Продължителност на живота при множествена склероза

Проблемът на множествената склероза - какво е това и колко време живее с него? Този въпрос е зададен от всеки, който се сблъсква с патологията на нервната структура, която се е образувала в резултат на увреждане на нервите и тъканните белези на тъканите. Това заболяване се развива в тъканите на централната нервна система. Въпреки че развитието на това заболяване не се счита за наследствено, рискът от множествена склероза все още се увеличава в семейство, където има хора с такава диагноза.

Заболяването принадлежи към групата на хроничните заболявания и протича в няколко последователни периода: обостряния и ремисии. В началните етапи, ремисия може да се случи без медикаменти, само по себе си. Но не разчитайте на случайността и незабавно се свържете с лекар за подкрепа. Защото има редица примери, когато болестта протича постоянно бързо, развивайки злокачествен патологичен процес.

Рискови фактори

Съществуват редица фактори, които включват ранното развитие на заболяването:

възрастови ограничения. Това са предимно хора над 20 и под 40 години;
жените са по-податливи на болестта;
наследствена история, т.е. генетична чувствителност към склероза;
наличието на ендокринни патологии;
наличието на вируса Епщайн-Бар.

причини

Има много версии за произхода на болестта. Въпреки това, честите причини за множествена склероза са автоимунни процеси, слаб имунитет.

Предпоставки за развитие на необратима патология на централната нервна система:

генетика;
последиците от неуспешно прехвърлени хирургични интервенции;
токсично отравяне, радиация;
увреждане на гръбначния или главата;
психични разстройства, стрес, емоционални изблици;
пренапрежение: физическо, умствено, емоционално;
UV експозиция;
липса на витамин D;
алергични реакции;
ваксинация.

Признаци на

Когато човек започне да се разболява, тялото му изпраща сигнали. Това е симптом на заболяването, което със сигурност може да се каже, че започва развитието на множествена склероза. Характерните симптоми за това заболяване са:

Нарушаване на моторната координация, последваща загуба. Човек след известно време не може да се движи без външна помощ.
Пълна липса на рефлекси или отслабване.
Крайниците губят чувствителност и гъвкавост, има усещане за изгаряне или изтръпване.
Тремор на ръцете и краката. Този знак е добре проявен, когато пишете, можете да видите промяна в почерка.
Неизправности в вкусовите рецептори, пълна липса на вкус и удоволствие от яденето.
Слабост и замаяност.
Липса на сексуално желание.
Пареза на нервите и, като следствие, нарушено зрение, изкривено лице, а не пълно затваряне на клепачите.
Често уриниране, възможно инконтиненция.
Много психични разстройства, умствени упадъци, развитие на депресивни и суицидни настроения.

Последици от множествена склероза

Заболяването може да се лекува много дълго време, което е само временно облекчаване на симптомите, което ще се върне отново във времето. В по-късните етапи симптомите на заболяването са по-изразени и по-устойчиви, периодът на ремисия е все по-малък. Животът при множествена склероза се превръща в люлка от рецидиви до ремисия и обратно. Най-често болестта набира скорост и непрекъснато напредва, преминавайки от лека към по-тежка форма. Появяват се нови симптоми.

Липсата на терапевтични мерки за улесняване на терапевтичните мерки е изпълнена с пациенти с по-сериозни заболявания, до пълна мускулна атрофия и неспособност да се движат, ядат, правят прости неща сами. Такъв пациент става напълно зависим от хората около него.

Животът с множествена склероза може да се превърне в инвалидност след няколко години или десетилетия по-късно. Статистиката е от 3 до 30 години.

Смъртта от множествена склероза завършва със случаите, когато заболяването причинява най-тежки усложнения на различни органи, с които тялото не може да се справи. Може да е пневмония, сепсис, цироза и др.

При множествена склероза продължителността на живота е значително намалена, особено опасно е поражението на гръбначните нерви, което остро напредва с това заболяване и може да причини смърт.

Продължителност на живота с множествена склероза

Предвидимо живеят хора с тази патология от 5 години до 30 и повече години. В рамките на 5 години всеки 10 души умират. Половината от болните пациенти остават в състояние да работят, 70% от общата маса не страдат от нарушена подвижност и се движат самостоятелно. По време на ремисиите повечето от тях водят нормален живот.

Възможни усложнения

При пациенти с множествена склероза продължителността на живота се съкращава, но освен това могат да се появят различни нарушения на целия организъм. Такива усложнения могат да възникнат след началото на заболяването след 5 години. Най-честите усложнения включват:

Инфекциозно заболяване на възпалителни пътища;
Уринарна инконтиненция или забавяне;
Бърза загуба на общо телесно тегло;
Инфекциозни огнища в урогениталната система;
хипотония;
Сплит личност и други психологически разстройства;
Чувство за неразположение, редуващи се с енергия;
Бързо износване на ставите;
легло рани;
Дезориентация във времето и пространството.

Диагностика на патологията

Диагностичното търсене на информация е необходимо за пълно представяне на клиничната картина на заболяването, за потвърждаване на симптомите и предписване на ефективно лечение, така че пациентът да знае как да живее и да се справи с този проблем.

За да потвърдите тази диагноза, трябва да преминете през пълен преглед:

ЯМР (томография на мозъка и гръбначния мозък);
скрининг на кръв за антитела;
електромиография;
очен преглед, соматосенсорбен потенциал на пациента и слухови изследвания.

След диагнозата множествена склероза, прогнозата ще бъде дадена от лекаря. Той обяснява как да облекчи симптомите и как да живее и да се държи по време на обострянията.

Как да удължим живота на болните

Днес е невъзможно да се каже точно колко хора живеят с множествена склероза, но можете да живеете повече за година, две или повече, ако следвате няколко предписания. Можете да промените разочароващата прогноза за множествена склероза с помощта на поддържаща терапия, която ще направи живота ви пълен.

За да се предотврати прогресирането на заболяването, се предписва лекарство:

имуномодулиращи лекарства за подобряване на общото състояние, укрепване на цялото тяло;
средства за борба с вирусите;
диуретици;
лекарства за лечение на злокачествени клетки;
ноотропти;
антихистамини;
медикаменти за подобряване на съдовия тонус;
средства за микроциркулация;
средства за подобряване на метаболитните процеси в организма;
мускулни релаксанти;
лекарства, които регенерират нервната тъкан.

Режимът на лечение се избира индивидуално, тъй като симптомите и усложненията се различават във всеки отделен случай.

Препоръки и рехабилитационен период

Всяка година пациентите, страдащи от множествена склероза, трябва да преминат пълен медицински преглед. Задължителните методи са ЯМР, електромиография и имунограма. Окулист и специалист по урогениталната система трябва да се посещават по-често - 2-3 пъти годишно.

В допълнение към проучването, трябва да следвате пътя на живота си: изпълнявайте малка гимнастика или спортувайте с минимално натоварване, посещавате масажни курсове, рефлексология. Веднъж на половин година се подлага на спа лечение. Преразгледайте възгледите си за храна, консумирайте повече витамини.

Като подкрепа, можете да прочетете литературата за тази болест, да намерите информация, която описва известен случай на възстановяване, да следвате примера, да видите мненията на хората, които се справят с тази болест.

предотвратяване

Към днешна дата няма специфични начини за предотвратяване на множествена склероза. Основните допринасящи фактори са здравословен начин на живот, избягване на негативни ситуации, стрес, контрол на телесното тегло, поддържане на тялото във форма. Необходимо е да се избягва прегряване и преохлаждане, както и да се предприемат превантивни мерки за защита срещу вирусни заболявания и инфекции.

Множествена склероза (МС): защо се появяват, признаци, диагноза, курс, терапия, може ли да бъде излекувана или не?

