Пълно описание на церебралната атеросклероза: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: как и защо се развива развитието на атеросклерозата на мозъчните съдове, проявите и последствията от патологията, какви методи на лечение съществуват и доколко са ефективни.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или запушване на артериални кръвоносни съдове, които въвеждат кръв в мозъка чрез холестеролни плаки. Резултатът от такива промени е влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, нарушаването на нормалната му структура и загубата на функция. В 85–90% от случаите болните по-възрастни от 45 до 50 години.

Симптомите и последствията, причинени от атеросклероза на мозъчните съдове, са разнообразни: от периодично замаяност и загуба на памет до инсулт (некроза на част от мозъчната тъкан) с тежка инвалидизация на пациенти (парализа, загуба на способност за ходене и основна грижа за себе си).

Заболяването се развива постепенно в продължение на няколко месеца или дори години. При 80–90% от пациентите първите прояви на атеросклероза на мозъчните артерии не нарушават общото състояние и обичайния начин на живот. Ако след появата им, се свържете със специалист, може да се предотврати прогресирането на заболяването и необратимите нарушения на мозъчната циркулация (инсулт). Медикаментозно лечение през целия живот под формата на периодични курсове 2-3 пъти годишно. В 20-30% от случаите се изисква операция.

Невропатологът се занимава с лечението. Ако е необходимо хирургично лечение, се включва васкуларен или ендоваскуларен неврохирург. Пълно излекуване е невъзможно, възможно е да се предотврати прогресирането на патологични промени в кръвоносните съдове и да се нормализира мозъчния кръвоток.

Същността, етапите на заболяването

Атеросклерозата на мозъчните съдове е хронично заболяване, което се основава на разрушаването на съдовата стена чрез холестеролни плаки - прекомерни отлагания на холестерол под формата на възли. Тези плаки излизат в лумена на съда, причинявайки стесняване на лумена, загуба на сила и еластичност на стената. Заболяването засяга само артериите - съдове, носещи кръв, обогатена с кислород и хранителни вещества в мозъка.

Патологичните промени в мозъчните артерии при атеросклероза се случват на няколко етапа и са склонни към постепенно развитие:

1. Прекомерен холестерол (атерогенни мазнини, липиди) в кръвта - хиперхолестеролемия, хиперлипидемия.
2. Импрегниране на вътрешните стени на артериите на мозъка с холестеролни включвания, тяхното натрупване под формата на възли, плаки.
3. Възпаление на съдовата стена, образуването на плътни белези, увеличаването на размера на холестеролните плаки, трансформацията в атеросклероза.
4. Отлагането на калций на повърхността на плаките, разкъсванията им, което причинява образуването на кръвни съсиреци.
5. Свиване или заличаване (пълно припокриване) на лумена на артериите чрез плаки и кръвни съсиреци, намалена сила, риск от спонтанно разкъсване на съда.
6. Намален артериален кръвен поток, нарушена циркулация на кръвта или некроза (инсулт) на мозъка.

Причини и рискови фактори

Атеросклерозата на мозъчните съдове има само една непосредствена причина за развитие - повишени нива на холестерол в кръвта и други атерогенни мазнини (липопротеини с ниска плътност, триглицериди). Такова метаболитно разстройство може да се прояви само при ограничен брой хора (около 30–40%). Лица с повишен риск от развитие на заболяването се наричат ​​рискова група:

• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• наличието на церебрална атеросклероза при близки роднини;
• захарен диабет;
• тютюнопушене;
• систематична злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот;
• съсирване на кръвта (съсирване на кръвта).

При 50–60% от пациентите с атеросклероза на мозъчните артерии се съчетава с подобна лезия на съдове с друга локализация (коронарни артерии на сърцето, аорта, долни крайници, бъбреци, черва). Ето защо, характерните оплаквания и симптоми на нервната система в комбинация с атеросклероза на съдовете на всяка локализация трябва да бъдат тревожни по отношение на атеросклеротичните лезии на мозъчните артерии.

Симптоми и ефекти на церебрална атеросклероза

Сама по себе си атеросклерозата в мозъка не е опасна и не се проявява. Опасността и негативните симптоми причиняват заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение, които провокират атеросклерозата.

Проявите и признаците на атеросклероза на мозъчните съдове могат да бъдат остри (първи) и хронични (наблюдавани в продължение на няколко месеца, години). Видовете и проявите на такава патология са дадени в таблицата:

Особености на хода на заболяването, от което зависят симптомите

При 25-30% от пациентите атеросклерозата може да се развие за период от 10-15 години, без да предизвиква нарушения в мозъчното кръвообращение, докато при тези пациенти всички артерии са засегнати в различна степен от атеросклеротичния процес. При 15–20% от пациентите след няколко месеца или години настъпват тежки нарушения на кръвообращението в мозъка, което води до увреждане, когато патологичният процес засяга само една артерия.

