Бактериален менингит - има ли шанс за пациент?

Бактериалният менингит е изключително сериозно инфекциозно заболяване, причинено от възпаление на лигавицата на мозъка, което изисква незабавно лечение и в този случай се увеличава възможността за лечение.

С отложено лечение увеличава вероятността от усложнения и дори смърт, това заболяване е особено опасно за възрастни хора, имунокомпрометирани и деца.

Дори и след края на стационарното лечение, лицето трябва да бъде под наблюдението на лекуващия лекар поне една година поради сериозните последици, причинени от менингита.

Случва се, че хората, които са претърпели заболяване, имат гърчове, пристъпи на астма, загуба на паметта, влошават се интелектуалните функции на мозъка и дори в някои случаи е възможна парализа.

Клинична картина

Бактериалният менингит е причинен от вируси и бактерии: hemophilus bacillus, meningococcus и pneumococcus. Няколко часа след като вирусът влезе в човешкото тяло, той има силно главоболие, повръщане, замаяност, треска.

Специален фактор, който сочи към менингит, е неволно накланяне на главата назад поради напрежението на тилната мускулатура. Пациентът не е в състояние самостоятелно да спусне главата си в гърдите, той веднага има силна болка в задната част на главата и повръщане. Заразеният човек също разпалва лигавицата на гърлото и устната кухина.

Много често менингитът е следствие от възпалителния процес в гърлото или горните дихателни пътища.

Състоянието на пациента се влошава драматично през деня, а при децата този процес протича много по-бързо.

Деца до две години, заразени с бактериален менингит, постоянно плачат, имат рязко покачване на температурата, появяват се повръщане и диария, има конвулсии.

В тежки случаи, областите на главата под фонтанела се опъват, изпъкват рязко, а в някои случаи при деца се развива хидроцефалия (мозъчен оток).

Причините за заболяването

Тъй като бактериалният менингит е инфекциозно заболяване, той се предава чрез въздушни капчици или чрез директен контакт с пациент.

Бактериите, които причиняват болестта, живеят в околната среда и дори в самия човешки организъм. Но навлизането в отслабено тяло с "успешен" набор от обстоятелства може да започне активно да се размножава и в резултат да инфектира мозъчните клетки.

Случва се, че менингитът причинява наранявания на главата, понякога се появява при хора с отслабен имунитет, дължащи се на вече претърпели тежки възпалителни процеси. Повечето от това заболяване засяга деца на възраст под три години.

Извършване на диагноза

Поради тежестта на заболяването при най-малкото подозрение за него, пациентът трябва да получи квалифицирана медицинска помощ. Ако възрастен, и особено бебе под 2-годишна възраст, има подобни симптоми, трябва да се обадите на линейка или да отидете в най-близката клиника.

Диагнозата може да се постави само с всички лабораторни изследвания и резултат от лумбална пункция. Получава се чрез поставяне на игла между двата прешлена на лумбалния отдел на гръбначния стълб, за да се приеме цереброспиналната течност.

Така се определя причинителят и неговата устойчивост към антибиотици. Освен това те изследват храчките, слузта от устната кухина и остъргването на кожата.

Медицинска помощ

Лекарствата за лечение на това заболяване все още не съществуват. На пациентите се предписват големи дози антибиотици интравенозно за подтискане на възпалителния процес, назофаринкса се измива с физиологичен разтвор и се дават лекарства за повишаване на резистентността на организма.

Лечението се предписва незабавно и в този случай се тестват няколко лекарства за борба с възможните инфекциозни агенти. Но след точно определяне на бактериите, които причиняват болестта, остават само един или два от най-ефективните лекарства.

Не забравяйте да следвате спазването на водно-солевия баланс поради възможната дехидратация на организма с диария, повръщане и повишена телесна температура.

Тъй като менингитът е опасен поради усложненията си, задължително е да се следи състоянието на всички вътрешни органи и особено да се контролира кръвното налягане.

Народни средства

Лечението на това заболяване се извършва задължително от болнични и квалифицирани специалисти, но освен лекарства могат да се използват и някои популярни рецепти, след консултация с лекар.

Най-ефективното лечение на менингита е инфузията на мака и отварите, които имат силно обезболяващо и седативно действие.

Смелете маковите семена в хаван на фин прах, залейте сварено горещо мляко и оставете за няколко часа в термос, за да настояват. Вземете лекарството три пъти на ден и 1 супена лъжица. един час преди хранене. Възрастните могат да увеличат дозата до 70-80 g.

Преди употреба, тази инфузия трябва да се консултира с лекар.

Много често, когато менингитът, лавандулата се използва като анестетик, антиконвулсант и релаксиращ агент. За да направите това, той се приготвя от инфузията: 3 ч. Л. суха лавандула се налива половин литър вряща вода и се влива в продължение на 2 часа.

Лавандулата може да се комбинира с други лечебни билки за приготвяне на инфузията: смесва се в равни пропорции със сухия цвят на лавандула, мента, корен от иглика, корен от валериана и оман (приблизително 20 г). След смесване, разбъркване 1 супена лъжица. Сместа се пълни с 200 g гореща вода и се влива в продължение на 2 часа. Вземете инфузията два пъти дневно - 200 g.

С висока телесна температура на пациента, можете да избършете с водка, ябълков оцет и да направите опаковки със слаб разтвор на оцетна киселина (6%).

При силни конвулсии, такива обвивки могат да бъдат ефективни: добавете оцет и морска сол в топла вода, намокрете голяма мека кърпа, увийте човека в нея и го покрийте с топло одеяло отгоре. Продължете да опаковате най-малко един час, след което пациентът трябва да премине в чисто, сухо бельо.

При менингит, чувствителността на човек към светлина и звук се увеличава, затова в стаята е по-добре да създадете здрач и пълна тишина.

Възможни усложнения и последствия

Често, след страдащи от менингит, при възрастни се развива глухота поради оток на лигавицата на мозъка. В някои случаи претърпеният менингит страда от остра бъбречна недостатъчност.

Това заболяване дава усложнения на ставите и костната тъкан, понякога поради обща инфекция на кръвта, съединителната тъкан се поврежда. В редки случаи, болни са диагностицирани с епилепсия.

Децата, които са имали заболяване в ранна възраст, развиват умствена изостаналост, реч, памет и развитие на всички сфери на психиката.