Понякога се срещаме с хора, страдащи от това заболяване, на улицата или на други места, докато те все още могат да ходят. Всеки, който по някаква причина е срещал множествена склероза (MS или, както пишат невролози, SD - склероза дисемината), го разпознава незабавно.

В литературата може да се намери информация, че множествената склероза е хроничен процес, водещ до увреждане, но е малко вероятно пациентът да може да разчита на дълъг живот. Разбира се, това зависи от формата, не всички от тях са еднакво прогресиращи, но най-дългият живот при множествена склероза е все още малък, само около 25-30 години с ремитираща форма и постоянно лечение. За съжаление, това е практически максималният срок, който е далеч от всички.

Възраст, пол, форма, прогноза...

Продължителността на живота - 40 или повече години - е изключително рядка, защото за да се установи този факт, трябва да намерите хора, които се разболяха през 70-те години на 20-ти век. И за да се определят перспективите на модерните технологии, трябва да изчакате 40 години. Едно нещо - лабораторни мишки, друго - човек. Трудно е. В случай на злокачествено развитие на МС, някои умират след 5-6 години, докато ленивият процес позволява на човек да остане в активно състояние доста дълго време.

МС обикновено дебютира в ранна възраст, например на възраст 15 и до 40, по-рядко при 50, въпреки че случаите на заболяване са известни при деца и средно, например след 50. Въпреки това, въпреки факта, че множествената склероза не е рядкост заболявания, разширяването на възрастовите граници не се случва толкова често, така че появата на множествена склероза при деца се счита за по-скоро изключение, отколкото правило. В допълнение към възрастта, МС предпочита женския пол, подобно на всички автоимунни процеси.

Пациентите често умират от инфекции (уросепсис, пневмония), наречени интеркурентни. В други случаи булбарните нарушения, при които поглъщането, дъвченето, функцията на дихателната или сърдечно-съдовата система, както и псевдобулбарните нарушения, които също са съпроводени с нарушаване на гълтането, изражението на лицето, речта и интелекта, са причина за смърт, но сърдечната дейност и дишането не страдат. Защо се случва това заболяване - има няколко теории, но етиологията му все още не е напълно изяснена.

Форми и патологични промени в нервната система

Симптомите на множествена склероза са силно зависими от зоната, в която се среща патологичният процес. Те се дължат на три форми, които са в различни стадии на заболяването:

Цереброспинален, който се счита за най-чест, тъй като честотата му на поява достига 85%. В тази форма се появяват многобройни огнища на демиелинизация още в най-ранните стадии на заболяването, които водят до поражение на бялото вещество както на гръбначния мозък, така и на мозъка;
Церебрална, включително церебрална, око, стволова, кортикална разновидност, възникваща с поражението на бялото вещество на мозъка. При прогресивно протичане, с появата на изразения тремор, се отличава друг от мозъчната форма: хиперкинетичен;
Спинална, която се характеризира с гръбначни лезии, където обаче гръдната област най-често страда;

Патологичните промени в множествената склероза се свързват с образуването на множество плътни червено-сиви плаки, които образуват огнища на демиелинизация (разрушаване на миелина) на пирамидалните, мозъчните пътища и други части на централната нервна система (централната нервна система) или на периферната нервна система. Табелките понякога се сливат помежду си и достигат доста внушителни размери (няколко сантиметра в диаметър).

В засегнатите области (център на множествена склероза) се натрупват Т-лимфоцити, главно Т-хелпери (когато съдържанието на Т-супресор попада в периферната кръв), имуноглобулини, главно IgG, докато присъствието на Iа е характерно за центъра на множествената склероза. - антиген. Периодът на обостряне се характеризира с намаляване на активността на комплементната система, а именно нейните компоненти С2, С3. За да се определи нивото на тези показатели, се използват специфични лабораторни тестове, за да се установи диагнозата на МС.

Клиничните прояви, или по-скоро липсата им, продължителността и тежестта на ремисия на склероза Disseminata се определят от ремиелинизацията, настъпваща по време на интензивно лечение и съответната реакция на организма.

Какво може да причини множествена склероза?

Дискусиите, които защитават една или друга гледна точка по отношение на етиологията на множествената склероза продължават и до днес. Основната роля обаче принадлежи на автоимунните процеси, които се считат за основна причина за развитието на МС. Нарушение на имунната система, или по-скоро неадекватен отговор на някои вирусни и бактериални инфекции, също не се забравя от много автори. В допълнение, предпоставките за развитието на това патологично състояние включват:

Ефектите на токсините върху човешкото тяло;
Повишено ниво на радиационен фон;
Влиянието на ултравиолетовата радиация (при белите любители на годишния "шоколадов" тен, получен в южните ширини);
Географското разположение на зоната на постоянно пребиваване (студени климатични условия);
Постоянен психо-емоционален стрес;
Хирургични интервенции и наранявания;
Алергични реакции;
Няма очевидна причина;
Генетичният фактор, на който бих искал да засегна особено.

SD не принадлежи към наследствена патология, следователно изобщо не е необходимо умишлено болно дете да се роди на болна майка (или баща), но е доказано, че системата HLA (система за хистосъвместимост) има определено значение за развитието на заболяването, по-специално антигените на локуса А (HLA-A3), локус В (HLA-B7), който при изследване на фенотипа на пациент с множествена склероза се открива почти 2 пъти по-често и D-регион - DR2 антиген, открит при пациенти до 70% от случаите (при 30-33% при здрава популация).

Така, може да се каже, че тези антигени носят генетична информация за степента на резистентност (чувствителност) на даден организъм към различни етиологични фактори. Намаляването на нивото на Т-супресорите, които потискат ненужните имунологични реакции, на естествените клетки-убийци (NK клетки), участващи в клетъчния имунитет, и интерферон, който осигурява нормалното функциониране на имунната система, характерни за множествена склероза, може да се дължи на наличието на някои антигени на хистосъвместимост, тъй като HLA системата генетично контролира производството на тези компоненти.

От началото на клиничните прояви до прогресивното развитие на множествената склероза

основни симптоми на МС

Симптомите на множествена склероза не винаги съответстват на етапа на патологичния процес, обострянията могат да се повторят на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-трудно от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи, вълнуващи нови области. Това означава, че Sclerosis Disseminata се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Първоначалният етап също не е сигурен, болестта може да се развие постепенно, но в редки случаи може да доведе до доста остра поява. В допълнение, в ранния етап, първите признаци на заболяването не могат да бъдат забелязани, защото през този период често е асимптоматичен, дори ако плаките вече съществуват. Това явление се обяснява с факта, че с малко огнища на демиелинизация здравата нервна тъкан поема функциите на засегнатите области и по този начин ги компенсира.

В някои случаи може да се появи единичен симптом, например, увреждане на зрението в едното или двете очи с мозъчна форма (тип око) SD. Пациентите в такава ситуация не могат да отидат навсякъде или да се ограничат до посещение при офталмолог, който не винаги е в състояние да свърже тези симптоми с първите признаци на сериозно неврологично заболяване, което е множествена склероза, тъй като дисковете на зрителния нерв (NR) все още не могат да променят цвета си (по-късно) с МС, временните половини на ZN ще блестят). Нещо повече, именно тази форма дава дълготрайни ремисии, така че пациентите могат да забравят за болестта и да се смятат за напълно здрави.

