Болест на Алцхаймер - признаци по стадий, симптоми и лечение, прогноза

Тези, които са изправени пред болестта на Алцхаймер, както самият пациент, така и неговите близки, напълно разбират тежестта на тази патология. Въпреки че болестта отдавна е идентифицирана (1907 г., психиатър Алоис Алцхаймер) и се среща доста често при възрастни хора, съвременната медицина все още не разполага с точни данни за причините за болестта на Алцхаймер и предлага радикално лечение само в ранен стадий на заболяването.

Затова е толкова важна информацията за първите признаци, показващи развитието на патологията на централната нервна система.

Бърз преход на страницата

Болест на Алцхаймер - какво е това?

Болестта на Алцхаймер е дегенеративна патология на нервните клетки на мозъка, основният симптом на която е постепенното развитие на деменция (деменция) с потискане на следните функции:

  • памет - първоначално краткосрочна, а след това и дългосрочна;
  • способността да се реагира адекватно на околната среда;
  • езикови умения и познавателни способности (комуникация с хората);
  • самоидентификация;
  • пространствена ориентация и самостоятелност;
  • вземане на решения.

Болестта на Алцхаймер се нарича сенилен маразъм, който напълно отразява тежестта на състоянието на пациента, както и емоционалното натоварване на околната среда. Точните причини за болестта на Алцхаймер все още не са изяснени. Въпреки това, учените знаят със сигурност: придобита деменция, и болестта на Алцхаймер е най-честата причина за това състояние, придружена от образуването в мозъка на амилоидни плаки, които предотвратяват преминаването на нервни импулси.

Образуват се и други специфични включвания - неврофибрилационни заплитания, които представляват колекция от мъртви неврони. В същото време, мозъкът не е в състояние да компенсира изгубените функции поради малкия брой невронни връзки.

Следните фактори предразполагат към появата на болестта на Алцхаймер:

  • Наследствеността е наследствена генетична мутация;
  • Мозъчни увреждания и тумори;
  • Хипотиреоидизъм с дългосрочен курс и липса на пълно лечение;
  • Хронично отравяне с тежки метали.

За болестта на Алцхаймер са характерни следните факти:

  1. Симптомите на заболяването най-често се появяват на възраст от 65 години. Въпреки че понякога се диагностицира ранна болест на Алцхаймер, чиито симптоми първо се проявяват още в ранна възраст (от 25 години).
  2. Болестите са по-податливи на жените, особено при неврастеничен тип психика.
  3. Болестта по-често се диагностицира при хора, които се занимават с физически труд. Хората с напреднали умствени способности са по-малко склонни към болестта на Алцхаймер.
  4. Съществува ясна връзка между болестта на Алцхаймер и пасивното вдишване на тютюневия дим.

Същността на болестта на Алцхаймер е постепенното потискане на умствените способности на мозъка, което в крайна сметка води до увреждане. В този случай най-трудният момент е загубата на способност за самообслужване, докато пациентът изисква постоянно присъствие на относителна и внимателна грижа. Забравяне и неадекватна оценка на заобикалящата реалност (често проявяваща се под формата на отхвърляне дори на иновации в живота на пациента) е характерна за всички възрастни хора. Това обаче не винаги означава тежка патология.

Не трябва да се тревожите, когато се наблюдават следните ситуации:

  • Случайна забрава - човекът забравил къде е сложил ключовете на апартамента;
  • Временна апатия, възникнала на фона на задръстванията, - човек отнема време на работа, засега ограничава общуването с хората;
  • Изолирани случаи на дезориентация в пространството и времето - човек, който се събужда сутрин, започва да си спомня кой ден е днес;
  • Трудности със зрението, свързани с патологията на окото - човек не разпознава ходещ познат в далечината;
  • Промени в настроението и промени в личността, свързани или с възрастта (нежелание за възприемане на нещо ново) или с емоционално изтощение;
  • Трудности с изразяването на мисли - трудно е човек да намери правилните думи;
  • Проблемното планиране или трудностите при решаването на проблеми - човек не може да вземе решение как да излезе от тази ситуация за дълго време, понякога прави грешки в математическите изчисления.

Важно е! Горните ситуации, възникващи в отделни случаи и ограничени във времето, по никакъв начин не показват болестта на Алцхаймер.

Признаци и симптоми на болестта на Алцхаймер от етапи

Симптомите на болестта на Алцхаймер се развиват постепенно, като първите признаци могат да се появят след около 8 години и тежка клинична картина. Невропатолозите разграничават 4 етапа на болестта на Алцхаймер в съответствие с тежестта на симптомите.

1) Предварително действие

Първите признаци на заболяването често се наричат ​​нервно напрежение или стареене. Въпреки това, при болестта на Алцхаймер тези симптоми са постоянни и се влошават с времето. Следните признаци са характерни за стадия на заболяването преди мезентията: t

  • Постоянна апатия, безразличие към предишни значими обекти и хора.
  • Нарушаване на краткосрочната памет - човек слабо асимилира нова информация и забравя моментите, които му се случиха напоследък. В същото време дългосрочните спомени остават ясни.
  • Трудности, които се съсредоточават върху задача и планиране (например ежедневието).
  • Неадекватната оценка на паричната емисия е неразумната екстравагантност на незначителни неща, чиято покупка не може да бъде обяснена.
  • Понякога има трудности в изразяването на мисли, което предизвиква срам и объркване при общуването с хората.
  • Честото повтаряне на въпроси или повторното описание на конкретна ситуация.

Важно е! Най-ранният признак на болестта на Алцхаймер е нарушена обонятелна функция. Невъзможността да се разграничат характерните миризми (бензин, чесън и др.) Ясно показва увреждане на нервните връзки в мозъка.

2) Ранна деменция

Първите признаци на болестта на Алцхаймер са изострени. В същото време, сред симптомите, пациентът е най-обезпокоен от нарушаването на възприятието, речта и изпълнението на някои задачи, които преди това не са създавали трудности. Ранното заболяване на Алцхаймер вече има ясна симптоматична картина, чрез която се диагностицира заболяването:

  • Увреждане на паметта - пациент с редовна честота губи неща и ги намира на грешното място, често обвинява роднините си.
  • Отрицателна емоционалност - пациентът е постоянно ядосан, с умора често се появяват вълни от раздразнителност. Пациентът все повече навлиза във вътрешния си свят, като ограничава общуването дори и с близки хора.
  • Невъзможност за приемане на нова информация - неуспешните опити да се разбере как да се използва новото дистанционно управление на телевизора са придружени от мърморене и гняв.
  • Бавната скорост на речта, речникът става оскъден, въпреки че пациентът свободно използва стандартни понятия.
  • Нарушение на фините двигателни умения - проблеми с рисуването и писането на думи, но лесно притежава прибори за хранене и други обичайни житейски умения.
  • Забравя се да плащате за покупката или да плащате.
  • Пренебрегването на хигиената е характерен тип пациент: разрошена коса, мръсно тяло, немарливи дрехи, учуден и неразбиращ поглед с широко отворени очи.
  • Забравяйки да яде или не, пациентът постоянно пита за храна.