Симптомите на атеросклероза на артериите на мозъка и времето, в което те възникват, зависят от такива фактори:

1. Степента на нарастване на холестерола - колкото е по-висока, толкова по-бързо прогресира атеросклерозата.
2. Времето на съществуване на излишък холестерол над 5 години - рискът от мозъчна атеросклероза се увеличава с 50-60%.
3. Индивидуални особености на разклонените мозъчни артерии и техния диаметър. Например, ако са от типа на ствола (няколко артерии са отговорни за цялото кръвоснабдяване) или се отдалечават един от друг под прав ъгъл - прогресията на атеросклерозата е бърза и нарушенията в мозъчната циркулация са ранни и тежки.
4. Липса на връзки между каротидните и гръбначните артериални системи на мозъка - отделяне на кръга на Уилис, липсата на обезпечения. Това увеличава риска от тежки и ранни нарушения на мозъчната циркулация с 60–70%.

1. Какви артерии са засегнати - всеки съд е отговорен за притока на кръв към определена област на мозъка: предната мозъчна артерия до предния лоб, средната - париетална-темпорална, задната - до тилната и малкия мозък. Най-често (55–65%) е засегнат басейнът на средната мозъчна артерия.

Валидни диагностични методи

Съмненията за атеросклероза на мозъчните съдове трябва да бъдат потвърдени или опровергани. За целта се използват лабораторни изследвания (кръвни тестове) и инструментални (хардуерни) диагностики:

• Биохимичен анализ на липидния спектър на кръвта: холестерол, триглицериди, LDL (липопротеини с ниска плътност). За това трябва да дарите кръв от вена. Анализът не потвърждава диагнозата атеросклероза, а само определя дали човек е изложен на риск от това заболяване: ако стандартите са надвишени с поне един от посочените показатели. При 50% от пациентите с явни симптоми на атеросклероза изследваните параметри са в нормалните граници.
• Ултразвуков доплер, дуплексно сканиране на мозъчни съдове. Методът е най-информативен за изследване само на големи мозъчни артерии.
• Ангиография на мозъчните артерии - въвеждане на контрастен агент директно в артериалната система на шията. Всеки голям и малък съд се контрастира и се вижда на рентгеновия филм, рентгенов монитор. Това е най-надеждният метод за диагностициране на атеросклероза.
• Мозъчната томография (КТ или МРТ) с интравенозно приложение на контрастен агент е добър, бърз и надежден диагностичен метод, показващ състоянието на всички мозъчни съдове.

Диагностични методи за церебрална атеросклероза

Модерно лечение

Комплексът от терапевтични мерки за атеросклероза на артериите на мозъка:

1. диетична храна;
2. лекарствена корекция на метаболизма на холестерола;
3. намален вискозитет на кръвта;
4. подобрено кръвоснабдяване на мозъка;
5. корекция на кръвното налягане;
6. хирургия.

Лечението трябва да бъде през целия живот под формата на редуващи се курсове на терапия с различни видове лекарства, 2-3 пъти годишно. Тъй като атеросклерозата е основно заболяване, предшественик на нарушения на мозъчната циркулация, основната цел на терапията не е толкова да я излекува, колкото да предотврати прогресията и усложненията. Пълното възстановяване е възможно само на етапа на първоначалните промени.

1. Диетично хранене

Чрез ограничаване на количеството холестерол, консумиран с храна, е възможно да се намали концентрацията му в кръвта. Атеросклероза на мозъчните съдове, мазнини от животински произход, пържени храни, пушени храни са забранени. В основата на диетата - продукти, съдържащи омега-3 мастни киселини (зеленчуци и плодове, риба, ленено семе и маслиново масло, ядки).

2. Медицинска корекция на метаболизма на холестерола

За да се намали концентрацията на употребените наркотици: t

1. Антикварни предмети: симвастатин, ловастатин, аторвастатин, аторис. Научно е доказано, че системното прилагане надеждно (40%) намалява риска от исхемичен инсулт и други нарушения на мозъчното кръвообращение. Еднократна доза от лекарството на ден е достатъчна.

Антики се използват за намаляване на концентрацията на холестерол

1. Омега-3 мастните киселини са най-мощното вещество от естествен произход срещу атеросклерозата на кръвоносните съдове, включително артериите на мозъка. Най-добре е да се съхранява омега-3 с храна (ленено масло, жълта риба, ядки). Също така се произвеждат лекарства и хранителни добавки.
2. Витамин Е (токоферол). Само по себе си той показва слаб ефект срещу атеросклерозата, но в комбинация с други лекарства неговите лечебни ефекти се подобряват.

3. Разреждане на кръвта

Всеки стадий на мозъчна артериосклероза - показание за получаване на лекарства за разреждане на кръвта:

• Ацетилсалицилова киселина, Аспирин, Кардиомагнил, Магникоре, Lospirin;
• Клопидогрел, тромбон, плавикс, плагрил;
• Варфарин, Синкумар. По-подходящ при пациенти с тежки симптоми на церебрална атеросклероза, усложнен от всякакви нарушения на мозъчното кръвообращение.