В основата на неврологичната диагноза е клиничната картина на заболяването

Диагнозата Склероза Дисемината се прави от невролог, като разчита на разнообразните неврологични симптоми, които се проявяват:

Тремор на ръцете, краката или цялото тяло, промяна в почерка, трудно е да се държи предмет в ръцете и дори да се донесе лъжица в устата става проблематично;
Нарушаване на координацията на движенията, което е много забележимо в походката, на първо място, пациентите се разхождат с тръстика, а по-късно се трансплантират в инвалидна количка. Въпреки че някои все още упорито се опитват да се справят без него, тъй като те сами не могат да седят в нея, те се опитват да се движат с помощта на специални устройства за ходене, облегнат на двете си ръце, а в други случаи използват стол или стол за тази цел. Интересно е, че за известно време (понякога доста дълго) те успяват;
Нистагъм - бързи движения на очите, които пациентът, следвайки движението на неврологичния чук на лявата и дясната страна, нагоре и надолу, не могат да контролират себе си;
Отслабване или изчезване на някои рефлекси, в частност коремни рефлекси;
Чрез промяна на вкуса човек не реагира на любимите си храни веднъж и не получава удоволствие от яденето, затова видимо губи тегло;
Отпуснатост, изтръпване (парестезия) в ръцете и краката, слабост в крайниците, пациентите вече не чувстват твърда повърхност, губят обувките си;
Веге-васкуларни разстройства (замаяност), защо при първоначална множествена склероза се диференцира от вегетативно-съдовата дистония;
Пареза на лицевия и тригеминалния нерв, която се проявява с изкривено лице, уста и не затваряне на клепачите
Нарушаване на менструалния цикъл при жените и сексуална слабост при мъжете;
Нарушение на уринирането, което се проявява от честото подтикване в началния стадий и задръжката на урина (между другото и с изпражненията) по време на процеса;
Преходно намаляване на зрителната острота с едното око или и двете, двойно виждане, загуба на зрителни полета и по-късно - ретробулбарен неврит (оптичен неврит), което може да доведе до пълна слепота;
Пеене (бавно, разделено на срички и думи) реч;
Нарушена подвижност;
Психично разстройство (в много случаи), придружено от намаляване на интелектуалните способности, критика и самокритика (депресивни състояния или, напротив, еуфория). Тези нарушения са най-характерни за кортикалното разнообразие на мозъчната МС;
Епилептични припадъци.

Невролозите за диагностициране на МС използват комбинация от някои признаци. В такива случаи се използват SD-специфични симптоматични комплекси: триада Шарко (тремор, нистагм, реч) и мартурови пентад (тремор, нистагъм, реч, изчезване на коремни рефлекси, бледност на зрителните нервни дискове).

Как да разберем разнообразието от знаци?

Разбира се, не всички признаци на множествена склероза могат да присъстват по едно и също време, въпреки че цереброспиналната форма се различава по отделно разнообразие, т.е. зависи от формата, етапа и степента на прогресиране на патологичния процес.

Обикновено класическият курс на МС се характеризира с увеличаване на тежестта на клиничните прояви, които продължават 2-3 години, за да се развият симптоми под формата на:

Пареза (загуба на функция) на долните крайници;
Регистрация на патологични рефлекси на стъпалата (положителен Babinsky симптом, Rossolimo);
Забележима нестабилна походка. Впоследствие пациентите обикновено губят способността си да се движат самостоятелно, но има случаи, когато пациентите вършат добра работа с велосипед, най-важното е да държат оградата, да седят на нея и след това да отидат нормално (трудно е да се обясни такова явление);
Повишена тежест на трептене (пациентът не е в състояние да извърши плацефазен тест - достигне до върха на носа и тест с пета на коленете с показалец);
Намаляване и изчезване на коремните рефлекси.

Разбира се, диагностиката на множествената склероза, основана предимно на неврологични симптоми и помощ при установяване на диагнози, осигурява лабораторни изследвания:

Показатели на левкоцитната формула (намаляване на левкоцитното ниво - левкопения, дължащо се на понижаване на нивото на лимфоцитите - лимфоцитопения, въпреки че остър стадий, напротив, може да се прояви с лимфоцитоза и еозинофилия;
Коагулация. При патологичния процес, причинен от МС, хемостатичната система реагира на повишената агрегация на тромбоцитите, повишаването на нивата на фибриногена при едновременно активиране на фибринолиза. Бързото развитие на заболяването води до склонност към хиперкоагулация, която дава ненужна форма на кръвен съсирек;
BAC (биохимия) - протеини, аминокиселини и хормон на надбъбречната кора, кортизол в плазмата показват тенденция към намаляване, докато липопротеините (благодарение на холестеролните фракции) и фосфолипидите, напротив, нарастват;

огнища на MS в диагностичния образ

Магнитно-резонансната картина (MRI), както и кръвта от вена и цереброспиналната пунктата, потвърждаващи олигоклоналните имуноглобулини (IgG), които са признати за маркери на множествена склероза, потвърждават диагнозата.

Разочароваща диагноза - SD

В началните етапи на гръбначната форма на множествена склероза, тя трябва да се различава от лумбалната остеохондроза (същата парестезия, същата слабост в краката и дори понякога болка). Други форми също са диференцирани от много неврологични и съдови заболявания, затова диагностиката на МС изисква време и постоянно наблюдение от невролог, което е възможно само при стационарни условия. Като правило, лекарят не бърза да каже на пациента за подозренията си, тъй като той сам иска да се надява на най-доброто. Все пак лекарят, въпреки че е свикнал с всичко, също се затруднява да каже на човек за такова сериозно заболяване, защото пациентът веднага ще отиде да набута литературата по тази тема. И направете заключенията си.

Състоянието на болен човек продължава да се влошава, макар и бързо, което не е много (болестта може да продължи години), но признаците му вече ще бъдат забележими, тъй като в централната нервна система са настъпили необратими процеси.

Пациентът получава 2 и след това 1 група за увреждания, тъй като на практика е неспособен за каквато и да е работа. В ремитиращата (доброкачествена) форма, групата на хората с увреждания може да отиде в този ред: 3, 2, 1, докато RS най-накрая спечели и получи горната част над човешкото тяло.

форми на MS

Междувременно всеки пациент задава въпрос: дали множествената склероза е лечима? Разбира се, човекът се надява, че лекарството вече е намерено и той ще чуе позитивен отговор, който, за съжаление, все още ще бъде отрицателен. Патологичният процес с помощта на съвременните методи на лечение може да бъде спрян значително, но медицината все още не е напълно излекувана МС. Вярно е, че учените са заложили големи надежди на трансплантацията на стволови клетки, която веднъж в тялото започва да възстановява миелиновите обвивки на нервната тъкан до нормално състояние. Ясно е, че подобно третиране е не само много скъпо, но и недостъпно, поради особената трудност при изолирането и трансплантацията им.

И все пак трябва да се лекува!

Лечението на множествената склероза също зависи от формите и етапите на заболяването, но има общи разпоредби, които лекуващият лекар се придържа към:

Назначаването на терапевтичен плазмафереза. Процедурата, която влезе в медицинската практика някъде през 80-те години на миналия век, не е загубила своето значение дори и в наше време, тъй като в повечето случаи тя има много положителен ефект върху хода на СД. Нейната същност е, че кръвта, взета от пациент с помощта на специално оборудване, се разделя на червена кръв (ермас) и плазма. Еритроцитната маса се връща в кръвния поток на пациента и се отстранява "лошата" плазма, съдържаща вредни вещества. Вместо това на пациента се прилагат албумин, донорски свежи замразени плазма или плазмени заместващи разтвори (хемодез, реополиглюцин и др.);
Използването на синтетични интерферони (β-интерферон), които започват да се използват в края на миналия век;
Лечение с глюкокортикоиди: преднизолон, дексаметазон, метипред или АСТН - адренокортикотропен хормон;
Употребата на витамини от група В, биостимуланти и миелин-формиращи лекарства: биосинакс, кронасиал;
За допълнително лечение - назначаването на цитостатици: циклофосфамид, азатиоприн;
Добавяне на мускулни релаксанти (mydocalm, lyrezal, millictin) за намаляване на високия мускулен тонус.

