Преглед на мозъчно-съдовата болест: причини, видове, симптоми и лечение

От тази статия ще научите: какво е цереброваскуларно заболяване (съкратено CEC), неговите причини и видове. Симптоми и методи на лечение.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Цереброваскуларното заболяване е мозъчно заболяване, причинено от постепенно прогресивно увреждане на мозъчната тъкан на фона на хронични мозъчно-съдови инциденти. Основата на заболяването е патологична промяна в мозъчните (мозъчните) съдове, водеща до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки и, като следствие, кислородно гладуване на тъканите.

ЦИК се развива на етапи на фона на съдовите заболявания. На първо място, поради патологията на съдовете, кръвообращението на мозъка е нарушено, което води до кислородно гладуване. Хроничната липса на кислород и хранителни вещества води до нарушаване на различни мозъчни функции. Първо се образуват преходни и след това устойчиви органични промени в мозъчната тъкан. Клинично това се проявява с когнитивни нарушения на личността - множествени промени в настроението, намаляване на интелигентността и трудности при запомнянето.

Мозъчно-съдовата болест не може да бъде напълно излекувана, тъй като тя директно зависи от основната причина, например хипертония, която също не лекува, но се коригира само. Заболяването е много често срещано явление. Диагностицира се при повече от 50% от пациентите след 60-75 години. Развива се постепенно, през годините. Неговите симптоми неизменно влияят върху качеството на живот на човек, често представлявайки сериозна заплаха поради усложнения, най-важната от които е инсулт.

Всички видове цереброваскуларна недостатъчност се лекуват от невролог. При хроничното протичане на заболяването е достатъчно амбулаторно наблюдение и лечение. В случаите на развитие на остри нарушения на мозъчното кръвообращение се изисква спешна хоспитализация в специализиран, неврологичен, отдел и по-често в реанимация.

Причини за мозъчно-съдова болест

Основните причини за мозъчно-съдови заболявания са атеросклероза и хипертония (високо кръвно налягане).

При атеросклероза холестеролните плаки се отлагат по стените на мозъчните съдове, стесняват техните лумени и нарушават кръвния поток. В резултат на това възниква исхемия, хипоксия, нарушават се мозъчните функции и след това се формират устойчиви необратими промени в мозъчната тъкан.

Етапи на развитие на атеросклероза, които са причина за мозъчно-съдови заболявания. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В случай на артериална хипертония, дължаща се на вазоконстрикция, се развива недостатъчно снабдяване с кислород на клетките. Колкото по-често се появяват хипертонични кризи (обостряния на патология), толкова повече мозъкът страда от хипоксия, и колкото по-голям е рискът от инсулт.

Видове патология

Мозъчно-съдовата недостатъчност е преходна, остра или хронична. Различните видове ССЗ са класифицирани според степента на тежест и продължителност на настъпването на нарушенията.

В таблицата по-долу са изброени болестите, които характеризират определен вид мозъчно-съдова болест.

Симптоми на заболяването

Симптомите при мозъчно-съдовата болест нарастват много бавно, постепенно. В началния етап те са слабо изразени и почти винаги се тълкуват от пациентите като обикновена преумора. Мислите за посещение на лекар дори не възникват.

Първични симптоми

  • Умората;
  • промени в настроението с честа раздразнителност;
  • намалена производителност;
  • леки главоболия;
  • епизоди на световъртеж;
  • нарушение на съня;
  • шум в главата;
  • проблеми с паметта.

Най-често някои от тези симптоми се появяват дори при здрави хора на различна възраст на фона на физическо претоварване, стрес или различни физиологични процеси, например по време на менструация при жените. Следователно те не се възприемат като начало на сериозна патология.

По-нататъшно прогресиране на заболяването

С напредването на цереброваскуларната болест симптомите стават по-изразени:

  • шум и главоболие по-лошо;
  • замаяност става все по-честа, дори при завъртане или накланяне на главата;
  • безсъние се появява през нощта, слабост и сънливост през деня;
  • лошото настроение се заменя от депресия, апатия или внимание на човека към проблемите на собственото им здраве;
  • възможно периодично нарушаване на чувствителността на някои части на крайниците;
  • преходни зрителни нарушения;
  • нарушения на речта;
  • не се изключва внезапен краткотраен синкоп със загуба на съзнание за няколко секунди, наречен синкоп;
  • намаляване на интелигентността, различни нарушения на паметта стават забележими не само за самия човек, но и за хората около него.
Симптоми на прогресиращо мозъчно-съдово заболяване

Дори ако тези признаци бъдат пренебрегнати, нежеланието да се потърси медицинска помощ, мозъчно-съдовата болест се усложнява от развитието на остри животозастрашаващи състояния - остра исхемична атака и (или) инсулт.

Последиците от мозъчното кръвообращение са много тежки. Внезапното спиране на притока на кръв към мозъчната тъкан причинява клетъчна смърт. В зависимост от това коя област на мозъка се отразява на исхемична атака, пареза, парализа на крайниците, тежко увреждане на речта или зрението и често смъртта на пациента са възможни.

Последици от мозъчно-съдовата болест

Тежкото нарушение на мозъчната активност е придружено от увеличаване на постоянните необратими промени в мозъчната тъкан. Това се проявява под формата на когнитивни и психически разстройства: рязко влошаване на паметта, невъзможност за фокусиране върху нещо, загуба на ориентация в пространството, поява на егоцентризъм, фобии, обсесивни мисли или дори деменция. Честа координация на движенията - тремор (треперене) на ръцете, нестабилност на походката. Някои имат нистагъм - ритмични неволни много чести движения на очните ябълки.

Най-тежките усложнения на ССЗ:

Острата преходна исхемична атака е остро временно нарушение на мозъчното кръвообращение с обратими ефекти. Възникващите неврологични симптоми напълно изчезват през първия ден.

Исхемичният инсулт е остра недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка, придружено от клетъчна смърт в исхемичната област. Клинично протича с мозъчни и фокални симптоми, последният от които зависи от локализацията на центъра на некроза. Сред признаците се наблюдава пареза или парализа на крайниците на обратима или необратима природа, нарушения на речта и (или) зрението, загуба на съзнание и памет.

Субкортикалната енцефалопатия или болестта на Binswanger е прогресивно атрофично увреждане на бялото вещество на мозъка, което води до постепенно увеличаване на деменцията, дезориентация, загуба на памет и способност за самообслужване в ежедневието.

диагностика

Точна диагноза може да бъде установена само от невролог на базата на неврологични тестове, оплаквания на пациенти, резултати от лабораторни и инструментални изследвания. Сред тях са:

  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Ултразвуково (триплексно или дуплексно сканиране) на мозъчни съдове.
  • Ангиографията е рентгеново изследване на мозъчните съдове след инжектиране на контрастен агент в кръвния поток.
  • Електроенцефалография (ЕЕГ).
  • Сцинтиграфия - изследване на притока на кръв в мозъчните съдове с използване на радиоизотопи.
  • Компютърна томография или ЯМР.

