различават от по-големите деца или юноши. Като правило, лекарят отбелязва първите признаци на вътречерепно налягане при дете на ултразвуково изследване на мозъка, което се извършва около месец след раждането.

Истината не винаги е потвърждението на диагнозата, защото По време на такава процедура новороденото бебе може да изпита дискомфорт и вик, което пряко засяга всичките му физически показатели, включително натиск. Ето защо е важно да не се забавя консултацията с невролог, ако има дори най-малкото подозрение за наличието на симптоми на черепно налягане при деца на първата година от живота.

Симптоми на повишено вътречерепно налягане при деца

От раждането до 3 години:

  • Силен плач, често събуждане, проблеми със съня и неспокойно поведение, което се проявява през втората половина на деня или през нощта. През деня детето може да се чувства добре, да играе и да яде нормално, но всичко се променя с настъпването на тъмното време на деня. Това се дължи най-вече на структурата на цереброспиналната течност и венозната система.Спим в хоризонтално положение, в което изтичането на венозна кръв от мозъка се забавя, което, ако има някаква патология, провокира натрупване на гръбначно-мозъчна течност и увеличаване на ICP.
  • Гадене, честа повръщане или повръщане, които не са свързани с хранене, се отнасят до рефлексни реакции към интракраниална хипертония. По този начин тялото се опитва да облекчи състоянието си и нормализира натиска.
  • Непропорционално увеличават се размерите на главата, фронталната част, пулсацията и изпъкването на фонтанелите, дивергенцията на костите и конците на черепа. Това е един от очевидните и следователно истински признаци на патология (хидроцефалия). Това състояние се дължи на увеличеното количество течна течност в пространствата на мозъка.
  • Видима венозна мрежа, изпъкнала под кожата на главата на детето. Хипертонията води до излишни вени в кръвта и стагнация.
  • Синдромът на Grefel е симптом на "залязващото слънце". Под това поетично име има признаци на нарушаване на зрителните нерви. Това състояние може да се дължи на повишена ICP, родова травма или неразвити нервна система. Най-често такава диагноза се прави на недоносени бебета. Синдромът се появява като неконтролируемо отклонение на очните ябълки надолу, докато бяла ивица (склера) между горния клепач и ръба на ириса на окото става видима.
  • Спазми или периодични потрепвания.
  • Отказ да се хранят. Детето не иска да яде, защото смукателният рефлекс увеличава вътречерепното налягане и увеличава болката.
  • Дистония, мускулен тонус.
  • Закъснението в физическото и психо-емоционалното развитие, липсата на наддаване на тегло е резултат от постоянно лошото здраве на бебето и недохранването.
  • пристъпи на гадене и повръщане, които не предизвикват облекчение, за разлика от хранителните отравяния;
  • нарушени хормони;
  • забавяне на развитието, например проблеми с речта при дете, което вече може да говори;
  • тежко главоболие вечер и вечер;
  • непропорционално голямо чело;
  • невнимание, сънливост, раздразнителност, умора и честа апатия към всичко;
  • нарушена моторна координация, често деца на възраст 3-4 години започват да се появяват на пръсти;
  • проблеми със зрението (двойно виждане, мига преди очите и т.н.);
  • болка зад очните ябълки;
  • тремор на брадичката;
  • замаяност и чести припадъци;
  • giperkativnost;
  • неспокоен сън

Вътречерепно налягане при кърмачета

Всички родители са щастливи, когато новороденото им яде добре, спи добре и плаче малко. Но така се случва, че бебето отказва да гърди, постоянно изригва и плаче. В такава ситуация лекарите често определят признаци на интракраниална хипертония при деца под една година.

Какво е ICP при кърмачета и как това състояние може да бъде опасно за деца на първата година от живота. Според съвременните педиатри, включително известния лекар Комаровски, повишеното вътречерепно налягане не е самостоятелно заболяване, а само симптом на някакво сериозно неврологично заболяване.