Трябва да се отбележи, че през 21-ви век лечението на множествената склероза е значително различно от това на, например, преди 20 години. Пробив в лечението на това заболяване е използването на нови методи на лечение, които позволяват удължаване на ремисия до 40 години или повече.

През 2010 г. имуномодулиращото лекарство Кладрибин (търговско име Movectro) влезе в медицинска практика в Русия. Една от лекарствените форми е хапчето, пациентите го харесват много повече, освен това се предписва в курсове 2 пъти в годината (много удобно), но има „НО“: лекарството се използва само в случай на ремитиращ курс на множествена склероза и не се показва изобщо в прогресивна форма, следователно го предпишете с изключителна предпазливост.

Напоследък популярността на моноклоналните антитела (МА), които са били синтезирани в лабораторни условия и формирали базата за целево лечение, т.е. моноклонални антитела (имуноглобулини - Ig), имат способността да засягат само онези антигени (Ag), които трябва да бъдат отстранени от тялото., Като атакува миелина и се свързва с антиген със специфична специфичност, антителата образуват комплекси с този Ag, които впоследствие се отстраняват и следователно вече не могат да причинят вреда. В допълнение, МА, веднъж в тялото на пациента, допринася за активирането на имунната система по отношение на други чужди и следователно не много полезни антигени.

И, разбира се, най-напредналата, най-ефективната, но най-скъпата и далеч не достъпна за всички е най-новата технология, използвана в Русия от 2003 г. Това е трансплантация на стволови клетки (SC). Чрез регенериране на клетките на бялото вещество, елиминирайки белезите, образувани в резултат на разрушаването на миелина, стволовите клетки възстановяват проводимостта и функциите на засегнатите области. В допълнение, ИС имат положителен ефект върху регулаторната способност на имунната система, така че искам да повярвам, че бъдещето - и множествената склероза ще бъдат победени след тях.

Традиционна медицина. Възможно ли е?

При множествена склероза едва ли е необходимо да се разчита на лечебните свойства на растенията, ако учените от цял свят се борят с този проблем от толкова много години. Разбира се, пациентът може да добави към основното лечение:

Мед (200 грама) с лук сок (200 грама), който ще се приема 1 час преди хранене три пъти на ден.
Или мумия (5 грама), разтворена в 100 мл варена (охладена) вода, която също се приема на празен стомах в една чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Все пак, множествената склероза у дома се лекува с детелина, която настоява за водка, отвара от смес от листа от глог, корени от валериана и трева от руе, изпийте чаша сварени листа от коприва с бял равнец за през нощта или използвайте други растителни съставки.

Всеки избира по желание, но във всеки случай би било добре да се координира самолечението с Вашия лекар. Но физическата терапия при множествена склероза не трябва да се пренебрегва. Но и тук човек не трябва да разчита само на себе си, а прекомерната автономия е абсолютно безполезна за това сериозно заболяване. Лекуващият лекар ще избере товара, инструкторът на упражняващата терапия ще преподава упражненията, подходящото състояние и способности на тялото.

Между другото, в същото време и диета може да се обсъди. Лекарят, който лекува, непременно дава препоръките си, но пациентите често се опитват да разширят знанията си в областта на диетологията, затова се обръщат към съответната литература. Диетите като такива наистина съществуват, едната от тях е разработена от учен от Канада Аштън Ембри, където представя списък на забранените и препоръчаните продукти (които лесно се намират в интернет).

Вероятно няма да бъдем особено изненадани от читателя, ако отбележим, че менюто трябва да бъде пълно и балансирано, да съдържа необходимото количество не само протеини, мазнини и въглехидрати, но и да е богато на витамини и микроелементи, затова трябва да се включат зеленчуци, плодове и зърнени храни. в диетата на пациента. В допълнение, трябва да се вземат под внимание постоянните проблеми с червата, които придружават множествена склероза, така че трябва да се опитате да осигурите гладкото му функциониране.

Множествена склероза - какво е това и колко време живее с нея? прогнози

Едно от най-опасните неврологични заболявания при хората е множествена склероза. Дълголетието на индивид, страдащ от това заболяване, зависи пряко от неговото психологическо и физическо състояние. Правилно подбрани лекарства, предписани от медицински специалист, подобряват състоянието на пациента, давайки му възможност да живее, без да изпитва сериозни проблеми. Лечението е по-ефективно на възраст от четиридесет години. Комбинацията от лекарства и интензивни грижи ви позволява да се отървете от проблеми с движението и различни психологически разстройства.

Курсът на МС може да се осъществи в лека, тежка и тежка форма. Последното разгледаме по-подробно. Тежката форма е придружена от тежък тремор на крайниците и впоследствие се развива парализа на тялото. При тежки пристъпи на психично разстройство, пациентът често забравя да приема лекарства, предписани му от лекарите, и не отива в лечебни заведения. В резултат на това се наблюдава намаляване на живота на пациента поради невропсихични разстройства.

Според статистиката: ако усложненията на МС се получават преди 50-годишна възраст, тогава е малко вероятно пациентът да живее повече от двадесет години с това заболяване.

Причините за заболяването

Учените продължават да изследват причините за множествена склероза, тъй като това е ключът към успешното лечение. Основната версия за днес е автоимунен процес, поради който тялото се атакува. Причините за развитието на множествена склероза:

систематично излагане на токсични вещества;
Радиация инциденти;
въздействието на слънчевата светлина върху тялото;
психични заболявания и емоционален стрес;
алергична реакция към различни продукти;
получени наранявания;
ефекти на операцията.

Симптомите в ранен стадий се проявяват в лека форма, а обострянията се наблюдават с различна честота: всеки ден, месец или година. Всяко ново влошаване може да бъде много по-трудно от предишното, трябва да се вземе предвид.

Често първите признаци на заболяването се пренебрегват от пациентите, което ще доведе до непоправими последици. Често множествената склероза се проявява само с един симптом, например с нарушено зрение. Пациентът се обръща към оптометрист, който не е в състояние да определи точната диагноза - неврологично заболяване, а само невролог може да направи това. В резултат на това се губи ценно време и прогнозата се влошава.

Колкото по-скоро се диагностицира множествената склероза, толкова по-голяма е вероятността за трайна ремисия. Не спирайте посещението на лекар!

Прояви на множествена склероза

Треперещи крайници. Когато се опитате да напишете нещо, ще бъде забележимо, че пациентът е променил много почерка.
Нарушаване на координацията на движенията. Запазването на способността за движение без помощ е основната задача за пациента и лекаря.
Бързото движение на очите.
Загуба на рефлекси и отслабване на тактилната чувствителност.
Отслабването на вкусовата чувствителност. Загуба на апетит и удовлетворение от хранене.
Сексуална импотентност.
Често замаяност.
Често уриниране.
Постоянно придружаваше замайване.
Психични разстройства. Честа депресия, намалена интелигентност и мозъчна дейност като цяло (мислене). Тези нарушения се срещат в мозъчната форма на множествена склероза и принадлежат към нейното кортикално разнообразие.

инвалидност

Продължителността на живота на човек, страдащ от тази патология, не надвишава седемдесет години. Въз основа на сложността на хода на заболяването, пациентът може да получи една от трите групи увреждания:

Първата група се назначава, ако има сериозни нарушения в опорно-двигателния апарат (ОДУ);
Втората група се присъжда на пациент с изразени нарушения на ОПР;
Третата група се дава на трудоспособни пациенти, които имат незначителни отклонения в работата на ОПР.

Развитието на МС е придружено от загуба на чувствителност в ръцете и краката, в някои части на мозъка има увреждане, появяват се гърчове, слабост и парализа. С прогресирането на болестта, човек става все по-трудно да живее напълно в обществото.

