Причинява болестта на Алцхаймер

Кандидат на медицинските науки Мхитарян Е.А.

Болестта на Алцхаймер (БА) започва незабележимо главно в напреднала възраст, постепенно напредва и води до нарушена памет и по-високи мозъчни функции, до пълното разпадане на интелекта, съкращаване на живота на пациентите.

Наскоро, на базата на многобройни изследвания, бяха идентифицирани фактори, предразполагащи към развитието на болестта на Алцхаймер, сред които възрастните хора и болестта на Алцхаймер при роднини са от първостепенно значение. Също така в развитието на болестта на Алцхаймер играят важна роля травматичната мозъчна травма в историята, инфаркт на миокарда, ниско образование, заболяване на щитовидната жлеза, излагане на електромагнитни полета и късната възраст на майката по време на раждането.

Причината за болестта на Алцхаймер

Въпреки огромното количество изследвания за болестта на Алцхаймер през последните десетилетия, причината за повечето случаи остава неизвестна. В момента се разглеждат повече от десет различни теории, за да се обясни причината за болестта на Алцхаймер. Смята се, че болестта е хетерогенна по своя произход: в някои случаи тя е наследствена, а в други не. При ранно начало на заболяването преди 65-годишна възраст основната причина за повечето случаи е наследствеността. Семейните форми с ранно начало съставляват само 10% от общия брой пациенти. Последните проучвания на генетиката на болестта на Алцхаймер са идентифицирали три гена, които са отговорни за развитието на фамилни, наследствено-медиирани форми на заболяването. Наличието на тези гени означава почти 100% риск от развитие на болестта на Алцхаймер.

Въпреки постиженията на молекулярната генетика, които са доказали генетичната природа на значителна част от семейните случаи на астма, значимостта на генетичните фактори при появата на повече от 80% от всички случаи на болестта на Алцхаймер остава неясна.

Клиничната картина, диагнозата и прогнозата на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е кръстена на името на Алоис Алцхаймер, който през 1905 г. описва случай на деменция при 56-годишна жена. За 5 години преди смъртта си, тя имаше прогресивна загуба на паметта, започна да се бърка в района, после в собствения си апартамент. Имаше и речеви нарушения (четене, писане). Въпреки изразените промени по време на изследването не са открити неврологични находки. 4.5 години след хоспитализацията пациентът е починал. А посмъртно проучване разкри атрофия (намаляване на обема) на мозъка.

Съвременната класификация на БА се основава на възрастта. В зависимост от възрастта на началото на заболяването, степента на неговото развитие, характеристиките на клиничната картина, се различават подтипове на болестта на Алцхаймер: ранно начало (до 65 години, тип 2 BA) и късно начало (65 години и по-възрастни, тип 1 BA). Въпреки това, няма ясни данни за разграничаване на тези форми.

Трудно е да се установи времето на началото на заболяването; Симптоми като нарушения на ориентацията във времето, пространството и на себе си се появяват в по-късните етапи на заболяването. Първата проява на болестта на Алцхаймер е загубата на паметта. Трябва да се отбележи, че нарушенията на паметта при болестта на Алцхаймер се подчиняват на закона на Рибот: сравнително скорошните събития се забравят първо, а след това, с напредването на болестта, паметта се губи за по-далечни събития. В ранните етапи се нарушава запаметяването на нов материал, а съхранението на адекватно научената информация не се различава от възрастовата норма. В бъдеще става невъзможно да се запомни нова информация, а с клетъчната смърт се губи памет за далечни събития. След това се присъединяват други нарушения: нарушават се пространствените смущения, което води до затруднения в ориентацията в непозната област (пациентите могат да забравят пътя си към дома и да се загубят) и с времето се появяват нарушения на речта. Личните характерни особености са заточени. С прогресирането на увреждането на паметта при пациентите, феноменът на съживяването на спомените за събитията от далечното минало. Пациентите не помнят скорошни събития и събуждат спомени от далечното минало, докато, в зависимост от тежестта на нарушенията на паметта, пациентите наричат ​​тяхната възраст, семейно положение и професия според периода на техния живот, в който те ще живее Може би развитието на така наречения симптом "огледало" (пациентите вече не разпознават образа им в огледалото).

Появяват се и постепенно се увеличават нарушения на речта, както и трудности при четене и писане. В началото те не са ясно изразени, но с напредването на болестта съществуват проблеми в разбирането на адресираната реч, нарушаването на наименованията на познати обекти.

В повечето случаи, промени в личността се случват в ранните стадии на заболяването. Пациентите изглеждат мърморещи, податливи на подозрения и конфликти. По-късно, на фона на личните промени, има тенденция към делириум. Най-често - това са заблуждаващи идеи за увреждане, насочени срещу хора от вътрешния кръг. Може би развитието на халюцинации (често визуални). Почти половината от пациентите увеличават тревожността и депресията. Поведението често се променя.

Някои пациенти с болестта на Алцхаймер също имат нарушения на съня.

На изразените етапи се губи възможността за независимо съществуване и се формира зависимостта от другите. Трудности при обличане, използване на обикновени предмети от бита.

Често астматичните нарушения са описани в BA.

Клиничната картина на заболяването зависи от възрастта на началото. В ранните стадии на болестта на Алцхаймер, нарушенията на по-високите мозъчни функции (реч, целенасочени действия, разпознаване, пространствени функции) се появяват още в ранните етапи. Степента на прогресиране на заболяването също зависи от възрастта на началото. Ранното начало на болестта на Алцхаймер се характеризира с по-бърза прогресия. Късното начало на болестта на Алцхаймер след 65 години има по-бавен ход с периоди на стабилизация. При пациенти с ранно начало на болестта на Алцхаймер, на първия етап, заболяването се развива бавно и напредва бързо на етапа на клинично тежка деменция, за разлика от пациентите с късен тип ВА, които имат бавно прогресиране на всички етапи на развитие.

Клиничната картина на класическата болест на Алцхаймер в ранен стадий на заболяването се характеризира с наличието на триада от симптоми: увреждане на паметта, ориентация в пространството и нарушения на речта. В началото на заболяването, поради наличието на критика за тяхното състояние, пациентите са склонни да компенсират или скриват нарушения от техните роднини, в резултат на което обикновено се открива доста очевидна клинична картина, когато отивате на лекар.