На фона на менингита се проявява органичен психосиндром. Тя се проявява в повишена възбудимост или апатия, пасивност или агресивност, внезапни промени в настроението и неспособност да се съсредоточи върху нещо.

За да се предотврати заболяване

Най-добрата превенция на всяка инфекциозна болест е навременна ваксинация.

Опитайте се да избягвате контакт със заразени пациенти със съмнение за менингит. Ако има болен човек в семейството, той трябва незабавно да бъде изолиран.

Ако все още имате контакт с пациента, трябва да се консултирате с лекар, за да Ви бъде предписан антибиотик за предотвратяване на заболяването и средства, които повишават резистентността на организма към инфекции.

Когато пътувате на почивка или бизнес пътуване, опитайте се да бъдете изключително внимателни, особено в райони с неблагоприятна среда. Понякога менингитът може да се носи от животни или насекоми, така че не забравяйте да използвате репеленти.

Пийте само бутилирана вода. Не плувайте в непознати водни басейни, особено там, където няма оборудвани плажове.

Измийте обилно всички зеленчуци и плодове и ги изпечете с вряща вода преди ядене.

Вземете витамини, яжте напълно, укрепете имунната система и се подлагайте на медицински преглед два пъти годишно.

Научете как се предава менингитът: епидемиология на заболяването, начини за разпространение и превенция на заболяването

Менингитът е заразно заболяване, характеризиращо се с бързо развитие на симптомите и риск от сериозни усложнения. Сред основните причини за развитие е поражението на мозъчната тъкан от бактерии или вируси.

По-рядко заболяването засяга гръбначния мозък. За да предпазите тялото, трябва да знаете основните начини за предаване на болестта. Прочетете подробно за това в статията. Гледайте полезен видеоклип.

Какво е това?

В медицинската практика този термин се отнася до възпалителния процес в меката и арахноидна мембрана на мозъка. Менингитът се развива като самостоятелна патология или като последица (усложнение) на друг патологичен процес в организма. Типичните прояви включват главоболие, схванат врат, треска, фобия от силен звук и ярка светлина.

Епидемиология на заболяването

Причинителят на гнойната форма на заболяването е менингокок, пневмокок, стафилокок. Менингококите слабо оцеляват в околната среда (умират от всякакви ефекти). Източникът на вирусната форма е болен човек или здрав менингокок.

Патогенът прониква през назофарингеалната лигавица. Патологичните процеси засягат меката обвивка и отчасти - субстанцията на мозъка. Децата от предучилищна възраст и мъжете са особено податливи на заболявания.

Най-често огнищата настъпват от февруари до април. Сред провокиращите фактори:

• климатични особености (влажност и температурни колебания);
• недостатъчна вентилация на помещенията през зимния период;
• липса на витамини.

Патологията се разпространява по целия свят. Най-високите честоти се наблюдават в африканските страни (40 пъти повече, отколкото в Европа).

Избухвания на болестта с висока заразност: RF статистика

Първото регистрирано огнище настъпва през 1930 г. (50 случая на 100 хил. Души). Експерти от онова време приемат, че високата заразност, характерна за менингита, е причинена от активната миграция. Избухването завърши едва през 1940 година. Увеличението на повторното назначаване беше през 70-те години.

Според статистиката, по-често, младите хора на възраст 17-20 години са се разболели от менингит (ученици от 1-2 години, новобранци от армията). Малките деца съставляват 70% от случаите.

Колко време е инкубационният период?

Инкубационният период е периодът, в който патогенът е влязъл в тялото, но все още не се е проявил. Продължителността на този период може да варира от 3 часа до 7 дни. Тя засяга естеството на инфекцията и нивото на имунитет. Началото на първите симптоми зависи и от вида на менингита:

• инфекциозни - 5-6 дни;
• серозно - от няколко часа до 3 дни;
• вирусни - не повече от 4 дни.
• гнойна форма - 2-6 часа.

Инфекция от човек на човек

Според статистиката, всеки 10 души е носител на менингококова инфекция. Патогенът може да се съдържа в тялото за дълго време, без да причинява характерните симптоми. Директният контакт с човек може да зарази само някои форми на заболяването.

1. Въздушен път. Това е най-масивният и вирулентен начин на заразяване. Вирусите при кашляне (кихане) излитат от устата на пациента и попадат във въздуха. Тогава здрав човек диша, а опасните микроорганизми лесно проникват в дихателните му органи. Трансмисионният механизъм е възможен, ако причинителят е разположен на лигавицата на дихателните пътища. Радиусът на разпръскване на инфекцията достига 4 метра.
2. Устни и фекални. Отпадъците (изпражненията) също могат да съдържат патогена. Инфекцията възниква, когато не се спазват правилата за лична хигиена и нискокачествената преработка на храни. Например, едно дете не е измивало ръцете си след като е използвало тоалетната или е играло с животни, и след това е грабнало бонбони или плодове.
3. Хематогенният. Характерен за менингит, който е усложнение от други патологични процеси в организма. Патогенът от източника на възпаление (абсцеси, рани) влиза в кръвния поток и достига до мозъка - това провокира началото на възпаление.

Методи за разпространение на инфекция в зависимост от вида

Заразна менингит или не зависи от неговата форма. Той също така засяга тежестта на симптомите и тежестта на патологията.

бактериална

Бактерии-патогени могат да живеят в назофаринкса до няколко години и да започнат да причиняват вреда - само след като попаднат в кръвта. Патогените се предават чрез течности (слюнка, слуз). Характерният предавателен път е във въздуха (заразен за хората).

вирусен

Причинителен агент - ентеровируси. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици или чрез контакт. Ако инфекцията е върху лигавицата на окото, в устата, върху кожата - лесно попада върху околните предмети (чрез докосването им, човекът се заразява). Вирусът може да влезе и в тялото при къпане в замърсени водни обекти (по-редки случаи). Други възможни пътища на предаване:

• преносима (пренасяна от насекоми);
• вертикално (от майката на детето при раждането).

Паразитен (амебичен)

Това е рядка форма, която най-често завършва със смърт. Причинителят е Неглерия Фаулър, който живее във вода (сладководни езера, слабо хлорирани басейни). Патогенът влиза в човешкото тяло през носа. От човек на човек не се предава.

