Причини за силна болка по време на менструация

Повечето жени знаят от първа ръка за признаците на приближаващата менструация, проявяващи се под формата на раздразнителност, скокове в настроението, болки в гърдите, долната част на гърба, отстрани и корема. Какви са причините за силна болка по време на менструация? Защо болката е много по-силна в ден 1? Това ще бъде изяснено в тази статия.

Болката по време на менструация е толкова тежка, че жената има нарушение на обичайния си начин на живот. Това състояние се нарича дисменорея.

Понятие и видове дисменорея

Дисменорея - нарушения в менструалния цикъл, които са придружени от болка. И неврофизиолозите включват в това понятие нарушения в невровегетативните, ендокринните и умствените системи. Основният белег на всички е един - болката в навечерието на менструацията.

Според статистиката, дисменорея е широко разпространена сред жените и варира по честота от 43-90%. Някой го носи много трудно, някой по-лесно и някой без проблеми. Всичко зависи от естеството, социалния статус и условията на работа на жената.

Що се отнася до видовете дисменорея, то най-често се придобива, т.е. патологията, образувана поради прекъсвания в работата на женските полови органи. Но има и такива случаи, когато дисменорея се появява в ранна възраст без наличие на патология. В тази връзка болестта се разделя на два вида: първичен и вторичен.

Първичната дисменорея се нарича идиопатична. Това се случва при липса на генитални заболявания, както след първата менструация, така и след много години на менструалния цикъл. Болките в началния стадий са кратки, те болят и не притесняват много жената. Но след няколко години болките стават все по-силни и продължават няколко дни.

Съществува тенденция хората, страдащи от болка по време на менструация, да са диагностицирани със съдова дистония, миопия, пролапс на митралната клапа, плоски крака и сколиоза.

Вторичната дисменорея е резултат от жена с различни органични заболявания. Болка, причинена от нарушение на маточното кръвоснабдяване, разтягане на стените на матката и спазъм на мускулите.

Видове болка в първия ден от менструацията

Само 25% от жените не изпитват болка по време на менструация, а останалите 75% болезнени усещания по време на критични дни са постоянни спътници. Болката обикновено започва ден или два преди началото на менструацията или на първия ден. Тези неприятни чувства могат да се считат за нормални само ако не дават на жената тежък дискомфорт, не я лишават от способността да става от леглото и да се занимава с ежедневните й дейности.

Има болка в първия ден от критичните дни в долната част на корема и постепенно изчезва до втория или третия ден от менструацията. Болката може да бъде болка, резки или пароксизмални в природата и да се дава в долната част на гърба, пикочния мехур или ректума.

Наред с това, много жени изпитват апатия, депресия, раздразнителност, липса на апетит, гадене и в редки случаи повръщане, прекомерно изпотяване, чувствителност на гърдите, запек или диария.

Болката през първия ден от менструацията е свързана с хормонални промени, настъпващи в женското тяло през този период. Тъй като яйцеклетката не е оплодена, лигавицата на матката започва да се обновява: премахване на стария ендометриум и изграждане на нова. Хормоните за отстраняване на умиращия ендометриум причиняват мускулни контракции в матката, поради което жените усещат болезнени усещания. Но болката може да бъде свързана с дисменорея, чиито видове са споменати по-горе.

Ако първият ден от менструалната болка не е особено силен, тогава, за да се намали чувството на дискомфорт, достатъчно е да се следват само тези прости правила:

  • пийте много течности;
  • извършват физическа активност с умерени темпове;
  • вземете леко топъл душ (но не седнете в банята);
  • вземете някакъв вид лекарства за болка.

Но ако болката е толкова силна, че жената не може да стане от леглото, по-добре е да се консултирате с гинеколог за съвет, за да изключите сериозни здравословни проблеми.

Мигрена преди и след менструация

Мигрената преди началото на менструацията и след нея е много често срещана. Основната причина за неговото възникване са скоковете на хормоните естроген и прогестерон, а наследствената предразположеност и склонността към повишено залепване на тромбоцитите са предразполагащи фактори за това състояние.

Мигрена може да се наблюдава не само преди менструация и след тях, но и по време на менопаузата, по време на бременност и кърмене. Всяко от тези състояния провокира хормонални удари, поради което започват тежки главоболия.

Много често мигрените се срещат при млади момичета по време на периода на узряване и изчезват при нормализиране на хормоналните нива. Но по време на менструацията жените имат мигрена за по-дълго време: някои от тях преминават след раждането, докато други продължават до края на живота си.

Мигрената, която започва преди менструацията, се свързва с тях и се нарича менструация. През този период при по-голямата част от жените се проявяват интензивни главоболия и продължителността им варира от 4-72 часа. Симптом на появата на мигрена е локализацията на пулсиращата болка от едната страна. Ако помолите една жена да оцени главоболие по скала от десет точки, тогава оценките им ще бъдат в рамките на 5-9 точки.

Пристъпите на мигрена преди началото на менструацията често се съчетават с нарастваща болка в долната част на корема.

Болка в долната част на корема

Самата болка причинява дискомфорт, но как да се живее, ако болката в долната част на корема се появява при жена всеки месец преди началото на менструацията? Трябва да се разбере откъде идва, за да предприеме някакви действия.

Ако болката е лека, но дърпа и се концентрира само в долната част на корема, жената не трябва да се тревожи. Те означават подхода на менструацията. В допълнение към тези болки, жената може да усети болка в гърдите. Е, ако болката не е продължителна и не приема антиспазматични лекарства. По-лошо е, ако трае от 1 до 3 дни, а жената не може да се справи без болкоуспокояващи, което показва дисменорея и ще изисква помощ от гинеколог.

Болки в гърба

Много жени се оплакват от болки в гърба по време на критични дни. Сред лекарите има дори концепцията за излъчваща болка. Но не се безпокойте много заради изтръгващата се лумбална болка, защото днес тя може лесно да се елиминира с лекарства или масаж.

Причините за болки в гърба преди менструация са следните:

  • възпаление на матката или врата му или на яйчниците;
  • изкривяване или огъване на матката;
  • инфекции в гениталиите, което е довело до скок в матката;
  • миома;
  • инсталирано вътрематочно устройство;
  • наследственост;
  • промяна в нивата на хормоните.