Методи за лечение на ССЗ

Първо, трябва да се опитате да елиминирате или минимизирате основната причина за мозъчно-съдовата болест: намалете теглото, спрете пушенето и пиенето на алкохол, предотвратете захарните нива от диабет, редовно приемайте антихипертензивни лекарства, за да предотвратите хипертонични кризи.

Самата терапия на заболяването е насочена към възстановяване на пълното кръвоснабдяване на мозъчните клетки, премахване на неврологичните симптоми и спиране на прогресията на заболяването. Възможно е да се коригира състоянието както с лекарствена терапия, така и с хирургическа интервенция.

Консервативно медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се състои в лечение на основното заболяване, което причинява ССЗ, и директно елиминиране на нарушенията в мозъка.

Какво е цереброваскуларно заболяване

Цереброваскуларното заболяване (ССЗ) е патологично състояние, характеризиращо се с прогресивно увреждане на мозъчните съдове, в резултат на което невроните започват да умират постепенно, тъй като не получават необходимото количество кислород и хранителни вещества. Напоследък има тенденция за увеличаване на броя на хората, страдащи от тази форма на нарушения на кръвообращението. По този начин все повече хора учат от първа ръка какво е това и какви са възможните последствия от мозъчно-съдовата болест.

Още преди 30 години, мозъчно-съдовата болест е диагностицирана главно при хора, които са преминали над 60-годишната възраст. Сега обаче тази форма на мозъчно-съдов инцидент се открива при 70% от хората на възраст 45-50 години. Първите признаци, съпътстващи цереброваскуларния синдром, не са необичайни в днешно време при тези, които наскоро са преминали 35-годишната възрастова линия. Развитието на ЦИК представлява голяма опасност, следователно, при първите прояви на това патологично състояние, пациентът трябва да се подложи на цялостно лечение.

Основните причини за мозъчно-съдовата болест

Мозъкът е изключително сложна структура, която осигурява контрол над многото процеси, протичащи в човешкото тяло. За нормално функциониране, тялото трябва да получи голямо количество кислород и хранителни вещества. Мозъчната тъкан е изключително чувствителна към понижаване на нивото на насищане на техните основни вещества. С нарастващите нарушения на кръвообращението невроните масово започват да умират, което води до изключително неблагоприятни ефекти за целия организъм.

В някои отношения, цереброваскуларното заболяване е колективен термин, чрез който се скриват много форми на нарушения на мозъчната циркулация на различни етиологии.

Терминът мозъчно заболяване може да скрие хеморагични и исхемични видове инсулт, вътречерепни кръвоизливи с различна локализация, хронична нелоялна мозъчна патология, хипертонична и атеросклеротична енцефалопатия и др. Всички тези състояния се характеризират с остри или хронични нарушения на мозъчната циркулация. Международната класификация на болестите се отнася до значителен брой патологии към класа на мозъчно-съдовите заболявания.

За много съвременни хора здравето е на 2-ро или 3-то място, затова знаят какво е цереброваскуларното заболяване след поставянето на диагнозата. Въпреки това, това сериозно заболяване е свързано с две изключително общи патологични състояния в съвременните хора, включително атеросклероза и хипертония.

По този начин, най-честите причини за мозъчно-съдова болест са атеросклеротични плаки и хронично повишено кръвно налягане. Атеросклерозата в момента е изключително често заболяване на кръвоносните съдове. Това патологично състояние се развива на фона на критично повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Лъвският дял от холестерола навлиза в човешкото тяло заедно с храна, богата на животински мазнини. Това вещество има вискозна консистенция и се придържа към стените на кръвоносните съдове. В допълнение, атеросклеротичните плаки включват кръвни елементи и някои други вещества. Появата на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка допринася за стесняване на техния лумен, както и за развитието на възпалителни процеси. Атеросклеротичните плаки могат бързо да станат причина за нарушена мозъчна циркулация.

Артериална хипертония, съпътстваща хипертония, с течение на времето става причина за развитието на огнища на увреждане и некроза на стените на кръвоносните съдове, разположени в мозъка. В допълнение, хронично повишено кръвно налягане води до разтягане и увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. Луменът на съдовете постепенно се стеснява, като се развива стенозата. Всички тези процеси водят до факта, че мозъчните клетки започват да умират, без да получават необходимото количество кислород. Според статистиката приблизително 40% от пациентите, страдащи от мозъчно-съдова болест, имат история на хипертония от 3-4 степени в историята. В допълнение, артериалната хипертония често е причина за инсулт.

Друга често срещана причина за мозъчно-съдова болест е системният васкулит. Заболяванията, принадлежащи към тази група, са придружени от деформационни и възпалителни процеси, засягащи стените на кръвоносните съдове. Повредените съдове не могат да изпълняват нормално функцията си, което води до недостатъчно хранене на мозъчните тъкани с кислород и постепенната им смърт.

Допълнителни предразполагащи фактори за появата на патология

Въпреки факта, че в повечето случаи развитието на мозъчно-съдовата болест се предшества от атеросклероза, хипертония или системен васкулит, редица фактори на външната и вътрешната среда, които при определени обстоятелства могат да причинят развитието на мозъчни нарушения на кръвообращението. Такива ендогенни и екзогенни предразполагащи фактори включват:

  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • захарен диабет;
  • голямо изживяване за пушене;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • инфекциозни заболявания;
  • мозъчни тумори;
  • вродени аномалии на мозъчната васкуларна структура;
  • склонност към тромбоза;
  • мозъчни контузии;
  • заболявания на кръвта;
  • заседнал начин на живот;
  • масивно кървене от всякаква етиология;
  • антифосфолипиден синдром;
  • хроничен стрес;
  • остеохондроза на шийните прешлени.

Това не е пълен списък на патологичните състояния и външните фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху съдовете, захранващи мозъчната тъкан. Освен това активно се изучава влиянието на наследствения фактор върху развитието на заболяване като цереброваскуларно заболяване. Много хора, страдащи от различни форми на мозъчни кръвоносни нарушения, имат близки роднини, които имат сходни симптоми в определен възрастов период. Освен това, възрастовите промени се считат за предразполагащи фактори, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания, включително намаляване на производството на редица важни хормони и забавяне на метаболизма. При жените развитието на цереброваскуларно заболяване може да бъде свързано с менопаузата и промените, наблюдавани при това състояние.

Симптоми на мозъчно-съдова болест

Степента на нарастване на симптоматичните прояви и тяхната тежест до голяма степен зависят от характеристиките на хода на мозъчно-съдовата болест. В повечето случаи симптомите на мозъчни нарушения на кръвообращението се увеличават дълго време. В ранните стадии на развитие на патологията, пациентите може да не обръщат внимание на техните симптоми, като ги разглеждат като резултат от натоварения работен ден. Ранните прояви на мозъчно-съдовата болест включват:

  • чести главоболия;
  • намалена производителност;
  • нарушения на съня;
  • депресия;
  • увреждане на паметта;
  • повишена умора;
  • раздразнителност.