диагностика

Диагнозата на болестта на Алцхаймер е сложна и изисква внимателна оценка на медицинската история, клиничната картина и естеството на заболяването. Най-важната цел е да се открие болестта в най-ранните етапи на нейното развитие. Във връзка с това всеки възрастен пациент с оплаквания от нарушение на паметта, който пречи на живота му, трябва да бъде прегледан от невролог или психиатър. Квалифицираният специалист трябва да проведе невропсихологично изследване, за да определи наличието и тежестта на увреждането на паметта. Различни параклинични методи за изследване при пациенти със съмнение за AD помагат за отстраняването на други причини за деменция, отколкото за установяване на диагнозата.

За диагностициране, но главно за изключване на други причини за деменция, всички пациенти с болестта на Алцхаймер се нуждаят от магнитен резонанс (МРТ) или компютърна томография (КТ) на мозъка. С БА най-забележителната промяна в ЯМР и КТ на мозъка е наличието на мозъчна атрофия (намаляване на обема на веществото на мозъка), особено изразено в задните области на мозъка. За да се открие церебрална атрофия, по-информативен метод е да се извърши ЯМР сканиране на мозъка от КТ.

Най-надеждният метод за диагностициране на болестта на Алцхаймер и много други деменции е биопсия на мозъка. Той обаче се използва като изследователска методология и не се използва в нашата страна.

Необходимо е да се диференцира БА от съдови лезии на мозъка, но трябва да сте наясно, че често тези две състояния се комбинират.

перспектива

Към днешна дата все още не сме наясно с факторите, които биха ни позволили да предвидим хода на заболяването. Известно е, че първоначално високото ниво на образование допринася за по-бавно протичане на заболяването. Възможно е обаче пациентите с високо ниво на образование да забележат първоначалните симптоми на заболяването по-рано (повишена забрава) и да се консултират с лекар на по-ранен етап.

Продължителността на живота на пациентите с болестта на Алцхаймер, тъй като диагнозата е средно 6 години, но може да варира от 2 до 20 години.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Намира се при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи.

• В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
• Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има повече от 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

• Експертите казват, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развита интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, които преди това не са участвали.
• Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се среща при хора със синдром на Даун.
• Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

• Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с тази диагноза.
• Presenilnaya (семейство) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременени семейната история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

• възраст (над 80 години);
• принадлежност към женския пол;
• черепни увреждания;
• тежка депресия, стрес;
• липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

• хипертония;
• атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
• разстройство на липидния метаболизъм;
• захарен диабет;
• сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

• Физическата неактивност.
• Затлъстяването.
• Пушенето или пасивното пушене.
• Артериална хипертония.
• Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
• Диабет тип 2.
• Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта си, се разсейва, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие, пациентите с болест на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:

• Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
• Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
• "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
• Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
• Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В етапа на пред-деменция възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на подробен неврокогнитивен тест. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителна трудност при запомнянето на нещо ново, ако е необходимо.

Ранен или ранен стадий на Алцхаймер

Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги проверката може да открие промени.

Умерен тип

Лека деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние да извършат дори най-простите действия сами, да се движат трудно и накрая да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани от налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

• осигуряване на редовно хранене;
• хигиенни процедури;
• съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
• осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
• организацията на режима;
• психологическа подкрепа;
• симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

• неспособност да се припомнят скорошни събития, забравяне;
• липса на разпознаване на познати обекти;
• дезориентация;
• емоционални разстройства, депресия, тревожност;
• безразличие (апатия).

За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

• луди идеи, халюцинации;
• неспособност за разпознаване на роднини, близки хора;
• проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
• в редки случаи припадъци;
• загуба на способност за движение и мислене независимо.

• проблеми с запомнянето на всякаква информация;
• поведенчески разстройства;
• неизпълнение на най-простите дейности;
• депресия;
• сълзливост;
• апатия;
• agedoniya.

• раздразнителност;
• загуба на памет;
• апатия;
• неоправдана агресия;
• неприемливо сексуално поведение;
• войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

• самота за дълго време;
• тълпа непознати;
• непознати обекти и околности;
• тъмнина;
• треска;
• инфекция;
• лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

• инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
• образуване на пролежки под формата на язви и мокри рани;
• разстройство в домашните умения;
• наранявания, злополуки;
• пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, най-често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Симптомите на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

• Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
• Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
• КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

• Преглежда пациента.
• Ще съветва роднини за правилата за грижа за него.
• Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
• Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

• ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
• когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
• арт терапия;
• терапия на животни;
• музикална терапия и др.

Важно е роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъдат толерантни, да се научат как да се грижат за болните, да му осигуряват безопасност, хранене, превенция на рани и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво трябва да се направи, как да се използват домакински уреди, да се подпишат снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставяне на диагноза средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва в момента, в който пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на реч и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на гълтане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, които предизвикват заболяването:

• храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
• контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
• спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Причини за болестта на Алцхаймер

Въпреки постиженията на медицината през 21-ви век, учените все още спорят помежду си за причините за това заболяване. За първи път Алоис Алцхаймер говори за него в описанието на изследванията си през 1906 г., посветил живота си на изучаването на неврологичното заболяване на пациентите, но не установил причината за това.

Болестта на Алцхаймер (АБ) се проявява в дегенеративни нарушения на човешката нервна система, което води до редица регресивни показатели:

• Влошаване на работата на мозъка, неспособност да се мисли ясно и адекватно да изразят мислите си.
• Плач, прояви на характера на децата - упоритост, упорство и др.
• Чувство на забрава, загуба на умения.
• В по-късните етапи - пълна апатия, слаба воля, нежелание за извършване на действия.
• Нарушения в изграждането на речта.
• Неволни движения и т.н.

Природа и клиника на болестта на Алцхаймер

Според статистиката, около 60% от всички пациенти имат предразположение към бърза смъртност през първите три години след проявата на болестта на Алцхаймер. По отношение на смъртността в света (поради болест), това заболяване е на четвърто място, по-специално, то е пред инсулт, инфаркт на миокарда.

Може би най-неприятното и ужасно нещо за мъжа и неговите близки е началото на болестта на Алцхаймер. Заболяването се развива доста бавно, дори незабележимо в ранните етапи. Изглежда, че пациентът просто се уморява и следователно мозъкът губи своята производителност. Началото на заболяването обикновено пада на пенсионната възраст - на възраст 60-65 години и напредва с течение на времето.