За да се установи причината за болката в долната част на гърба, без гинеколог сам няма да работи.

Болка в гърдите

Женската гърда е много чувствителен и деликатен орган, който като показател реагира дори на най-незначителните промени в женските хормони. Промените в размера на гърдите и неговата форма се срещат не само при различни възрастови периоди на жената, но и по време на всеки менструален цикъл. Така, след овулацията, жлезистите тъкани в гърдата стават по-силно повлияни от прогестерона. И ден или два преди началото на менструацията, когато тялото беше убедено в отсъствието на бременност, тъканите отново се върнаха към предишния си размер.

При такива промени в обема на гръдната тъкан, малкия оток, силен приток на кръв към гърдата, жената се чувства дискомфорт и болка.

Болка в стомаха

Ежемесечно и така за жените не е особено приятно събитие, но често то е придружено и от лошо здраве и дори болки в стомаха. Изглежда, какво прави той с менструацията и защо боли една седмица преди началото и в първите дни след началото. Тя е пряко свързана с предменструалния синдром.

Стомашните болки са резултат от хормонални промени, настъпващи в тялото на жената. Естроген, прогестерон и други хормони, отделяни в големи количества, засягат матката и в отговор тя става по-голяма и започва да оказва натиск върху всички органи около него. Следователно, чувство на дискомфорт в стомаха, подут корем и чести изпражнения. Това не влияе върху работоспособността на жените и болката обикновено е поносима.

Болка в дясната страна

Болката преди или по време на менструация е една от най-честите причини, поради които жените отиват при гинеколог. И повечето от тях се оплакват, че болката е локализирана в дясната страна. Такъв болезнен симптом може да възникне поради развитието на неврологични или хирургични патологии, така че е много важно да отидете на лекарско назначение възможно най-скоро.

Нормалната болка при жените по време на менструация трябва да се локализира в долната част на корема или в долната част на гърба. Ако болният синдром се усети другаде, трябва да помислите за изясняване на причините за него. Причините за болка в долната част на дясната страна включват:

  • неправилно инсталирано вътрематочно устройство;
  • киста на яйчниците или усукване на краката;
  • възпалителен процес в придатъците;
  • миома.

Освен това, болката в дясната страна може да не е свързана с гинекологията, а това може да бъде едно от заболяванията на стомашно-чревния тракт (апендицит, болест на Крон или дивертикулит) или пикочната система (цистит, уролитиаза, пиелонефрит). Много е важно да се изследва, за да се предотврати влошаването на състоянието ви.

Болка в миома на матката в критични дни

Миома е хормонален доброкачествен растеж под формата на тумор в матката, образуван от съединителна тъкан на гладката мускулатура. Миомите на матката могат да влошат болките при всяка трета жена, което ги прави по-интензивни и дълги. Болките могат да бъдат намалени, но накрая те не изчезват дори след края на менструацията. Тези симптоми са особено изразени, ако в допълнение към миома е налице и аденомиоза (когато жлезите на ендометриума проникват в съседните слоеве на органа).

Ако туморът е субмукозен, тогава по време на менструацията болката е спазъм в природата. Това се дължи на опита на матката да изтласка тумора от само себе си. Понякога това е начинът, по който миомен нодула напуска матката заедно със секрети.

Фиброидите правят болката по време на менструация по-тежка, защото притиска органите, прилежащи към матката, и по-често върху червата и пикочния мехур. Проявите от страна на червата в критични дни са осезаеми и без неоплазми, а с него се увеличава само метеоризмът и болният синдром. И когато се проявява от страна на пикочния мехур, жената забелязва, че е започнала да ходи в тоалетната по-често.

Как да се отървете от болката на първия ден от менструацията

Какво да направя, за да се отървем или поне да намалим болката по време на менструация? Първото нещо, което идва на ум, е да се вземе упойка. Това със сигурност е ефективно, но лекарят трябва да предпише подходящо лекарство и правилната дозировка, в противен случай можете само да се нараните и да започнете заболяването, поради което е възможно и болка по време на менструация.

Болката може да бъде облекчена, без да се вземат хапчета, като се спазват следните правила:

  • спрете пушенето и намалете приема на алкохол;
  • ядат по-малко млечни и месни продукти преди началото на месеца;
  • правете спорт или йога;
  • да масажирате областта, в която се усеща болката, по посока на часовниковата стрелка;
  • избягвайте хипотермия и стрес;
  • поставете топла подгряваща подложка на корема.

Кога да се обади линейка

Жените в тежки случаи с менструация може да се нуждаят от незабавна медицинска помощ. Препоръчително е да се обадите на линейка, ако жената има треска по време на периода, тя е в треска, е болна и има повръщане, е имала загуба на съзнание, има тежки секрети от влагалището, а стомаха по-долу боли толкова много, че искам да се удвоя.

Тежката болка може да доведе до тежки последствия. Например, поради началото на инфекциозно-токсичен шок, жената може да изпита объркване, психомоторна възбуда, висока температура и висока температура. Такъв шок произтича от неспособността на жената да спазва правилата за интимна хигиена.

Изобилни периоди може да са кървене. Ако в началото и след това настъпи периодът на менструация, жената би могла да провали бременността по този начин.

Тежко заболяване по време на менструация

Повечето жени (повече от 70%) изпитват дискомфорт по време на менструация или по-ниски болки в корема преди менструацията. Тя може да бъде болка в спазми, понякога те се проявяват като болка в областта на слабините, долната част на гърба или областта на сакрума.

По време на менструация, болката може да бъде толкова силна, че засяга общото благосъстояние на жената, нейното емоционално и психическо състояние. Болка се наблюдава при 30-50% от жените, а в 10% от тях болката е толкова силна, че може да причини увреждане.

За лечение и профилактика на проблеми с менструалния цикъл (аменорея, дисменорея, менорагия, опсоменорея и др.) И вагинална дисбактериоза, нашите читатели успешно използват метода, споделен от главния гинеколог на Русия. След като внимателно проучихме този метод, решихме да го предложим на вашето внимание.