4. Подобряване на храненето на мозъка

Препаратите от тази група не засягат хода на мозъчната артериосклероза, но позволяват на нервните клетки да не губят своята функция на фона на нарушения на кръвообращението:

• Нормализатори на микроциркулацията: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Церебропротектори: Зинаризин, Фезам, Цераксон, Сермион, Неураксон;
• Ноотропи: Тиоцетам, Ноотропил, Пирацетам, Кортексин.

5. Контрол на кръвното налягане

Постепенната нормализация на високото кръвно налягане и нейното поддържане на нормално ниво (не по-висока от 140/90) забавя влошаването на атеросклеротичните промени в мозъчните съдове с 30-40%. За тази цел е посочено употребата на подходящи антихипертензивни лекарства: Бизопролол, Берлиприл, Липразид, Валсакор. Те се предписват от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Контроли на кръвното налягане

6. Хирургично лечение: показания и ефективност

При атеросклероза на мозъчните артерии се извършват два вида операции на съдовете: ендоваскуларни (чрез пункция) и отворени (чрез разрез). Показания за хирургично лечение - ограничено или малко (до 1 см) стесняване на повече от 50% от 1 до 3 основни съда на мозъка. При еднакви множествени лезии на артериите операцията е неподходяща. Показания се срещат при 45% от пациентите. Те могат да бъдат определени само след ангиография или томография на мозъка.

Ендоваскуларна хирургия

Ендоваскуларните интервенции са наистина ефективен метод за предотвратяване на последствията от напреднала атеросклероза (исхемичен инсулт).

Същността на операцията: пробиване на артерия в бедрото или рамото, въвеждане в лумена на тънък катетър, който под контрола на компютърното оборудване се извършва до стеснен мозъчен съд. В тази зона е монтиран стент (пружина), за да се елиминира стеснението.

Традиционна операция

Отворените интервенции на съдове, разположени в черепната кухина, не са технически осъществими. Така можете да елиминирате атеросклеротичните плаки на сънните артерии на шията. Използва се или директно отстраняване на счупени плаки от артериалния лумен (операция на ендартеректомия), или заместване на модифицираната област с изкуствена протеза (байпас, съдова протеза).

Най-вероятно прогноза

Статистиката за заболяването на церебралната атеросклероза е такава:

• При 50–60% от пациентите на възраст от 40 до 55 години симптомите на заболяването завършват с исхемичен инсулт поради рязко стесняване на един голям съд. Последствията за 45–55% от тях са дълбоко увреждане или смърт.
• Около 80% от пациентите с церебрална атеросклероза на възраст над 65 години страдат от хронични или преходни нарушения на мозъчното кръвообращение. 30% от тях в последствие имат инсулт.
• При 5-7% от хората заболяването е безсимптомно и няма последствия.

Тези данни показват, че симптомите на атеросклероза се появяват в по-млада възраст, толкова по-тежки са последиците и по-лошите са прогнозите. Ако проблемът бъде открит на ранен етап, в 30–45% от случаите може да се реши с ендоваскуларно хирургично лечение. При хора на възраст над 60 години, вазоконстрикцията е хлабава - в 80% от случаите медикаментите подобряват притока на кръв към мозъка.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Медицина".

Атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове е процес на образуване на атеросклеротични плаки вътре в мозъчните съдове, водещи до нарушения на мозъчното кръвоснабдяване. Може да има субклиничен курс или да се прояви като дисциркуляторна енцефалопатия, TIA, инсулт. В диагнозата се използват РЕГ, УСДГ, дуплекс сканиране или МРТ на мозъчни съдове, както и електроенцефалография, КТ и МРТ на мозъка. Лечението се комбинира с назначаването на хиполипидемични, антитромбоцитни, ноотропни, неврометаболитни, съдови фармацевтични продукти. Ако е показано, се извършва хирургично лечение.

Атеросклероза на мозъчни съдове

Атеросклерозата на мозъчните съдове представлява около една пета от цялата неврологична патология и около половината от сърдечносъдовите заболявания. Атеросклеротичните процеси в мозъчните съдове могат да започнат още на 20-30-годишна възраст, но поради продължителното субклинично протичане проявлението на заболяването обикновено настъпва след 50 години. Клиничните прояви на мозъчната атеросклероза се свързват с постепенно развитие на мозъчна недостатъчност в резултат на съдова лезия и исхемия на мозъчната тъкан. Хроничната церебрална исхемия, заедно с коронарната болест на сърцето, е най-тежката последица от атеросклерозата. Той може да причини усложнения като инсулт и деменция. Поради високата честота и високата честота на усложненията, церебралната артериосклероза е един от най-важните проблеми в съвременната неврология.

причини

Има редица фактори, които допринасят за развитието на церебрална атеросклероза. Те включват преди всичко възраст. С възрастта се наблюдава атеросклероза на съдовете в различна степен. По-ранно развитие на атеросклеротични промени и по-бързо прогресиране на церебрална атеросклероза се наблюдава при небалансирана диета (прекомерна консумация на мазнини и въглехидрати, недостатъчно количество растителни храни, преяждане, наличие в диетата на пържени и пикантни ястия и др.), Метаболитни нарушения (затлъстяване, захар). диабет, хормонални смущения), физическа неактивност, тютюнопушене, чест прием на големи дози алкохол.