гъбична

Те провокират появата на кандида, кокцидии. Всеки човек може да се зарази, но хората, които приемат хормони или получават химиотерапия, са особено чувствителни, както и хората с ХИВ. Инфекцията от основния фокус заедно с кръвния поток навлиза в мозъка и започва възпаление. Гъбичната форма не е заразна.

инфекциозно

От човек на човек не се предава. Болестта може да се развие след отстраняване на мозъчните тумори, лечението на различни патологии на нервната система. Механизмът на поява е отговор на интервенцията в централната нервна система. Фактори провокатори - онкология, наранявания, определени групи наркотици.

Митове и заблуди

Менингитът не се предава чрез медицински манипулации, по време на полов акт или в салони за нокти. Сред общите митове, свързани с курса и характеристиките, са следните.

1. Менингитът е лесно забележим. Заболяването е коварно и в началния етап симптомите му са идентични със симптомите на остри респираторни инфекции.
2. Единствената превенция е здравословният начин на живот. Витамини и втвърдяване не е достатъчно, трябва да бъдат ваксинирани.
3. Можете да се заразите само през зимата. Това е погрешно твърдение, защото патогените живеят дори в топли води.
4. Ако ходите без шапка, не забравяйте да се разболеете от менингит. Хипотермията не влияе върху развитието на болестта (предавана от въздушно-капки).

Наследява се или не?

Не, микроорганизми от различни групи (бактерии, вируси), които не са наследени, причиняват това заболяване.

Какво става, ако имате признаци на неразположение?

Терапевтът се занимава с лечение (с неусложнена форма) или специалист по инфекциозни заболявания. Основни принципи на лечение на менингит в болницата:

1. назначаването на антибактериални средства (антибиотици);
2. облекчаване на възпалението;
3. детоксикация (детоксикационна терапия);
4. симптоматично лечение.

Лекарствата се инжектират интравенозно, в тежки форми - директно в гръбначния канал. Традиционната медицина в борбата с менингита е безсилна - лечението у дома може да завърши със смърт.

Превенция: Какво да направите, за да не се заразите?

Сред специфичните възможности за превенция е задължителната ваксинация. Развитият имунитет продължава до 5 години, след което се изисква повторно приложение на ваксината. Методът на превенция при деца - спазване на плана за ваксинация, тъй като много детски болести провокират възпаление на менингите.

В списъка на общите правила за превенция - пиене само пречистена вода, лична хигиена, втвърдяване, вземане на мултивитамини комплекси. Въздържайте се от пряк контакт с пациенти. През лятото плува само в тези водни обекти, които са преминали контрола на SES

Менингитът е опасна патология, от която никой не е имунизиран. Когато се появи общо неразположение и първите характерни признаци, не отлагайте посещението на лекар. Ако състоянието се влоши бързо - извикайте линейка. Вземете здравето си сериозно.

Полезно видео

Гледайте видеоклип за вируса и причините за менингита:

Бактериален менингит: как се предава болестта при деца и възрастни?

Инфекциозните заболявания на нервната система са най-честите форми на неврологична патология. Тежестта на проблема се задълбочава от тежестта и честите усложнения при такива състояния. В същото време менингитът представлява до 30% от всички невроинфекции. Сред тях бактериалният менингит се счита за честа причина за заплашителни последствия и висок процент на смърт, както при възрастни, така и в детска възраст.

Диагнозата бактериален менингит (бактериален менингит) като нозологична единица е представена в международната класификация на болестите (ICD10) под заглавието възпалителни заболявания на централната нервна система. Това са невроинфекции, засягащи менингите. Ефектите от менингита се образуват, когато инфекцията се разпространи до веществото на мозъка и гръбначния мозък.

Преобладаващата лезия на твърдата мозъчна течност образува пахименентис, арахноидните форми арахноидит, а меките и арахноидни форми лептоменингит. В практиката обаче не винаги е възможно точно да се разграничи увреждането на една черупка от друга. В допълнение, най-често не една обвивка участва в патологичния процес, а и трите.

Етиология и патогенеза на заболяването

Бактериалният менингит е провокиран от прокариотни микроорганизми. Най-честите причини, които могат да причинят заболяване:

• менингококи;
• Стрептококова пневмония;
• Хемофилна пръчица;
• стрептококи;
• Листър.

Точното определяне на инфекциозния агент позволява навременна употреба на рационална антибиотична терапия, задържане на симптомите и предотвратяване на сериозните последствия от заболяването.

В същото време не винаги е възможно да се установи коренната причина за бактериален менингит. Според статистиката в Русия само всеки трети случай на бактериален менингит има известна етиология.

Факторите, които могат да увеличат вероятността от развитие на менингит, включват:

• Детска и напреднала възраст;
• Имунодефицитни състояния при възрастни и деца;
• Хронична интоксикация;
• Неврохирургична интервенция;
• Наранявания на главата

В западните страни категорията на пациентите с повишен риск от менингит включва хора с диабет.

Клинична картина

Инкубационният период на бактериален менингит зависи от етиологичния фактор. Условията му могат да варират от 3 до 14 дни. При възрастните обикновено е по-дълго. Средната продължителност е около седмица. По това време инфекциозният агент вече е влязъл в тялото, но не се появяват клинични признаци на заболяването, т.е. няма симптоми на заболяването.

Това е последвано от генерализация на инфекцията. Това предизвиква:

• общо влошаване на здравето;
• рязко покачване на температурата с втрисане;
• гадене, повръщане;
• слабост;
• кожен обрив;
• свръхчувствителност към външни стимули
• левкоформула в ляво;
• увеличаване на СУЕ.

При новородените и децата на първата година от живота, през този период, има настроение, отказ да се яде, муден смучене, немотивиран плач.

Директното проникване на микроорганизма в централната нервна система осигурява появата на неврологични симптоми. На първо място се формират менингеални симптоми:

• скованост на шията;
• Симптом на Керниг;
• Симптоми на Брудзински;
• симптом Бехтерев;
• Симптом на Гилен;
• симптом на Лезажа (на възраст до една година).

Всички менингеални симптоми са радикуларни. Тяхната поява се дължи на факта, че корените на гръбначния и черепния нерв преминават през мембраните на мозъка.

При новородените през този период могат да се отбележат подуване и пулсация на фонтанелите.