Често самият човек фиксира проблемите в собственото си съзнание, но се опитва внимателно да ги скрие от другите, което затруднява ранната диагностика на болестта на Алцхаймер.

3) Умерена деменция

По-нататъшното развитие на патологията води до ясно увреждане на мозъчните функции, които не могат да бъдат оправдани от стрес или възраст и скрити от други:

  • Нарушения на словото - забравени думи се заменят с подобни по звук, но различни по смисъл. Пациентът постепенно отказва да чете и пише.
  • Сериозни проблеми с паметта - неразпознаване на близките (съпругата поема сестра или непозната жена), идентифицират се пропуски в дългосрочната памет (забравя отдавна научена информация).
  • Агресивно поведение - на фона на пълна апатия, изведнъж изблици на агресия, пациентът често плаче без причина.
  • Цялостната забрава често води до скитане и пълна липса на разбиране за заобикалящата реалност - пациентът ще работи в средата на нощта.
  • Измамни идеи - неадекватна самооценка (асоциация с филмовия герой и др.) Често е съпътствана от неоправдани страхове, заплахи и проклятия срещу роднини и непознати.
  • Разстройството на обичайните функции - пациентът се облича извън сезона, не може да отиде до тоалетната и да се измие. Често се записва уринарна инконтиненция.

На този етап пациентът изисква не само постоянен контрол, но и грижа, за която роднините прекарват много време и усилия. В този случай пациентът ясно разбира отношението на другите. Шепотът зад гърба му и неприятните разговори му причиняват негодувание, недоразумение и още по-голямо уволнение от общуването и оттеглянето в себе си.

4) Тежка деменция

На този етап на болестта на Алцхаймер пациентът е напълно зависим от другите:

  • Говорните способности са сведени до няколко прости фрази или отделни думи. Речта е несвързана и неразбираема за другите.
  • Дълбоката апатия е придружена от изтощение. Пациентът прекарва по-голямата част от времето си в леглото, без да може дори да се обърне настрани.
  • Елементарни действия (ядене, обличане и др.) Са възможни само с помощта на непознати. Дефекация и уриниране неволно.
  • Тежката сухота на кожата води до образуване на пукнатини и язви.

Лечение на Алцхаймер и лекарства

Ефективното лечение на болестта на Алцхаймер, напълно възстановяващо загубената мозъчна функция, не съществува днес. Когато се открие заболяване, невропатологът предписва лекарства, които инхибират процесите на невронална дегенерация:

  1. Инхибитори на холинестеразата, суспендиращи разрушаването на ацетилхолин, - ривастигмин, галантамин, донепезил (само използването му е целесъобразно в тежката фаза);
  2. Специфични невротропни лекарства - мемантин (назначен изключително при тежка форма на заболяването);
  3. Антипсихотици - назначени в състояние на психоза и с изразена агресия.

Всички тези лекарства, често използвани в комбинация при лечението на болестта на Алцхаймер, имат само незначителен ефект и не възстановяват изгубената мозъчна функция и също имат доста сериозни странични ефекти.

Заедно с лекарствената терапия, психиатричната помощ играе важна роля. Използва различни методи за корекция на емоционалното състояние, поведенчески реакции и когнитивни функции. В тежка фаза лечението се свежда до качествена грижа и постоянна грижа за пациентите.

Ново при лечението на заболявания

Един от иновативните методи за лечение на болестта на Алцхаймер е дълбоката електрическа стимулация на мозъка, основана на способността на електрическите импулси да спрат дегенерацията на нервните клетки.

Създаването на специална диета MIND, която намалява риска от развитие на патология наполовина, може да се дължи на напредналите резултати от изследванията на болестта на Алцхаймер.

Диетичните храни (зърнени храни, зеленчуци, птици, риби, плодове), с изключение на месо, сладкиши и други мастни храни, само предотвратява развитието на болестта на Алцхаймер и не засяга прогресивното заболяване.

Прогноза: колко живее болестта на Алцхаймер?

Прогнозата за болестта на Алцхаймер винаги е неблагоприятна. Колко пациентът живее в диагностиката на патологията зависи от степента на невронална некроза на мозъка и качеството на грижите. И така, от появата на първите признаци на заболяването до изразените симптоми изминават средно 8 години.

След диагнозата (изразена нарушена мозъчна функция), пациентът живее около 7 години. В този случай човек умира не от патология на мозъка, а от свързани състояния. Важното е повишената инвазивност на пациента.

Отказът от храна провокира изтощение, чести нелечебни язви, пневмония и други инфекции, които не отговарят на конвенционалната терапия.

Първият признак на болестта на Алцхаймер - какво трябва да търся?

Болестта на Алцхаймер е форма на свързана с възрастта деменция или деменция (от латинската дума деменция, т.е. безумие).

Всъщност първият признак на болестта на Алцхаймер е загубата на паметта: пациентите първо забравят какво се е случило преди един час.

Впоследствие процесът на мозъчна атрофия се влошава и човекът вече, както се казва, не си спомня себе си.

Познаването на първите признаци на болестта на Алцхаймер ще ви помогне да получите помощта на лекарите своевременно и да удължите пълния живот за няколко години.

Характер на болестта на Алцхаймер

Деменцията в настоящото заболяване се развива в резултат на атрофия на нервната тъкан на мозъка. MRI сканирането показва:

  • намаляване на размера на мозъка,
  • промени в кората на полукълба,
  • характерни "Алцхаймер" или "сенилни" (сенилни) плаки в мозъчната кора, които водят до смърт на неврони.

За съжаление, природата на заболяването, т.е. основната причина за образуването на невронни плаки, все още не е точно определена.

Мозъкът на здрав човек и болестта на Алцхаймер

За болестта на Алцхаймер се знае само следното:

  1. По-голямата част от възрастните хора са болни, пресичайки линията от 65 и по-често 70 години. Това са 90% от пациентите. Останалите 10% са случаи на настъпване на това заболяване в диапазона 45-60 години.
  2. Повечето случаи на ранна форма се дължат на мутации на гени, наречени APP, PSEN1 и PSEN2. В резултат на тези мутации, токсичният пептид бета-амилоид се произвежда и натрупва, което води до образуването на "Alzheimer" плаки в мозъка. Болестта в този случай се предава от поколение на поколение, макар и не всеки член на семейството.
  3. Съществува теория за вирусната природа на болестта. Какъв вирус е точно и не е напълно установен. Предложен е вариант на специална болест на Алцхаймер и има доказателства, че херпесният вирус може да повлияе на развитието на деменция.
  4. Най-често срещаната теория за болестта на Алцхаймер в резултат на съвременната цивилизация. Човешкият мозък е "мързелив" благодарение на развитието на информационните технологии. Всички видове притурки се използват за решаване на рутинни мисловни задачи, като например малки изчисления, които хората са използвали в съзнанието си, съставят списъци със задачи и пазаруване и т.н. В резултат на това мозъкът, който не е свикнал да работи, много от неговите функции се губят поради пасивност. Друг “цивилизационен” фактор е увеличаването на средната продължителност на жизнения цикъл сред населението. Потвърждение за това е увеличаването на броя на пациентите с деменция във всички развити страни, което е статистически регистрирано през последните десетилетия.
  5. Рискът от деменция се увеличава при хора, които са претърпели тежки наранявания на главата или психични заболявания в живота си.
  6. Отбелязва се, че болестта често засяга хората със слаба интелектуална активност и по-рядко - тези, които имат висше образование и се занимават с интелектуална работа.