Фази на менструалния цикъл

Менструалният цикъл при жените е разделен на две фази, между които настъпва овулация:

  • В фоликуларната фаза се развива фоликула, от който след това тялото напуска яйцето. Тези промени започват на първия ден от менструалното кървене (менструация) и завършват след овулацията. В тялото на жената се произвежда естроген. Тази фаза заема почти половината от цикъла.
  • Във втората фаза - лутеалната (наричана още фаза на жълтото тяло) образуването на жълтото тяло се случва на мястото на излизането на яйцето. Веднага след овулацията, тази фаза започва и продължава докато съществува тялото (12-14 дни). Основната задача на организма на този етап е да поддържа хормоналния баланс - нивото на естроген и прогестерон. Те се отличават с жълтото тяло, за да подготвят тялото за бъдеща бременност. Разлагането на жълтото тяло може да причини болка.
  • Процесът на овулация се нарича излизане от фоликула, готов за оплождане (зряло) яйце в маточните тръби. По време на пубертета около 400 хиляди яйца се съхраняват в тялото на жените. Те се поставят и формират в утробата и се съхраняват в яйчника от момента на раждането. Първата овулация настъпва след пубертета, а последната - с менопауза, след изчезване на менструалната функция. По време на бременността овулацията се прекъсва и те също отсъстват по време на кърмене.

Менструален поток

При менструация при жените се отхвърля функционалният слой на матката (ендометриум), придружен от кървене. Менструалният поток не се свива и има по-тъмен нюанс от обикновената кръв, циркулираща в съдовете. Това свойство се обяснява с наличието в нея на набор от специфични ензими.

По време на менструацията матката е намалена ритмично, за да се отхвърли използвания ендометриален слой. Някои жени в корема имат много чувствителни рецептори, които реагират с болка при всяка такава контракция. При други жени матката се отхвърля донякъде назад, тялото й притиска нервните окончания, което предизвиква дискомфорт в слабините, както и болки в долната част на гърба и сакрума.

Причините за болка

Ако по време на овулацията не настъпи бременност, в тялото на жената се задейства механизъм за подготовка за менструация. Нивото на хормона простагландин се повишава, което води до тонизиране на матката.

Тонът може да бъде толкова силен, че да има болка в корема и друг дискомфорт.

Не бъркайте болезненото течение на менструацията и болката преди менструацията. Предменструален синдром (ПМС) преминава с появата на менструация: подуване изчезва, подобрява се настроението, отслабват главоболията. Но тези симптоми могат да бъдат заменени с тежест в стомаха, втрисане, болки в гърба, които продължават до няколко дни. Понякога тежка по време на менструация мъчи жени, които не показват признаци на ПМС.

Степента на чувствителност на жените зависи от състоянието на хормоналните нива. С увеличаване на нивата на естроген, който се наблюдава при жени на възраст над тридесет години, менструацията е много болезнена, обилна и дълга. Ако нивото на хормоните "скача", тогава жената страда от ПМС и алгоменорея.

Прекомерни нива на простагландин

Появата на болезнени симптоми е свързана с дисбаланс на прогестероните и простагландините в организма. Ако има повече от последните, тогава болният синдром е по-изразен. Простагените се продуцират от тъканите на матката и стимулират свиването му. Такива съкращения причиняват болка.

Прекомерните нива на простагландини могат да предизвикат други симптоми:

  • повръщане;
  • главоболие;
  • гадене;
  • повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • тръпки.

Причини за поява на болка по време на менструация

Болезнена менструация често се появява при жени, които не са жени. Болезненото течение на менструацията може да бъде причинено от ефектите на тежкия труд, аборта или операцията.

Менструация с изразена болка синдром може да възникне с: t

  • неправилно разположение на матката;
  • ендометриоза (маточни клетки, открити в други органи);
  • недоразвитие на матката (сексуален инфантилизъм).

Болката може да бъде по-тежка с повишена възбудимост на централната нервна система.

При хиперфункция на щитовидната жлеза протичането на менструацията също е сложно, появява се безсъние и рязко намалява теглото.

При използване на вътрематочна контрацепция (спирали) се наблюдават болезнени периоди. Това се дължи на наличието на чуждо тяло в матката и въздействието на спиралата, която синтезира простагландини.

Заболявания, придружени от болка по време на менструация:

  • вирусни патологии;
  • ендометриоза;
  • възпалителни процеси в тъканите на гениталните органи.

Понякога такава болка може да причини безплодие.

Класификацията на болката по време на менструация

За да се определи защо стомахът боли по време на менструацията, лекарят трябва да извърши цялостен преглед и диференциална диагноза.

Болката по време на менструацията е разделена на първична и вторична:

  • Първичната се нарича болка, при която няма патологични промени в органите. Такива болки са само симптом, причинен от естествено нарушение на нивото на нервната регулация. При такива прояви болният симптом изчезва сам в рамките на 3 дни.
  • Вторично е болката, настъпила по време на органични промени или патологични процеси в тазовата кухина. Това болезнено усещане е симптом на гинекологични заболявания. Понякога коремната болка по време на менструация е единственият симптом на заболяването.

лечение

Лечението на болезнените симптоми по време на менструация трябва да се извършва само след консултация с лекар. За използване на терапията:

  • Прогестините. Такива лекарства съдържат тестостерон, прогестерон и техните производни. Те не оказват влияние върху овулацията, но имат благоприятен ефект върху секреторните промени в ендометриума.
  • Орални контрацептиви. Тези вещества нормализират хормоналния баланс, потискат механизма на овулацията, намаляват количеството кръвна секреция по време на менструация.
  • Нестероидни противовъзпалителни средства. Такива лекарства се предписват на млади жени, които отказват да използват хормони и контрацептиви. Аналгетичните свойства на тези лекарства спомагат за намаляване на болката и тяхното действие намалява нивото на производство на простагландин.

аларми

Необходимо е да посетите гинеколог в следните случаи:

  • болки по време на менструация продължават по-дълго от обичайното;
  • внезапно нараства болката;
  • има значително увеличение на обема на разтоварване - за един час се използва повече от една подложка;
  • има и други неприятни симптоми: повишена температура, изпотяване, втрисане, болки в ставите;
  • Има и други фактори, които допринасят за проникването на инфекцията директно в гениталиите: необичаен разряд, с неприятна миризма, незащитен сексуален контакт, нарушено уриниране, сърбеж и дискомфорт в тазовите органи.