Освен това списъкът на такива състояния всъщност е малък и е ограничен до няколко десетки причини, които могат да бъдат предизвикани от родова травма, генетично наследство или придобити болести. Навреме, за да се диагностицира такава патология и да се извърши подходящо лечение е наистина важно, защото от това зависи живота и здравето на детето.

Трябва да се отбележи, че лечението на вътречерепно налягане при кърмачета трябва да бъде обосновано и обосновано. За съжаление, според статистиката, много лекари в ОНД диагностицират интракраниална хипертония и предписват лечение с сериозни лекарства за новородени без достатъчно изследване.

Ето защо всички майки се страхуват от ICP като огън. Но нека направим трезва оценка на ситуацията. За всяко лице, вътречерепното налягане може да варира в определен момент или при определени обстоятелства.

Запомни ICP - това е променлива стойност, дори за най-здравословното и най-силно дете, неговото ниво се променя непрекъснато и зависи от много фактори (сън, игра, бягане, заседание на саксия, плач, викане, ходене навън, когато е топло, студено или вали. и т.н.).

Ето защо, от гледна точка на основана на доказателства и цивилизована медицина, един лекар не трябва да разглежда ICP като независима диагноза, много по-малко да лекува признаците на това състояние. Специалистът трябва да намери причината за постоянно повишеното ниво на вътречерепно налягане, което е свързано с други неврологични симптоми.

В по-голямата част от случаите, хидроцефалията (церебрален оток) се счита за основна причина за вътречерепна хипертония при новородени. Това заболяване се характеризира с натрупване на излишък на CSF в вентрикулите на мозъка. Цереброспиналната течност се натрупва, защото не се движи от мястото на секреция до мястото на абсорбция.

Най-често това е вродено заболяване, причинено от наследственост, тежка бременност, вземане на лекарства от майката, родова травма и вътрематочни инфекции. Това заболяване обикновено се диагностицира веднага след раждането. Въпреки това, хидроцефалията може да бъде придобита поради мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания.

Симптоми на ICP при кърмачета

Признаци на вътречерепно налягане при кърмачета могат да бъдат открити първо от родителите. Вярно е, както казахме по-рано в повечето случаи, майките и татковците паника напразно. Но е по-добре да сте в безопасност и да се консултирате с лекар за по-подробен преглед, ако има дори и най-малко подозрение.

Основните симптоми на повишено вътречерепно налягане при бебета:

  • непрекъснат плач през нощта и тревожност с абсолютно нормално поведение през деня;
  • проблеми със съня и заспиване, често събуждане (последствия от първия симптом);
  • увеличени размери на главата не в зависимост от възрастта, изпъкналост на фонтанелите, ясно изразено венозно око на главата, отклонение на краниалните конци;
  • гърдна недостатъчност;
  • Синдром на Grefe;
  • конвулсивен синдром;
  • изоставането във физическото и психическото развитие поради всички горепосочени причини.

Как да се определи вътречерепното налягане при новороденото? Споменахме по-горе, че няма инструмент за измерване на ICP, който може да се използва у дома сами. Надеждна информация за нивото на вътречерепно налягане може да даде само пункция на вентрикулите на мозъка или гръбначния канал.

Тази процедура се извършва само в болнична обстановка и само когато има достатъчно доказателства за това. Тъй като пролетта на бебетата все още не е излекувана, има и други диагностични методи, които наистина не дават 100% сигурност, защото определят само косвени признаци на неразположение. Въпреки това, в по-напреднала възраст, тези процедури се считат за още по-неефективни.

Първото нещо, което невролог или педиатър ще забележи, е динамиката на увеличаване на обиколката на главата на бебето. Това означава, че не са важни конкретните числа, а скоростта, с която те се увеличават. Например, след 3 месеца, детето има обиколка на главата от 43 cm, което обикновено се счита за критично висок показател.