Ранни признаци на болестта на Алцхаймер - симптоми

Болестта е коварна, защото на ранен етап обикновено не се забелязва нито от самия пациент, нито от членовете на неговото семейство. Постепенно човек става все по-разсеян и забравящ, докато други могат да отпишат какво се случва с него по възрастови промени.

Ранни пациенти:

  • забрави за времето;
  • изпитвате трудности в действия, които изискват памет и внимание: работа, шофиране на кола, някои домакински задължения;
  • изведнъж за себе си те могат да се изгубят в едно дълго познато място;
  • преживяване на проблеми в общуването: трудности при избора на думи, човек започва да говори и забравя за какво говори, намалява способността за разбиране на речта на събеседника;
  • те стават раздразнителни и ядосани, или, обратно, апатични и депресивни;
  • преживяване на тревожност;
  • може да покаже неочаквани изблици на агресивност.

Най-важният симптом на болестта на Алцхаймер е, че човек забравя за времето.

Симптоми на заболяването в общо описание

Развитието на болестта на Алцхаймер варира значително във възрастта на началото на заболяването, както и в спецификата на неговата поява в отделни случаи. Въпреки това има общи признаци на заболяването:

  • Загуба на памет, в началото - краткосрочна, по отношение на последните събития; след това постепенно целият минал живот се изтрива от паметта. На междинния етап човек не си спомня нито младостта, нито детството си, а на последния етап от заболяването не разпознава собствените си роднини.
  • За човек става трудно да прави обикновени действия: да кара кола, да извършва професионални дейности (ако човек работи) или домакинска работа.
  • Чувство на объркване или разочарование, особено през нощта.
  • Силни промени в настроението - изблици на гняв, тревожност и депресия.
  • Усещането за дезориентация в пространството: пациентът може лесно да се изгуби извън дома, а в последния етап - в собствената си къща (дори и да живее в едностаен апартамент).
  • Физически проблеми като размита походка, лоша координация на движенията.
  • Проблеми с комуникацията. Първо, отделни думи са забравени, темата на разговора е загубена. С развитието на болестта пациентът става многословен, повтаря няколко пъти едно и също нещо. В късната фаза човек изобщо не говори, и става невъзможно да се установи контакт с него.

Постепенната загуба на телесни функции води до смърт.

Специфични симптоми на заболяването

При жените

Доскоро се смяташе, че жените са по-склонни да развиват болест на Алцхаймер, отколкото мъжете. Всъщност според статистиката около 70% от пациентите са представители на по-слабия пол. Въпреки това, както показват проучвания в Европа и САЩ, ситуацията не е толкова проста.

От една страна, причината за този процент е разликата в продължителността на живота. Казано с прости думи, до възрастта, в която се диагностицира болестта, значителна част от мъжете просто не живеят. От друга страна, доказано е въздействието на женските хормони, като естроген и други, върху промените в невроните и синапсите на мозъка.

Учените са открили, че симптомите на болестта на Алцхаймер имат ясно изразени сексуални характеристики.

Симптомите на заболяването при жените:

  • когнитивни разстройства (от латинската дума “Cognitio” - познание): нарушена памет, ориентация в пространството и времето; впоследствие, объркване и замъглено мислене;
  • анхедония, т.е. загуба на удоволствие от живота, до степен на пълна апатия и депресия;
  • поведенчески проблеми, които пречат на нормалната комуникация: промени в настроението от смях към плач, мига на раздразнение без външна причина и др.

В началото на болестта жените изпитват това, което се случва в тях, като се опитват да запазят социалния си статус и поне появата на предишното благосъстояние. Съзнавайки неуспеха на такива опити, станете оттеглени и емоционално нестабилни.

Честа причина за деменция при възрастни е синдромът на Алцхаймер, като жените страдат от заболяването много по-често.

За пансионатите за хора, страдащи от болест на Алцхаймер, кажете тук.

Видовете сенилна деменция и нейните прояви ще бъдат разгледани в тази нишка.

При мъжете

Сред представителите на силния пол болестта на Алцхаймер има следните характеристики:

  • склонност към агресия, вербална, физическа и сексуална, в сравнение с жените;
  • по-бавна прогресия на деменция;
  • склонност да напусне дома, скитничество.

Диагнозата при мъжете е трудна, тъй като роднините често приемат симптомите на болестта на Алцхаймер за промяна на характера в по-лошо. Деменцията се проявява постепенно, поради което агресивността и инконтиненцията могат да се възприемат от роднините като някакъв вид мъжка възраст.

Ако откриете сенилна деменция във времето, лечението на сенилна деменция с лекарства ще спомогне за забавяне на прогресията на заболяването.

Етапите на развитие на сенилна деменция и прогнозата за живота са описани в тази публикация.

Болестта на Алцхаймер засяга предимно възрастни хора, но тя не е част от нормалния процес на стареене, тъй като причинява смъртта на мозъчните клетки.

След като забележите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с невролог и той ще предпише необходимите изследвания и терапия, за да спре прогресията на заболяването и по този начин да удължи съзнателния живот.

Болест на Алцхаймер - това, което е, симптоми и признаци, причини, лечение, етапи

Болестта на Алцхаймер е една от често срещаните деменции, свързани с невродегенеративно заболяване. Намира се при по-възрастни хора, но има случаи на поява в ранна възраст. Всяка година болестта на Алцхаймер се диагностицира при все по-голям брой хора. Това е доста сериозно заболяване, причината за което е нарушение на мозъчната дейност. Тя се развива като резултат от разрушаването на нервните клетки и се характеризира с много специфични симптоми. Често хората пренебрегват тези признаци, като ги вземат за възрастови особености.

Статията ще разгледа какво е това, какви са основните причини за болестта на Алцхаймер, първите признаци и симптоми, както и колко години хората живеят с това заболяване.

Болест на Алцхаймер: Какво е това?

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративна болест, която принадлежи към нелечимата категория, от която страда мозъка. Разрушаването на нервните клетки, отговорни за предаването на импулси между мозъчните структури, причинява необратимо увреждане на паметта. Лицето, страдащо от болест на Алцхаймер, е лишено от основни умения и губи способността си за самообслужване.

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи.

  • В групата на лицата на възраст 65-85 години, 20-22% от хората ще имат това заболяване.
  • Сред хората на възраст над 85 години честотата на поява ще се увеличи до 40%.