Спешно лечение е необходимо спешно, ако по време на менструация се появи болка и:

  • жената губи съзнание;
  • не преминава замаяност;
  • има остри болки в слабините, които дори могат да ви накарат да се "огънете";
  • наличие на сребристи или сиви включвания в менструалното течение;
  • шансовете са жена е бременна.

Като посетите гинеколог, можете да определите причината за болката и да предотвратите развитието на сериозни заболявания.

Болка по време на менструалния цикъл

Според статистиката, 5-10% от жените изпитват болка по време на менструалния цикъл с различен характер, локализация и интензивност. Помислете за техните причини, видове и методи на лечение.

Защо се появява силна болка

Кръвната секреция завършва съзряването на яйцето, ако не е замислено. Дебел слой на ендометриума, готов да приеме яйцеклетката, без да го чака, започва да отхвърля и излиза, придружен от кървене.

Има само два вида и причини за появата на болка по време на менструалния цикъл. Основната форма се наблюдава при тънките и прекалено емоционални момичета около година след първите критични дни и се обяснява с все още недостатъчно силната репродуктивна система. Вторично се случва, когато анатомични дефекти на матката, неговото неправилно положение и развитие.

Причините за болка по време на менструалния цикъл могат да бъдат такива:

  • дисбаланс на половите хормони;
  • липса на лутеална фаза (малко прогестерон);
  • висока индивидуална болка;
  • възпалителни заболявания на половите органи;
  • ендометриоза, миома на матката;
  • повишена нервна раздразнителност.

Ако една жена има една или повече от горните патологии, тя развива предменструален синдром (ПМС), който се характеризира с:

  • промени в настроението;
  • раздразнителност и агресия;
  • болки в долната част на корема и подуване;
  • главоболие;
  • напрежение и чувствителност на гърдите.

Причини за поява на болка по време на менструалния цикъл

Защо болките в корема по време на менструалния цикъл са просто обяснени. За да се отървете от ненужните лигавици, матката започва да се свива, изтласквайки допълнителни секрети от своята кухина. Всъщност, след 3-5 дни, тя трябва да започне изграждането на нов ендометриум.

Ако стомахът боли

Такава упорита работа на мускулния слой е придружена от спазми в корема, излъчващи се в долната част на гърба. Но понякога дискомфорт се случва не само в долната част на корема, но също така и в сакрума, гениталиите, ингвиналния регион. Освен това, това явление е възможно не само по време на менструация, но и 1-2 дни преди да започне.

Причините, поради които стомахът боли по време на менструалния цикъл, може да бъде няколко. За точното му определение е необходимо да се консултирате с гинеколог.

Понякога стомахът боли по време на менструалния цикъл и при нормално месечно кървене, когато се присъедини друга патология. Например, ако телесната температура се повиши и дискомфортът в дясната част на корема, може да се подозира апендицит. Тази ситуация изисква спешна медицинска намеса.

Появата на главоболие

Тежкото главоболие по време на менструалния цикъл протича в зависимост от вида на мигрената, когато се появява на всяко едно място. Най-често се наблюдава главоболие във фронталната, темпоралната или теменната област, като правило, от една страна, има пулсиращ характер, придружен от слабост и различия в кръвното налягане.

Помощ при болезнена менструация

Много е трудно за жената да се справи с такива изтощителни отклонения и силни болки по време на менструалния цикъл. В наши дни работата се намалява, обичайният ритъм на живота е нарушен.

Обърнете се към гинеколога

Наложително е да се свържете с гинеколог:

  • при неочаквано силни болки по време на менструалния цикъл, който трае по-дълго от предписаното време и е придружен от обилни секрети;
  • с повишаване на температурата, втрисане, изпотяване, болки в мускулите и ставите;
  • ако в навечерието на менструацията имаше необезопасен секс, имаше необичаен разряд, сърбеж във влагалището;
  • има нарушение на уринирането.

В такива моменти само лекар ще ви помогне да разберете каква е причината за неуспеха, как да го елиминирате и облекчите състоянието.

Приложение за хапчета

Ако неразположението е причинено само от менструация, а не от възпаление, инфекция или хормонални нарушения, тогава хапчетата за болка се използват по време на менструалния цикъл.

Можете да получите облекчение на силната болка:

  • ако правите лек масаж на корема по посока на часовниковата стрелка;
  • лежат в ембрионално положение, нагънати с колене, прибрани до корема;
  • ядат повече зеленчуци и плодове, намалявайки консумацията на месни, млечни и брашно продукти.

заключение

Тежка болка по време на менструалния цикъл не е рядкост. Не трябва да се забравя, че всяко лекарство действа по различен начин на всеки организъм, а фактът, че той е идеален за една дама, може да има напълно различен ефект върху другите. Ето защо, без медицински преглед и назначаването му, не започвайте лечение за тежки болки. Болковите хапчета ще намалят болката, но ако имате, например, липса на прогестерон или излишък от естроген или мъжки хормони, силната болка ще дойде следващия месец. Необходимо е да се отстрани причината само след необходимото изследване.

Менструална болка

Менструалните спазми са циклични болезнени усещания с различна интензивност, които придружават менструацията. Не съвсем приятни субективни усещания съпътстват менструалното кървене при почти всяка жена, но не всички от тях се класифицират като патологични. Те включват менструални болки в долната част на корема.

При по-голямата част (80%) от жените, периодът на активно кървене на матката е съпроводен с умерена болка, когато в долната част на корема се появи чувствително теглене или болка. Те не нарушават обичайния ритъм на живота, не изискват медицинска корекция, продължават много кратко (обикновено 2-3 дни) и преминават самостоятелно. В допълнение, при здрави жени, умерено болезнената менструация не се повтаря от цикъла до цикъла, но има временно, епизодично, характерно и протичащо без съпътстващи патологични симптоми.

Чувствата на болка и дискомфорт по време на менструация се обясняват със свиването на маточните мускули. Когато в матката се натрупат кръв и фрагменти от отделен ендометриум, става необходимо бързо да се освободи маточната кухина от тях. Стената на матката започва да намалява ритмично и съдържанието й се евакуира, а в проекцията на матката могат да се появят неприятни субективни усещания. Колкото по-силни са контракциите на мускулите на матката, толкова по-голяма е вероятността от болка.