На фона на артериалната хипертония се формират благоприятни условия за възникване и прогресия на атеросклерозата. Често атеросклерозата и хипертонията се развиват заедно, взаимно утежняващи се. Хронични инфекции и интоксикации, които имат неблагоприятен ефект върху съдовата стена, също са фактори, които допринасят за развитието на атеросклероза на мозъчните съдове. Също толкова важно е психо-емоционалното състояние, което причинява възприятието на човека за различни житейски събития. Липсата на спокойно, приятелско отношение води до факта, че много ситуации стават стресиращи за човека. Стресът негативно влияе върху тонуса на стените на мозъчните съдове и причинява спад на налягането. Многобройни повторения на такива съдови промени са благоприятна основа за развитието на церебрална атеросклероза.

Не всички въпроси на етиологията на атеросклерозата са напълно ясни. Наличието на голям брой предразполагащи фактори предполага етиологията на този процес. Въпреки това остава открит въпросът защо някои пациенти са засегнати главно от сърдечни съдове, а други са церебрални. Също така е необходимо да се вземе предвид специфичната роля на наследствените механизми, тъй като фамилните случаи на поява на такива усложнения на мозъчната атеросклероза, като инсулт, са широко известни.

патогенеза

Основният фактор в механизма на атеросклерозата е липидният дисметаболизъм. В резултат на неуспех в метаболизма, холестеролът на липопротеините с ниска плътност (LDL) се отлага върху вътрешната повърхност на стените на мозъчните съдове. Процесът включва предимно големи и среднокалибрени артерии. Образуване на т.нар. Атеросклеротичната плака се появява на етапи - от мастно петно ​​до атерокалциноза. Получената атеросклеротична плака, увеличаваща се по размер, постепенно все повече покрива лумена на засегнатия съд и може да служи като източник на тромбоемболи.

В първия случай, поради прогресивното намаляване на лумена на съда, се наблюдава намаляване на кръвоснабдяването на определена част от мозъка. Хипоксия и хранителни дефицити се срещат в мозъчните тъкани на тази зона - развива се хронична исхемия, която в крайна сметка води до дегенерация и смърт на отделни неврони. Клинично, този процес се проявява със симптоми на дисциркуляторна енцефалопатия (DEP). Интензивността на последното зависи от преобладаването на атеросклероза, калибъра на засегнатия съд, размера на атеросклеротичната плака, степента на развитие на алтернативното (обезпечено) кръвоснабдяване в областта на исхемичния мозък.

Във втория случай част от атеросклеротичната плака се отделя от него и под формата на емболус се прехвърля с кръвен поток към по-малък артериален съд, причинявайки неговата внезапна и пълна оклузия (тромбоза). В зависимост от размера на кръвоснабдяващата зона на оклузирана артерия и степента на развитие на съдовите колатерали, настъпва преходна исхемична атака (TIA) или исхемичен инсулт. По-рядко атеросклерозата на мозъчните съдове е причина за хеморагичен инсулт. Разкъсването на съдовата стена се дължи на нарушаването на нейната еластичност на мястото на атеросклеротичните отлагания и често се причинява от висока артериална хипертония.

симптоми

Клинично, церебралната васкуларна атеросклероза започва да се проявява, когато атеросклеротичните плаки, разположени вътре в съдовете, блокират мозъчния кръвоток толкова много, че възниква исхемия и се развива дисциркуляторна енцефалопатия. В съответствие с тежестта на мозъчните нарушения на кръвообращението има 3 стадии на мозъчната атеросклероза.

• Първоначалният етап. Симптомите са преходни в природата, често се случват по време на психо-емоционални и физически натоварвания и изчезват в условията на почивка. Астеничен синдром се появява: слабост, необичайна умора, раздразнителност, летаргия, затруднено концентриране. Може да има периодични нарушения на съня под формата на безсъние и / или сънливост през деня, понякога световъртеж. Налице е леко намаляване на темпото на мислене, способността да се запомнят и запазят в паметта нова информация. Много от пациентите през този период излизат на преден план оплакване от главоболие, съчетано с шум в главата, ушите или едното ухо.
• Прогресивна церебрална атеросклероза. Утежняват се психичните разстройства и психо-емоционалните промени в характера. Общият фон на настроението намалява, депресията може да се развие. Пациентът става подозрителен и тревожен. Нарушенията на паметта стават ясно изразени - пациентът и неговите близки казват, че не може да си спомни събитията от текущия ден, обърква ги. Шумът в главата става постоянен. Има вестибуларна атаксия, замъглена реч. Треморът на пръстите или главата е възможен, често се наблюдава намаляване на зрението и загуба на слуха. Постепенно се губи способността за продуктивна професионална дейност.
• Деменция. Интелектуалният спад напредва, има пропуски в паметта, нарушения на речта, апатия, необузданост, пълно изчезване на интереси. Пациентът губи способността да се движи в околната среда и във времето, губи уменията за самообслужване, изисква надзор.