Симптомите стават все по-интензивни и разнообразни на фона на намаляване на снабдяването на мозъчната тъкан. Главоболието става по-често. Много хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, погрешно могат да считат съществуващите главоболия като мигрени. Не е възможно да се задържа болният синдром с помощта на конвенционални медикаменти. В допълнение, тъй като мозъчната циркулация е нарушена, се появяват пристъпи на обща слабост и замаяност. Когато физическото натоварване може да потъмнее в очите. В допълнение, сутрин, шумът в ушите се появява на фона на развиваща се ССЗ. Освен това, поради недохранване на мозъчната тъкан, могат да се наблюдават симптоми като раздразнителност и други емоционални разстройства, персистираща сухота в устата, астения, тахикардия и др.

Все още има много признаци на мозъчно-съдова болест, на която пациентът може да не обърне внимание веднага. Ясен симптом за недохранване в снабдяването с кислород в мозъка е намаляване на умствената работа. Решаването на всякакви проблеми в този случай изисква известно усилие. Освен това, човек, страдащ от мозъчно-съдова болест, е трудно да си спомни датите, да сравнява събитията и т.н. В допълнение към намаляване на интелектуалните способности, се появяват фобии и неразумни страхове, неврози и психози.

При тежко мозъчно-съдово заболяване се наблюдават хипохондрия, речеви нарушения и зрителни нарушения. Ако лечението не е започнало, симптомите се влошават. Могат да възникнат нарушения на движението.

Чести моторни нарушения, наблюдавани при мозъчно-съдова болест, включват редуцирани рефлекси, нестабилност на походката, загуба на чувствителност на определени части на тялото, парализа и пареза на крайниците.

Чести усложнения на мозъчно-съдовата болест

Когато става дума за такова състояние като мозъчно-съдова болест, заслужава да се отбележи нейният неблагоприятен ефект върху качеството на човешкия живот. В етап 1 от развитието на болестта проявите влияят върху живота на човек по незабележим начин. Пациентът може да загуби работата си или да унищожи семейството си поради намаляване на умствената си работа и увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Въпреки това, колкото повече мозъчно-съдови заболявания се развиват, толкова по-тежки се проявяват проявите. Например, хората, които страдат от първоначалния стадий на нарушения на съня при мозъчно-съдови заболявания, често изпитват припадък и загубата на съзнание може да причини сериозни наранявания.

В етап 2 на заболяването пациентите, поради психични разстройства, могат да загубят способността си да служат сами. Човек може да забрави необходимостта от лична хигиена или навременно хранене. На третия етап от развитието на патологията при повечето пациенти се наблюдава развитие на съдова деменция с всички прояви, присъщи на това състояние. При повечето пациенти съдовата деменция е придружена от сериозни когнитивни нарушения, включително загуба на ориентация в пространството и способност за нормално движение. В този случай пациентът се нуждае от постоянно наблюдение. Значително допринася за развитието на уврежданията при хора, страдащи от мозъчно-съдова болест, различни тежки двигателни увреждания. Поражението на отделните части на мозъка може да доведе до разрушаване на вътрешните органи. Пациентът може да загуби способността си да преглъща нормално храна, както и дисфункция на тазовите органи.

В допълнение, положението на пациент с увреден слух, зрение и реч е значително влошено, тъй като това увеличава нуждата от помощ. Често усложнение при тежко мозъчно-съдово заболяване са епилептични припадъци. В допълнение, съществува висок риск заболяването да стане остро, изразено като исхемичен или хеморагичен инсулт, преходни, исхемични пристъпи, субарахноидален кръвоизлив или други състояния, които могат да бъдат фатални за възможно най-кратко време.

Методи за диагностика на мозъчно-съдова болест

Като се има предвид, че в повечето случаи симптомите на мозъчно-съдовата болест се повишават бавно, често това патологично състояние се диагностицира случайно при провеждане на определени изследвания в случай на съмнение за наличие на други съдови заболявания. За точна диагноза на мозъчно-съдовата болест са необходими не само анамнеза и преглед на пациента, но и серия от лабораторни и инструментални изследвания.

Диагнозата започва с факта, че пациентите се възлагат на неврологично изследване, което позволява да се определи степента и естеството на увреждането на мозъчните структури. Може да се наложи консултиране и други специализирани специалисти, включително офталмолог, кардиолог, отоларинголог и др. Най-често използваните лабораторни и инструментални методи за диагностициране на мозъчно-съдовата болест са:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • серологични реакции при някои инфекциозни заболявания;
  • анализ за определяне на протромбинов индекс;
  • ЕКГ;
  • изследване на урината;
  • Рентгенови лъчи;
  • двустранно ангиосканиране;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия на мозъка;
  • транскраниална допплерография;
  • MRI;
  • КТ;
  • eletroentsefalografiya;
  • измерване на кръвното налягане;
  • анализ за определяне на фракцията на липопротеините в кръвта.

В някои случаи е препоръчително да се консултирате с ендокринолог и да провеждате изследвания на нивата на хормоните. Освен това, ако има анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, може да се покаже ежедневно ЕКГ наблюдение. Подробен преглед ви позволява да направите диагнозата възможно най-точно и да разработите най-добрата стратегия за коригиране на съществуващите симптоматични прояви на ССЗ.

Лечение на мозъчно-съдова болест

Лечението на мозъчно-съдовата болест в повечето случаи се извършва чрез медикаментозни методи. Терапията трябва преди всичко да бъде насочена към елиминиране на основните причини за развитието на проблема, възстановяване на нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка и спиране на съществуващите симптоми. За подобряване на хемодинамиката обикновено се предписват блокери на калциевите канали и инхибитори на фосфодиестеразата. Лекарства, принадлежащи към тези групи, се подбират за всеки пациент поотделно, както и дозата им.

За да се намали риска от мозъчно-съдова болест в остро състояние, се предписват антиагреганти и антикоагуланти, които пациентите често трябва да се приемат за цял живот.

Тези лекарства могат да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци. В допълнение, индивидуално подбрани лекарства, които помагат за подобряване на снабдяването на мозъчната тъкан с кислород.