Смята се, че менструалната болка е резултат от повишаване на концентрацията на простагландини в ендометриума и плазмата. Простагландините са сложни химични съединения с изразена биологична активност и засягат енергийния обмен. Те стимулират и засилват контрактилната функция на миометрия по време на раждането. При високи концентрации на простагландини матката по време на менструацията се намалява твърде интензивно, причинявайки смущения в кръвоснабдяването на определени части на миометрия и в резултат на тежки менструални спазми.

Преди да обсъдят промените в параметрите на менструацията, първо е необходимо да се определи коя менструация се отнася до „нормална“. За повечето жени, понятието "норма" е в съответствие с редовно менструално кървене на интервали от 25-35 дни, което продължава не повече от седем и най-малко два дни. Физиологичната менструация не трябва да бъде твърде оскъдна (по-малко от 40 ml) или прекомерно много (повече от 150 ml). Загубата на кръв обикновено се разпределя неравномерно по време на менструация: най-„изобилни“ са първите 2-3 дни, след което количеството на загубената кръв постепенно намалява. Често се случва с „изобилие от дни“ с менструални болки, много по-рядко жените усещат болка по време на цялото менструално кървене.

За удобство, пациентите се насърчават да измерват менструалната загуба на кръв по броя на хигиенните подложки, които се сменят на ден. С физиологична загуба на кръв ежедневно, жената използва не повече от 4 подложки.

Нормалната менструация позволява умерена менструална болка в корема, която не пречи на жената да води нормален живот. Тежките менструални болки винаги сигнализират за проблеми и изискват подробен клиничен преглед. Трябва да се отбележи обаче, че усещането за болка при жените е неравномерно и зависи от индивидуалния праг на болка. Следователно оплакванията от болезнени периоди не могат да служат като основа за надеждна диагноза без допълнително подробно търсене на техните причини.

Ако менструалните болки не винаги сигнализират патология, на кой от тях трябва да се обърне специално внимание на:

- Наложително е менструалните болки с менструални нарушения, като дисфункционални маточни кръвоизливи, менорагия (тежки менструални периоди с ясна периодичност), метророгия (нередовно кървене без установени интервали от време), полименорея (честа менструация), интерменструално кръвоизлив и др.

- Ако менструацията е съпроводена, в допълнение към болката, силната треска, влошаването на общото благосъстояние, появата в менструалната кръв на голям брой тъмни съсиреци, причината за болезнените периоди е по-често остър възпалителен процес в тазовата кухина. Като правило, интензивността на болката на фона на възпалението има тенденция да се увеличава, болката продължава през целия менструален период и понякога не спира след като приключи.

- Появата на силни менструални болки на фона на закъснението често кара човек да си помисли за възможна прекъсната бременност (включително ектопична).

- Относно патологичната причина за болка по време на менструация се казва, че тя се появява преди началото на менструалното кървене.

- Сериозността на причините за болезнената менструация се доказва от техния постоянен характер, когато менструалните болки, които са възникнали (както изглежда, без очевидни сериозни причини) започват да се повтарят всеки месец.

Диагностика на причините за менструална болка започва с изследване на оплаквания и тазово изследване. Понякога причината за болката се установява в началния етап на прегледа, когато пациентът ясно показва провокиращата ситуация: обостряне на хронично възпаление, тежък стрес, прекомерно упражнение в навечерието или по време на менструално кървене и др.

Лабораторната диагностика помага за премахване на инфекциозния характер на менструалните болки, определя състоянието на хормоналните нива, а инструменталните методи за изследване (ултразвук, ЯМР, КТ, хистероскопия и др.) Са необходими за по-задълбочено търсене.

Трябва да се отбележи, че болката по време на менструация не винаги е свързана с патологични процеси в гениталиите. Ако не се диагностицира изследването на органичната патология на гениталиите, болезнените периоди се свързват с физиологичния процес, основан на нарушаването на невроендокринните, метаболитни и психо-емоционални системи.

Лечението на менструалната болка трябва винаги да съответства на причината. Отстраняването на менструалната болка не означава неговото лечение, следователно в терапията се използват не само обезболяващи за менструални болки. Необходимо е да се повлияе причината на заболяването и да се предотврати неговото влошаване.

Причини за менструална болка

Понякога се появяват болезнени периоди поради напълно безвредни причини. Например, менструалната болка може да възникне в резултат на неправилно организиран начин на живот по време на менструация, когато пациентите са твърде физически тежки: те вдигат тежести, спортуват и извършват работа, включваща значителна физическа активност. Хипотермията и простудата, стресът и значителният психо-емоционален стрес могат да увеличат болката по време на менструация. По правило болезнените периоди, възникнали по тези причини, се появяват само веднъж, реагират добре на самостоятелно прилаганите средства за менструални болки и не се повтарят.

Диагностично важният критерий е времето на поява на болезнена менструация. Обикновено всички менструални болки се класифицират според момента на появата им в първично и вторично.

Първичната менструална болка се появява много рано - по време на установяването на първата менструация (менархе) или не по-късно от година и половина по-късно. При изследване на момичета с първична менструална болка не се откриват патологични аномалии от гениталните органи, но винаги се диагностицират голям брой така наречени „системни“ симптоми, свързани с функционални нарушения в работата на други (несексуални) системи на тялото - нервна, ендокринна, психоемоционална и т.н.,

Най-честите причини за първична менструална болка са:

- Ендокринни нарушения, водещи до хормонална дисфункция и нарушаване на правилната секреция на простагландини.

- Механични пречки за навременното евакуиране на съдържанието на маточната кухина по време на менструално кървене. Те включват преди всичко вродени малформации на гениталиите: неправилна позиция на матката или ненормална структура, частично или пълно сливане (атрезия) на шийната кухина.

- Конституционни особености, а именно сексуален инфантилизъм, поради което мускулатурата на матката остава в слабо развито състояние и не може да изпразни правилно матката по време на менструация.

- Психо-емоционално. Проявеният стрес, продължителният емоционален стрес и депресията могат да променят правилното функциониране на мозъка, включително центровете на регулиране на менструалния цикъл. Също така, стресът може да промени възприятието на болката чрез промяна на прага.

Понякога източникът на първична менструална болка остава необяснен. Ако по време на прегледа на пациент с първична менструална болка не се открие никаква органична или функционална патология, менструалната болка се счита за индивидуална норма и е свързана с нисък праг на болка.