Продължителност на живота след поставяне на диагнозата

Основното нещо, което трябва да знаете за това заболяване е, че се проявява преди 50-годишна възраст. И с навременното откриване на леката му форма при деца и юноши, МС реагира много добре на терапия с последваща трайна ремисия.

Ако диагностицирате множествена склероза навреме и предпише правилно лечение, тогава заболяването няма да повлияе на живота на детето и тогава той може да живее като напълно здрав човек.

Учените постоянно развиват нови и подобряват съществуващи лекарства за борба с болестта. В допълнение, постоянно се проучват причините за склероза. В края на 19-ти и началото на 20-ти век хората, страдащи от това заболяване, са живели средно двадесет години. С изобретяването на лекарства и лекарства, които променят хода на МС, животът на пациентите се е увеличил, а в съвременното общество всеки невролог знае как да живее пациент с тази патология и как може да му помогне.

Според статистиката средната продължителност на живота на пациент, страдащ от множествена склероза, е около тридесет и седем години. С развитието на тежки форми на това заболяване, тя се намалява.

Ето защо борбата срещу усложненията е основен приоритет. Без терапия, множествената склероза е придружена от сериозно увреждане на човешкото съзнание. Пациентът е загрижен за конвулсии, появяват се психични разстройства, нарушава се координацията на движенията.

Колко години животът на пациента ще зависи и от характеристиките на организма: някой по-дълго, а други по-малко. Пациентът често не е в състояние да се грижи за тялото си, така че се появяват язви по кожата и залежаването. Бактериите, които атакуват клетките и тъканите на тялото, допринасят за тяхната поява, така че трябва да се грижите за тялото си много внимателно. Някои прояви на МС, причинени от усложнения, често стават причина за смърт - това е бъбречна недостатъчност, инфаркт, инфекция на пикочните пътища.

лечение

За съжаление, лекарства, които напълно ще излекуват МС, все още не са налице, но учените от цял свят активно работят по него. Създадените до момента лекарства позволяват на пациентите да постигнат трайна ремисия.

средства за отстраняване на остри състояния;
лекарства за инхибиране на развитието на MS;
лекарства, предназначени да облекчат състоянието на пациентите.

Курсът на лечение се предписва и коригира, ако е необходимо, от невролог.

Лечение на МС с народни средства

Наред с употребата на химикали, традиционната медицина се използва и за лечение на МС - „билки” и тинктури, които заедно с лекарствени средства, предписани от лекуващия лекар, могат да облекчат състоянието на пациента. Традиционната медицина няма да замени PITRS и други лекарства, но може да послужи като добро допълнение към тях. Ето някои от примерите:

Един час преди хранене трябва да вземете двеста грама лук, смесен, в равни количества, с мед.
Позната мумия в количество от пет грама на сто милилитра вода трябва да се приема три пъти дневно преди хранене.
Различни тинктури от водка на различни билки също помагат за облекчаване на хода на заболяването.

Заслужава да се отбележи, че храненето трябва да съдържа необходимото количество въглехидрати, мазнини и протеини, различни витамини и микроелементи. Има установени случаи на постигане на ремисия с помощта на подходяща диета.

Като цяло, с навременното откриване на множествена склероза и провеждане на необходимата терапия, прогнозата за живота е доста положителна. Основното нещо - време за премахване на симптомите на обостряния и се консултирайте с лекар.

6 мита за множествена склероза

Противно на общоприетото схващане, множествената склероза (МС) не е свързана със склеротични промени в стените на кръвоносните съдове или със свързана с възрастта забрава и проблеми с концентрацията. Това е болест на автоимунната природа. Патологичният процес се изразява в разграждането на нервната тъкан и разрушаването на външния слой на нервните влакна, състоящи се от миелин. Резултатът от развитието на заболяването са множествени лезии на нервната система, проявени с намалено зрение, умора, нарушена моторна координация, тремор, мускулна слабост, намалена периферна чувствителност, локална парализа. В тежки случаи може да има влошаване на функционирането на тазовите органи (забавено изпразване и уриниране, уринарна инконтиненция и др.), Поява на невроза, депресия, истерия или, обратно, еуфорични състояния, съчетани с намаляване на интелигентността.

Множествената склероза е доста често срещана патология: в света от него страдат повече от 2 милиона души. Описани са няколко форми на MS, но наборът от симптоми, тежест и специфичност на хода на заболяването са индивидуални за всеки пациент.

Въпреки че МС не се счита за рядко заболяване, повечето хора не са запознати с неговите характеристики. Ще се опитаме да разсеем някои от митовете, които се развиха около тази болест.

Множествената склероза е смъртоносна болест

Не е така. Най-тежките форми на склероза, придружени от тежки увреждания на централната нервна система, са сравнително редки. В допълнение, съвременните лекарства могат значително да подобрят състоянието на пациентите. За съжаление ситуацията се усложнява от факта, че клиничните прояви на МС често се проявяват късно, когато около половината от всички нервни влакна са повредени. В такива случаи началото на лечението се забавя, което се отразява негативно на изхода.

Използването на съвременни лекарства и подобряването на стандарта на живот имат благоприятен ефект върху състоянието на хората, страдащи от МС. Въпреки че случаите на пълно излекуване са неизвестни, прогресията на патологичния процес обикновено се забавя. Като цяло, продължителността на живота на пациентите с множествена склероза в развитите страни не се различава от тази на техните връстници, които са избегнали това заболяване.

Пациентите с МС са обречени на тишина

Смята се, че всеки човек, който се разболее от множествена склероза, в бъдеще - движението чрез инвалидна количка и пълна безпомощност. В действителност, прогнозите могат да бъдат много по-оптимистични: с ранна диагностика и своевременно започване на адекватно лечение, инвалидността може да не се случи. Разбира се, много зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването, но повечето пациенти с МС успяват да запазят способността си да се движат самостоятелно, да се поддържат и да живеят по обичайния начин.

Множествена склероза - заболяване на старостта

Точно обратното: началото на заболяването обикновено се вписва във възрастовата разлика между 10 и 50 години. Сред децата на момичета, страдащи от МС, три пъти повече от момчетата, но при по-възрастните възрастови групи броят на мъжете и жените сред пациентите е почти същият. Представителите на по-слабата полова болест се проявяват средно 1,5-2 години по-рано от тези на техните връстници, но в последната болестта е по-активна и приема по-тежки форми.

Причината за множествена склероза все още е неизвестна, изследвани са само рискови фактори:

етническа (расова) идентичност. Европейците страдат от МС по-често от африканците, докато китайците, японците и корейците нямат почти никаква болест;
регион на пребиваване (т.нар. "градиент на географската ширина"). Рискът от получаване на МС е най-висок за хората, които живеят на север от 30-ия паралел. За жителите на други райони на Земята този параметър постепенно намалява от север на юг. Минималният брой случаи са регистрирани в южните части на африканския и южноамериканския континенти, както и в Австралия;
стрес. Има наблюдения, потвърждаващи повишената честота на множествена склероза сред представители на „нервните” професии (ръководители на полети, пожарникари, пилоти и др.);
тютюнопушенето;
Жене. Присъствието на МС в семейната история увеличава риска от развитие на заболяването с десет пъти. Въпреки това, заболяването не се счита за наследствено, тъй като появата му обикновено е причинена от много фактори.

Жени с МС не могат да забременеят

Множествената склероза не е пречка за носене на дете. Напротив, много жени с МС изпитват голямо облекчение по време на бременност и след раждането на бебето могат да се появят много години на ремисия.