Има два вида болест на Алцхаймер, в зависимост от възрастта, в която е започнало:

1. Рано - до 60 години.
2. Късно - от 60-65 години и повече.

Причините за смъртта в хода на заболяването се определят главно от неуспеха на нервните центрове в мозъка, отговорни за жизнените органи. Така пациентът може да изпита сериозни запушвания в работата на стомашно-чревния тракт, да откаже мускулната памет в работата на сърцето или белите дробове (възниква пневмония).

Говорейки за положителните аспекти на болестта на Алцхаймер, заслужава да се отбележи, че неговият късен сорт преобладава - само 10-15% от пациентите имат възраст от 60-65 години и до 70-75, по-голямата част пада върху осемдесетгодишните. Но във всяка възраст човек остава човек и заслужава да се избегне ранната смърт.

За причините за заболяването

Както бе споменато по-горе, факторите, провокиращи бързо развитие, все още не са ясно идентифицирани. Но фактът, че обострянето на заболяването се случва в напреднала възраст, показва зависимост. Именно напредналите години, старостта, играят ролята на основната причина за проблема - болестта на Алцхаймер.

На второ място е важен фактор за наследственост. Това заболяване се предава често по майчина линия, както и съдови и мигренозни заболявания. Ако има случаи на двама родители в семейството наведнъж, с вероятност от 95%, детето също ще страда от болестта в по-късна възраст.

Други причини за развитието на Алцхаймер са:

• Травматична мозъчна травма, сътресение.
• Прехвърлен миокарден инфаркт или съдов инсулт, други увреждания на сърдечно-съдовата система.
• Проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.
• Излагане на радиация, електромагнитни полета.
• Късни години на майката, която е родила детето.

Изненадващо, но факт: нивото на образование и знания в различни области също засягат появата на болестта. Хората с ниско ниво, неграмотна реч и тясна перспектива са по-застрашени от хора с интелигентен манталитет.

Оттук и заключението: трябва да научите целия си живот, давайки достатъчно храна на ума и натоварването на мозъка.

Болест на Алцхаймер: симптоми, причини, лечение, грижи, профилактика

Болестта на Алцхаймер е група от невродегенеративни заболявания. Те са свързани с лезии на неврони поради натрупването в тях на патологичен протеин (бета-амилоид) и образуването на амилоидни плаки в мозъчната тъкан и съдовете, които ги захранват.

В резултат на такива патологични процеси първо се развива атрофия на кората - в централните структури на мозъка, след това в областта на големите полукълба, нарушават се процесите на синтез и разпадане на невротрансмитерите, отговорни за предаването на нервните импулси между невроните. В резултат на това се наблюдава постепенно потискане на функциите на висшата нервна система: памет, внимание, мислене, реч, гнозис, практика.

Деменцията при болестта на Алцхаймер се развива при по-възрастните хора, по-често след 65 години. Потокът му е бавен, постепенно прогресивен.

Причини за болестта на Алцхаймер

Причините за тази патология все още не са точно дефинирани. Но основните етиологични фактори се считат за генетична предразположеност и възраст над 65 години.

Генетична предразположеност

Понастоящем са открити 3 гена, патологията на които може да се счита за причина за заболяването:

1. Най-често развитието на тази патология при човек разкрива мутация на ген, който е част от хромозома 14.
2. Синтезът на амилоиден протеин, чието отлагане в мозъчната тъкан играе важна роля в патогенезата на болестта на Алцхаймер, се кодира от ген, разположен на хромозома 21. Патологията на тази двойка хромозоми (тризомия) се среща често, причинява синдрома на Даун. При пациенти с този синдром тази патология е по-често срещана, отколкото при други хора и се развива в тях в по-млада възраст.
3. Най-редката хромозомна аномалия, която причинява заболяването, е генна мутация в първата хромозома.

Рискови фактори за болестта на Алцхаймер

В допълнение към патологичните ефекти на променените гени, при болестта на Алцхаймер, се появяват симптоми и напредък, дължащ се на експозиция и други фактори, които могат да бъдат разделени на корективни и не-корективни.

Некоректираните рискови фактори за развитието на заболяването включват тези, чийто ефект не може да бъде елиминиран от нищо:

• Възраст на лицето. Клинично, деменцията от типа на Алцхаймер започва да се появява на възраст от 65-70 години, след което състоянието постепенно се влошава, симптомите прогресивно напредват.
• Пол: жените са по-склонни към тази патология.

Други рискови фактори са корективни. Човек може да ги отстрани частично или напълно самостоятелно или с помощта на лекари:

• Остри и хронични нарушения на мозъчното кръвообращение (инсулт, дисциркуляторна енцефалопатия) в резултат на церебрална исхемия.

• Травматична мозъчна травма.
• Мозъчна неоплазма.
• Отравяне.
• Ниска интелектуална активност, липса на образование.
• Наличието на психологическа травма, депресия в историята.
• Затлъстяване, заседнал начин на живот.
• Наличието на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).

Етапи на болестта на Алцхаймер

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер:

1. Preddementsiya. Клинично този етап практически не се проявява, но може да се появи леко когнитивно увреждане. На този етап могат да бъдат открити морфологични промени в мозъка.
2. Ранен стадий на заболяването.
3. Етап на клинични прояви.
4. Твърд етап.

Клинична картина

В предклиничната фаза могат да се открият първите признаци на болестта на Алцхаймер, като намаляване на краткосрочната памет, затруднение при усвояването на нова информация, нарушение на абстрактното и логическото мислене.

Астенично-депресивен синдром може да се появи, апатия поради факта, че човек все още е наясно с проблемите си, но не може да се справи с тях.

Ранен стадий на заболяването

В този стадий на болестта на Алцхаймер симптомите напредват:

• Нарушава се както краткосрочната, така и дългосрочната памет. Пациентите не могат да си спомнят нови имена, имена, става трудно да се запомни нещо, те забравят някои думи, опитват се да избягват сложни речеви завои или да намерят точната дума, която да замени забравеното, което не винаги работи и резултатът става особен. Едно лице може да забрави чужд език, който преди това е притежавал.
• Агнозия се развива: сложността на възприемането на информацията, неспособността да се концентрира върху някакъв бизнес, който преди това не е създавал трудности. Има проблеми с професионалната дейност. Когато гледате сериозен филм, четете книга, става невъзможно да разберете сюжета, а след това да разкажете получената информация със собствени думи.
• Става трудно да се движите в непознато място.
• Във връзка с горните проблеми, тревожността и депресията се влошават, психозата може да се развие, а след това - спад в интереса към всичко, апатия.