Според изследователите в момента в света има повече от 27 милиона пациенти с това заболяване. Според прогнозите за 40 години тази цифра ще се увеличи три пъти.

Причини за възникване на

Каква е причината за заболяването? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Възможни причини за болестта на Алцхаймер:

  • Експертите казват, че най-често развитието на болестта на Алцхаймер се проявява при хора с ниско интелектуално ниво на развитие, извършващи неквалифицирана работа. Наличието на развита интелигентност намалява вероятността от това заболяване, тъй като в този случай има по-голям брой връзки между нервните клетки. В този случай, функциите, изпълнявани от мъртвите клетки, се прехвърлят към други, които преди това не са участвали.
  • Има доказателства, че рискът от развитие на това заболяване се увеличава всяка година след 60 години. В по-ранна възраст, това заболяване се среща при хора със синдром на Даун.
  • Жените също са по-склонни към деменция от мъжете, причината за това е по-дългата продължителност на живота на по-слабия пол.

Форми на болестта на Алцхаймер:

  • Сенилна (спорадична) - началото на болестта след 65 години, симптомите напредват бавно, като правило, семейната анамнеза отсъства, характерна за 90% от пациентите с тази диагноза.
  • Presenilnaya (семейство) - началото на болестта преди 65 години, симптомите се развиват бързо, има обременени семейната история.

Рискови фактори

Некоригираните причини са вродени или придобити анатомични или физиологични патологии, които вече не могат да бъдат излекувани или променени. Тези фактори включват:

  • възраст (над 80 години);
  • принадлежност към женския пол;
  • черепни увреждания;
  • тежка депресия, стрес;
  • липса на "обучение" за интелекта.

Частично коригиращи се фактори представляват група от заболявания, които причиняват остър или хроничен недостиг на кислород в клетките на мозъчната кора:

  • хипертония;
  • атеросклероза на съдовете на шията, главата, мозъка;
  • разстройство на липидния метаболизъм;
  • захарен диабет;
  • сърдечно заболяване.

Някои учени предполагат, че същите рискови фактори, които увеличават шансовете за развитие на сърдечно-съдови заболявания, също могат да увеличат вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер. Например:

  • Физическата неактивност.
  • Затлъстяването.
  • Пушенето или пасивното пушене.
  • Артериална хипертония.
  • Хиперхолестеролемия и триглицеридемия.
  • Диабет тип 2.
  • Храна с недостатъчно количество плодове и зеленчуци.

Първите признаци на болестта на Алцхаймер

Признаците на болестта на Алцхаймер показват наличието на патологични промени в мозъка, които се развиват с течение на времето и прогресивно напредват.

Мозъчните клетки постепенно умират и човек бавно губи паметта си, се разсейва, координацията се нарушава. Всички тези и някои други симптоми водят до деменция. Това често се нарича старчески маразъм.

В ранен стадий на развитие, пациентите с болест на Алцхаймер могат да получат следните симптоми:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
  • Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

етап

Деменцията на Алцхаймер съществува в две версии: обичайната, която започва след навършване на 65-годишна възраст, и ранната форма, която е много по-рядко срещана.

В зависимост от това колко силни са синдромите, се различават следните етапи на болестта на Алцхаймер:

Preddementsiya

В етапа на пред-деменция възникват фини когнитивни затруднения, които често се разкриват само по време на подробен неврокогнитивен тест. От момента на появата им до проверка на диагнозата, като правило, минават 7-8 години. В преобладаващата част от случаите, нарушенията на паметта излизат на преден план в последните събития или информация, получена предишния ден, значителна трудност при запомнянето на нещо ново, ако е необходимо.

Ранен или ранен стадий на Алцхаймер

Ранна деменция - има леко разстройство на интелектуалната сфера, като същевременно се запазва критичното отношение на пациента към проблема. В допълнение, вниманието е нарушено, човек става раздразнителен и нервен. Често се наблюдават силни главоболия, замаяност. Въпреки това, с такива нарушения, не винаги проверката може да открие промени.

Умерен тип

Лека деменция - придружена от частична загуба на дълготрайна памет и някои от обичайните ежедневни умения.

Тежка болест на Алцхаймер

Тежка деменция - включва разпадането на индивида със загуба на целия спектър на познавателните способности. Пациентите са изтощени както психически, така и физически. Те не са в състояние да извършат дори най-простите действия сами, да се движат трудно и накрая да спрат да се издигат от леглото. Има загуба на мускулна маса. Поради неподвижност се развиват усложнения като конгестивна пневмония, рани от налягане и др.

Подпомагането на пациента на последния етап от развитието на патологията се състои от следните дейности:

  • осигуряване на редовно хранене;
  • хигиенни процедури;
  • съдействие за администриране на физиологичните нужди на организма;
  • осигуряване на удобен микроклимат в стаята на пациента;
  • организацията на режима;
  • психологическа подкрепа;
  • симптоматично лечение.

Симптомите на Алцхаймер

За съжаление, симптомите на болестта на Алцхаймер при възрастните хора започват да се появяват активно, когато повечето от синаптичните връзки са унищожени. В резултат на разпространението на органични промени в друга мозъчна тъкан, възрастните хора изпитват следните състояния:

За ранния стадий на болестта на Алцхаймер се характеризират такива симптоми:

  • неспособност да се припомнят скорошни събития, забравяне;
  • липса на разпознаване на познати обекти;
  • дезориентация;
  • емоционални разстройства, депресия, тревожност;
  • безразличие (апатия).

За късна стадия на болестта на Алцхаймер са характерни следните симптоми:

  • луди идеи, халюцинации;
  • неспособност за разпознаване на роднини, близки хора;
  • проблеми с изправено ходене, превръщайки се в поклащаща се походка;
  • в редки случаи припадъци;
  • загуба на способност за движение и мислене независимо.
  • проблеми с запомнянето на всякаква информация;
  • поведенчески разстройства;
  • неизпълнение на най-простите дейности;
  • депресия;
  • сълзливост;
  • апатия;
  • agedoniya.
  • раздразнителност;
  • загуба на памет;
  • апатия;
  • неоправдана агресия;
  • неприемливо сексуално поведение;
  • войнственост.

Укрепване на симптомите на болестта на Алцхаймер може:

  • самота за дълго време;
  • тълпа непознати;
  • непознати обекти и околности;
  • тъмнина;
  • треска;
  • инфекция;
  • лекарства в големи количества.

усложнения

Усложнения при болестта на Алцхаймер:

  • инфекциозни лезии, най-често развитие на пневмония при легирани пациенти;
  • образуване на пролежки под формата на язви и мокри рани;
  • разстройство в домашните умения;
  • наранявания, злополуки;
  • пълно изчерпване на тялото с мускулна атрофия, до смърт.

диагностика

Диагностицирането на болестта на Алцхаймер е достатъчно трудно. Ето защо е много важно да има подробно описание на промените в състоянието и поведението на дадено лице, най-често от роднини или служители. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-дълго е възможно да се поддържат когнитивните функции на мозъка.