Така, първичната менструална болка, според причината за появата, може да се класифицира като психогенна (прекомерна лабилност на нервната система и / или астено-вегетативен синдром), спазмогенен (нарушена способност на миометриума да се свие правилно) и съществен (индивидуален вариант на нормата).

Менструални болки от вторичен произход се появяват на фона на гинекологични заболявания, които са тяхна причина. Болезнените периоди могат да съпътстват инфекциозните и възпалителни заболявания на гениталната област, миома и маточните полипи, ендометриоза, сраствания и други заболявания, свързани с органични промени в органите на тазовата кухина. Понякога вторичните менструални спазми се задействат от спиралата на ендометриума.

Симптоми и признаци на менструална болка

Първичните менструални болки се обявяват от първата менструация или се появяват през първата година и половина след началото им. По-често те се появяват при момичета и жени с астенично физическо състояние, които имат малка телесна маса и лабилна психика.

Болезнена менструация от вторичен произход се появява при жени на възраст 30-40 години с гинекологична патология, с анамнеза за раждане, аборт, продължително безплодие, хронични инфекциозни заболявания и хирургични интервенции.

Сред оплакванията на пациентите по-често се споменава болката. Обикновено болката се появява 12 часа преди началото на следващата менструация и постепенно се увеличава до началото на менструалното кървене, но продължителността му не винаги е една и съща. Като правило, първичните менструални болки са най-изразени в първите 2 - 42 часа от менструалното кървене, а след това стават незначителни или изчезват напълно. Интензивността на болката също не е същата. Болката може да бъде тъпа, извита, потискаща и може да придобие по-ярки черти - става спазми, остра, излъчваща се в съседни зони и органи.

Обичайно е да се посочат няколко степени на болка:

- Първата, най-леката степен се характеризира с малки болезнени усещания без съпътстващи негативни системни симптоми. Обикновено има леко теглене, болки или пресоване на слаби чувства за кратко време, равни на периода на тежко менструално кървене. Пациентът се чувства добре и продължава да води активен живот, без да приема хапчета за менструални болки, но с течение на времето болният синдром може да се влоши.

- Втората, умерена, тежест на менструалната болка се характеризира с по-ясна клиника. Болките се повтарят всяка менструация и са придружени от други, системни, патологични симптоми, а в случай на вторични болки, пациентът показва признаци на основното заболяване. Тази степен на тежест на болката по време на менструация вече не може да бъде пренебрегвана, тъй като влошава здравето и не позволява да се води нормален живот. Пациентът винаги трябва да приема обезболяващи средства за менструални болки от втора степен. Важен диагностичен критерий за диференциране на тази степен на болка от другите е бързото облекчаване на менструалната болка с лекарства.

- Третата степен на менструални болки може да се нарече много тежка. Тазовата болка е толкова силна, че не позволява на пациента да стане от леглото. Системните симптоми са по-интензивни. Никакви самостоятелно прилагани средства за менструални болки от трета степен не облекчават състоянието на пациента.

Не винаги причината за менструални болки е очевидна, често за нейното търсене се изисква голям списък от диагностични мерки. Те се държат, докато се открие произхода на болката.

Проучването започва с разглеждане на оплаквания, общо и гинекологично изследване. По-често пациентите с менструални болки са млади (до 30 години), имат специфична конституция, емоционална лабилност и "износен" вид.

При юноши основно оплаквания от менструални болки при менструални нарушения в комбинация с предменструален синдром водят до оплаквания.

Системни заболявания, съпътстващи менструални болки от всякакъв произход, са условно класифицирани в:

- Вегетативно: мигренозен тип главоболие, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна болка, редуващи се тръпки и прекомерно изпотяване, дисфункция на храносмилателния тракт, повръщане, подуване на лицето и крайниците, повишаване на теглото преди менструация, колебания в кръвното налягане, припадък и много други.

- Психоемоционални: задух или задушаване, "бучка в гърлото", чести немотивирани промени в настроението, лош сън, апатия, тревожност и намален апетит.

Вторичните менструални болки винаги се комбинират със симптомите на гинекологичната болест, която ги е причинила. Най-честите причини за болезнена менструация от вторичен произход са:

- Ендометриоза. Тази сложна хормон-зависима патология предизвиква болка в продължение на няколко (5-7) дни преди началото на менструацията. Като правило, в допълнение към болката, има и тъмни петна. Болка при ендометриоза продължава след края на менструалното кървене. Често те изчезват само до средата на цикъла.

- Фиброми на матката. Образувана в дебелината на стената на матката миоматозните възли нарушават контрактилитета на миометриума, причинявайки спазми менструални болки.

- Възпалителни заболявания и основното им усложнение са сраствания. Прилепванията променят положението и подвижността на тазовите органи. По време на сраствания, болният синдром не се ограничава само до менструалния период, болката е постоянна, а по време на менструалното кървене се усилва само.

При изследване на оплакванията на пациента е важно да се установи кои лекарства за менструална болка тя приема и колко ефективни са те.

Лабораторната диагноза е най-важна за вторичната менструална болка. Ако те са причинени от инфекциозен процес, резултатите от изследването на микробния състав на разтоварването на влагалището и цервикалния канал (намазка, култура и др.) Помагат да се определи "виновникът" на възпалението.

Също така в рамките на лабораторните изследвания са определени нивото на основните хормони (LH, FSH, естрогени, прогестерон и др.).

Ултразвуково сканиране на тазовата кухина са всички пациенти с менструални болки. Тя ви позволява да определите състоянието на матката и придатъците, да откриете патологични образувания (кисти, миоми, полипи, огнища на ендометриоза и др.) И да изследвате състоянието на ендометриума.

За да се диагностицира причината за първичните менструални болки, често е необходима помощ от свързани специалисти: ендокринолози, невропатолози, терапевти и др.

Ако болката по време на менструацията не се промени, те се смятат за компенсирани и ако преминават от цикъл към цикъл, те стават по-изразени и продължителни, говорят за декомпенсирана менструална болка.

Трябва да се подчертае още веднъж, че ако менструалната болка е била ограничена само до една менструация, а следващите менструални периоди са били нормални, ситуацията е физиологична и не изисква подробно изследване и лечение.