Режимът на лечение може да бъде допълнен с други лекарства, които се различават по изразен неврозащитен ефект. Ако се споменава за атеросклероза в историята на заболяването, може да бъде показано използването на агенти, принадлежащи към групата на статините. В допълнение, може да се покаже употребата на лекарства, необходими за нормализиране на кръвното налягане. Ноотропите са предназначени за подобряване на паметта и когнитивните функции. Освен това в схемата на лечение често се включват антиоксиданти и спазмолитици. Лекарствата, принадлежащи към различните групи, най-често предписвани за мозъчно-съдова болест, включват:

  • Corinfar.
  • Kardipin.
  • Cardo.
  • Dilzem.
  • Верапамил.
  • Цинаризин.
  • Cere.
  • Aktovegin.
  • Tserebrokurin.
  • Имидазолното.
  • Кетопрофен.
  • Mekaprin.
  • Сермион.
  • Cavinton.
  • Tanakan.
  • Vinpocetine.
  • Фраксипарин.
  • Хепарин.
  • Sinkumar.
  • Fenilin.
  • Варфарин.
  • Камбанки.
  • Ацетилсалицилова киселина.
  • Lipostat.
  • Tykveol.
  • Пробукол.
  • Ловастатин.
  • Пирацетам.
  • Глицин.
  • Omaron.
  • Phenibut.
  • Pantogamum.
  • Trental.
  • Пентоксифилин.
  • Agapurin.
  • Аминофилин.
  • Папаверин.
  • Dibazol.

С развитието на остри състояния, животозастрашаващи, може да се наложи хирургично лечение. Извършват се най-често за мозъчно-съдова болест, ангиопластика, ендартеректомия или стентиране на увредените артерии. При извършване на ангиопластика се въвежда катетър в засегнатия кръвоносен съд с балон, който отваря, увеличава лумена на артерията. Ендартеректомия премахва кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв. Стентирането включва инсталирането на специална мрежа, която предотвратява по-нататъшно стесняване на засегнатата област на артерията.

Народни средства в борбата срещу мозъчно-съдовата болест

Заслужава да се отбележи, че мозъчно-съдовата болест е изключително трудна от гледна точка на механизма на развитие на състоянието, лечението на което изисква използването на мощни лекарства по схемата, предписана от лекуващия лекар. Народните средства могат да се използват изключително като допълнение към лечението с наркотици.

Няма много народни средства, които могат да подобрят състоянието на човек, страдащ от мозъчно-съдова болест. За подобряване на мозъчното кръвообращение може да се препоръча използването на тинктура от корен на божур. За да се подготви лечебната тинктура, трябва да вземете около 1 сушен корен на божур, да го нарежете добре и да излее 1 чаша вряща вода. Получената смес е необходимо да се настоява 2 часа. Готовият инфузия трябва да се прилага върху супена лъжица около 5-6 пъти на ден.

Цитрусово-медовата смес дава добър тонизиращ и стягащ ефект. За приготвянето на такова вкусно и лечебно вещество е необходимо да се смила 1 лимон и 2 портокани старателно в месомелачка. В получената смес, трябва да добавите малко мед към готовия продукт се оказа сладникав вкус. След това, сместа трябва да се остави в хладилника за около един ден, а след това се в една супена лъжица 3-6 пъти на ден.

Положителен ефект върху състоянието на мозъчната тъкан има инфузия на млади игли с лимонов сок. За да се подготви такова лекарство, трябва да вземете около 100 г млади игли на всяко иглолистно дърво и да излее 1 литър вряща вода. Около ден по-късно в инфузията трябва да добавите сок от ½ части лимон. Нанесете този инструмент на 3 пъти дневно в супена лъжица на празен стомах. Курсът на лечение на това народно лекарство трябва да продължи поне 3 месеца.

В допълнение, положителен ефект върху жълтурчета има положителен ефект върху мозъчно-съдовата болест. Този инструмент трябва да се приема по ½ ч.л. 3 пъти дневно. Курсът на лечение с този инструмент е най-малко 2 седмици. Преди да използвате определено лекарство, трябва да се консултирате с лекар. Дори билкови лекарства имат свои собствени противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание.

Профилактика на мозъчно-съдовата болест

Цереброваскуларното заболяване е изключително коварно състояние, чието превенция трябва да се прилага активно от 35-годишна възраст. Много е важно напълно да се откажете от лошите навици, тъй като те допринасят значително за разрушаването на кръвоносните съдове. Освен това е необходимо навреме да се подложи на лечение на патологии на сърдечно-съдовата система. При наличие на хипертония трябва да се вземат лекарства, за да се контролира кръвното налягане. Също толкова важно при профилактиката на мозъчно-съдовите заболявания са корекцията на теглото и правилното хранене. Намаляването на теглото допринася не само за подобряване на кръвоносните съдове, но и води до намаляване на хронично повишеното кръвно налягане.

Правилното хранене като част от превенцията на ЦИК предполага изключване от диетата на пушени меса, храни, кисели краставички, мазни меса и всякакви пържени храни. В основата на диетата трябва да бъдат зеленчуците в сурова и задушена форма, овесена каша от всички видове, постно месо и млечнокисели продукти. Храната трябва да се приема на малки порции поне 5 пъти на ден. Това значително ще ускори метаболизма и ще изчисти съдовете на атеросклеротичните плаки. Освен това е необходимо да се балансира времето за работа и почивка, доколкото е възможно, за да се избегнат физически претоварвания. Като част от превенцията на мозъчно-съдовата болест се препоръчва да се изпълнят физически упражнения, които спомагат за подобряване на общото състояние на кръвоносната система.

Какво застрашава мозъчно-съдовата болест?

Цереброваскуларното заболяване е неизправност на мозъчните съдове, водещо до пациент с хипоксия и исхемия. Причината за промените в мозъчното кръвообращение често стават атеросклероза и хипертония. Признаци на мозъчно-съдова патология са различни когнитивни промени в личността (намаляване на интелектуалните способности, драстични промени в настроението или проблеми с паметта).

Класификация на цереброваскуларната патология

ССЗ е мозъчно заболяване, свързано с прогресивно увреждане на тъканите, дължащо се на нарушения в кръвообращението в организма. Това може да се дължи на патологии на мозъчни съдове, които причиняват промени в кръвообращението на мозъчната тъкан и хипоксията. Тя се диагностицира главно при възрастни хора, но в редки случаи заболяването може да се появи и при дете.

Мозъчно-съдовата болест се развива постепенно. В самото начало, мозъкът започва да изпитва недостиг на кислород поради разрушаването на съдовете. При хронична хипоксия всички мозъчни функции започват да страдат. Първоначално се появяват преходни и тогава постоянни промени в мозъчната тъкан. Мозъчно-съдовата болест допринася за развитието на AED 2 степен, при която има мозъчно увреждане.

Въз основа на класификацията на ССЗ могат да се разделят на подвижни, остри и хронични. Към остра мозъчно-съдова недостатъчност се включват:

  • Хипертонична енцефалопатия.
  • Исхемични атаки.
  • Инсулт (мулти-лакунарна форма, исхемичен, хеморагичен, неуточнен).

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност (CVVD) се разделя на:

  1. Емболизъм, който води до запушване на кръвоносните съдове в кръвоносните съдове, които се срещат в големите артерии на тялото и с кръв, може да попадне в малките.
  2. Кървене в резултат на разкъсване на съдовите стени. Това състояние провокира развитието на хеморагичен инсулт.
  3. Тромбозата е патология, когато се наблюдава стесняване на лумена на кръвоносните съдове и блокирането им с плаки.