Симптомите на болестта на Алцхаймер на етап клинични прояви

Основните клинични характеристики на този етап:

• Развива се характерната деменция от типа на Алцхаймер, която се проявява във факта, че пациентът не може да си спомни събитията от близкото минало, но помни значимите събития от детството и младостта си, помни имената на родителите, но не може да каже какво се наричат ​​внуци.
• Времевата ориентация е нарушена: пациентът си спомня събитието, но неправилно определя продължителността на времето, когато това събитие се е случило.
• Неуспехите в паметта на пациента могат да запълнят измислените истории.

• С течение на времето се развива нарушение на практиката, невъзможността за самообслужване: човек не може да се облича, да приготвя храна, забравя как да си мие зъбите, да вземе душ, да използва тоалетната.
• Развиване на нарушение на тазовите функции: неволно уриниране и движение на червата.
• Движенията стават неудобни, тромави, промени се походка.
• Личността на пациента се променя: той може да стане агресивен, раздразнителен, whiny, склонност към скитничество, може да се появят заблуди.

Тежки нарушения

Основните прояви на тежка болест на Алцхаймер:

• Речта почти напълно изчезва. Пациентът мълчи или мърмори.
• Развиване на пълна апатия към всичко.
• Всички умения за самообслужване са изгубени: човек не е в състояние да се храни самостоятелно, да се движи, да се нуждае от денонощна грижа.
• Физиологичните функции не се контролират от пациента. Необходимо е използването на пелени.

В резултат на почти пълна неподвижност често се развива хипостатична пневмония, появяват се рани и се развива възходяща инфекция на пикочните пътища.

При болестта на Алцхаймер последният етап от него практически не се коригира по никакъв начин, патологичните състояния (възпаления, пневмония), които възникват по това време, са основните причини за смъртта. Продължителността на живота на пациентите с тежко заболяване е не повече от 1 година.

Диагностика на болестта на Алцхаймер

Нарушение на паметта, депресивни прояви и други симптоми са неспецифични признаци, които се появяват при много други заболявания: последици от остри нарушения на мозъчното кръвообращение, увреждания, мозъчни тумори, множествена склероза, енцефалопатия с различен генезис.

За диференциална диагноза между всички тези патологии и назначаването на навременно лечение, намаляване на симптомите, трябва да се свържете с експертите: невролог, психиатър.

Кога и защо да отидете на лекар

В случай на нарушена памет, внимание, развитие на астения, депресия, за да се изключат сериозни заболявания, трябва да се свържете с невролог.

По-ранната деменция се диагностицира при болестта на Алцхаймер, толкова повече възможности ще бъдат осигурени за избора на специална терапия, която ще намали проявите на болестта, забави развитието на симптомите.

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и неговите близки, изследване:

• откриване на историята на живота на пациента
• характеристики на начина на живот
• наследственост
• история на заболяването (открити провокиращи фактори),
• методи за физически преглед, основният от които е психологическо тестване,
• инструментални и лабораторни изследвания.

Невропсихологични тестове

Извършва се тест за болестта на Алцхаймер, за да се идентифицира когнитивната дисфункция:

1. От пациента се изисква да посочи 4-те елемента, изобразени на фигурата.
2. Предлага се да се запомнят и възпроизведат незабавно и след 3 минути 5 думи, написани на карта или изречени от лекар.
3. Искайте да разпространявате думи в категории: изберете от предложените думи имената на животни или растения, живи и неодушевени предмети и др.
4. Използват се прости аритметични задачи: броене, събиране, изваждане.
5. Тест за теглене на часовник: поиска да начертае циферблат със стрелки, показващи определено време. По този начин се проверява ориентацията в пространството.
6. Нарушенията на практиката се разкриват, когато е невъзможно да се напише просто изречение, да се копира предложената картина.

Инструментални методи за изследване

Тези методи се основават на използването на специално оборудване за идентифициране на морфологичната и физиологичната основа на болестта на Алцхаймер:

1. Електроенцефалографията при болестта на Алцхаймер е метод за фиксиране на биоелектричната активност на мозъчните неврони, която се променя в тази патология. ЕЕГ разкрива промени на етапа на клиничните прояви на заболяването, а също така ви позволява да следите ефективността на лечението при провеждане на изследвания в динамиката.
2. Компютърна томография (КТ) на мозъка или ЯМР при болестта на Алцхаймер ви позволява да идентифицирате промени в мозъчните области, засегнати от това заболяване: атрофия на кортикалния слой на мозъка, намаляване на размера на мозъка, увеличаване на камерите.
3. Позитронно-емисионната томография (PET) показва намаляване на метаболизма в засегнатите неврони чрез определяне на концентрацията на радиоактивното вещество в тях, прилагано на пациента преди РЕТ. Този метод може да се използва за откриване на промени в предклиничния стадий на заболяването.
4. Доплеровият ултразвук на мозъчните съдове: разкрива наличието на атеросклеротични плаки в мозъчните съдове, намалявайки техния лумен, който причинява церебрална исхемия.
5. ЕКГ, ултразвук на сърцето разкриват необичайни сърдечни ритми, морфологични промени в миокарда, наличие на кръвни съсиреци в предсърдията, които могат да причинят инсулт и в резултат на това да влошат мозъчното увреждане.

Методи за лабораторни изследвания

Няма специфичен анализ за болестта на Алцхаймер. Основни изследвания, проведени за диагностициране на заболяването, както и състояния, които са рискови фактори за развитието на заболяването:

• Биохимичен анализ на кръвта, определяне на липидния спектър, гликемичен профил: позволяват да се установи повишен холестерол, диабет и други патологични състояния, които предизвикват развитието на ангиопатия.
• Изследване на цереброспиналната течност за откриване на бета-амилоид, маркер на болестта на Алцхаймер.

Зрително увреждане като знак за развитие на заболяването

Последните проучвания на офталмолози от Израел и Съединените щати са открили връзка между увреждането на зрението и невродегенеративното разстройство.