С напредването на процеса гръбначният мозък и мозъкът участват в възпалителния процес (менингомиелит, менингоенцефалит и менингоенцефаломиелит). На този етап са характерни неврологични усложнения. Те се проявяват като фокални симптоми, под формата на пареза, парализа, разстройства на чувствителността, гърчове.

диагностика

Златният стандарт за диагностициране на менингит е изследването на цереброспиналната течност. Най-често алкохолът се взема чрез лумбална пункция. Патогенният признак на бактериален менингит е откриването на увеличен брой неутрофили в тестовия материал. Този модел се нарича неутрофилна плеоцитоза. През първата година от живота е възможна атипична микроскопична картина с преобладаване на лимфоцити в течността.

Наред с това, има увеличение на налягането на течността над 200 милиметра воден стълб за възрастни и над 100 mm вода при деца.

Нивото на протеин на цереброспиналната течност се увеличава при почти всички видове бактериален менингит.

При изразена хиперпродукция на цереброспиналната течност, протеинът може да намалее поради общото му разреждане в значително количество гръбначно-мозъчна течност.

В същото време, бактериалният менингит се характеризира с намаляване на глюкозата в резултат на използването му от бактериите.

За да се открие инфекциозен агент, както и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици, CSF може да бъде посята върху хранителни среди. В допълнение, за откриване на ДНК на микроорганизма, използвайки високо чувствителен метод на амплификация на полимеразна верига.

Когато се открият фокални неврологични признаци и се подозира, че субстанцията на мозъка е замесена в възпалителния процес, диагнозата се допълва от процедури за образна диагностика.

лечение

Лечението на бактериален менингит трябва да започне възможно най-рано. В зависимост от идентифицирания инфекциозен агент, се предписват антибиотици, които са активни срещу тези микроорганизми. Ако не е възможно да се определи етиологията на заболяването, се използват емпирично избрани антибактериални лекарства.

Най-често използвани:

• пеницилинови антибиотици;
• цефалоспорини;
• макролиди;
• аминогликозиди;
• тетрациклини.

В зависимост от тежестта на заболяването, антибиотиците могат да се прилагат перорално, интрамускулно, интравенозно и директно в субарахноидалното пространство (ендолюмбно). Терапията продължава до пълното възстановяване на алкохола.

За да се намали подуването на мозъка и като противовъзпалително средство, се използват глюкокортикостероиди (дексаметазон). Масова инфузионна терапия се провежда активно при скорост не по-малко от 10 ml течност на килограм тегло за възрастни. За облекчаване на съпътстващите симптоми на заболяването се използват аналгетици, антипиретици и антиконвулсанти.

предотвратяване

За предотвратяване на бактериален менингит се разграничават рискови групи за развитието на болестта. Те включват:

• новородени;
• деца под 5 години;
• възрастни над 60 години;
• пациенти с имунен дефицит.

В тази категория лица не само съществува вероятност от развитие на бактериален менингит, но и по-често се появяват неблагоприятните ефекти на заболяването. Освен това в зоната за наблюдение се намират гъсто населените места - общежития, училища, университети, казарми, където се предава и разпространява невроинфекция много бързо.

Следните мерки са разработени като специфични мерки за превенция на бактериален менингит:

• Hemophilus ваксина;
• менингококова ваксина
• пневмококова ваксина.

В повечето случаи ваксинацията се извършва в детска възраст. Въпреки това, съществуват форми на превантивни лекарства за възрастни.

Бактериалният менингит е ужасно заболяване, със сериозни усложнения и последствия. Навременният достъп до специалисти и адекватно избраното количество терапевтични и диагностични мерки значително увеличават шансовете за излекуване. Прилагането на превантивни програми ще намали честотата, неврологичните последствия от остатъчния период и ще включва бактериален менингит в раздела на управляваните невроинфекции.

Бактериален менингит - симптоми, лечения, ефекти

Бактериалният менингит е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, причинено от бактериална инфекция.

Възпаление възниква в отговор на включването на грам-положителни и въглехидратни токсини на грам-отрицателни бактерии.

В отговор на това, концентрацията на специфични белтъчни информационни молекули, цитокини (интерлевкини и фактори на туморна некроза (TNF)), увеличават цереброспиналната течност (CSF), която причинява възпаление на мозъка, а ефектът на едното повишава влиянието на другия.

Бактериалният менингит е по-лош от вирусния. При липса на лечение почти винаги води до смърт.

Основните причини за заболяването

Менингитът се причинява от различни бактерии: менингококи, златни стрептококи, пневмококи, ентеробактерии, пръчковидни листерии, тънки спирохети, флавобактерии.

При новородените заболяването е по-често провокирано от стрептококи, при по-големи деца и възрастни - пневмококи, менингококи, хемофилни бацили. Менингит, причинен от два или повече вида микроорганизми, възниква в 1% от случаите и главно при възрастни.

Причините за развитието на бактериален менингит могат да бъдат много:

• наранявания на главата;
• хирургия на главата, гръбначния мозък и коремната кухина;
• слаб имунитет;
• захарен диабет;
• разкъсване на далака;
• проблеми със сърцето и кръвоносните съдове;
• хронични заболявания;
• алкохолизъм.

Най-чувствителни са бебетата, децата (под 5 години), младите хора (от 16 до 25 години) и възрастните (след 55 години).

симптоми

Инкубационният период за бактериален менингит е 2-14 дни. След това в рамките на 2-3 дни телесната температура се повишава до 38 ° C, симптоми на настинка се развиват: втрисане, запушване на носа, главоболие, възпаление на лигавиците, повръщане, чувствителност на зъбите.

Типичните менингеални симптоми продължават:

• накланяне на главата назад поради повишения мускулен тонус на тила;
• при привеждане на главата в гръдния кош, се получава болка и повръщане;
• невъзможността да се огъне сгънат крак в коляното;
• огъване на краката и издърпване до стомаха, докато се огъват надолу по главата;
• огъване на краката в тазобедрените и коленните стави при натискане на пубиса;
• повдигане на раменете и огъване на ръцете в лактите при натискане на лицето под скулата;
• когато вдига бебе за мишниците, той отхвърля главата си и води краката към тялото.

При новородените пролетта е изпъкнала или пулсираща.

Може би появата на някои патологични рефлекси, други нарушения на централната нервна система. Така че, когато се държи на мястото на пищяла надолу (до глезена), големият палец е отпуснат.