Неврологът Михаил Моисеевич Шперлинг ще ви разкаже повече за исхемичната форма на инсулт:

Пренасяйте под формата на цереброваскуларно заболяване:

причини

Основните причини, които могат да доведат до развитие на мозъчно-съдова болест, включват хипертония и атеросклероза. Ако пациентите имат високо кръвно налягане, тогава, когато кръвоносните съдове се стеснят, мозъчните клетки започват да получават по-малко от необходимия им кислород. Колкото по-високо е нивото на кислородно гладуване, толкова по-голяма е вероятността човек да има инсулт.

Атеросклерозата се свързва с процеса на отлагане на стените на кръвоносните съдове на холестеролните плаки, които стесняват лумена и намаляват количеството на кръвта, преминала през нея. Така се развива хронична исхемия (HIHM), кислородно гладуване на тъканите и постепенно разрушаване на мозъка. Ако времето не започне лечение, мозъчната тъкан претърпява необратими промени.

Освен това съществуват и други причини за развитието на СМС.

Таблица 1. Причини и провокиращи фактори за мозъчно-съдова болест

Цереброваскуларно заболяване: форми, причини, симптоми, диагноза, как да се лекува

Цереброваскуларната болест (ССЗ) е патология на мозъчните съдове, водеща до исхемия, хипоксия и нарушаване на различни функции на организма. Под въздействието на неблагоприятни екзогенни и ендогенни фактори, мозъчните съдове са повредени, а мозъчното кръвообращение е нарушено.

Цереброваскуларното заболяване води до развитие на дисциркуляторна енцефалопатия - заболяване, което представлява прогресивно органично мозъчно увреждане в резултат на хронична съдова недостатъчност. Тази патология се счита за проблем за възрастните хора. В момента цереброваскуларната недостатъчност е "по-млада": заболяването все повече се среща при хора под 40 години. Това е свързано с поддържането на нездравословен начин на живот, лоша околна среда, лошо хранене.

Мозъчно-съдовата болест понастоящем е значителен медицински проблем. Той е на трето място в структурата на общата смъртност след коронарна артерия и онкопатология. ССЗ - причината за инсулт и дълготрайни увреждания.

смъртност от света

класификация

Мозъчно-съдови заболявания - заболявания на кръвоносната система, които включват:

  • Хеморагични и исхемични инсулти.
  • Хронична дисциркуляторна патология на мозъка - оклузия и вазоспазъм, артериит, аневризма.
  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Хипертонични мозъчно-съдови заболявания - атеросклеротична и хипертонична енцефалопатия.

етиология

Основните етиологични фактори на заболяването:

  1. Атеросклеротичното увреждане на мозъчните съдове води до отлагане на холестерола, образуването на плаки, тяхното стесняване и блокиране, и по-нататъшно нарушаване на мозъчното кръвоснабдяване, трофиката на мозъка и психичните процеси.
  2. Дисфункцията на кръвосъсирващата система, тромбозата и тромбоемболията често причиняват нарушения в мозъчната микроциркулация.
  3. Спазъм на артериалната стена на фона на хроничната артериална хипертония намалява мозъчния кръвен поток.
  4. Васкулит нарушава кръвоснабдяването на мозъка.
  5. Остеохондрозата може да доведе до вертебро-базиларна недостатъчност и преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.

Нарушения на проходимостта на артериите на мозъка, дължащи се на тромбоза, атеросклероза, спазъм (а) и руптура на кръвоносните съдове с кръвоизлив в мозъка (б) - основните причини за ССЗ

Фактори, предизвикващи развитието на патология:

  • Захарен диабет
  • Напреднала възраст
  • Хиперхолестеролемия, дислипидемия,
  • затлъстяване,
  • хипертония,
  • заболяване на коронарната артерия,
  • стрес,
  • Травматична мозъчна травма
  • Дългосрочна употреба на перорални контрацептиви
  • пушенето,
  • Заседнал начин на живот
  • Наследственост.

симптоматика

Цереброваскуларното заболяване в началния стадий на неговото развитие се проявява със следните клинични симптоми:

  1. Намалена производителност, повишена умора;
  2. Раздразнителност, лошо настроение, емоционална нестабилност;
  3. Прекомерна нервност;
  4. безсъние;
  5. Чувствате се горещо;
  6. Суха уста;
  7. астения;
  8. Сърцебиене.

В бъдеще, когато мозъчната хипоксия се увеличава, се развиват опасни заболявания и се появяват по-сериозни симптоми: влошаване на способността за концентрация, нарушение на паметта, нарушено мислене, логика, координация, постоянно главоболие, намалена умствена работа.

Пациентите развиват депресия, техният интелект намалява, неврози и психози, развиват се фобии и страхове, се проявяват егоцентризъм, експлозивност, слабост. Пациентите стават податливи на хипохондрия и не са сигурни в себе си. В тежки случаи се развиват гърчове, тремор, нестабилност на походката, нарушена реч, движения и чувствителност в крайниците, физиологични рефлекси изчезват, засегнати са органите на зрението.

По-нататъшно увеличаване на морфологичните промени в мозъчната тъкан води до появата на по-изразени и забележими синдроми - мозъчни кризи и инсулти, парези и парализи на крайниците, тазови нарушения, дисфагия, принуден смях и плач.

Тези клинични признаци, които присъстват при пациенти през целия ден, показват остро нарушение на мозъчното кръвообращение - мозъчно-съдов инсулт. Ако те изчезнат за по-кратко време, заподозрете преходна исхемична атака.

Има 3 степени на мозъчно-съдови нарушения:

  • ЦВБ от първа степен преминава неусетно. Нейните признаци в много отношения са подобни на симптомите на други заболявания или наранявания.
  • Втората степен се проявява с психични разстройства. Заболяването е показател за целите на увреждането, но пациентът служи сам.
  • Третата степен - преходната патология във фазата на съдова деменция. Пациентът не е в състояние да се движи и да се движи в пространството, той се нуждае от помощта и грижата за хората около себе си. Поведението на такива пациенти трябва да се наблюдава.

Най-честите усложнения на ССБ са инсулт, преходна исхемична атака, деменция, цереброваскуларна кома.

диагностика

Диагностициране и лечение на мозъчно-съдова патология включва невропатолози и съдови хирурзи. Те избират тактиката на лечение в съответствие с характеристиките на хода на заболяването, общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Общ преглед на пациенти с ЦДУ включва:

  1. Анализ на кръвта
  2. Биохимичен кръвен тест,
  3. Определяне на протромбиновия индекс,
  4. Серологична реакция към сифилис,
  5. ЕКГ,
  6. Изследване на урината,
  7. Рентгенова снимка на гърдите.