Но по-нататъшните темпове на растеж се забавят и се вписват в нормалните граници. Следователно няма причина за безпокойство и паника. Друго нещо е, че през следващия месец от живота на детето обиколката на главата се е увеличила драстично със 7 см. Такъв скок се счита за отрицателна динамика и сигнализира за развитието на опасна патология.

Може би най-достъпният и в същото време безопасен метод за диагностика може да се счита за невросонография на мозъка (с прости думи ултразвук). Той дава възможност за оценка на размера на вентрикулите, увеличаването на които се счита за признак на интракраниална хипертония.

Компютърното или магнитно-резонансното изобразяване е по-скъпо и далеч от винаги обосновани методи от гледна точка на безопасността на много малки деца, които се използват след затварянето на пролетта. Струва си да прибягваме до тяхна помощ само ако съществува истинско подозрение за развитието на сериозни патологии, съпътстващи ICP.

Как за лечение на вътречерепна хипертония при деца?

Преди да поговорим за методите на терапевтично лечение на заболявания, трябва да разберете колко голям натиск трябва да имат децата на различни възрасти. В крайна сметка, физиологичните показатели, които включват натиск, дете на 10 години може леко да се различава от стандартите, установени за 8 години, поради малката разлика във възрастта.

Същото може да се каже и за степента на натиск при дете на 6-годишна възраст и на 5-годишна възраст. Друго нещо, когато в сравнение с бебета или малки деца. За новородени, нормалните показатели на ICP са установени на ниво от 1-2 mm Hg, за деца от една година и над 3-7 mm Hg, за юноши 5-15 mm Hg.

Това обаче са много условни данни, тъй като те се различават не само в зависимост от възрастта, но и, например, положението на тялото (детето седи или лъжи, както е измерено). Освен това, до момента учените все още не могат да постигнат съгласие за това, кои максимално допустими граници на стойностите на ПМС попадат в границите на нормалните показатели и които се считат за отклонение.

Как да се облекчи вътречерепното налягане при дете

Първото нещо, за което всяка майка мисли, когато вижда как страда бебето, е как да премахне атаката на ICP и да облекчи състоянието на детето. Въпреки това, лекарят трябва да избере методите на лечение, основани на причината за заболяването. Ето защо е важно да не се опитвате да се справите със симптомите на вътречерепна хипертония, а да откриете основната причина.

За да се нормализира нивото на ИСП, се използват следните медицински изделия:

  • диуретични лекарства, които отстраняват излишната течност (ацетазоламид, фуросемид, триампур);
  • ноотропни лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и насищат мозъчните клетки с кислород (Pantogam, Piracetam, Nicotinic acid, Cavinton);
  • невропротективни лекарства, които повишават ефективността на мозъчните клетки и успокояват нервната система (Nervohel, Glycine);
  • успокоителни и успокоителни;
  • антибиотици (в присъствието на невроинфекция).

В сериозни случаи, като наранявания или мозъчни тумори, се използва хирургична интервенция, когато става въпрос за живота и смъртта на детето. Хидроцефалията се лекува чрез шунтиране на вентрикулите на мозъка за изтичане на излишната цереброспинална течност.

В допълнение, за да се подобри благосъстоянието на дете с интракраниална хипертония, можете да се обърнете към помощ:

  • физическа терапия;
  • масажирайте областта на шията;
  • физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, микроструйна рефлексотерапия);
  • плуване;
  • акупунктура;
  • остеопат, който ускорява телесните течности, включително CSF.

В допълнение, като всички други деца, бебета с ICP е полезно да се ходи много на чист въздух, да се яде пълноценна и балансирана диета, както и да се придържат към здравословен модел на сън и будност.

В заключение ще е полезно отново да се съсредоточим върху факта, че ICP:

  • Това не е независима диагноза, която изисква отделно лечение в клиниката или у дома;
  • това е симптом на опасни, но наистина редки заболявания (например, хидроцефалията засяга 1 дете в 2-4 хиляди здрави), които изискват незабавно настаняване на пациент в болница.

Вие Харесвате Епилепсия