Лечение на менструални болки

Вторичните менструални болки никога не се лекуват изолирано от основното заболяване, тъй като болезнените периоди минават само след адекватно лечение на заболяването, което ги е причинило. Всяка упойка за менструална болка е интегрирана в терапевтичната схема и основните терапевтични мерки са насочени към тяхната кауза.

Не е лесно да се лекува първичната менструална болка, тъй като те нямат органична основа, а са свързани със системни заболявания. Терапевтичната тактика зависи от тежестта на менструалната болка. Първата, лека степен без съпътстващи сериозни системни неуспехи може да бъде излекувана без участието на наркотици. Леките менструални болки изчезват сами след промяна в начина на живот, храненето и намаляването на натоварването на нервната система. За да се предотврати развитието на автономни и метаболитни нарушения, понякога се препоръчва да се приемат антиоксиданти, по-специално витамин Е.

Тъй като прекомерният синтез на простагландините играе важна роля в развитието на болковия синдром, е необходимо той да се елиминира, за да се облекчат пристъпите на менструални болки. Групата от нестероидни противовъзпалителни лекарства успешно се справя с тази задача: аспирин, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и други подобни. Те могат да се използват в различни лекарствени форми - свещи или таблетки.

Лекарствените свещи за менструални болки са много популярни при пациентите поради лекотата на употреба и бързия лечебен ефект. В състава им могат да бъдат антибактериални, спазмолитични и противовъзпалителни компоненти, които усилват аналгетичния ефект.

При избора на метод за лечение на менструалната болка винаги се взема предвид състоянието на хормоналната функция на организма. Хормоналната дисфункция често се диагностицира при пациенти с менструални болки, като се използват хормонални препарати за отстраняването му. Хормоналните хапчета за менструални болки са избрани въз основа на нивото на естроген.

Самостоятелното лечение на това състояние е неприемливо. Избрани хапчета или супозитории за менструални болки могат да отстранят болката за известно време, но не са в състояние да отстранят причината.

Защо се появяват силни болки по време на менструация?

Всяка жена е запозната със симптомите, свързани с менструацията: депресивно настроение, раздразнителност, дискомфорт в гърдите, спазми и коремна болка. Понякога болката в долната част на корема е толкова изразена, че обичайният начин на живот е нарушен. Лекарите наричат ​​това състояние дисменорея.

Много жени се справят с болка по време на менструация. Но такова отношение към такъв деликатен проблем е погрешно, тъй като болката може да бъде не само естествено неразположение, но и да показва наличието на сериозно заболяване. Тежки болки в критични дни не трябва да се пренебрегват.

Характерът на болката по време на менструация, симптоми

Менструацията е процесът, чрез който женското тяло се освобождава от ненужните отпадъчни продукти.

Той се регулира от нервните импулси, така че лекият дискомфорт и болката не могат да бъдат патология. Много силна болка говори за проблеми в женската репродуктивна система.

Обикновено болката започва да се усеща няколко часа преди началото на менструацията и продължава до два дни. По природа това е спазми, шиене, болка и намиране не само в долната част на корема, но и в сакрума и долната част на гърба.

Експертите класифицират менструалните болки по следните критерии:

  1. Болката е слабо изразена, няма дискомфорт. Възможни са леко заболяване, сънливост и умора. 40% от жените страдат от тази форма на дисменорея от първия менструален цикъл. При 25% от жените това състояние се проявява през целия живот. Лекарите не препоръчват да се прави нищо за тези болки, освен ако те не се увеличават и не нарушават обичайния начин на живот.
  2. Средната форма на дисменорея е алгоменорея, придружена от втрисане, силна коремна болка, потъмняване на очите, шум в ушите и понякога припадък преди началото на менструалното кървене. Активността на жената в този момент е значително намалена. Много прибягват до помощта на силни болкоуспокояващи и спазмолитици на първия ден от менструацията, но хапчетата само заглушават болката, но не решават проблема. Препоръчително е да се консултирате с гинеколог и да откриете причините за това състояние.
  3. Третата форма на дисменорея е много тежка. Симптомите на алгоменорея, описани по-горе, се допълват от аритмия, сърдечна болка, повръщане и общо увреждане на благосъстоянието. Аналгетиците не винаги дават желания резултат. Спешно трябва да се консултирате с лекар.

Много тежки болки преди менструация и по време на тях могат да възникнат на фона на хормонални нарушения, гинекологични патологии, увреждания на половите органи, причиняване на психично разстройство, депресивен синдром и дори безплодие.

причини

Тежките менструални болки могат да бъдат причинени от следните причини:

  • възпалителни процеси в тазовите органи;
  • полипи в матката;
  • ендометриоза;
  • сраствания;
  • синдром на поликистозен яйчник;
  • доброкачествени новообразувания - фиброми;
  • спонтанен аборт по време на менструация;
  • хормонални нарушения, повишена активност на щитовидната жлеза;
  • наличието на вътрематочно устройство;
  • атипично местоположение на репродуктивния орган;
  • генитални инфекции;
  • повишена възбудимост на нервната система;
  • генетична предразположеност;
  • липса на магнезий и калций в организма;
  • скорошен аборт или раждане;
  • заседнал начин на живот;
  • неправилно хранене.

Ако менструалната болка е краткотрайна и болката не е толкова силна, че да наруши обичайния начин на живот, това означава, че всичко е в нормалните граници, нищо не трябва да се прави.

диагностика

Прегледът за болезнена менструация трябва да бъде сложен. Лекарят преглежда пациента на гинекологичния стол и извършва палпация на гърдата.

Най-важната предистория на оплакванията, с която можете да идентифицирате възможните причини за дисменорея.

След интервюиране и преглед на пациента, специалистът може да предложи следните диагностични прегледи в зависимост от предвидената причина за заболяването:

  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • определяне на хормонален статус;
  • Цитология на STD;
  • хистероскопия за изключване на вътрематочни аномалии;
  • лапароскопия за оценка на състоянието на коремните органи;
  • консултация на тесни специалисти: ендокринолог, хирург, психиатър.

лечение

При избора на адекватна консервативна терапия, специалистът взема под внимание формата на дисменорея (лека, умерена или тежка), характера на болковия синдром, неговите причини и индивидуалните характеристики на пациента. Хирургичната намеса е показана само в случай на тежка дисменорея, която е съпроводена с патологии на репродуктивната система (тумори, сраствания и др.).