Може да има синини под формата на обрив (точкова, звездна или голяма).

При сериозно увреждане на мозъка е вероятно появата на кома, заблуди, задух, припадъци.

След изчезване на менингеалните симптоми се развива белодробен оток.

При пневмококов менингит в КЧС се повишава концентрацията на цитокин - фактор на активиране на тромбоцитите (PAF).

Признак на бактериален менингит е повишаване на концентрацията на тумор некрозисфактор в CSF.

Вирусите и други организми не причиняват тази промяна. В кръвта се увеличава СУЕ.

Колкото по-високо е съдържанието на TNF и PAF, толкова по-тежко е заболяването.

Признак на възпаление на менингите е множественото присъствие на неутрофили, повишено съдържание на протеини и намалено ниво на глюкоза (тя е хранителен компонент за микроорганизми) в CSF, като левкоцитите достигат до 5000 в 1 μl.

Новородените и някои пациенти може да нямат типичните симптоми на менингит. Вместо това, те са намерени възбуден статус на нервната система, ниска или висока температура, настроение, отказ да се яде, повръщане, диария, слаб рефлекс смучене, жълтеница.

Нисък брой на белите кръвни клетки (до 20%) с висока концентрация на бактерии е изключително неблагоприятен знак.

Начини на предаване

Как се разпространява бактериалният менингит? Инфекциозните бактерии се предават чрез въздушни и контактни (домашни) маршрути.

Листериите могат да бъдат заразени през плацентата или по време на преминаването на плода през родовия канал.

Инфекцията навлиза в тялото през носа и гърлото. Токсините се разпространяват през кръвта към мозъка, лигавиците, сърцето, надбъбречните жлези, крайниците.

Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до компресия на мозъка, облекчаване на всички жизнени процеси и смърт. В отговор на проникването на бактерии се развива мозъчен оток, възпаление на кръвоносните съдове, недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка, CSF се подкислява.

Последици от бактериален менингит

След заболяване може да има загуба на функция.

Церебрален оток и изстискване на жизнените центрове са застрашени от глухота, слепота, бъбречна недостатъчност.

Заболяването причинява усложнения в ставите и костната тъкан. Поради разпространението на инфекцията с кръвния поток, засегната е съединителната тъкан. Възможна е епилепсия.

Ако детето е болно с менингит в ранна възраст, умствено изоставане и умствено развитие, раздразнителност, безразличие към случващото се, промени в настроението, невнимание, агресивност са вероятни.

Дехидратация, причинена от диария, повръщане, повишена температура по време на заболяването.

Менингитът е изпълнен с усложнения на всеки орган, особено при натиск трябва да се контролира.

Лечение на бактериален менингит

За лечението на заболяването е необходимо да се определи патогенът. За това, CSF е оцветена грам.

Специфичността на този метод е много висока, тъй като всички бактерии се разделят на две категории:

• Грам-положителен;
• не грам-оцветяване (грам-отрицателно).

Ако CSF не е оцветена по Грам, той се изследва за наличие на бактериални антигени, тествани за различни антибиотици.

В допълнение, КТ, кръвни тестове, храчки, остъргване на кожата вероятно ще потвърдят или опровергаят наличието на бактериален менингит.

В същото време, патогенът не е намерен, веднага назначи някой универсален антибиотик.

Най-често те първоначално са пеницилин при микродози, тетрациклин. Много микроби са придобили пеницилинова резистентност. Ако заболяването е причинено от хемофилен бацил, при деца се използват цефотаксим, цефтриаксон, ампицилин в комбинация с хлорамфеникол. С използването на тези лекарства е по-малко вероятно да има странични ефекти (загуба на слуха) и стерилизация на гръбначно-мозъчната течност (CSF) се постига в рамките на един ден.

За пневмококов менингит се предписва ванкомицин.

Но поради бавния отговор на CSF, неговото доставяне в мозъка се забавя, така че дексаметазонът е важно допълнително лекарство.

Последното - улеснява реакцията на организма при възпаление, смекчава последиците от заболяването. Лекарството се прилага с първата доза от основното лекарство или преди него.

В допълнение към антибиотиците, пациентът е направен измиване на назофаринкса с физиологичен разтвор, както и предписване на лекарства, насочени към укрепване на имунната система, премахване на болки и спазми.

Лечението се извършва в болницата, в отделението се създава здрач и тишина, защото пациентът развива чувствителност към звук и светлина.

Ако пациентът е на възраст под 10 години и над 50 години, той трябва да се съпротивлява.

При хората, маковите инфузии се считат за лечебни за менингит.

Сред вирусния менингит е често срещан менингококов менингит. Това е сериозна инфекция, която засяга лигавицата на мозъка.

Тук ще бъдат разгледани първите признаци на менингит при възрастни. Специфични менингеални прояви.

Серозен менингит се счита за най-леката форма на заболяването, но лечението трябва да се проведе в болница. Под линка http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/seroznyj.html научите как да разпознаете болестта и как да я лекувате.

Превенция на заболяванията

Тъй като болестта се предава от въздушни капчици, е необходимо да се избягват претъпканите места. Ако член на семейството е болен, трябва да го изолирате и да не използвате обща кърпа и съдове с нея. Не би било излишно да се види самият лекар.

За да избегнете инфекция, следвайте следните указания:

• Всеки трябва да има собствени продукти за лична хигиена.
• Измийте ръцете си със сапун и вода преди хранене.
• За да бъдат ваксинирани (ваксини срещу хемофилусни бацили, пневмококи, менингококи са индустриално развити). Този метод за предотвратяване на заболяването е подходящ за всяка възраст.
• Някои видове менингит се предават с животни. Следователно, когато пътувате, трябва да внимавате, използвайте мехлеми и летливи вещества, за да предпазите от насекоми.
• Не плувайте на непознати места.
• Не пийте вода от непроверени източници.
• Преди ядене на зеленчуци и плодове, те трябва да се наливат с вряща вода.
• Редовно да се подлагат на рутинен преглед от лекар.

Въпреки че менингитът е рядко заболяване, той може да се развие на фона на съществуващите заболявания (обикновено гърлото и носа). Лечението му не може да бъде отложено. Първата помощ трябва да бъде предоставена незабавно, в противен случай лицето може да умре. За да предотвратите опасна болест, трябва да следвате разумната грижа в ежедневието.