Болестта на бъдещата майка не засяга развитието на плода и здравето на новороденото. Единственият проблем е предписаното лекарство за лечение на МС, тъй като някои от тях не могат да се използват по време на бременност и кърмене. Следователно, пациентът трябва винаги да се консултира с лекуващия лекар преди зачеването и целият период на бременност трябва да бъде под негов надзор.

Пациентите с МС трябва да избягват физическа активност.

Дълго време лекарите наистина вярваха, че спортуването е вредно за хората с множествена склероза. Многобройни изследвания показват, че това не е така: пациентите могат и трябва да упражняват умерена физическа активност (разбира се, дозирана, като се вземат предвид проявите на болестта). Специално подбраните аеробни комплекси са много полезни за хора с МС: в повечето случаи те намаляват тежестта на симптомите. Пациентите са показани също за ходене, плуване и просто почивка на чист въздух.

Болните MS не могат да продължат да работят

Поради адекватното лечение в продължение на много десетилетия много хора, страдащи от МС, запазват не само техния обичаен начин на живот, но и физическа и умствена дейност, които им позволяват успешно да изпълняват производствените си отговорности. Дори и настъпването на увреждане не винаги е причина за напускане на работа, особено тъй като трудовото законодателство задължава работодателите да осигуряват на тези служители условия на труд, които отчитат особеностите на тяхното състояние. Ето защо по-голямата част от хората с МС, които са в трудоспособна възраст, не са застрашени да бъдат хвърлени в страната на живота.

Множествената склероза е сериозно прогресивно заболяване, но не и изречение. Следвайки инструкциите на лекуващия лекар, пациентът може да остане активен, самодостатъчен и успешен човек. Важно е да не се отказвате, да поддържате оптимистичен поглед върху света, а поддържането на нормален жизнен стандарт ще бъде напълно разрешима задача.

Ето как са пръснати. Кога склерозата застрашава увреждането?

Поради множествена склероза, хората, които наскоро са били пълни с енергия и планове, са или в инвалидна количка, или напълно обездвижени. Всяка надежда е навременно лечение.

- Невролог от Центъра за множествена склероза и други автоимунни заболявания в Санкт Петербург, Глеб Макшаков,

- професор в катедрата по неврология, неврохирургия и медицинска генетика, Медицински факултет, Руски национален медицински изследователски университет. Н. И. Пирогов от Министерството на здравеопазването на Русия, доктор по медицински науки Алексей Бойко.

Ако попитате минувачи какво знаят за множествена склероза, повечето ще отговорят, че това е нещо, свързано със забрава и отсъствие и се случва след 60 години. Нито е погрешно. Средната дебютна възраст на болестта е 25-40 години. Да, и проблеми с паметта - не е основният проблем, попадащи в много жертви на болестта. Неслучайно нивото на самоубийствата сред тях е 7 пъти по-високо от средното за населението.

изпитание

В света 2,3 милиона души страдат от това заболяване. В Русия през 2014 г. са регистрирани над 67 хиляди случая. Но според експерти реалният им брой е два пъти по-голям.

Заболяването възниква поради възпалително увреждане на миелиновите обвивки на нервите и самите неврони. Нещо повече, агресията не идва отвън, а отвътре, т.е. собствената имунна система на човека започва да атакува собствените си тъкани неконтролируемо. Както всички автоимунни заболявания, днес множествената склероза е нелечима. Но колкото по-скоро започне лечението, толкова по-добри са перспективите.

Но, уви, средно 5–8 години минават от момента на първите симптоми до диагнозата в Русия. Проблемът е не само в бавността на здравната система, а понякога и в небрежността и недостатъчната квалификация на лекарите, но и в самата болест, чиито симптоми са много разнообразни.

Сред оплакванията се открояват: болки в гърба, главоболие и замаяност, проблеми с координацията, скованост на крайниците, увреждане на уринирането и т.н. Често заболяването започва с проблеми със зрението. Ето защо, пациентите се лекуват в продължение на години за оптичен неврит, спинална херния. Около 60% от пациентите преди истинска диагноза се наблюдават дълго при други заболявания. Това забавяне е много опасно.

Намерен изход!

За да се забави развитието на заболяването, се предписва първата, най-често срещана форма на множествена склероза:

кратък курс на хормони или имуносупресори за потискане на активността на имунната система;
невропротектори (защита на неврони от възпаление);
лекарства, които променят хода на множествената склероза (PITRS). Те намаляват броя на екзацербациите и броя на новите активни огнища на склероза. От 2008 г. на пациентите се осигуряват тези скъпи лекарства за сметка на федералния бюджет по програма "7 нозологии";
LFK (важно при комплексно лечение).

Форма за запитване

Уви, често дори след определяне на правилната диагноза, формата на заболяването е поставена неправилно. Множествената склероза се разделя на:

Изпращане на повтарящи се. Впоследствие тя често преминава в вторично прогресираща множествена склероза. Тези два вида заболявания съставляват около 85% от случаите. Може да минат 20-30 години, преди да се развие увреждането.
Първично прогресивно (15% от случаите). Това е по-рядка и по-тежка форма. Инвалидността може да доведе до 6–8 години.

Първият тип заболяване е по-често срещан при младите хора, а вторият дебютира около 40 години. Първият продължава с редуващи се екзацербации и продължителни ремисии. При втория симптомите се увеличават постепенно, но постоянно.

Защо е толкова важно да се определи правилно формата на заболяването? Да, защото лекарствата, които са ефективни с един от тях, не помагат съвсем на другия. Освен това досега не е имало нито едно лекарство, което би могло да помогне при най-агресивната първична прогресивна склероза.

Има надежда!

Въпреки това, през следващата година или две, пациентите с първична прогресивна множествена склероза могат да получат ефективно лечение за тяхното заболяване. Днес, този наркотик, който вече е преминал клинични изпитвания, е в Русия на етапа на регистрация.

Предполага се, че В-лимфоцитите играят важна роля в прогресията на заболяването. Като правило те липсват в нервната система на здрави хора, но пациентите с множествена склероза винаги съществуват. Разрушаването на тези клетки забавя развитието на заболяването. Селективното насочване на CD20-позитивните В-клетки може да бъде ефективен терапевтичен подход.

Какво е склероза? Симптоми, лечение и продължителност на живота

Множествената склероза е хронично демиелинизиращо заболяване на нервната система. Не е напълно проучен причини и автоимунно-възпалителен механизъм на развитие. Това е болест с много разнообразна клинична картина, трудно е да се диагностицира на ранен етап и няма един-единствен специфичен клиничен признак, който да характеризира множествената склероза.

Лечението включва използването на имуномодулатори и симптоматични средства. Действието на имунните лекарства е насочено към спиране на процеса на разрушаване на нервните структури от антитела. Симптоматичните лекарства отстраняват функционалните последици от тези разрушения.

Какво е това?

Множествената склероза е хронично автоимунно заболяване, при което се засяга миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък. Макар и разговорно да се говори, „склероза” често се нарича нарушена памет в напреднала възраст, името „множествена склероза” няма нищо общо със сенилната „склероза” или отсъстващото внимание.

"Склероза" в този случай означава "белег", а "дисеминиран" означава "множествен", тъй като отличителната черта на болестта в патологично-анатомичното изследване е наличието на склерозни огнища, които са разпръснати из централната нервна система - заместването на нормалната нервна тъкан от съединителната.

Множествената склероза е описана за първи път през 1868 г. от Jean-Martin Charcot.

статистика

Множествената склероза е доста често срещано заболяване. В света има около 2 милиона пациенти, в Русия - повече от 150 хиляди.В някои региони на Русия, честотата е доста висока и варира от 30 до 70 случая на 100 хиляди население. В големите индустриални зони и градове тя е по-висока.