диагностика

В зависимост от стадия на заболяването, в неврологичния статус на пациенти с церебрална атеросклероза, пареза на окото може да бъде открита нагоре, хоризонтален нистагм, някаква анизорефлексия, симетрично нарастване или летаргия на рефлекси, нестабилност на позата на Ромберг, тремор на протегнати пръсти, нарушени координационни проби. След инсулт може да има пареза и друг неврологичен дефицит. Офталмоскопия, извършена от офталмолог, може да разкрие атеросклеротични промени в ретинаталните съдове. При загуба на слуха се показва консултация на отоларинголог с аудиометрия.

Съдовите изследвания позволяват по-точна диагноза на мозъчната атеросклероза. Най-достъпни от тях е РЕГ. По-информативен ултразвук на съдове на главата, дуплексно сканиране и ЯМР на мозъчни съдове. Важно е да се проведат съдови изследвания в динамиката, оценката на степента на оклузия на каротидните артерии и основните интракраниални артерии. За анализ на функционалното състояние на мозъка се използва ЕЕГ, КТ и ЯМР на мозъка се използват за визуализиране на мозъчните тъкани (особено при диагностициране на инсулти).

лечение

Невъзможно е да се лекува церебрална атеросклероза, но чрез навременна, редовна и комплексна терапия, неговото развитие може да се забави. На първо място, трябва да се елиминират факторите, утежняващи развитието на атеросклеротичния процес. Необходимо е да се следва растителна диета с изключение на хранителните вещества с високо съдържание на холестерол (месо, яйца, маргарин, рибни консерви, колбаси, бързо хранене), да се въвеждат ежедневни разходки, да се намали психо-емоционалният стрес, да се елиминира пушенето и пиенето на алкохол, да се оптимизира телесното тегло. Хипертоничните пациенти се нуждаят от внимателен подбор на антихипертензивно лечение. Важна е корекцията на липидния спектър на кръвта, който се определя според резултатите от изследването на холестерола и липидите в кръвта. Предписани са понижаващи липидите фармацевтични препарати: симвастатин, атромидин, флувастатин, гемфиброзил и др.

Патогенетичното лечение на церебралната атеросклероза е насочено към подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването на невроните, повишаване на тяхната резистентност към исхемични състояния, предотвратяване на тромбоза и подобряване на мнестичните функции. Като антитромботична терапия се предписва продължително приложение на тиклид или малки дози ацетилсалицилова киселина. Съдовата терапия се провежда с пентоксифилин и винпоцетин, нифедипин. Неврометаболичното лечение включва назначаването на витамини от група В, глицин, гинко билоба. Подобряване на когнитивните способности допринася за приемането на ноотропи: пирацетам, пикамилон, ницерголин и др.

Повтарящи се ТИА, малък удар, оклузия на сънните артерии с намаление на лумена над 70% са показания за хирургично лечение на церебрална атеросклероза. Има 2 вида операции: ендартеректомия (отстраняване на атеросклеротична плака заедно с интимната част на съда) и създаване на съдов шунт, заобикалящ артериалната секция, обтечена с атеросклеротична плака. Според показанията на неврохирурзите произвеждат каротидна ендартеректомия, образуването на екстра-интракраниална анастомоза, протези на брахиоцефалния ствол и други операции.

Прогноза и превенция на атеросклероза

Прогнозата за церебрална атеросклероза е силно променлива. Много зависи от възрастта на пациента, от навременността на започнатите терапевтични мерки, от способността да се елиминират напълно съществуващите рискови фактори. Най-сериозните усложнения на атеросклерозата на мозъчните съдове са инсулт и деменция, в резултат на които има сериозно увреждане на пациента и е възможно смъртта.

Най-добрата превенция на атеросклерозата на всяко място е здравословният начин на живот, предполагащ разумно физическо натоварване, добро хранене, престой на открито, тих ритъм на живота с адекватно редуване на работа и почивка. Предупреждение за развитието на атеросклеротичен процес е изключването от живота на всички фактори, допринасящи за неговото развитие, включително недружелюбни реакции (гняв, гняв, негодувание, дразнене и др.), Които провокират тонични промени в мозъчните съдове. Своевременното въвеждане в ред на вашия начин на живот, адекватно лечение, ако е необходимо, подобряване на мозъчния кръвоток чрез хирургия - всички тези дейности могат да се отдадат на мерки за вторична профилактика на мозъчната атеросклероза, за да се избегнат усложнения като инсулт и деменция.

Атеросклероза на мозъчни съдове: симптоми и лечение

Рискови фактори и причини за атеросклероза

В момента церебралната атеросклероза е една от основните причини за ранната смъртност. Науката и медицината все още не са определили точните причини за проявата на това заболяване, но се смята за основна причина за атеросклероза: наследственост и лошо хранене.