Едно от най-сложните възпаления на менингите е гнойният менингит. Ако времето не започне лечение в болница, има голяма вероятност за смърт.

Можете да прочетете за особеностите на вирусния менингит по тази тема.

Симптоми на бактериален менингит и неговите особености

Това е много често срещано заболяване, за което всеки възрастен е чувал. Смята се, че това е възпалително заболяване на мозъка, което най-често се причинява от пренебрегвани настинки или инфекции. Всъщност тези данни са донякъде изкривени и при цялата популярност на това сериозно заболяване не много хора имат точна информация за него.

Менингитът не е болест в обичайния си смисъл, а един цял комплекс от заболявания, които се обобщават според определен знак. Думата "менингит" се състои от две латински думи и буквално означава възпаление на лигавицата на мозъка.

Всички човешки вътрешни органи, включително мозъка и гръбначния мозък, са покрити със специални разпределителни черупки. В простите органи тези мембрани са плеврата и нейното възпаление е плеврит, а мембраните на гръбначния мозък и мозъка се състоят от специална субстанция и се наричат ​​“мозъчни мембрани”.

За разлика от конвенционалната мъдрост, менингитът обикновено не разпалва мозъка, болестта се разгръща в менингите, а възпалението на тъканта на мисълта се нарича енцефалит, с който често се бърка.

Истината е, че менингитът е наистина инфекциозно заболяване, което може да се предава от един човек на друг или от определени източници на инфекция, а честото му свързване с простудите може да се обясни с обичайността на патогените, която е забележима в примера на бактериалния енцефалит.

Класификация на менингита

Церебралната обвивка се състои от три слоя:

• Най-близо до медула - пиа матер.
• Открит - твърд.
• Средният сепариращ слой е паяжината.

На първо място, менингитът се класифицира според зоната на дислокация към пахимененит - възпаление на мозъчната обвивка и лептоменингит - възпаление на меката или арахноидна, което е много по-често.

Като се има предвид, че менингитът е родово наименование за доста широк комплекс от възпалителни заболявания, неговата класификация е представена от много точки въз основа на следните характеристики:

• На мястото на основната локализация.
• По етиология (поради заболяване).
• По произход.
• По естеството на потока.
• По естеството на възпалението.
• По тежест.
• Според наличието на усложнения.

Класификация по преференциална локализация:

• Базална - засягаща базалните ядра на мозъка, координираща човешката двигателна активност.
• Convexital - покриване на мозъчните полукълба на мозъка.
• Общо - обширно, общо.
• Гръбначно - възпаление на мембраните на гръбначния мозък или въздействащо върху тях.

Заболяването може да бъде причинено от различни причини и е разделено по етиология на:

• Бактериален менингит, причинител на който е бактерия.
• Вирусни.
• Гъбична.
• Протозойни е изключително рядък вид енцефалит, който се причинява от най-често срещаните дори понякога практически непатогенни микроорганизми със силен имунен дефицит.
• Смесен тип, когато има повече от един патоген.
• Хламидия, причинена от хламидия, които са бактерии, но в същото време се открояват в отделна група поради характеристиките на жизнения цикъл.
• По-редки менингити с различна етиология: алергични, токсични и др.

По произход менингитът може да бъде първичен и вторичен.

По естеството на потока:

• Гнойно - причинено от група гнойни бактерии и характеризиращо се с образуване на гной.
• Серозно - причинено от различни патогени, протичащо без образуването на гной.

По естеството на хода на възпалението:

• Фулминар - мълния.
• Остър менингит.
• Слаба.
• Хронична, развиваща се много постепенно.

По тежест тя може да бъде лека, умерена и тежка, въпреки че това разделение е сравнително относително, тъй като само по себе си е много травматично, опасно и сериозно заболяване.

Курсът на това заболяване може да бъде прост или сложен.

Особености на бактериалния менингит

Бактериалният менингит е възпаление на менингите, причинено от патоген от бактериален тип. Класификацията напълно съвпада с основните точки от общата класификация на тази група заболявания, с изключение на етиологията, която ще бъде обсъдена по-късно.

Бактериалните видове заемат водеща позиция сред всички менингити и често приемат формата на епидемия, която най-вероятно е причинена от епидемии от патогени, които освен възпаление на мозъчните мембрани могат да засегнат и други органи. Случаите на това заболяване са записани в най-старите документи, останали от древните лекари, които са работили стотици години преди нашата ера и са все още доста често срещани.

Болестта е опасна болест, много от които, макар и много ефективно лекувани с модерни фармацевтични продукти, често са причината за смъртта на пациентите.

Експозицията на това заболяване не се определя от пол или възраст, тя зависи от нивото на имунната система и здравината на тялото, придържането към най-простите мерки за хигиена и поведение. Въпреки че при малки деца заболяването се среща много по-често, особено при новородените, инфекцията при която възниква по време на раждане или болнични инфекции, а при по-големи деца се развива от други заболявания, причинени от бактериален патоген.

Рискови групи и къде можете да се заразите

Сред пациентите има повече случаи на заболявания сред хората с имунодефицитни състояния, включително ХИВ, които използват вредни токсични вещества, които включват също алкохол и наркотици, както и при недоносени бебета.

Случаи на заболяване след черепно-мозъчни увреждания, неврохирургични или хирургични интервенции, инфекциозни заболявания, включително настинки, причинени от бактериална инфекция, представляват по-малък процент от менингита.

Често бактериалната форма на възпаление на менингите се открива при много малки деца, поради слабостта на тялото и получаване на инфекция от майката или при неспазване на всички правила за безопасност по време на бременност или раждане. Бъдещите майки не разбират защо гинеколозите толкова внимателно ги принуждават да вземат тестове за латентни инфекции, някои от които са само условно патогенни. Въпреки това, без да причиняват видима вреда на майката, след като бъдат прехвърлени на детето, патогените могат да причинят най-сериозните заболявания, различни от менингита: плеврит, пневмония, енцефалит и много други.

Често инфекцията възниква през въздушни капчици и болестта пряко засяга менингите, но случаите, при които бактериалният менингит е резултат от друго напреднало заболяване, са много по-чести. Така, плеврит, пневмония, антрит и дори обикновена настинка могат да се пренесат в менингит.

Трудно е да се нарекат специфични пътища на инфекция, чрез които може да се нарече бактериален менингит, тъй като се причинява от доста широк спектър от патогени, всеки от които има свои любими начини на разпространение.