Учени от Университета Дюк проведоха изследвания, използващи съвременни технологии - OCTA (оптична кохерентна томография-ангиография). Тя ви позволява бързо да правите висококачествени изображения на вътреочен кръвен поток. Лекарите подробно проучиха изображенията на промените в ретината, дължащи се на болестта на Алцхаймер, и сравниха резултатите с показателите за здрави и болни пациенти, както и с групата, която има първите признаци на сенилен когнитивен спад.

В резултат на това бяха открити маркери, характерни за болестта на Алцхаймер, например намаляване на дебелината на ретинаталния слой на окото, намаляване на броя на кръвоносните съдове. Подобни нарушения не са открити в група пациенти с малък, свързан с възрастта спад в когнитивните функции. Изводът, направен от учените: тази техника може да се използва за идентифициране на ранните етапи на болестта на Алцхаймер.

Второто такова проучване е проведено в медицинския център. Chaim Shiba, където изследва пациенти с генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер, когато симптомите все още не са се проявили. Открито е и изтъняване на ретината, което учените приписват на намаляване на размера на хипокампуса.

Лечение на Алцхаймер

Лечението на Алцхаймер трябва да бъде изчерпателно. Предписани лекарства, които засягат всички части на патогенезата на заболяването, намаляват клиничните му прояви.

Медикаментозно лечение

Основните групи лекарства за лечение на болестта на Алцхаймер са:

1. Ацетилхолинестеразни инхибитори. Те включват: донепезил, ремил, екселон. Тези лекарства увеличават концентрацията на ацетилхолин, невротрансмитер, който подобрява предаването на нервните импулси между невроните.
2. Мемантин предотвратява негативните ефекти на глутамата върху нервните клетки.
3. Съдови, метаболитни лекарства (мексидол, винпоцетин, витамини от група В, пентоксифилин, цинаризин и други) подобряват храненето на мозъка, имат антиоксидантно действие.
4. Ноотропните лекарства (Cerebrolysin, Actovegin) подобряват вътреклетъчния метаболизъм в мозъчните неврони, предотвратяват тяхното увреждане, стимулират развитието на междунейронни връзки.
5. Антидепресанти, анксиолитици, антипсихотични лекарства - за симптоматично лечение на заболяването.

Нови методи на лечение

Учените постоянно се опитват да синтезират нови лекарства, да научат как да предотвратят болестта на Алцхаймер и да намерят алтернативни терапии. Към днешна дата са предложени следните методи, проучени:

• Въвеждането на вещества, съдържащи глюкоза, които подобряват храненето на мозъчните клетки, като по този начин възстановява когнитивната функция.
• Разработване на методи за доставяне на лекарства в засегнатите участъци на мозъка чрез аерозолен метод.
• Правят се опити за създаване на лекарства, които блокират образуването на амилоидни плаки в мозъчната тъкан и съдове.
• Развитието на генна технология, имплантиране на стволови клетки, за да замени увредената мозъчна тъкан.
• Изобретението на нови лекарства за болестта на Алцхаймер подобрява интерневроновите връзки.

Психологическа помощ при болестта на Алцхаймер

В ранните стадии на заболяването пациентът все още има критично отношение към състоянието си и към хората около него. Той разбира, че паметта му страда, става невнимателен и не може да изпълнява обичайните си задачи.

Човек започва да изпитва страх, тревога за бъдещия си живот, страхува се да се превърне в тежест за близките си хора. Трябва да знаете как да избегнете това при болестта на Алцхаймер.

Помощ за роднините на пациента

Роднините на такъв пациент, наблюдавайки постепенното и постоянно влошаване на състоянието, намалявайки продължителността на живота си, променяйки личността на любим човек, без да могат да му помогнат, също страдат от морални страдания, развиват тревожни, депресивни разстройства. В такива случаи могат да се изискват следните методи за подпомагане:

1. Индивидуални уроци с психолог, психотерапевт.
2. Групова психотерапия.
3. Психологическа самопомощ.

Практически съвети за психологическа самопомощ на роднини на пациента:

• Необходимо е ясно да се планира дневният режим за себе си и за болен роднина, като се има предвид времето на хранене, лекарства, хигиенни процедури, разходки и др.
• Свържете се с грижите на всички болни членове на семейството.
• Не бъдете сами с техните проблеми, съмнения. Трябва да общувате с колеги, които могат да споделят как те или техните семейства живеят с болестта на Алцхаймер и да се присъединят към групи за взаимопомощ. Една от тези живи и активни групи за взаимна помощ и комуникация.
• Не пренебрегвайте професионалните съвети на психолозите, приемайте, ако е необходимо, лекарства срещу депресия, тревожност, предписани от лекар.
• Да изучава информация за тази патология.

Грижа за болестта на Алцхаймер

С ежедневната грижа за болен човек, трябва да се придържате към няколко правила, които ви позволяват да осигурите физическото и психологическо благополучие на пациент с диагноза синдром на Алцхаймер:

• Ясен режим на деня.
• Правилното, редовно хранене на пациента с присъствието в храната на всички основни хранителни вещества: протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Храната не трябва да бъде гореща, течна, пюре в нарушение на поглъщане при пациент.
• Осигуряване на сигурността на помещението, в което живее болният: без хлъзгави подове, остри ъгли, недостъпност за огъня на пациента, остри предмети.
• Приятелско, търпеливо отношение към болния.
• Насърчаване на пациента да се опита да се погрижи за себе си, без да се изключва наблюдението и грижите за пациента. Дрехите трябва да бъдат без сложни скрепителни елементи, лесни за обличане и излитане, обувките трябва да се избират без хлъзгащи подметки.
• Изключване на достъпа до ценни неща, пари.
• Трябва да се опитате да избягвате нови места по време на ходене, да се срещате с непознати, тъй като това може да изплаши пациента. Едно такова лице не може да ходи на разходка.
• Дайте всички лекарства на пациента навреме, ако е необходимо, консултирайте се с Вашия лекар.

Превенция на болестта на Алцхаймер

Какво трябва да се направи и какво трябва да се избягва, за да се предотврати болестта на Алцхаймер: ако е възможно, всички коригиращи рискови фактори за развитието на това заболяване трябва да бъдат изключени:

1. Адекватно лечение на хипертония с антихипертензивни (редуциращи кръвното налягане) лекарства.
2. Нормализиране на нивата на холестерола и кръвната захар с диета, статини, хипогликемични средства.
3. Правилното хранене с включването в храната на морски дарове, риба, растителни масла, млечни продукти, червено вино.
4. Премахването на лошите навици.
5. Редовни разходки на чист въздух, адекватно физическо натоварване.
6. Спазване на режима на работа и почивка, избягване на стресови ситуации.
7. Постоянно самообучение, обучение на мозъка: запаметяване на поезия, четене на класическа литература, гледане на сериозни филми.