Има редица общи препоръки, спазването на които позволява да се справят с първоначалните прояви на болезнена менструация без употребата на наркотици:

  • избягване на лоши навици: алкохол, пушене, кофеин;
  • нормализиране на условията на труд и почивка;
  • изключване на стресови фактори;
  • пълен сън;
  • здравословно хранене, с изключение на мастни, пържени и трудно смилаеми храни;
  • нормализиране на теглото (доказано е, че жените със затлъстяване по-често от други страдат от болезнени периоди);
  • умерени упражнения, водни процедури.

Нелекарствената терапия има за цел да намали интензивността на болката по време на менструация и да намали нуждата на организма от обезболяващи. В зависимост от патогенезата на дисменореята, тя включва следните методи на експозиция:

  • акупунктура;
  • електрофореза;
  • масаж;
  • мануална терапия;
  • дихателни упражнения;
  • психологическа помощ;
  • слухови обучение.

Медикаментозно лечение на дисменорея се основава на използването на няколко групи лекарства, които се различават по механизма на действие:

  • прогестини;
  • орални контрацептиви (КПК);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Прогестините имат ефект върху ендометриалните секреторни промени, но не оказват влияние върху овулаторната функция на яйчниците. Прогестеронът и неговите производни, както и тестостеронът, се използват активно. Те качествено намаляват контрактилната активност на матката, като потискат производството на простагландини. Те също така намаляват възбудимостта на нервните влакна, локализирани в мускулния слой на матката.

Пероралните контрацептиви имат положителен ефект върху хормоните на жената и нормализират менструалния цикъл. Те намаляват загубата на кръв по време на менструация, като потискат процеса на овулация. Контрацептивните хапчета също така намаляват нервната възбудимост и контрактилната активност на матката, поради което болките, които предшестват КОК, са значително намалени. Повече за пероралните контрацептиви →

Нестероидни противовъзпалителни средства се предписват на пациенти, които по някаква причина не желаят да използват орална контрацепция. Ефективността на НСПВС се дължи на техните аналгетични характеристики, които са свързани с намаляване на производството на простагландини.

Основният недостатък на тези лекарства е кратката им експозиция - от 2 до 6 часа. Плюс се крие в епизодичното, а не в постоянно приемане на лекарства, както в случая с КОК и прогестин. Достатъчно е да се използват НСПВС при напрежение преди началото на менструацията и на първия ден, т.е. само когато е наистина необходимо. Лекарствата в тази група са кетопрофен, диклофенак, нимезил, миг.

По преценка на специалистите, групите от горните препарати могат да бъдат допълнени с лекарства като спазмолитици, транквиланти, антиоксиданти, както и витаминни комплекси, билкови лекарства и хомеопатични средства.

Традиционна медицина за болезнена менструация

Не е необходимо всеки път да се разчита на сериозни обезболяващи, ако болката по време на менструацията е поносима. Народните рецепти ще спомогнат за успокояване дори на много силни заболявания в първия ден от менструацията.

Фолклорни рецепти:

  1. Растителните отвари на базата на хвощ и мечките имат диуретично действие и успешно облекчават болката в корема преди менструацията.
  2. Чай с лайка, малина, мента и коча билка се препоръчва да се пие преди менструация и по време на него. Тези напитки, известни със своите успокояващи свойства, допринасят за релаксацията на мускулите на матката.
  3. Инфузията на риган облекчава болката по време на менструация и спазми в червата, често срещани при жените на първия ден от кървенето. За да приготвите инфузията, се нуждаете от една супена лъжица билки, за да се напълни с чаша вряща вода. След инфузия на агента, той се пие преди хранене три пъти дневно.
  4. А отварата от калина на калината също улеснява живота по време на менструация. За приготвяне на бульон, четири чаени лъжички кора се изсипват с чаша вода, бульонът се сварява за 30 минути и се филтрира. Пийте лекарство трябва да бъде преди хранене в супена лъжица.
  5. Ако на първия ден от менструацията жена страда от главоболие, можете да направите инфузия на малинови листа. Три чаени лъжички листа се наливат с чаша вряща вода, настояват и пият през деня преди хранене в малки глътки.
  6. Лесното средство за премахване на болката е студено. За кратко време върху долната част на корема може да се постави торба с лед преди и по време на менструация. Болката и спазмите ще изчезнат, тъй като съдовете ще се стеснят под въздействието на ниска температура. Но трябва да внимавате да не охладите тазовите органи.
  7. Топлината може също да помогне за справяне с болката в критични дни. Бутилката с топла вода се нанася върху стомаха за кратко време няколко пъти на ден. Но ние не трябва да забравяме, че този метод може да увеличи кървенето, така че е важно да не се прекалява.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на симптомите на дисменорея не могат да бъдат подценявани, но по някаква причина много жени не придават особено значение на това.

Жената трябва редовно да посещава кабинета на гинеколога поне веднъж годишно. Първото посещение трябва да се извърши след установената менструация, но не по-късно от 16-годишна възраст и при липса на оплаквания от страна на пациента.

Всички възпалителни процеси, които възникват в гениталната област, трябва да се лекуват своевременно, за да се елиминират възможните усложнения. Тази тактика ви позволява да избегнете менструални нередности и болезнена менструация.

На неженените момичета не се препоръчва да използват вътрематочното устройство като средство за контрацепция. Някои експерти обезкуражават пациентите си да го използват в бъдеще, за да премахнат вероятността от възпаление в таза и да избегнат болезнената менструация, тъй като спиралата има точно този страничен ефект. Прочетете повече за вътрематочна контрацепция →

Използвайте надеждни контрацептиви за предотвратяване на нежелана бременност. Тъй като абортът води до механична травма на маточната лигавица и неблагоприятно засяга хормоните на жената и нейния менструален цикъл.

Предотвратяването на болезнена менструация също е важно да се извърши, за да се избегнат такива сериозни усложнения като безплодие, развитието на невроза и психоза на фона на редовната болка.

Ако критичните дни на жената са придружени от силна болка, не се лекувайте самостоятелно. При първата възможност трябва да се свържете с гинеколог. С помощта на обикновен преглед специалистът ще открие причините за болката и ще предпише адекватно лечение.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Вие Харесвате Епилепсия