Методи, предназначени за провеждане на пълна и цялостна инструментална диагностика на мозъчно-съдови заболявания:

  • Двустранен или триплексен ангиосканинг е предназначен за първична диагностика на ССЗ. Той е най-сигурният, бърз и евтин. Изследвайте по този начин засегнатите съдове могат да бъдат многократно и без увреждане на здравето.
  • Ангиографията е метод за контрастно радиографско изследване на кръвоносните съдове, което позволява да се определи тяхното функционално състояние, наличието на патологичен процес и неговата дължина. Церебралната ангиография се извършва след инжектиране на контрастен агент в кръвта. Тя позволява на пациента да определи наличието на тромбоза, атеросклеротична лезия и вазоконстрикция, онкопатология, хематом и аневризма.
  • Сцинтиграфия на мозъка е прост и неинвазивен метод на изследване, който няма почти никакви противопоказания и не причинява усложнения. Ядреното сканиране е много чувствителен и информативен начин за диагностициране на мозъчно-съдови инциденти. Радиоактивно фармакологично лекарство се инжектира във вена и се сканира ред от 15 минути. Това време е достатъчно, за да може радиоизотопът да се разпространи по цялото тяло и да се натрупа в болната тъкан. Индикаторът съдържа радиационна доза, която е безвредна за организма.
  • Транскраниалният доплеров ултразвук е ултразвуково изследване на мозъчни съдове, което измерва скоростта на кръвния поток и идентифицира хемодинамични нарушения.
  • Също толкова важно при диагностицирането на ССЗ са ЯМР и КТ.

лечение

Невъзможно е самостоятелно да се идентифицира и лекува мозъчно-съдовата болест. Само опитен, висококвалифициран специалист, след като е разгледал оплакванията на пациента и го е проучил напълно, ще ви предпише компетентно лечение. Адекватната и навременна терапия ще подобри качеството на живот на пациента и ще намали риска от развитие на животозастрашаващо състояние - инсулт.

Основната цел на лечението на заболяването - премахване на нарушения на мозъчните функции. За да се отървете напълно от мозъчно-съдовата болест, е необходимо да се определи и отстрани причината за нея. В допълнение към предписването на лекарства, експертите дават важни препоръки на пациентите: да промените начина си на живот, да отслабнете, да не пушите и да не пиете алкохол, да ядете правилно и балансирано.

Медикаментозна терапия

Цялостното лечение на мозъчно-съдовата болест обикновено се извършва в неврологичния отдел. Експертите първо елиминират рисковите фактори: предписват анти-склеротични, хипотензивни, хипогликемични лекарства. Едва след корекция на основния метаболизъм те преминават към директно лечение на патологията.

Специфична терапия

Основните групи лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и са предназначени за лечение на хронична цереброваскуларна недостатъчност:

  1. Блокерите на калциевите канали подобряват мозъчния кръвен поток, намаляват скоростта на импулсите, потискат адхезията на тромбоцитите и подобряват състава на кръвта. Лекарства на база нифедипин разширяват кръвоносните съдове на мозъка - Corinfar, Cardipin, препарати от групата на дилтиазем Dilzem, Cardil. Блокерите на калциевите канали също включват цинаризин и неговите производни, Верапамил.
  2. Антиоксиданти. Церебролизин е мощен антиоксидант, предписан за мозъчно-съдови заболявания, инсулт и енцефалопатия. В допълнение, често се използва "Cerebrocurin", "Actovegin".
  3. Антихипоксични лекарства се предписват за лезии на кръвоносните съдове на мозъка - кетопрофен, имидазол, мекаприн.
  4. Метаболици - "Кавинтон", "Сермион", "Винпоцетин", "Танакан".
  5. Директни антикоагуланти - “Хепарин”, “Фраксипарин” и индиректно - “Фенилин”, “Синкумар”, “Варфарин”.
  6. Антитромбоцитна терапия - Ацетилсалицилова киселина, Курантил.
  7. Лекарства с хипохолестеролемичен ефект, статини - ловастатин, липостат, пробукол, тиквеол.
  8. Ноотропни лекарства - Омарон, Пирацетам, Пантогам, Глицин, Фенибут.
  9. Лекарства, които разширяват мозъчните съдове - "пентоксифилин", "трентал", "агапурин".
  10. Антиспазмолитици - Папаверин, Еуфилин, Дибазол.

Първична терапия

Основното лечение на ССЗ се състои в нормализиране на функцията на външното дишане, на сърдечно-съдовата система, поддържане на хомеостаза и невропротекция.

  • За тази цел дихателните пътища са дезинфекцирани, трахеята е интубирана и е извършено изкуствено дишане.
  • Когато се появят признаци на сърдечна недостатъчност и белодробен оток, се използват Lasix, Pentamine.
  • Антиаритмична терапия е показана при пациенти със сърдечни аритмии. Обикновено предписват антиангинални лекарства, сърдечни гликозиди - "Strofantin", "Korglikon", антиоксиданти.
  • „Седуксен”, „Халоперидол”, „Димедрол”, „Натриев оксибутират” ще помогнат за спиране на вегетативните функции.
  • За борба с мозъчния оток се използват осмотични диуретици - манитол, фуроземид.
  • За стабилизиране на кръвното налягане, предпишете "Атенолол", "Еналаприл", "Нифедипин", "Дибазол".
  • Корекция на метаболитни нарушения се извършва чрез напълване на обема на извънклетъчната течност с разтвори на Рингер, плазма, глюкоза.
  • Симптоматичната терапия включва антиконвулсивни и психотропни лекарства, мускулни релаксанти, аналгетици - “Аналгин”, “Кеторол”, “Промедол”.

Хипербаричната оксигенация е физиотерапевтичен метод на лечение, който осигурява кислородно насищане на кръвта и влизането му в засегнатата мозъчна тъкан. Пациентът е в специална камера и диша чист кислород. Хипербаричната оксигенация елиминира кислородната задлъжнялост на тъканите и възстановява аеробната гликолиза. Тази процедура подобрява качеството на живот на пациентите, намалява симптомите на патологията и предотвратява развитието на тежки усложнения.

Хирургично лечение

Тежките форми на патология, които са слабо податливи на лекарствена корекция, изискват хирургическа интервенция. Пациентите премахват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки от артериите, увеличават лумена на съдовете с катетър и балон, поставят стентове в артериите, които поддържат отворения лумен на съда.

Цереброваскуларните заболявания са обект на хирургично лечение: артериални аневризми и интрацеребрални кръвоизливи.

Народна медицина

Най-често използваните средства за традиционна медицина, използвани при лечението на мозъчно-съдови заболявания:

  • Пион корен се изсушава, смачка и изсипва вряща вода. Настоявайте за един час, филтрирайте и вземайте 5 пъти на ден за една супена лъжица.
  • Намажете 2 портокали и 2 лимона в месомелачка, смесете масата с течен мед и разбъркайте. Настоявайте за студения ден, а след това вземете една супена лъжица 3 пъти на ден.
  • Иглата от иглолистни дървета се излива с вряща вода, изтегля се и се добавя сок от половин лимон в бульона. Вземете лекарството на празен стомах за 3 месеца.
  • Тинктура от жълтурчета взети на гладно три пъти на ден в продължение на 2 седмици.