Трябва да се свържете с невролог (за да изключите други неврологични заболявания) и психиатър.

Симптомите на болестта на Алцхаймер играят важна роля в диагностицирането на това заболяване. Ако идентифицирате патология на ранен етап, можете значително да повлияете на хода на неговото развитие. Следователно, никакъв симптом, свързан с психично разстройство, не може да бъде пренебрегнат.

Други неврологични патологии могат да бъдат свързани със сходни симптоми, например:

следователно, диференциалната диагноза се извършва по следните методи:

  • Тестване по скалата на MMSE за изследване на когнитивните функции и техните увреждания.
  • Лабораторни изследвания - биохимичен анализ на кръвта, изследване на ендокринните функции на организма.
  • КТ и ЯМР - компютърна томография с ядрено-магнитен резонанс.

Картината показва мозъчна атрофия при болестта на Алцхаймер (вдясно)

Важна задача на лекарите, наред с ранната диагностика, е определянето на етапа на дадено състояние. Ако разграничим хода на заболяването според степента на нарушението, заболяването се разделя на три етапа и всеки сегмент е равен на три години. Но продължителността на развитието на болестта е чисто индивидуална и може да бъде различна.

Какво може да помогне на специалиста:

  • Преглежда пациента.
  • Ще съветва роднини за правилата за грижа за него.
  • Изпишете лечение с лекарства, които забавят развитието на болестта.
  • Ще ви насочи към психиатър, геронтолог и други лекари за допълнителни прегледи.

лечение

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, тези проблеми са решени с Вашия лекар.

Лекарства, които могат да забавят развитието на болестта на Алцхаймер в началния етап:

  1. Антихолинестеразни лекарства (ривастигмин, галантамин). Характерен представител - "Екселон", "Донепезил". Повишаването на концентрацията на ацетилхолин забавя прогресията и образуването на патологичен амилоиден протеин, който се образува в мозъка на болните от Алцхаймер;
  2. Глутаматните NMDA рецепторни блокери. Това е “Акатинол мемантин”, който забавя атрофията на сивото вещество;
  3. Антидепресанти (флуоксетин "Прозак", сертралин, лоразепам).

За да се подобри ежедневието на хората, страдащи от болестта на Алцхаймер, се използват следните методи:

  • ориентация в действителност (на пациента се предоставя информация за неговата личност, местоположение, време...);
  • когнитивна преквалификация (насочена към подобряване на увредените способности на пациента);
  • арт терапия;
  • терапия на животни;
  • музикална терапия и др.

Важно е роднините да разберат, че болестта е по вина на пациента, а не на човека, и да бъдат толерантни, да се научат как да се грижат за болните, да му осигуряват безопасност, хранене, превенция на рани и инфекции.

Необходимо е да се рационализира ежедневието, да се направят надписи - напомняния за това какво трябва да се направи, как да се използват домакински уреди, да се подпишат снимки на неразпознати роднини, да се избягват стресови ситуации за пациента.

Прогноза за пациенти с Алцхаймер

За съжаление, Алцхаймер има разочароваща прогноза. Постоянно прогресивната загуба на най-важните функции на организма е фатална в 100% от случаите. След поставяне на диагноза средната продължителност на живота е средно 7 години. Повече от 14 години живеят по-малко от 3% от пациентите.

Колко живеят в последния етап на болестта на Алцхаймер? Тежката деменция започва в момента, в който пациентът не може да се движи. С течение на времето болестта се усложнява, има загуба на реч и способност да се осъзнава какво се случва.

От момента на пълна липса на умствена дейност и нарушаване на рефлекса на гълтане до смърт, отнема от няколко месеца до шест месеца. Смъртта настъпва в резултат на инфекция.

предотвратяване

Уви, няма официално обявени мерки за превенция на болестта на Алцхаймер. Смята се, че е възможно да се предотврати или забави развитието на заболяването чрез редовно извършване на интелектуални натоварвания, както и коригиране на някои от факторите, които предизвикват заболяването:

  • храна (средиземноморска диета - плодове, зеленчуци, риба, червено вино, зърнени храни и хляб);
  • контрол на кръвното налягане, нивата на липидите и кръвната захар;
  • спиране на тютюнопушенето.

Във връзка с гореизложеното, за да се избегне болестта на Алцхаймер и да се забави протичането му, се препоръчва да се води здравословен начин на живот, да се стимулира мисленето и да се изпълняват физически упражнения на всяка възраст.

Болест на Алцхаймер: причини, първи признаци, прояви, как да се лекува

Тази форма на деменция дължи сегашното си име на психиатър Алоис Алцхаймер от Германия, който преди повече от сто години (1907 г.) описва тази патология за първи път. Въпреки това, в онези дни болестта на Алцхаймер (сенилна деменция от типа на Алцхаймер) не е била толкова широко разпространена, колкото е сега, когато заболеваемостта непрекъснато се увеличава и списъкът на забравените пациенти се попълва от все повече нови случаи. Преди десет години броят на пациентите беше близо 27 милиона, но като се има предвид статистиката и дългосрочните наблюдения на болестта, разкривайки тенденция към увеличаване на честотата, можем да очакваме, че в средата на този век тази цифра може да надхвърли 100 милиона. Това кара човечеството да търси лечение на заболяването, което може да засегне значителна част от населението на света, ако не бъде спряно навреме.

За съжаление, към днешна дата няма причина да се твърди, че е открито ефективно лекарство, а деменцията на Алцхаймер може да бъде лекувана и излекувана. Когнитивното увреждане, причинено от болестта на Алцхаймер, е необратимо - паметта е загубена завинаги.

Какво става

В шегите на бъдещите лекари за болестите на старостта възниква и въпросът: по-добре ли е да се избере - болестта на Паркинсон или болестта на Алцхаймер? Разбира се, в потенциалния пациент няма избор, но учениците винаги ще имат отговор: болестта на Паркинсон несъмнено е по-приемлива, защото „по-добре е да разлеете малко ракия на панталоните, отколкото да забравите къде сте скрили цялата бутилка”.

Вицове, шеги, но пациентът с тази патология, губи памет, не си спомня, не разпознава близки роднини, да не говорим за някаква скрита бутилка. Междувременно, болестта не се появява по едно и също време и протича във всеки по свой собствен начин. За съжаление, отбелязвайки в своята сенилна лудост, много пациенти в началния етап не мислят за нещо подобно и не забелязват развитието на болестта, обаче, като техните роднини. Забравеността е толкова характерна за един възрастен човек и невинаги се дължи именно на наличието на тази патология. Ние ще се върнем към симптомите на деменция от този тип, но, характеризирайки болестта като цяло, трябва да се отбележи, че редица общи признаци за всички пациенти все още имат:

  • Немотивирана агресия, раздразнителност, нестабилност на настроението;
  • Намаляване на жизнената активност, загуба на интерес към околните събития;
  • "Нещо с паметта ми стана..." - невъзможността да си припомним както вчерашните запомнени думи, така и събитията от "отминали дни";
  • Трудности с разбирането на простите фрази, казани от събеседника, липсата на процес на разбиране и формирането на адекватен отговор на обикновени въпроси;
  • Затихване на функционалните способности на пациента.