При атеросклероза на мозъчните съдове се образуват плаки по вътрешната стена на съдовете. Късното лечение или неквалифицираното лечение на заболяването може да доведе до образуване на плаки в артериите на долните крайници и на сърцето. Възможни последствия от напреднала атеросклероза: коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, инсулт, мозъчно-съдов инцидент.

Дълго време съществува схващането, че основната причина за развитието на атеросклерозата е неспазването на основите на правилното и здравословно хранене. Най-често неправилната диета означава хранене на големи количества мастни храни. Последните научни и медицински изследвания показват, че въглехидратният дисбаланс е основната причина за атеросклероза. Той е в големи количества въглехидрати съдържа глутен, който провокира в организма нарушение на липидния метаболизъм, което от своя страна води до развитие на сериозни заболявания.

Хората, които постоянно наблюдават психо-емоционален стрес, често развиват мозъчна атеросклероза. Нервният стрес провокира появата на стеноза на кръвоносните съдове и тяхното състояние е благоприятна среда за развитие на атеросклеротични плаки.

По подобен начин лошите навици действат и върху кръвоносните артерии и съдове (пушене, алкохолна зависимост). Наследствеността също е призната като основна причина за възможното развитие на патологията. Доказано е, че хората с роднини в семейството, страдащи от атеросклероза, са по-податливи на развитието на съответното заболяване, затова се препоръчва постоянна превенция на атеросклерозата на мозъчните съдове.

Клинична картина

Симптомите на мозъчната артериосклероза могат да се проявят по различни начини. От голямо значение е естеството на заболяването - хронично или остро.

Хронична атеросклероза на мозъчните съдове, нейните основни симптоми:

Етап 1 - първоначалните прояви - пациентът се притеснява за дифузно внимание, заточване на паметта, безпричинно слабост, шум в ушите, главоболие по време на умствено или физическо натоварване.
Етап 2 - напредъкът на заболяването - пациентът всички гореспоменати симптоми се усилват, те се добавят към чувството на тревожност, свръхчувствителност, депресия. Пациентът може да промени походката си, замаяност, нестабилност в движението, треперене на пръстите на ръцете, болка в главата.
Етап 3 - декомпенсация - пациентът не може сам да взема решения, той се нуждае от помощ от други или от роднини, паметта му се губи, мисленето му се губи. Усложненията на този стадий на заболяването са парализа и инсулт.

Атеросклерозата на големите съдове на мозъка има следните симптоми, тяхната активност зависи от зоната на увреждане:

• пристъпи на остра болка и интензивно замаяност;
• шум в ушите;
• нарушение на съня;
• загуба на памет;
• промени в поведението.

диагностика

Диагнозата на церебралната атеросклероза се определя от невролог. За изясняване на диагнозата се използва:

• Провеждане на имунологичен и биохимичен анализ на кръвта.
• Ултразвуково изследване на мозъчните съдове.
• MR.
• Ангиография.
• Доплерова сонография.

Методи за терапия

При диагностициране - атеросклероза на мозъчните съдове - симптомите и лечението са индивидуални за всеки пациент. Възможно ли е да се лекува атеросклероза?

Ако терапията се извършва своевременно, атеросклерозата е лечима. За лечение на заболяването, като се използват следните лекарства:

• антиоксиданти - витамин Е, йодни препарати;
• лекарства за артериална дилатация - нимодипин, теофилин;
• антитромботична терапия - Аспирин;
• липидопонижаваща терапия - никотинова киселина, фибрати;
• антихипертензивна терапия - Ibertan, Enalapril;
• комбинирани лекарства - Cavinton, Piracetam;
• симптоматична терапия - антидепресанти, транквиланти.

Народна терапия

Може би лечението на церебрална атеросклероза на мозъка народни средства:

• Бульон бедрата - 20 капки дневно.
• Сок от глог - 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден.
• Отвари от банани - 1 супена лъжица. през целия ден.
• Лук сироп - 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден.
• Инфузия на чесън - 10 капки дневно.

Правилното хранене

Диетичното хранене е един от основните компоненти на правилната атеросклероза. "Здравословни" продукти, характеристиката на топлинна обработка на варени ястия, както и начинът, по който се използват, осигуряват най-ефективен ефект на таблетките върху тялото на пациента, което спомага за избягване на странични ефекти и усложнения.

Ако диагнозата е церебрална атеросклероза на мозъчни съдове, лекуващият лекар предписва терапевтична диета №10. В основата на клиничното хранене е намаляването на калоричното съдържание в консумираните храни, намаляването на консумацията на мазни храни, увеличаването на богато напълнените с фибри храни.