Традиционната медицина е добро допълнение към основната патологична терапия.

Профилактика и прогноза

Мерки за предотвратяване развитието на мозъчно-съдовата болест:

  1. Нормализиране на кръвното налягане,
  2. Своевременно лечение на съпътстващи заболявания, t
  3. Борба с лоши навици,
  4. Правейки леки упражнения,
  5. Правилното хранене
  6. Оптимизиране на работата и почивката,
  7. Корекция на теглото.

За профилактични цели на пациентите се предписват лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение и потискат кръвосъсирването.

Ако заболяването се лекува своевременно и правилно, е възможно не само да се подобри качеството на живот на пациента, но и да се намали рискът от инсулт и други сериозни усложнения.

Всичко за мозъчно-съдовата болест (ССЗ): видове, симптоми и лечение

Понастоящем нарушенията на мозъчното кръвообращение са един от основните проблеми на съвременната медицина, тъй като те са често срещани и трудни за продължаване. Цереброваскуларните заболявания (ССЗ) включват група от заболявания, причинени от различни патологии на мозъчни съдове, които водят до нарушена мозъчна циркулация.

Острите форми често завършват със смъртта на пациента или неговото увреждане. Големи пари се изразходват ежегодно за лечение и рехабилитация на такива пациенти, а тежката тежест на грижите за болните пада върху техните близки. Според статистиката, след инсулт не повече от една четвърт от пациентите се връщат към нормалния си живот. Освен това всяка година се наблюдава тенденция към подмладяване на болестта. Ако по-рано се смяташе, че инсулти могат да се появят само при по-възрастни хора, то в съвременния свят все по-засегнати са и младите хора.

В тази статия ще разгледаме общите характеристики на ССЗ: какво е това, какви са симптомите и принципите на лечение.

Видове ЦБВ

Циркулаторните нарушения на мозъка са остри и хронични. Остри се случват доста рязко, с бързо нарастване на симптомите и необходимостта от спешна медицинска помощ. Хронично се развива постепенно, често хората дори не забелязват първите си симптоми. Техните ефекти обаче не са по-малко опасни и изискват лечение.

Цереброваскуларните заболявания от остър тип се разделят на следните видове:

  • Преходни нарушения на мозъчното кръвообращение:
  1. преходна исхемична атака;
  2. хипертонична криза.
  • ударите:
  1. хеморагичен инсулт;
  2. исхемичен инсулт.
  • Остра хипертонична енцефалопатия.

Сред хроничните мозъчно-съдови заболявания има:

  1. Дисциркулаторна енцефалопатия.
  2. Съдова деменция.

Тази класификация на ССЗ е сравнително относителна, тъй като най-често ударите се развиват на фона на хронични нарушения на кръвообращението. Това означава, че хроничният стадий може да стане остър и обратно.

В зависимост от патогенезата се различават следните форми на хронична ССЗ:

  1. Атеросклеротичен - обикновено засяга големите съдове на мозъка, докато мрежата от малки остава непокътната;
  2. Хипертония - засегнати са по-малки съдове. В този случай най-често се развива мултифокална енцефалопатия: много малки мозъчни лезии, които причиняват определени симптоми;
  3. Кардиогенен - ​​най-често той се развива на фона на заболявания на сърдечно-съдовата система и може да доведе до интензивен мозъчен инфаркт и да причини преходни нарушения.

Причини за възникване на

Етиологията на ССЗ е много сложна. Тя включва взаимодействието на много фактори, които не винаги могат да бъдат установени. Хипертоничните заболявания, атеросклерозата и нарушаването на реологичните свойства на кръвта също могат да бъдат причина за нарушения в кръвоснабдяването.

Световната здравна организация идентифицира повече от триста фактора, които предразполагат към появата на цереброваскуларна недостатъчност. Те могат да бъдат разделени на четири големи групи:

  • Основните фактори са податливи на промяна;
  1. хипертония;
  2. атеросклероза;
  3. захарен диабет;
  4. тютюнопушенето;
  5. затлъстяване и др.
  • Други рискови фактори, които могат да бъдат променени:
  1. употреба на алкохол;
  2. психично заболяване;
  3. социален статус;
  4. приемане на определени лекарства и др.
  • Рискови фактори, които не могат да се променят:
  1. възраст;
  2. етаж;
  3. наследственост.
  • Така наречените "нови" рискови фактори:
  1. нарушения на кървенето;
  2. васкулит.

симптоми

Мозъчно-съдовата недостатъчност на острия тип се характеризира с ярки, бързо нарастващи симптоми. Исхемичният инсулт се развива поради запушване на кръвоносен съд от атеросклеротична плака или тромб или поради вазоспазъм. Кръвта не може да преодолее препятствието и се случи кислородно гладуване на мозъчната област.

Освен това, почти веднага след началото на исхемията, започва подуване на мозъка. Хеморагичен инсулт се наблюдава, когато съдът се счупи или се повиши съдовата пропускливост и кръвта влезе в мозъка. А всъщност и в друг случай се случва смъртта на засегнатата част на мозъка, която причинява определени симптоми.

Всички симптоми при остри мозъчно-съдови заболявания могат да се разделят на мозъчни, характерни за всякакъв тип нарушения на кръвообращението на мозъка и фокални, които зависят от мястото на патологичния фокус. Обикновено при хеморагичен инсулт, мозъчните симптоми са по-изразени, с исхемични симптоми - фокални.

Честите мозъчни симптоми включват:

  • виене на свят;
  • Тежко главоболие;
  • Гадене и повръщане. В същото време, повръщането не носи облекчение на пациента, което го отличава от повръщане при заболявания на стомашно-чревния тракт и отравяне;
  • Объркване на съзнанието. Пациентите понякога не си спомнят къде са, не разпознават роднини. Това състояние може да премине толкова бързо, колкото се провежда дълго време;
  • При тежко мозъчно-съдово увреждане може да има загуба на съзнание или дори кома;
  • Ако пациентът остане в съзнание, може да възникне психомоторна възбуда.

Фокалните симптоми зависят точно от това коя част от мозъка е претърпяла:

  • При нарушение на кръвообращението в предната част на мозъчната артерия се наблюдава пареза от страната, противоположна на патологичния фокус. И по-често се забелязва на долния крайник, тъй като парезата на ръката минава бързо;
  • Може да има уринарна инконтиненция;
  • Пациентът се разклаща при ходене;
  • Има повишена или намалена чувствителност на кожата на лицето и ръцете;
  • Цереброваскуларната недостатъчност на мозъка може да бъде съпътствана от нарушения на речта: човек може да разбере това, което му се казва, но не е в състояние да отговори;
  • Ако помолите засегнатото лице да покаже езика, ще забележите, че той се отклонява встрани;
  • Много често има нарушение на миризмата и промени в човешката психика;
  • Пациентът не може да извършва никакви целеви действия;
  • Понякога се случват пропуски в паметта;
  • При тежки случаи може да се появи парализа на крайниците.