Въпреки че първите признаци на болестта остават незабелязани дълго време, процесът в главата е в разгара си, а разнообразието на патогенезата кара учените да предложат различни хипотези за развитието на болестта.

Повечето хора, които изучават болестта на Алцхаймер, са склонни към амилоидната хипотеза, чиято същност се състои в отлагането на патологичен амилоиден протеин (β-амилоидопротеин, Аβ), който образува "сенилни плаки" в веществото и върху стените на мозъчните съдове, което причинява невронална смърт и появата на симптоми на болестта.,

Освен това се приема, че самият амилоид може да разруши мозъчните структури на мозъка, активирайки макрофагите на микроглия, което в активираното си състояние придобива способността да произвежда патологичен β-амилоидопротеин, който впоследствие осигурява цикличното и прогресивно развитие на болестта.

Междувременно, β-амилоидопротеинът се отлага не само със сенилна деменция от типа на Алцхаймер, механизмът на неговото отлагане все още не е проучен задълбочено, а появата му при други патологични (синдром на Даун, вроден церебрален хематом с амилоидоза) и не много патологични (стареене на тялото) процеси надеждно известни.

Видео: появата на болестта на Алцхаймер, медицинска анимация

Причините за възникване все още не са посочени

Примерно предположение не се ограничава до изследването на болестта на Алцхаймер. Учените продължават да търсят обяснение за началото на неконтролируем патологичен процес, който превръща човека "в растение". Очевидно е, че хората, които професионално се занимават с проблема с болестта на Алцхаймер, все още не са успели да „стигнат до дъното” същността на сложните биохимични трансформации, които се случват в мозъка и водят до такива значителни промени в личността.

Изглежда обаче, че обикновените хора няма да се интересуват от аргументи за каскадата от реакции, включващи комплементарен протеин, увеличаване на концентрацията на цитокини и образуването на патологични форми на апопротеин Е, който има афинитет към амилоидните протеини, и други реактивни процеси в резултат на нарушения, причината за които е Краят не е ясен. Оставяме тези проблеми на специалистите като основа за напредване на нови и потвърждаване на стари хипотези. Роднините на пациентите искат да знаят конкретно: какво се е случило в главата на любимия им човек, защо престава да разбира и разпознава познати досега неща? Към днешна дата няма ясен отговор, но най-подходящото обяснение е образуването на амилоидни (сенилни) плаки по стените на кръвоносните съдове и в веществото на мозъка, което води до разрушаване и смърт на неврони.

Така че точните причини за появата на сенилна деменция от типа на Алцхаймер все още не са окончателно установени, но могат да бъдат идентифицирани следните рискови фактори, които могат да задействат механизма на развитие на патологичния процес:

  1. Възраст след 65 години, където всяка следваща пет години от живота увеличава вероятността от развитие на деменция с 2 пъти (можете да си представите как хората, които са над 80 години). Трябва да се отбележи, че понякога (в редки случаи) болестта прави своя дебют на възраст четиридесет или някъде около него;
  2. Генетична кондиция. Тази хипотеза е подкрепена от амилоидна хипотеза, която има отлагане на β-амилоидопротеин като основна причина за болестта на Алцхаймер. Факт е, че генът, отговорен за производството на този протеин, е на хромозома 21. Хромозомата на тризомия 21, както е известно, се нарича причина за синдрома на Даун, при която в почти всички случаи има патология, подобна на болестта на Алцхаймер. Въз основа на амилоидната хипотеза е създадена ваксина за борба с деменция, която изглежда е в състояние да реши всички проблеми в близко бъдеще. Оказва се обаче, че са ефективни срещу самите амилоидни плаки, но се оказа абсолютно неспособен да върне изгубената памет на човек.

Така че досега причините за болестта не са открити. Те се състоят от хипотези, а хипотезите все още не са напълно потвърдени, но се надяваме: механизмите, които предизвикват патологичния процес, ще бъдат известни и ще бъдат намерени ефективни методи на лечение. Учените предлагат, мислят, търсят...

Болестта на Алцхаймер преминава през четири етапа на развитие

Старостта не е радост

Първите признаци на заболяването често са свързани с възрастта, с друга съдова патология, или просто със стресова ситуация, която се случва известно време преди началото на клиничните прояви. Отначало човек показва само някои странности, които не са му характерни, така че е малко вероятно близките хора да мислят, че първоначалният му стадий на сенилна деменция от типа на Алцхаймер е предварителен. Можете да го научите чрез следните функции:

  • Първо, има загуба на способност за извършване на работа, която изисква специално внимание, концентрация и определени умения;
  • Пациентът не може да си спомни какво е направил вчера и особено ден преди вчера, дали е взел лекарство (въпреки че в много здравословни моменти такива неща също минават) - това се повтаря все повече и повече, затова става очевидно, че той не трябва да се доверява на такива неща. ;
  • Опитът да се научи стих от песен или част от стихотворение не носи голям успех и всяка друга нова информация не може да се съхранява в главата в точното време, което се превръща в непреодолим проблем;
  • Трудно е за пациента да се концентрира, да планира нещо и да произвежда някои сложни действия в съответствие с това;
  • "Не чувате нищо (не усещате), нищо не може да се каже за вас..." - такива фрази все по-често се отправят към човек, с когото "нещо не е наред" - загубата на мисли, липсата на гъвкавост на мисленето и общуването с противник правят невъзможно да се продължи продуктивен диалог между пациентите. Такъв човек едва ли може да се нарече интересен събеседник, който изненадва хората, които го познават интелигентно и разумно;
  • Той се превръща в проблем за пациента и за самообслужване: той забравя да се измие, преоблече, премахне. Не е ясно къде е взета небрежност от човек, който преди е обичал реда и чистотата, също и от признаците на приближаваща се деменция.

Смята се, че изброените симптоми на етапа на предимство могат да бъдат разпознати 8 години преди началото на тези прояви на болестта.

Всички тези симптоми се наричат ​​"леко когнитивно увреждане", което по принцип е характерно за много други патологични състояния (главно съдови лезии на мозъка): атеросклероза, хронична церебрална исхемия, последствия от исхемичен или хеморагичен инсулт, с различен произход на енцефалопатия, множествена склероза, мозъчни тумори... списъкът продължава.

съдови и други заболявания на мозъка могат да предизвикат симптоми в близост до Алцгемер, така че не си струва да се паникьосва, но областта на потенциалните заплахи трябва да се разглежда по-широко.