етиология

В повече от 80% от случаите заболяването се причинява от N. Meningitidis (менингококи), Н. Influenzae (хемофилус бацили) или S. Pneumoniae (pneumococcus) и Staphylococcus (стафилококи) микроорганизми.

Бактериалният менингит често е провокиран от стафилококи, които имат доста разновидности, като в допълнение към това са основните причинители на настинки, пневмония и плеврит.

Менингококите се предават главно чрез въздушни капчици и често засягат човешката назофаринкса и лигавицата на дихателните пътища, като се разпространяват в лигавицата на мозъка, ако не се лекуват. Основният начин на предаване на тази инфекция от човек на човек. Те могат да причинят както серозен, така и гноен менингит.

Hemophilus bacillus или бактерия Грипът се предава и по въздушни капчици и контактни пътища и е причинител на настинки, причиняващ пневмония, отит, артрит и други заболявания в гнойната форма на изтичане. Смъртността на събиранията при инфекция с менингит с тази инфекция е 30%.

Пневмококите предизвикват заболявания от същата група като първите два патогена и се предават главно чрез въздушни капчици и могат да причинят гнойна форма на заболяването.

Случаите на болнична инфекция с бактериален менингит при деца са често представени от Flavobacterium meningosepticum, болнична инфекция, предавана директно чрез антисептични разтвори.

Причинителите на бактериалната форма на възпаление на мембраните на мозъка или гръбначния мозък включват хламидия, която има някои особености на жизнения цикъл под формата на ретикуларни тела. Хламидийният менингит протича като вирус и поради това, поради атипичния характер на курса, той често се разпределя в отделна група. В чистата си форма хламидията причинява серозен тип менингит, но бактериалната флора често се присъединява към тях, след което болестта става гнойна. Хламидията се предава главно чрез секс или от майката на детето, понякога в контактно-битово и в допълнение към менингита, те причиняват възпалителни заболявания на първо място на пикочно-половата система и могат да засегнат всички органи.

Редки форми на менингит могат да бъдат причинени от голямо разнообразие от микроорганизми, които съществуват само и могат да причинят възпаление на вътрешните органи на човек. Така че имаше случаи на заболяване, причинено от обикновени амеби и дори собствените им чревни бактерии. Такива форми на микроорганизми причиняват бактериален менингит изключително в случаите на имунодефицитни състояния.

Симптоми и признаци

В края на инкубационния период, чиято продължителност зависи от вида на бактерията на патогена и варира главно от седем до десет дни, се появяват първите симптоми на менингит, които изглеждат ярко.

Първият признак на възпаление, който се е разпространил в менингите, е повишаване на температурата, първо рязко до 38 градуса, след което се повишава по-високо и по-високо.

Пациентът започва да бие в силен хлад и преживява всички удоволствия от един много силен възпалителен процес.

След това се добавят по-специфични симптоми, които могат да се появят заедно с температурата: силно главоболие, мъчително гадене, повръщане, а също и хиперестезия - повишена чувствителност на сетивата към стимули, което причинява значителен дискомфорт.

Твърдостта на тилната мускулатура (повишаване на тонуса), симптомите на Кернинг и Брудзински, Бабински и Опенхапма са възможни диагностични методи (виж по-долу).

Понякога пациентите имат хеморагичен обрив, или по друг начин - обрив, който в образа на дислокацията може да вземе цялото тяло или определени области, прилича на място.

Ако мозъкът е претърпял оток и оток, симптомите могат да бъдат добавени от клинични тонични конвулсии (бързи мускулни контракции, възникващи по време на епилепсия) и недостиг на въздух.

В тежка форма, пациентът страда от невропсихиатрични прояви под формата на ступор, възбуда, която може да бъде както индивидуално, така и на свой ред, както и заблуди.

С развитието на болестта менингеалните симптоми изчезват или избледняват и вместо това симптомите на лезия на черепните нерви се появяват под формата на фокални нарушения, промени в рефлексите, парализа или възбуда. Възможни са признаци на енцефалит.

Симптомите на бебетата са различни от признаците на менингит при възрастни. При бебетата симптомите са представени от подуване на фонтанелите с тяхното напрежение.

В случай на бактериален менингит децата нямат специфични менингеални признаци, тъй като поради малката им възраст те не могат да се оплакват от главоболие, промяна в отношението или халюцинации, но имат симптоми на тежко възпаление под формата на треска, нарушени рефлекси и понякога жълтеница, отказ от ядене., фонтан регургитация, лошо храносмилане, екстремни възбуда или, обратно, ступор. От поведението и външния вид на детето веднага става ясно, че той е болен и е необходимо спешно изследване, което разкрива бактериален менингит.

Деца, малко по-значима възраст може да падне в летаргия или да покаже признаци на тъпота.

патогенеза

В повечето случаи инфекцията навлиза в мозъка през лигавиците на устата и дихателната система. Често бактериалният менингит е придружен от плеврит (възпаление на мембраните на дихателната система и др.), Ендокардит (възпаление на мембраната на сърцето) или общо увреждане на дихателната система на пациента под формата на пневмония.

Има случаи на инфекция с бактериални патогени на мозъка чрез кръв от малки локални възпаления или пренебрегвани гнойни рани, например при синузит, мастоидит или в присъствието на фистула.

Засягащи менингите, инфекциите причиняват преди всичко най-мощното токсично увреждане на мозъчните тъкани от продуктите на тяхната жизнена дейност, което изключително силно инхибира централната нервна система.

С развитието на инфекцията също се наблюдава подуване на мозъка и неговото подуване, което води до изключително силно повишаване на вътречерепното налягане и физически наранявания, например, изместване на мозъка или кръвоизлив.

Възпалението на гръбначния мозък причинява ацидоза на гръбначно-мозъчната течност.

Основната проява на менингит, който причинява най-голям брой смъртни случаи, е преходът му към енцефалит, когато патогенът се разпространява директно към мозъчния мозък, бързо убива клетките на нервната система, а с тях и цялото тяло.

Основното зло на менингита и енцефалита е не толкова смъртта на невроните, колкото нарушаването на работата на вътрешните органи, причинено от неправилната работа на потиснатата централна нервна система под влияние на нараняванията. Неуспехът и неуспехът на цялото тяло поради неправилни или липсващи сигнали за координиране на нервите убиват пациента много по-бързо, отколкото патогенът разрушава самия мозък, освен това важна роля играе най-силната треска и екстремната токсикоза.