Цереброваскуларните заболявания с остър характер изискват незабавно медицинско обслужване! Лечението трябва да започне в първия час след поражението, в противен случай рискът от смърт или увреждане на пациента се увеличава с всеки изминал час.

За разлика от острата форма, симптомите на цереброваскуларната хронична недостатъчност се развиват бавно. Има три етапа на заболяването.

  • Етап 1 - начален. На този етап пациентите могат да забележат бърза умора, намалена работоспособност. Те стават не толкова внимателни, оплакват се от влошаване на паметта. Може да се появят леки двигателни нарушения и промени в чувствителността на кожата, които бързо изчезват.
  • Етап 2 - с по-нататъшното развитие на заболяването, симптомите на ССЗ от първия етап се увеличават: паметта и производителността намаляват още повече, пациентът се уморява много бързо, наблюдава се раздразнителност и промени в характера. В допълнение се добавят и други признаци на нарушение в кръвоснабдяването на мозъка. Походката се променя: тя става тежка, разбърква се или се смила. Координацията на движенията е нарушена, появяват се окуломоторни промени.
  • Етап 3 - цереброваскуларен синдром се проявява. Координацията на движенията, паметта и умствените способности са сериозно нарушени. Понякога може да се появят припадъци и епилептични припадъци. На този етап пациентите най-често се нуждаят от помощ и грижа за другите, в редки случаи все още оставащи способни.

диагностика

Навременната диагностика на ЦИК има огромна роля за спасяването на живота на човека, тъй като в остра форма лечението трябва да започне незабавно. Ако човек е в съзнание, се прави задълбочена история: лекарят трябва да открие всички оплаквания на пациента, да установи кога са започнали симптомите, как се проявяват.

Тъй като острата мозъчна дисфункция често може да се развие на хронична основа, предишното лечение и неговата ефективност са важни.

В допълнение към събирането на история, външен изпит. Неврологичните симптоми често са много изразени и характерни. Според тях можем да приемем локализацията на мозъчно-съдовата болест.

За изясняване на диагнозата се използват следните лабораторни диагностични методи:

  • Общ кръвен тест.
  • Изследване на урината.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Измервайте показателите за съсирване на кръвта.
  • Анализ на гръбначно-мозъчната течност.
  • Методи за инструментално изследване:
  1. електрокардиограма;
  2. ехокардиография;
  • Деца под една година могат да имат ултразвуково изследване на мозъка;
  • Доплерография на мозъчни съдове;
  • Компютърни и магнитно-резонансни изображения на мозъка;
  • електроенцефалограма;
  • Ангиография.

Ако е необходимо, може да се назначи консултация на лекарите с тесен профил.

лечение

Лечението на остра мозъчно-съдова болест трябва да започне незабавно, за което пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болницата. Основните цели на лечението са облекчаването на признаците на мозъчни нарушения на кръвообращението, максималното възстановяване на фокалните патологии и лечението трябва да е насочено към нормализиране на дишането и сърдечната дейност.

Показания за спешна хоспитализация в случай на остър тип ССЗ:

  1. Симптоми на мозъчни нарушения: силно главоболие, гадене, повръщане, намалена чувствителност или пареза на крайниците.
  2. Появата на фокални симптоми, която зависи от местоположението на патологичния фокус.
  3. Загуба на съзнание

Тези признаци показват мозъчно-съдов инсулт, който трябва да се спре незабавно.

Лечението на хронична ССЗ не изисква спешна хоспитализация и може да се извършва амбулаторно, но в някои случаи пациентът може да бъде назначен в болница за диагностика и корекция на лечението:

  • Ако той често има главоболие, хапчета за главоболие помагат слабо или не изобщо;
  • Кръвното налягане често се променя и неговите капки са доста значителни;
  • Постепенно нарастват и други симптоми, които се спират слабо от обичайното лечение.

Тактиката на лечение на острия тип заболяване зависи от вида на патологията, но има общи принципи. Трябва да се помни, че веднага след инсулт, високото кръвно налягане не е лош знак и не е необходимо спешно да се намалява до нормални нива. Увеличаването на налягането позволява на съдовете по-добре да снабдяват засегнатия мозък с кислород.

Общата терапия включва следните точки:

  • Възстановяване на дишането: почистване на дихателните пътища, доставяне на кислород, понякога се използва изкуствено дишане, ако пациентът не може да диша сам;
  • Стабилизиране на кръвното налягане. Първо, тя трябва да бъде намалена с не повече от 15% от наличните цифри. Най-често се предписват АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), както и бета-блокери (лабетол, пропранолол). Ако това не помогне, посочете група от ганглиолокатори;
  • С рязко намаляване на налягането се инжектират интравенозни течности, за да се запълнят по-добре съдовете, и се предписват кортикостероиди и вазопресори;
  • Също така е важно да се поддържа сърдечната дейност, за която се използват сърдечни гликозиди и антиаритмични лекарства;
  • Череброваскуларната недостатъчност на острия тип често се усложнява от мозъчен оток, следователно са необходими лекарства за елиминиране на тази патология: диуретици, кортикостероиди;
  • Бъдете сигурни, че записвате течността във и извън тялото, за да наблюдавате водно-соления баланс и, ако е необходимо, да я коригирате;
  • Ненаркотичните аналгетици се използват за намаляване на главоболието;
  • Ако телесната температура се повиши, използвайте физическо охлаждане или въвеждането на литична смес;
  • Невропротектори се предписват за защита на мозъка: калциеви антагонисти, антиоксиданти, ензимни инхибитори, както и глицин, магнезий, ноотропил и други лекарства.

По-нататъшното лечение на цереброваскуларната недостатъчност зависи от неговия тип.

Общи принципи на нелекарствената терапия:

  1. Мощност установи около 1-2 дни. Ако пациентът не е в състояние да се преглътне, се предписва храна.
  2. Борба с подуването.
  3. Наложително е да се следи образуването на рани и контрактури, често да се преобръща пациентът, да се следи чистотата на кожата и лигавиците.
  4. За предотвратяване на вътреболничните инфекции.
  5. Ако няма противопоказания, е необходимо да започнете физиотерапевтични упражнения възможно най-рано.

Ако лекарственото лечение е неефективно, при определени условия може да се извърши операция: отстраняване на хематома, елиминиране на компресията на мозъка.

Какво е хроничен тип мозъчно-съдово заболяване, беше обсъдено по-горе, но си струва да се каже няколко думи за неговото лечение. На първо място, тя е насочена към коригиране на симптомите и предпазване на пациента от влошаване. На фона на хроничната ССЗ може да се развият инсулти, така че лечението трябва да се обръща достатъчно внимание. Предписани са холинергични (reminil, aricept, exelon) и глутаматергични (мемантин) лекарства. Важна е корекцията на артериалната хипертония, захарния диабет и други заболявания, засягащи състоянието на кръвоносните съдове.

Вие Харесвате Епилепсия