Хората, които нямат никакви съдови проблеми в историята и се смятат за относително здрави, по-скоро самите те ще забележат трудности при запаметяването, общуването и изпълнението на трудни задачи, които преди това са били давани с лекота, отколкото е очевидно за другите. В крайна сметка, човек не изпитва никакви особени затруднения в ежедневието при наличие на леко когнитивно увреждане. Най-често дребните грешки, направени от него, се смятат от другите за промяна на характера, а не за най-доброто поради приближаващата старост.

Ранна болест на Алцхаймер

Ранният период на деменция се характеризира с прогресиране на симптомите, които са се появили в предварителен етап:

  1. Страданието на паметта се изостря, но различни аспекти не са еднакво засегнати: пациентът все още помни отдавна научената информация, припомня някои епизоди от миналия живот, все още знае как да използва предмети от домакинството, но последните събития са изцяло от главите им;
  2. Проблеми с речта стават забележими, броят на думите в лексикона намалява, пациентът забравя значението им, плавността на речта намалява, но в речта комуникация, той все още доста адекватно използва прости фрази и понятия.
  3. Изпълнени функции са нарушени: за пациента е трудно да се концентрира, да планира действията си, започва да губи гъвкавостта на абстрактното мислене. Способността да се пишат и рисуват на този етап не се губи, но класовете с използването на фини двигателни умения са трудни, затова когато се обличате или изпълнявате други задачи, които изискват прецизни движения, тромавостта на човека става забележима.

В началния стадий на заболяването пациентът все още е в състояние да служи на себе си, да изпълнява прости движения, да говори умишлено, но с прости фрази, обаче, престава да бъде напълно независим (искаше - бързо се подготви и отиде, планира - направи...) - специални когнитивни усилия вече не са без външни помогне.

мозъчни увреждания, тъй като болестта на Алцхаймер прогресира, засегнати са жизненоважни сегменти

Етап на умерена деменция

На този етап състоянието на пациента прогресивно се влошава, естествено, тежестта на симптомите също напредва:

  • Заобикалящите хора забелязват очевидни нарушения на речта, не е възможно да се съгласят с човек, той губи способността си да разбира своите фрази и да възприема другите, забравя смисъла на думите, не може да изразява мислите си не само на думи, но и в писмен вид. Опитвайки се да съобщи нещо, той заменя забравените думи с думите, които дойдоха на главата му и ги използва не на място (парафраза);
  • Пациентът не може да изразява мислите си не само с думи, но и в писмен вид, той на практика губи уменията си за писане и четене, въпреки че понякога се опитва да чете, но само чрез назоваване на писма, които все още си спомня. Интересът към списания и книги най-вероятно се изразява във факта, че пациентът иска да разкъсва хартията на малки парченца през цялото време;
  • Координацията на движенията чувствително страда, пациентът не може самостоятелно да се облича, да използва прибори за хранене, да отиде в банята и тоалетната;
  • Нарушенията на дългосрочната памет стават забележими: миналият живот се изтрива, човек не може да си спомни къде е роден, изучаван, работил, престава да разпознава близки до него хора;
  • С развитието на тези симптоми, обаче, пациентът понякога проявява склонност към скитане, агресия, която се заменя със сълзливост и безпомощност. Има случаи, при които такива пациенти напускат дома си, както по-късно чуваме в медийни съобщения. Разбира се, когато бъдат намерени, те няма да кажат нищо разбираемо;
  • Физиологичните функции на този етап също започват да излизат извън контрол на пациента, урината и съдържанието на червата не се задържат - има спешна нужда да се грижи за него.

Всички тези промени се превръщат в голям проблем за самия човек (въпреки че той не знае за него, защото не осъзнава сложността на позицията си), както и за тези, които са му се погрижили да се грижи. В тази ситуация роднините започват да изпитват постоянен стрес и могат сами да се нуждаят от помощ, така че този пациент по-добре да се пази в специализирани институции. Опитите да се лекува и да се надяваме, че паметта ще се върне на човека, за съжаление, няма смисъл.

Пълна зависимост от външна помощ

Заболяването на този етап, по-скоро, приключи своето развитие, започва тежка деменция (етап 4). Тези, които са близо до тях, вече не чакат подобрение и са загубили последната си надежда да видят поне някои признаци на здрав разум в очите на любим човек. Симптомите на този етап са изключително утежнени:

  1. Лексиконът се стеснява до индивидуални фрази или дори думи като цяло, смисълът на който самият пациент вече не знае, с времето речта напълно изчезва, остава само смътно мърморене;
  2. В редки случаи, пациентът може да има пристъпи на агресия или проявление на емоции, но по-често се развива апатия и пълно безразличие към случващото се наоколо. За някои, дори и в това състояние, се запазва известно разбиране и се формира отговор на емоционалното отношение към тях;
  3. Най-простото действие (например, да вземеш лъжица, да го сложиш в устата си) става недостижимо - на всяка минута е необходима помощ на някого. Ако на този етап способността да се придвижват се запазва първо, след това, изтощена и губеща сила, пациентът престава да напуска леглото, той просто лежи и гледа към тавана с празни очи;
  4. Големи проблеми на този етап на заболяването възникват поради неконтролирани физиологични функции. Независимо от факта, че такива предмети като пелени сега се използват с голяма и голяма сила, вероятността от образуване на залежаване е доста висока. Рискът от развитие на застойна пневмония остава значителен, тъй като човек не се движи, а дихателните органи в тази възраст стават особено уязвими.

Животът на този етап не е дълъг, ако умерената деменция може да продължи десет години, то на този етап, като се имат предвид хранителните проблеми, развитието на пролежки и пневмонията (основните причини за смъртта на пациентите с болестта на Алцхаймер), не е необходимо да се разчита на специална продължителност на живота - ще страда някъде около шест месеца.

Като цяло, продължителността на живота зависи най-вече от възрастта, в която е настъпило заболяването: тези, които са болни преди 60-годишна възраст, имат перспектива да живеят в продължение на 15-20 години, диагнозата от 70-75 години напуска пациента на десетилетие, а възрастта след 85 години намалява продължителността на живота - такива пациенти е малко вероятно да живеят повече от 4 години.

В допълнение, експертите отбелязват, че жените живеят по-дълго от мъжете, а хората, които нямат сериозни заболявания, като сърдечни проблеми, съдове и дихателни пътища, които влошават хода на болестта на Алцхаймер, могат също да очакват увеличаване на продължителността на живота.

Видео: Психиатър за болестта на Алцхаймер и неговите симптоми

Как да не се бърка?

Как болестта на Алцхаймер не може да бъде объркана с друга патология? В крайна сметка, очевидно е, че много съдови лезии дават клинична картина, подобна на началната фаза на болестта на Алцхаймер. Няма нужда да се отиде далеч, достатъчно е да си припомним такова често срещано заболяване като остеохондроза на шийните прешлени, която често е причина за компресия на вертебралната артерия и развитието на вертебробазиларна недостатъчност. Сред многобройните оплаквания (главоболие, замаяност, припадък), човек, страдащ от това заболяване, отбелязва намаляване на концентрацията, страдание от паметта, нестабилност на настроението - добре е да бъдеш заплашван, като получаваш информация за деменция. За да се предотврати това, лекарите, които изследват пациент със съмнение за синдром на деменция, имат предвид други заболявания, които не водят до лудост, но дават подобни симптоми.