Диетата за церебрална атеросклероза съдържа следните принципи:

1. В основата на диетата на всички пациенти е задължително да се включат продукти, както и ястия, съдържащи в техния химичен състав "полезен" холестерол, както и витамини от групи В и Е, В.
2. При готвене на продукти е забранено използването на масло или други масла от животински произход. Разрешено е използването на растително масло в малки количества.
3. Препоръчителният метод на готвене е пара, задушаване.
4. Необходимо е пълно отхвърляне на солени, пушени, мастни храни, както и на консервиране.
5. Използването на сол при атеросклероза е много внимателно. Най-добре е да не солите храната в процеса на готвене и да използвате солта още преди директното използване на готвени ястия.
6. Яденето на пилешки жълтък е важно да се сведе до минимум.
7. В идеалния случай силата за атеросклероза на мозъчните съдове е пет пъти на ден. Това ще позволи на тялото да не гладува.
8. За да се поддържа дълготрайното усещане за ситост, основният акцент трябва да се постави върху използването на протеинови продукти (извара, пълномаслено мляко и др.).

Продукти, одобрени за церебрална атеросклероза:

• Зеленчуци - предпочитание се дава на картофи, всички сортове зеле, млади тиквички, моркови, тиква и зелен грах.
• Зелените от всякакви сортове.
• Плодове, както и всички плодове се препоръчва да се яде под формата на желе или мус. Можете да приготвите плодови напитки, плодови напитки, за това, не забравяйте да използвате само узрели плодове.
• Месни ястия - разрешени са всички нискомаслени сортове месни продукти, които се препоръчват да се използват във варени, задушени форми. Можете да ядете постно наденица, шунка.
• Млечни и млечни продукти - предпочитание се дава на продукти с ниско съдържание на мазнини. Заквасена сметана трябва да се използва само като добавка към основните храни.
• Брашно продукти - ръжен хляб и диетични кифлички, бисквити, сухи бисквити.
• Супи - вегетариански първите ястия.
• Крупи - приоритет се дава на просо, гръцки, Херкулес. Важно е да се ограничи използването на грис и ориз и макаронени изделия.
• Салатите се подправят с зеленчуци или зехтин. Идеален за добавяне на салати от различни морски дарове.
• Напитки - можете да пиете слаб чай, както и природно кафе с нискомаслено мляко, прясно изцедени сокове, бульон от шипка, желе от трици.

Да се ​​откажат пациенти с атеросклероза трябва да бъде от:

• животински мазнини (това включва масло);
• мастни месни продукти;
• мазни бульони;
• първите ястия на база риба, боб и гъби;
• майонеза;
• странични животински продукти (бели дробове, сърце, черен дроб и др.);
• пържени картофи и чипс;
• сладко печене;
• сладкарски изделия с високо съдържание на калории.

Как да идентифицираме мозъчната артериосклероза при първите симптоми

Церебралната атеросклероза е опасно системно заболяване, което нарушава пълната функция на организма и носи риск от сериозни усложнения, дори смърт. Диагностика на церебрална атеросклероза е важен етап в цялостното лечение и запазване на живота на пациента.

Първите симптоми на заболяването

Симптомите на атеросклероза, свързани с кислородно гладуване на мозъка. Разпознава развитието на атеросклероза на мозъчните съдове чрез появата на следните симптоми:

• пристъпи на тъпа болка в главата;
• виене на свят;
• гадене;
• дискомфорт в шията;
• потъмняване на очите;
• шум в ушите;
• изтръпване на крайниците;
• проблеми с концентрацията;
• краткотрайна загуба на паметта;
• реч и слухова дисфункция;
• треперене при ходене;
• припадък.

Като симптом на атеросклероза, можете да помислите за инсулт, който възниква в резултат на нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Прогресивната атеросклероза на мозъчните съдове се характеризира с прояви на нарушена физиологична и интелектуална активност, загуба на памет и пространствена ориентация.

Диагностични методи

Диагнозата е най-важният етап в идентифицирането и лечението на опасно системно заболяване. В процеса на идентифициране на заболяването, локализацията, се определя етапа, предсказва се вероятността от усложнения.

За да се извърши квалифициран изпит, лекарят трябва да анализира въздействието на рисковите фактори, да предпише биохимичен кръвен тест и хардуерно изследване. В момента на диагностициране се обръща внимание на характерните симптоми, въз основа на които се формира клиничната картина на заболяването. Може да се изисква диференциална диагноза - с изключение на болести, които са симптоматично подобни.

Анализ на клиничната картина

Клиниката на атеросклерозата на мозъка се проявява късно. В началния стадий на развитие на заболяването, преди стенозата на лумена е повече от 50%, пациентът няма оплаквания.

Trombonekrotichesky етап се характеризира с летаргия, шум в ушите, проблеми със съня. Мъж се оплаква от замаяност. Способността за запаметяване и решаване на интелектуални проблеми намалява. Възможни са припадъци. Нарушена походка поради изтръпване на крайниците. Значително намалена работоспособност на пациента във физически и психологически план.

Склеротичният стадий (деменция) се проявява чрез деградация на мозъчната активност, загуба на умения, атрофия на зрителната и речевата функция.