Все още не е възможно да се лекува болестта на Алцхаймер, както и да се определят причините, които го причиняват, затова никой не е имунизиран от него. Много известни хора са имали тази диагноза сред известните личности с Алцхаймер и бившия президент на САЩ Роналд Рейгън.

Проблемът с ранната диагностика и търсенето на ефективно лечение, превенцията на болестта на Алцхаймер са много важни въпроси, които учените не са решили досега.

Болест на Алцхаймер: симптоми, етапи, лечение, профилактика

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, една от най-често срещаните форми на деменция, "сенилна деменция". Най-често болестта на Алцхаймер се развива след 50 години, въпреки че има случаи на диагноза в по-ранни възрастови периоди. Името на германския психиатър Алоис Алцхаймер, заболяването в момента се диагностицира при 46 милиона души в света и според учените тази цифра може да се утрои през следващите 30 години. Причините за болестта на Алцхаймер все още не са установени, тъй като не е създаден ефективен медикамент за лечение на това заболяване. Симптоматичната терапия за болестта на Алцхаймер може да облекчи проявите, но е невъзможно да се спре прогресирането на нелечима болест.

Болест на Алцхаймер: причините за заболяването

С висока степен на увереност се твърди, че основната причина за болестта на Алцхаймер са амилоидни отлагания в мозъчните тъкани, които причиняват нарушаване на нервните връзки и клетъчната смърт, което води до дегенерация на мозъчната субстанция.

Амилоидните отлагания се формират в два варианта. Амилоидните плаки, които се образуват първо в тъканите на хипокампуса и след това се разпространяват по целия мозък, пречат на органа да изпълнява функциите си. Амилоидът увеличава концентрацията на калций в мозъчните клетки, което води до тяхната смърт.
Вторият вид депозити са неврофибриларни заплитания, едно от откритията на Алоис Алцхаймер. Пътеките, открити в изследването на мозъка на починал пациент, се състоят от неразтворим тау протеин, който също нарушава нормалните функции на мозъка.

Причините за отлаганията, водещи до развитието на болестта на Алцхаймер, не са точно установени. Невродегенеративните заболявания на мозъка са известни отдавна, но болестта на Алцхаймер е изолирана от редица деменции през 1906 г., дължаща се на A. Alzheimer, който няколко години наблюдава пациент с прогресивни симптоми. През 1977 г. на конференция за дегенеративни заболявания на мозъка и когнитивни нарушения, болестта на Алцхаймер се изолира като независима диагноза поради разпространението на болестта и необходимостта да се открият причините за нейното развитие и методи за лечение. В момента съществуват редица хипотези и предположения за механизма на поява на нарушения на мозъчната функция, характерни за това заболяване, и са разработени принципите на поддържащата терапия на пациентите.

Хипотеза за холинергична болест на Алцхаймер

Първите проучвания, проведени за проучване на причините за заболяването, разкриват дефицит на невротрансмитер ацетилхолин при пациенти. Ацетилхолинът е главният невротрансмитер на парасимпатиковата нервна система и участва в предаването на нервните импулси между клетките.
Тази хипотеза доведе до създаването на лекарства, които възстановяват нивото на ацетилхолин в организма. Въпреки това, при лечението на болестта на Алцхаймер, лекарствата са неефективни, въпреки че намаляват тежестта на симптомите, но не забавят прогресията на заболяването. В момента лекарства от тази група се използват в хода на поддържащата терапия на пациентите.

Амилоидна хипотеза

Амилоидната хипотеза, основана на разрушителния ефект на бета-амилоидните отлагания върху мозъчните клетки, в момента е основната. Въпреки достоверността на данните за действието на бета-амилоид, причината за неговото натрупване в мозъчната тъкан не е известна. Също така, не се създава лекарство, което предотвратява неговото натрупване или стимулира резорбцията на амилоидни (сенилни) плаки. Създадени експериментални ваксини и лекарства, насочени към почистване на мозъчната тъкан от излишния бета-амилоид, не са преминали клинични изпитвания.

Хипотезата на Тау

Хипотезата на Тау се основава на идентифицирането на неврофибриларни връзки в мозъчните тъкани, произтичащи от нарушения в структурата на тау протеина. Това предположение за причините за болестта на Алцхаймер се признава за уместно, заедно с хипотезата за амилоидни отлагания. Причините за нарушения също не са идентифицирани.

Наследствена хипотеза

Благодарение на дългогодишните изследвания е установена генетична предразположеност към болестта на Алцхаймер: честотата му е много по-висока при хора, чиито роднини страдат от това заболяване. Развитието на болестта на Алцхаймер се “обвинява” върху хромозоми 1, 14, 19 и 21. Мутациите в хромозома 21 също водят до болестта на Даун, която има сходни дегенеративни явления в мозъчните структури.

Най-често генетично се наследява вид на „късна“ болест на Алцхаймер, която се развива на възраст над 65 години, но „ранната“ форма също има генетични нарушения в етиологията. Хромозомните аномалии, наследяването на геномните дефекти не води непременно до развитие на болестта на Алцхаймер. Генетичното предразположение увеличава риска от заболяването, но не го причинява.

В присъствието на наследствена рискова група се препоръчват превантивни мерки, свързани главно с поддържане на здравословен начин на живот и енергична интелектуална дейност: умствената работа спомага за създаването на повече невронни връзки, което помага на мозъка да преразпределя функциите си в други области, когато част от клетките умира, което намалява вероятността от поява на симптоми сенилна деменция.

Болест на Алцхаймер: Симптоми в различни етапи

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно заболяване, при което мозъчните клетки умират. Първоначално този процес е съпроводен от нарушени когнитивни функции и в по-късните етапи от инхибирането на функциите на целия организъм.
Въпреки променливостта на симптомите в зависимост от личността на пациента, общите прояви на патологията са еднакви за всички.