Известно е, че най-често болестта на Алцхаймер засяга такива области на живота като:

  • памет;
  • Изразявайте мислите си с плавна реч;
  • Възприемането на света;
  • Планиране и прогнозиране;
  • Ориентация в пространството и времето;
  • Решаване на прости задачи и сложни проблеми;
  • Способност за извършване на различни видове действия, свързани с централната нервна система;
  • Самодостатъчност.

Преди да се обърне към историята на болестта (Anamnesis morbi), диагностичното изследване разкрива история на живота (A. vitae). В този случай лекарят проучва не само историята на живота на пациента, но и непосредствените му роднини. С тяхното участие, на първо място, понякога е възможно да се установи влиянието на наследствен фактор върху развитието на патологичния процес, и второ, те могат да предадат информация, че пациентът, поради добре известни обстоятелства (проблеми с паметта), отдавна е забравил или не може да бъде адекватно. играят.

В диагнозата, лекарят разчита, в допълнение към анамнестичните данни, тежестта на неврологичните и невропсихологични прояви, изключвайки по този начин друга патология, която дава подобни симптоми. Разбира се, въпросът не става само чрез говорене, пациентът претърпява необходимия преглед, където, на първо място, те считат следните инструменти за търсене:

  • Лабораторна диагностика: общи изследвания (кръв, урина), биохимични кръвни тестове (трансаминази, билирубин, креатинин, урея, тироидни хормони, фолиева киселина и витамин В12). Тези тестове спомагат за откриване на метаболитни аномалии, които често водят до когнитивни увреждания от обратимо естество;
  • Компютърна томография (CT) или магнитен резонанс (MRI) - те ви позволяват да идентифицирате алтернативни патологични състояния на мозъка, които могат да причинят развитие на деменция;

диагностична картина на мозъка: нормална (лява) и болест на Алцхаймер (вдясно) - мозъкът е атрофиран, вентрикулите са разширени

Хистопатологичното изследване на мозъчната тъкан напълно потвърждава диагнозата на болестта на Алцхаймер, но това е следкланичен анализ, така че по разбираеми причини той е неприемлив за изследване на мозъчните заболявания на живите хора.

Тестове за психични способности

Прост тест, предложен от болните. Можете да прекарате у дома си, за да разберете дълбочината на нарушенията (разберете тяхната истинска причина и сравнете с Alcegmer може само лекар!)

Невропсихологичните тестове се използват от психиатрите, за да идентифицират и оценят когнитивните увреждания, които са характерни за „болестта на Алцхаймер“. Тестът, който определя състоянието на интелектуалните способности и паметта, е много подобен на класовете с деца от предучилищна възраст: пациентът е помолен да копира фигури, да запомни думите, които е чул, за решаване на прости аритметични задачи.

Възможно е в началния стадий на заболяването, ако няма очевидни признаци на деменция, пациентът ще може да се справи със задачата и да не покаже нищо необичайно с поведението си. За да се търси заболяване, което е в ранен етап на развитие, в психиатричната практика се използва по-широк спектър от тестове (с различна степен на сложност), което позволява по-дълбоко „поглед в мозъка“ и откриване на промени, които не са много забележими за хората наоколо.

Невропсихологичното изследване, насочено към идентифициране и оценяване на когнитивни нарушения, присъщи на тази патология, се извършва от завършил, който познава принципите и методите на този привидно прост тип диагноза.

Трябва ли да се надявам на лечение?

За съжаление е изключително трудно да се лекува болестта на Алцхаймер, защото досега никой не се е възстановил от него. Освен това има и друг въпрос: струва ли се изобщо? Разбира се, такива проблеми се решават с Вашия лекар, така че ще позволим само някои (много кратки) разсъждения.

Невъзможно е да се оплакват, че лекарствата, насочени към лечение на старческа деменция на Алцхаймер, напълно отсъстват, но използваните досега лекарства не са успели да спрат, нито поне да забавят патологичния процес.

Понастоящем инхибиторите на холинестеразата (галантамин, донепезил, ривастигмин) се използват за лечение на болестта на Алцхаймер, забавяне на унищожаването на ацетилхолин и при ранна и умерена деменция, както и на мемантин, NMDA антагонист (N-метил D-аспартатен рецептор), използван за лечение на средно заболяване. и тежка.

В допълнение към слабия терапевтичен ефект върху заболяването, инхибиторите на холинестеразата дават неприятни странични ефекти (гадене, повръщане, брадикардия, припадъци), а лошите странични ефекти на мемантин могат да се проявят като главоболие, замаяност, халюцинации.

В други случаи „проблемни” пациенти (прекомерно проявление на агресия, психоза) се предписват психотропни лекарства, които обаче имат доста сериозни странични ефекти и способност за по-нататъшно намаляване на когнитивните способности, така че не остават първите приоритетни лекарства и не се прилагат дълго време t,

В допълнение към фармакологичните средства понякога се използват психо-емоционални интервенции или сензорно интегрирана терапия. Такова въздействие е възможно в стените на специализирана институция, тъй като изисква участието на психотерапевт. Същността на тази терапия се състои в общуването на лекар с човек, който губи (или губи) ума, за да коригира поведението, емоционалната сфера, познавателните и други способности. Трудно е да се каже дали този метод дава осезаем резултат, развитието в тази област е в ход, но все още не са натрупани специални постижения, които заслужават внимание.

Възможно ли е да се предотврати?

Много хора, които са чували за болестта на Алцхаймер, след като са открили неговите признаци (или роднини) (проблеми с запаметяването на наскоро научените и видени), се опитват да предотвратят или спрат процеса.

Първо, в такива случаи трябва да знаете, че това наистина е болест, и второ, няма специална мярка за предотвратяване на сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Междувременно, някои твърдят, че засилването на интелектуалната дейност ще помогне да се спаси ситуацията: трябва спешно да започнете да играете шах, да решавате кръстословици, да запомняте стихове и песни, да се научите да свирите на музикални инструменти, да изучавате чужди езици.

Други са склонни да се придържат към специална диета, насочена към намаляване на риска и облекчаване на симптомите на деменция и състояща се от зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, червено вино (в умерени дози) и зехтин.

Може да се предположи, че и двете са прави, защото обучението за ума и някои храни наистина може да има положителен ефект върху умствената дейност. Така че защо да не опитате, със сигурност няма да има по-лошо?

Точно това е вниманието на хората, които в напреднала възраст се страхуват да не си спомнят и да се опитат да предотвратят описаната от Алцхаймер деменция, за да се предотврати съдова патология. Факт е, че такива рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания като холестеролемия, захарен диабет, хипертония, лоши навици, в същото време увеличават риска от развитие на самото заболяване и вероятността от неговото по-тежко протичане.

Вие Харесвате Епилепсия