Заболяването обикновено настъпва на възраст около тридесет години, но може да се появи и при деца. Първичната прогресивна форма е по-често срещана на възраст около 50 години. Подобно на много автоимунни заболявания, множествената склероза е по-често срещана при жените и започва средно 1–2 години по-рано, докато мъжете имат неблагоприятна прогресивна форма на протичане на заболяването.

При децата разпределението по пол може да достигне до три случая при момичета в сравнение с един случай при момчетата. След 50-годишна възраст съотношението на мъже и жени, страдащи от множествена склероза, е приблизително еднакво.

Причини за склероза

Причината за множествена склероза не е точно разбрана. Днес най-често срещаното е мнението, че множествена склероза може да е резултат от случайна комбинация от редица неблагоприятни външни и вътрешни фактори в даден човек.

Неблагоприятните външни фактори включват

геоекологично място на пребиваване, особено влиянието му върху тялото на децата;
травма;
чести вирусни и бактериални инфекции;
влияние на токсични вещества и радиация;
хранителни характеристики;
генетична предразположеност, вероятно свързана с комбинация от няколко гена, причиняваща нарушения предимно в системата на имунорегулация;
чести стресови ситуации.

Всеки човек в регулацията на имунния отговор едновременно участва в няколко гена. В този случай броят на взаимодействащите гени може да бъде голям.

Изследванията през последните години потвърдиха задължителното участие на имунната система, първична или вторична, в развитието на множествена склероза. Нарушения в имунната система са свързани с характеристики на набор от гени, които контролират имунния отговор. Най-разпространената автоимунна теория на множествената склероза (разпознаване на нервните клетки от имунната система като "извънземна" и тяхното унищожаване). Като се има предвид водещата роля на имунологичните нарушения, лечението на това заболяване се основава предимно на корекцията на имунните нарушения.

При множествена склероза, вирусът NTU-1 (или свързан неизвестен патоген) се счита за причинител. Смята се, че вирусът или групата от вируси причиняват сериозно нарушение на имунната регулация в тялото на пациента с развитието на възпалителния процес и разграждането на миелиновите структури на нервната система.

Симптоми на множествена склероза

В случай на множествена склероза, симптомите не винаги отговарят на етапа на патологичния процес, обострянията могат да бъдат повторени на различни интервали: поне след няколко години, поне след няколко седмици. Да, и рецидив може да продължи само няколко часа, и може да достигне до няколко седмици, но всяко ново обостряне е по-трудно от предишното, поради натрупването на плаки и образуването на сливащи, вълнуващи нови области. Това означава, че Sclerosis Disseminata се характеризира с ремитиращ поток. Най-вероятно поради нестабилност невролозите измислят различно име за множествена склероза - хамелеонът.

Прогресията на множествената склероза причинява следните симптоми:

Сензорните нарушения се срещат в 80-90% от случаите. Необичайните усещания като гъска, изгаряне, изтръпване, сърбеж, изтръпване, преходна болка не представляват заплаха за живота, а безпокоят пациентите. Сензорните нарушения започват от дисталните части (пръсти) и постепенно покриват целия крайник. Най-често са засегнати само крайниците от едната страна, но е възможно и преминаването на симптомите към другата страна. Слабостта в крайниците първоначално се прикрива като проста умора, а след това се проявява в трудността да се изпълняват прости движения. Ръцете и краката стават непознати, тежки, въпреки останалата мускулна сила (ръката и кракът често са засегнати от едната страна).
Нарушения от гледна точка. От страна на органа на зрението е налице нарушение на цветовото възприятие, може би развитието на оптичен неврит, остро намаляване на зрението. Най-често лезията е едностранна. Неразличимост и двойно виждане, липса на приятелски движения на очите, когато се опитвате да ги вземете настрана - всичко това са симптоми на болестта.
Тремор. Изглежда доста често и сериозно усложнява живота на човека. Треперене на крайниците или тялото, което се случва в резултат на мускулни контракции, лишава от нормалната социална и трудова дейност.
Главоболие. Главоболието е много често срещан симптом на заболяването. Учените предполагат, че появата му е свързана с мускулни разстройства и депресия. При множествена склероза главоболието се появява три пъти по-често, отколкото при други неврологични заболявания. Понякога тя може да служи като предвестник на предстоящото влошаване на заболяването или знак за дебютна патология.
Нарушения на гълтането и речта. Симптомите се придружават един от друг. Нарушения на поглъщането в половината от случаите не се забелязват от болен човек и не се представят като оплаквания. Промените в речта се проявяват чрез объркване, пеене, замъгляване на думи, неясно представяне.
Нарушения на походката. Трудности при ходене са причинени от изтръпване на краката, дисбаланс, мускулни спазми, мускулна слабост, тремор.
Мускулни крампи. Често срещани в клиниката на множествена склероза и често водят до увреждане на пациента. Мускулите на ръцете и краката са склонни към спазъм, което лишава човека от възможността за адекватен контрол на крайниците.
Повишена чувствителност към топлина. Възможно е обостряне на симптомите на заболяването при прегряване на организма. Такива ситуации често се случват на плажа, в сауната, в банята.
Интелектуално, когнитивно увреждане. Отнася се за половината от всички пациенти. В по-голямата си част те се проявяват чрез общо потискане на мисленето, намаляване на възможността за запаметяване и намаляване на концентрацията на вниманието, бавно усвояване на информация, трудности при преминаване от един вид дейност към друг. Този симптом лишава човек от способността да изпълнява задачи, срещани в ежедневието.
Виене на свят. Този симптом се появява в ранните стадии на заболяването и се влошава при напредването му. Човек може да усети собствената си нестабилност, както и да страда от „движението“ на заобикалящата среда.
Хронична умора. Много често се придружава от множествена склероза и по-типично за втората половина на деня. Пациентът чувства нарастваща мускулна слабост, сънливост, летаргия и умствена умора.
Нарушения на сексуалното желание. До 90% от мъжете и до 70% от жените страдат от сексуална дисфункция. Това нарушение може да бъде резултат както от психологически проблеми, така и от резултата от централната нервна система. Либидото пада, нарушава процеса на ерекция и еякулация. Въпреки това, до 50% от мъжете не губят сутрешната си ерекция. Жените не могат да достигнат оргазъм, сексуалният контакт може да причини болка, често се наблюдава намаляване на чувствителността в гениталната област.
Вегетативни нарушения. Много е вероятно да се посочи дълъг ход на заболяването и рядко се проявява в началото на заболяването. Съществува персистираща сутрешна хипотермия, прекомерно изпотяване на краката, мускулна слабост, артериална хипотония, замаяност, сърдечна аритмия.
Проблеми с нощната почивка. За пациентите става все по-трудно да заспиват, което е най-често причинено от спазми на крайниците и други тактилни усещания. Сънят става неспокоен, в резултат на което през деня човек преживява тъпота на съзнанието, липсата на яснота на мисълта.
Депресия и тревожни разстройства. Диагностициран е при половината от пациентите. Депресията може да бъде независим симптом на множествена склероза, или може да се превърне в реакция на заболяването, често след като диагнозата се оповестява публично. Заслужава да се отбележи, че такива пациенти често правят опити за самоубийство, много от тях, напротив, намират изход в алкохолизма. Развиващата се социална дезадаптация на индивида е в крайна сметка причината за увреждането на пациента и „припокрива” съществуващите физически заболявания.
Чревна дисфункция. Този проблем може да се прояви или чрез инконтиненция на фекални маси, или чрез рецидивиращ запек.
Нарушения на процеса на уриниране. Всички симптоми, свързани с процеса на уриниране в началните етапи на развитието на заболяването, докато се развива, са усложнени.