Първите признаци на заболяването

На първо място, краткосрочната памет страда от дългосрочна безопасност. Жалбите на възрастни хора за забравяне, които искат да получат една и съща информация няколко пъти, са типични както за възрастовите особености на функционирането на мозъка, така и за първите етапи на болестта на Алцхаймер. При наличието на болестта се увеличава забравата, става трудно да се обработва нова информация, да се помни не само местоположението на обичайните неща, но и имената на роднините, възрастта им, основната информация.

Вторият симптом на ранен стадий на заболяването е апатия. Интересът към обичайните форми на забавление намалява, става все по-трудно да практикувате любимото си хоби, да излизате на разходка, да се срещате с приятели. Апатията стига до загуба на хигиенни умения: пациентите спират да мият зъбите си, измиват, сменят дрехите си.
Често срещаните симптоми включват и нарушения на речта, като се започва с опит да се припомни една позната дума и завършва с пълна неспособност да се разбере какво се чува, чете и самото говорене, изолация, отделяне от близки хора, нарушаване на пространствената ориентация: затруднено разпознаване на места, загуба на път към дома и др.,

При мъжете състоянието на апатия често се заменя или редува с повишена агресия, провокативно поведение и нарушения на сексуалното поведение.
Често ранната диагностика на заболяването е невъзможна, тъй като самите пациенти не осъзнават симптомите на започналия патологичен процес или ги свързват с прояви на умора и стрес. Една от често срещаните грешки на този етап е опитът за „облекчаване на напрежението и отпускане” с помощта на алкохол: алкохолните напитки значително ускоряват смъртта на мозъчните клетки и предизвикват увеличаване на симптомите.

Етапи на болестта на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер засяга мозъчната тъкан, което води до прогресивна клетъчна смърт. Процесът започва в хипокампуса, отговорен за съхранението и използването на натрупаната информация и се простира до други отдели. Увреждане на мозъчната кора причинява когнитивно увреждане: логическото мислене страда, способността за планиране.

Масовата клетъчна смърт води до "изсушаване" на мозъка, намалявайки неговия размер. С напредването на болестта на Алцхаймер заболяването води до пълно разграждане на мозъчните функции: пациентът не е способен да се самообслужва, не може да ходи, да седи, да яде сам, в по-късните етапи да дъвче и поглъща храната. Има няколко класификации на етапите на болестта на Алцхаймер. Най-често срещаните са четири етапа на заболяването.

Ранен етап: преденство

Този етап предхожда изразената клинична картина на заболяването. Когато поставят диагноза на базата на явна симптоматика, самите пациенти и техните роднини си спомнят, че първите признаци на болестта на Алцхаймер се проявяват в продължение на няколко години (средно 8), но те се считат за последствия от умора, стрес, свързан с възрастта спад в процесите на паметта и др.
Основният симптом на този етап е нарушение на краткосрочната памет: невъзможността да се запомни кратък списък от продукти, които трябва да се купят в магазина, списък с часове за деня и т.н. Нарастващата нужда от записи в дневника, смартфона, прогресивното домашно забравяне, както и намаляването на броя на интересите, увеличаване на апатията, желанието за изолация.

Ранна деменция

На този етап клиничната диагноза най-често се среща. Разрушаването на мозъчните клетки и невронните връзки се разпространява от хипокампуса към други части на мозъка, симптомите се увеличават, става невъзможно да се приписват на ефектите от умора или пренапрежение, самите пациенти или с помощта на техните близки отиват при лекар.
Нови симптоми, най-често на първия етап, свързани с реч, присъединяване към паметта и апатичните разстройства: пациентът забравя имената на обектите и / или обърква думи, които звучат като, но се различават по смисъл, думите. Добавят се двигателни смущения: почеркът се влошава, става трудно да се подреждат неща на рафта, в чантата, за да се приготвят храни. Цялостното впечатление за бавност и тромавост се дължи на дистрофията и клетъчната смърт в хотела на мозъка, който е отговорен за фините двигателни умения.
По правило, на този етап повечето хора се справят с повечето от ежедневните задачи и не губят уменията си за самообслужване, но от време на време може да се нуждаят от помощ при изпълнение на обичайните задачи.

Етап на умерена деменция

Стадийът на умерена деменция при болестта на Алцхаймер се характеризира с повишаване на симптомите на заболяването. Налице са белези на сенилна деменция, нарушения на психичните процеси: трудности при изграждане на логически връзки, планиране (например, неспособност да се облича в съответствие с времето). Пространствената ориентация е нарушена, пациентите, които са извън къщата, не могат да разберат къде са, което, заедно с краткотрайните и дълготрайни нарушения на паметта, характерни за този етап, прави невъзможно да се запомни как човек е стигнал до това място и къде живее, как име на неговите роднини и себе си.
Нарушенията на дългосрочната памет водят до забравяне на имената и лицата на местни лични паспортни данни. Краткосрочната памет се намалява толкова много, че пациентите не помнят ядене преди няколко минути, те забравят да изключат светлината, водата, газа.
Речевите умения са загубени, за пациентите е трудно да запомнят, да изберат думи за ежедневна реч, способността за четене и писане е намалена или изчезва.
Има изразени колебания в настроението: апатията се заменя с дразнене, агресия.
Пациентите на този етап изискват постоянен контрол, въпреки че някои способности за самообслужване все още остават.

Тежка деменция

Болестта на Алцхаймер в стадия на тежка деменция се характеризира с пълна загуба на самообслужване, способност за самостоятелно хранене, невъзможност да се контролират физиологичните процеси (уринарна инконтиненция, фекални маси), почти пълна загуба на речта, прогресираща до пълна загуба на способността за движение, поглъщане.
Пациентите се нуждаят от постоянна грижа, в крайния етап, храната се доставя през стомашна тръба.
Самата болест на Алцхаймер не е фатална. Най-честата причина за смъртта е пневмония, септични, некротични процеси, дължащи се на поява на рани от притискане, придържане към болестта на Алцхаймер от различна етиология, в зависимост от индивидуалните особености на човека.

Методи за диагностициране на болестта на Алцхаймер

Ранните диагностични мерки помагат за компенсиране на съществуващите нарушения и забавят развитието на невродегенеративния процес. При откриване на характерни неврологични признаци е необходимо да се консултирате със специалист, за да идентифицирате причините за тяхното възникване и да коригирате състоянието.