диагностика

Диагнозата на бактериалния менингит започва предимно с изследване на симптомите, които с тази болест са много силно изразени и за опитен лекар не е трудно да го диагностицират правилно.

Наличието на възпалителен процес в човешкото тяло се определя от обичайните изследвания на кръвта и урината. В същото време урината може да съдържа протеини и повишени нива на левкоцити, докато в кръвта се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите и броят на малките тела, които са млади слабо развити левкоцити.

В допълнение към самото възпаление, пълната кръвна картина показва, че патогенът принадлежи към бактериална или вирусна група, тъй като различни клетки на имунната система са основно отговорни за унищожаването на вируси и бактерии, а преобладаването на определени клетки показва точно какво се бори тялото.

Ако се подозира възпаление на мозъка или на неговите мембрани, обикновено се извършва компютърна томография, при която при менингит, намаляване на размера на вентрикулите, увеличаване на плътността на тъканите, изглаждане на каналите, повишаване на вътречерепното налягане, абсцеси (гнойни лезии с участъци от мъртва тъкан, които в повечето случаи изискват хирургично лечение) интервенция). Някои менингити могат да покажат нормална картина на компютърната томография, така че лекарите преглеждат пациентите с подозрения за това много внимателно.

Преди изобретяването на съвременни диагностични методи, менингитът е диагностициран чрез изследване на рефлекси и идентифициране на техните нарушения:

• Симптом или рефлекс на Кернинг: лежи на гърба на пациента, кракът в тазобедрената и колянната става се огъва на 90 градуса. От тази позиция лекарят се опитва да оправи крака в колянната става, а ако пациентът има менингит, това не може да се направи до края.
• Рефлекторна диагноза на Брудзински: синдромът на горния брудзински: мъж лежи по гръб и се опитва да вдигне главата си в гърдите си, с това заболяване е невъзможно.
• Зигоматично: при подслушване на зигоматичната дъга се наблюдава флексия на коляното.
• Букал: с натиск върху бузата, предмишниците се огъват и раменете се издигат.
• Пубеен рефлекс: огъване на коляното с натиск върху срамната област.
• Долен синдром или брудински рефлекс: ако пациентът огъне един крак в колянната става, вторият сам се вдига към стомаха.
• Бабинският рефлекс е патологичен стоп екстензорен рефлекс. Обикновено, когато гъделичкане инсулт на крака се огъва, когато менингит, напротив, те се огъват в обратна посока.
• Reflex Oppenhapma диагностицира възпаление на лигавицата на мозъка, ако, като държите пръстите си надолу по билото на главната пищяла, има удължаване на палеца.

Основната трудност при диагностицирането на менингит не е в определянето на възпалението на лигавицата на мозъка, а в идентифицирането на специфичен патоген, който трябва да се третира.

Анализът на кръвта може да помогне чрез изследване на антигените в кръвта към патогена или чрез сеитба на антибиотично-чувствителна флора, в някои случаи животът на пациента може да продължи с часове и е необходимо незабавно да се започне най-ефективното лечение. Тогава спинална или мозъчна течност или дори парчета тъкан (биопсия) се взимат директно за изследване.

Ако менингитът се е развил на фона на някое друго заболяване, тогава патогенът обикновено съвпада и, например, при предишна пневмония, може да се направи тест за храчки.

лечение

Лечението на бактериален менингит се извършва предимно чрез мощна антибактериална терапия, въз основа на резултатите от анализа на патогена, избран в зависимост от възрастта на пациента.

Понякога, ако в селото, където пациентът не присъства, се назначава подходяща лаборатория за лечение на антибиотици, без да се изчакват точните резултати от тестовете, за да не се пропусне ценно време, докато се извършват.

В същото време се използват антибиотици с много широк спектър на действие или, предвид наличните основания, се предполага, че определен микроорганизъм е по-специализиран.

В зависимост от тежестта и вида на бактериалното възпаление на менингите, антибиотиците могат да се прилагат орално (таблетки), интрамускулно, интравенозно или ендолимбално (директно в субарахноидалното пространство - т.е. в мозъчната мембрана).

За да се облекчи мозъчния оток, в допълнение към антибиотиците се използват глюкокортикостероиди, по-често дексаметазон и инфузионна терапия, което е ясен контрол на приема на течности.

Той също така осигурява симптоматично лечение за облекчаване на болка, спазми, треска и други симптоми.

Прогноза и последствия

Много видове бактериални менингити са добре лекувани със съвременни антибактериални лекарства, но това заболяване все още остава смъртоносно, особено за деца и възрастни хора.

• Често след заболяване пациентите започват да страдат от епилепсия.
• Децата имат забавяне на развитието, особено умствено.
• Възможни психични разстройства.
• Парализа и пареза (синдром на намаляване на мощността поради увреждане на двигателните нерви на централната нервна система).
• Глухота, слепота или кривогледство.
• Намалена памет, внимание и умствена дейност.
• Астеничен синдром - нарушения или аномалии в работата на различни органи, поради нарушения в структурата на нервите, които ги управляват.

Усложненията на това заболяване могат да бъдат избегнати с навременно лечение и превенция на тежко протичане на заболяването. Но тежестта на придобитите ефекти се намалява ефективно чрез рехабилитационна терапия, която се подбира индивидуално и е особено необходима за децата. С компетентно и отговорно проведена рехабилитационна терапия, те могат да бъдат излекувани напълно.

предотвратяване

Предотвратяването на бактериалния менингит е преди всичко своевременна ваксинация срещу основни патогени, които, освен това заболяване, предпазват и от много от най-сериозните заболявания, причинени от тези инфекции.

В цивилизованите страни проблемът се свежда до минимум поради масовата ваксинация, в Русия хората не само са подозрителни или не са сериозни по отношение на ваксинациите, но и пренебрегват навременното лечение на инфекциозни заболявания, заразявайки другите.

Освен ваксинацията, е необходимо своевременно да се укрепи тялото, да се подобри имунитетът и да се хранят добре, като се спазват личните хигиенни мерки и не се забравя, че главният път на инфекция с бактериален менингит са капчиците във въздуха.