Вторичните симптоми на множествена склероза са усложнения от настоящите клинични прояви на заболяването. Например, инфекции на пикочните пътища са следствие от дисфункция на пикочния мехур, развиват се пневмония и рани от налягане поради физически ограничения, тромбофлебит на вените на долните крайници се развива поради тяхната неподвижност.

диагностика

Инструменталните методи на изследване позволяват да се определят фокусите на демиелинизация в бялото вещество на мозъка. Най-оптималният метод е ЯМР на мозъка и гръбначния мозък, с който можете да определите местоположението и размера на склеротичните огнища, както и тяхната промяна във времето.

В допълнение, пациентите се подлагат на MRI на мозъка с контрадиращи средства на базата на гадолиний. Този метод ви позволява да проверите степента на зрялост на склеротичните огнища: активното натрупване на вещество се среща в пресните огнища. ЯМР на мозъка с контраст ви позволява да зададете степента на активност на патологичния процес. За да се диагностицира множествена склероза, кръвта се тества за наличието на повишен титър на антитяло към невроспецифични протеини, по-специално на миелин.

При около 90% от хората с множествена склероза, олигоклоналните имуноглобулини се откриват при изследването на гръбначно-мозъчната течност. Но не трябва да забравяме, че появата на тези маркери се наблюдава при други заболявания на нервната система.

Как за лечение на множествена склероза?

Лечението се предписва индивидуално, в зависимост от степента и тежестта на множествената склероза.

плазмафереза;
цитостатици;
За лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза се използва имуносупресант - митоксантрон.
Имуномодулатори: Копаксон - предотвратява разрушаването на миелина, омекотява хода на заболяването, намалява честотата и тежестта на обострянията.
р-интерферони (Rebif, Avonex). Интер-интерферони - е предотвратяване на обострянията на заболяването, намаляване на тежестта на обострянията, инхибиране на активността на процеса, разширяване на активната социална адаптация и увреждане;
симптоматична терапия - антиоксиданти, ноотропи, аминокиселини, витамин Е и група В, антихолинестеразни лекарства, съдова терапия, мускулни релаксанти, ентеросорбенти.
Хормонална терапия - пулсова терапия с големи дози хормони (кортикостероиди). Използвайте големи дози хормони за 5 дни. Важно е да започнете да правите капкообразуватели възможно най-рано с тези противовъзпалителни и имуносупресорни лекарства, след това те ускоряват процесите на възстановяване и намаляват продължителността на обострянията. Хормоните се прилагат в кратък курс, така че тежестта на техните странични ефекти е минимална, но за безопасност, те вземат лекарства, които предпазват стомашната лигавица (ранитидин, омез), калиеви и магнезиеви препарати (аспаркам, панангин) и витаминно-минерални комплекси.
По време на периодите на ремисия, спа лечение, физиотерапевтични упражнения, масаж са възможни, но с изключение на всички термични процедури и инсолация.

Симптоматичното лечение се използва за облекчаване на специфичните симптоми на заболяването. Могат да се използват следните лекарства:

Mydocalm, Sirdalud - намаляване на мускулния тонус с централна пареза;
Прозерин, галантамин - с нарушения на уринирането;
Сибазон, феназепам - намаляват тремора, както и невротичните симптоми;
Флуоксетин, пароксетин - за депресивни разстройства;
Finlepsin, antelepsin - използва се за елиминиране на припадъци;
Церебролизин, ноотропил, глицин, витамини от група В, глутаминова киселина - се използват в курсове за подобряване на функционирането на нервната система.

За съжаление, множествената склероза не е лечима, можете само да намалите проявите на това заболяване. С адекватно лечение, можете да подобрите качеството на живот с множествена склероза и да удължите периодите на ремисия.

Експериментални лекарства

Някои лекари съобщават за положителен ефект на ниски (до 5 mg на нощ) дози налтрексон, антагонист на опиоиден рецептор, който се използва за намаляване на симптомите на спастичност, болка, умора и депресия. Един от тестовете показва липса на значими странични ефекти на ниски дози налтрексон и намаляване на спастичността при пациенти с първична прогресивна множествена склероза. Друго проучване също показа подобрение на качеството на живот според проучванията на пациентите. Въпреки това, твърде много пенсионирани пациенти намаляват статистическата сила на това клинично изпитване.

Патогенетично оправдано използването на лекарства, които намаляват пропускливостта на ВВВ и укрепват съдовата стена (ангиопротектори), антитромбоцитни средства, антиоксиданти, инхибитори на протеолитични ензими, лекарства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан (по-специално, витамини, аминокиселини, ноотропи).

През 2011 г. Министерството на здравеопазването и социалното развитие одобри лекарството за лечение на множествена склероза Alemtuzumab, руското регистрирано име на Campas. Alemtuzumab понастоящем се използва за лечение на хронична лимфоцитна левкемия, моноклонално антитяло срещу CD52 клетъчни рецептори на Т-лимфоцити и В-лимфоцити. При пациенти с рецидивиращ ход на множествена склероза в ранните стадии, алемтузумаб е по-ефективен от интерферон бета 1а (Rebif), но по-често тежки автоимунни странични ефекти, като имунна тромбоцитопенична пурпура, щитовидни лезии и инфекции са по-чести.

Информация за клиничните изпитвания и техните резултати редовно се публикува на интернет страницата на Националното дружество на пациентите с множествена склероза в САЩ. От 2005 г. насам трансплантацията на костен мозък се използва ефективно за лечение на МС (не трябва да се бърка със стволови клетки). Първоначално на пациента се дава курс на химиотерапия за убиване на костния мозък, след което се трансплантира костен мозък на донора, кръвта на донор преминава през специален сепаратор за отделяне на червените кръвни клетки.

Актуална информация за клинични проучвания на лекарства за лечение на множествена склероза, проведена в Руската федерация, времето на тяхното провеждане, характеристиките на протокола и изискванията на пациента могат да бъдат намерени на портала на ИМЧ РАН.

През 2017 г. руски учени обявиха разработването на първото местно лекарство за пациенти с множествена склероза. Ефектът на лекарството е поддържаща терапия, която позволява на пациента да бъде социално активен. Лекарството се нарича "Ksemus" и ще се появи на пазара не по-рано от 2020 година.

Прогнози и последствия

Множествена склероза, колко живеят с нея? Прогнозата зависи от формата на заболяването, времето на нейното откриване, честотата на обострянията. Ранната диагностика и назначаването на подходящо лечение допринасят за това, че болен човек на практика не променя начина си на живот - той работи на предишната си работа, активно комуникира и външно не се забелязват признаци.

Продължителните и чести обостряния могат да доведат до много неврологични нарушения, в резултат на което човек става инвалид. Не забравяйте, че пациентите с множествена склероза често забравят да приемат лекарства и това се отразява на качеството на живота им. Ето защо, помощта на роднини в този случай не е подменяема.

В редки случаи, обострянето на заболяването се случва с влошаването на сърдечната и дихателната дейност и липсата на медицинско обслужване по това време може да бъде фатално.

Превантивни мерки

Превенцията на множествената склероза е набор от мерки, които са насочени към премахване на провокиращите фактори и предотвратяване на рецидив.

Като съставни елементи са:

Максимално спокойствие, избягване на стрес, конфликти.
Максимална защита (превенция) срещу вирусни инфекции.
Диета, задължителни елементи от която са Омега-3 полиненаситени мастни киселини, пресни плодове и зеленчуци.
Терапевтична гимнастика - умерени натоварвания стимулират обмяната на веществата, създават се условия за възстановяване на увредените тъкани.
Извършване на лечение срещу рецидив. Той трябва да бъде редовен, независимо от това дали заболяването се проявява или не.
Изключване от диетата на топла храна, избягване на всякакви термични процедури, дори гореща вода. Следването на тази препоръка ще предотврати появата на нови симптоми.

Избор На Редактора