Проблеми на ранната диагностика на заболяването

Основната причина за диагностицирането на заболяването не е в ранен стадий на предмения, е в невнимателно отношение към проявлението на първичните симптоми, както и в намаляването на способността на пациента за адекватно самочувствие на състоянието му, проявяващо се в началото на заболяването.
Забравеността, разсейването, моторната неловкост, намаляването на работоспособността, които не се компенсират от почивка, трябва да станат причина за пълноправен преглед от специалист. Въпреки факта, че средната възраст на появата на болестта на Алцхаймер е 50-65 години, ранната форма започва на 40 години и медицината има история на поява на патология на възраст от 28 години.

Типични клинични прояви на заболяването

При събиране на анамнеза и анализиране на оплакванията на пациентите, специалистът ги диференцира според клиничната картина на заболяването: прогресивно увреждане на функциите на паметта, от краткотрайни до дълготрайни, апатия, загуба на интереси, намалена работоспособност, активност, промени в настроението. Често тези симптоми разкриват симптоми на депресия, причинени от осъзнаването на спад в мозъчната функция, недоволство от способностите, състоянието и отношението на другите.

Тест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е заболяване, което при външните си прояви може да бъде сходно както с временните състояния, причинени от преходни заболявания, така и с някои други патологии. За първоначалното потвърждение на диагнозата специалистът не може да се основава само на резултатите от събирането на информация от пациента и неговите близки, затова за изясняване се използват тестове и въпросници от различни източници.
Когато тествате, от пациента се иска да запомнят и повторят няколко думи, да прочетат и преразказват непознат текст, да извършват прости математически изчисления, да възпроизвеждат шаблони, да намират обща характеристика, да се ориентират във времеви, пространствени индикатори и т.н. Всички действия се извършват лесно с непокътнати неврологични функции на мозъка, но предизвикват затруднения по време на патологичния процес в мозъчните тъкани.
Тези въпросници се препоръчват за интерпретация от експерти, но могат да се използват и самостоятелно вкъщи. Някои тестове с интерпретация на резултатите са достъпни в интернет.

Невровизуални методи

Клиничната картина и неврологичните симптоми при различни невро-болести са сходни, например болестта на Алцхаймер изисква диференциране на диагнозата от съдови нарушения на мозъка, развитие на кистични включвания, тумори, ефекти на инсулт.
За точна диагностика се прибягват до инструментални методи за изследване: ЯМР и КТ.

Метод за магнитен резонанс

Магнитният резонанс на мозъка е предпочитаният метод за изследване за предполагаема болест на Алцхаймер. Този метод на невроизобразяване позволява да се идентифицират характерните признаци на заболяването, като:

• намаляване на количеството на мозъчната материя;
• наличие на включвания;
• метаболитни нарушения в мозъчните тъкани;
• разширяване на вентрикулите на мозъка.

ЯМР се извършва най-малко два пъти на месечни интервали, за да се оцени наличието и динамиката на дегенеративния процес.

Компютърна томография на мозъка

Компютърната томография е друг метод, използван за диагностициране. Въпреки това, по-ниска, в сравнение с ЯМР, чувствителността на устройството ни позволява да го препоръчаме за диагностициране на състоянието на мозъчната тъкан в късните стадии на заболяването, когато мозъчното увреждане е доста значително.

Допълнителни диагностични методи

Позитронно-емисионната томография се счита за най-съвременния диагностичен метод, който позволява да се определи заболяването дори на най-ранните етапи. Тази техника има ограничения за пациенти с повишени нива на кръвната захар, тъй като на пациента се прилага фармакологично лекарство, за да се определи точно наличието на нередности в вътреклетъчния метаболизъм на мозъчната тъкан. Не са идентифицирани други противопоказания за PET.
За допълнителна диагностика в случай на съмнение за болест на Алцхаймер, диференциация от други заболявания и оценка на състоянието на пациента, ЕЕГ, лабораторни изследвания на кръв, плазма (NuroPro тест), може да се направи анализ на спиналната течност.

Лечение на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е неизлечима болест, така че терапията има за цел да се бори със симптомите и проявите на патологичния процес и, ако е възможно, да го забави.

Медикаментозна терапия

В съответствие с проведеното изследване бяха открити групи лекарства, които намаляват образуването на отлагания, които разрушават мозъчните клетки, както и лекарства, които спомагат за подобряване на качеството на живот на пациентите. Те включват:

• група антихолинестераза: ривастимин, галантамин, донезипин в различни форми на освобождаване;
• Акатинол мемантин и аналози, противодействащи на влиянието на глутамата върху мозъчните клетки;
• симптоматични лекарства: аминокиселини, лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, намаляват увеличения психо-емоционален стрес, прояви на психични разстройства в късните стадии на деменция и др.

Болест на Алцхаймер: Методи за превенция

Болестта на Алцхаймер е заболяване, при което мозъкът губи своята функция поради клетъчна смърт и нарушаване на нервните връзки. Доказано е обаче, че човешкият мозък е достатъчно пластичен, клетките и областите на мозъка могат частично да заменят засегнатите зони, като изпълняват допълнителни функции.

За да се даде възможност на мозъка за такава самокомпенсация, броят на нервните връзки трябва да бъде достатъчно висок, че да се прояви при хора с умствена дейност, интелектуални хобита, различни интереси. Проучванията показват, че болестта на Алцхаймер е пряко свързана с нивото на IQ: колкото по-висок е интелектът, което означава броя на стабилните нервни връзки в мозъка, толкова по-рядко се проявява болестта.

Известно е също и за връзката между изучаването на чужди езици и развитието на сенилна деменция: колкото повече знания, толкова по-малък е рискът от заболяване. Дори в началния стадий на заболяването може да се забави развитието на симптомите, ако човек активно започва да тренира паметта, чете и преразказва информация и решава кръстословици. Болестта на Алцхаймер е заболяване, което разрушава нервните връзки и нейното въздействие може да бъде противопоставено чрез създаването на нови.

Методите за превенция включват също здравословен начин на живот, физическа активност, балансирана диета, избягване на алкохол. Все още не е известно какви механизми провокират болестта на Алцхаймер, но има доказателства, че нараняванията на главата също могат да причинят началото на заболяването. Предотвратяването на нараняванията служи също за предотвратяване на болестта на Алцхаймер, заболяване, което нарушава качеството на живот не само на самите пациенти, но и на техните роднини и приятели.