Анализ на риска

За пълно диагностично изследване на церебралната атеросклероза, анализирайте факторите, влияещи на отношението на пациента към рисковата група. Определя се от:

• възраст на пациентите - рискът от развитие на заболяването е по-висок при възрастните хора;
• пол - мъжете страдат от заболяването по-често от жените;
• затлъстяване;
• хипертония;
• лоши навици;
• анорексия;
• липсата на движение;
• бъбречна недостатъчност;
• свързани нарушения на метаболитните процеси.

Лабораторна и инструментална диагностика

За да се установи диагнозата на съмнение за атеросклероза на съдовата система на мозъка, се използват 2 вида процедури - лабораторни тестове и специфичен хардуерен преглед.

Инструменталната диагностика ви позволява да проверите състоянието на мозъчните съдове, за да получите точна информация. Пациентът е предписан:

1. Дуплексното сканиране е процедура, която ви позволява да знаете състоянието на лумена на съда, за да идентифицирате стеноза. Методът е от ключово значение за диагностицирането на заболяването.
2. Транскраниален доплер - метод за идентифициране на естеството на атеросклеротичните отлагания в съдовете. Анализира скоростта на кръвния поток през интракраниалните съдове. Процедурата се извършва с помощта на ултразвуково оборудване.
3. Реоенцефалография (REG) - предоставя информация за еластичността, пропускателната способност, тонуса и състоянието на кръвния басейн. Устройството отразява нарушения във венозната и съдържаща алкохол система. Процедурата е минимално инвазивна.
4. Съдова ангиография е процедура, включваща въвеждане на контрастно средство в кръвните артерии за откриване на огнища на оклузия. Използва се за последваща рентгенова и компютърна томография.
5. Магнитно-резонансният образ (MRI) е информативен изследователски метод. С помощта на томографа се прави пластово сканиране. Благодарение на ЯМР е възможно да се определи състоянието на мозъчните съдове, да се разпознае стеноза, оклузия, тромбоза. Процедурата е проблематична за хора, страдащи от затлъстяване (апарат за ограничаване на теглото) и тези, които имат метални елементи в тялото.

Тези процедури, самостоятелно или в комбинация, осигуряват обективна оценка на състоянието на кръвоносната система на мозъка. Въз основа на получената информация се избира индивидуален режим на лечение - лекарствен или хирургичен. Лекарствата се подбират за разрешаване на нивата на холестерола и лекарства за симптоматично лечение.

Атеросклерозата е опасно патологично заболяване, което води до усложнения. Липсата на лечение е изпълнена с усложнения или смърт за човек. Следователно единственото решение на проблема е диагностиката, която помага да се оцени състоянието на пациента и което му позволява компетентно да лекува болестта.

Благодарение на постиженията на науката и технологиите, за идентифициране на мозъчната атеросклероза на мозъчните съдове само в ранните етапи. Всичко, от което се нуждае човек, е да поиска навреме помощ. Колкото по-скоро, толкова повече шансове пациентът има за положителен резултат.

Как се диагностицира церебралната атеросклероза?

Атеросклерозата е хронично заболяване, при което мозъчните артерии са блокирани от атеросклеротични образувания, в резултат на което се нарушава мозъчната циркулация. Диагнозата на церебралната атеросклероза е много трудна и изисква използването на набор от мерки, позволяващи пълно изследване.

Методът за идентифициране на заболяването включва използването на няколко метода на диагностични изследвания, включително: дуплексно сканиране, компютърна томография, магнитно-резонансна образна диагностика и енцефалография. Тъй като стимулът за развитието на мозъчносъдови заболявания често е повишаване на концентрацията на холестерол, си струва да се определи този показател.

След идентифициране на заболяването се прави лечение, което може да включва използването на лекарства или хирургична намеса. Често се използват средства за народна терапия, но пациентите трябва да са наясно, че такива методи не могат да заменят комплексното лечение на лекарствените състави.

Какво е атеросклероза и каква е нейната опасност?

Често се диагностицира атеросклероза на мозъчните съдове. Не толкова отдавна, патологията се счита за заболяване на възрастните (вж. Сенилна атеросклероза: лечение и характерни симптоми), но напоследък обстоятелствата са се променили и заболяването се проявява при пациенти на средна и млада възраст.

Внимание! Атеросклеротичните лезии на кръвоносните съдове могат да бъдат проследени на 20-годишна възраст, но болестта ще се появи латентно, без да се проявява.

Причината за симптомите на заболяването е изразено увреждане на мозъчните съдове, проявена исхемия и мозъчно кръвообращение.

Опасността от атеросклероза е повишаване на риска от развитие и проявление на опасни сърдечно-съдови патологии, като инфаркт и инсулт. Такива условия ежегодно претендират хиляди човешки животи заради предотвратяването на необходимостта да се обърне специално внимание.

Диагнозата на церебрална атеросклероза не е присъда, съвременните диагностични методи позволяват да се определи оптималният метод на експозиция, в зависимост от местоположението на лезиите. Съвременните методи на лечение могат да сведат до минимум отрицателното въздействие на болестта и да позволят на човек да се върне към нормалния си живот.

Характерни прояви

Симптомите на атеросклероза на мозъчните артерии са тясно свързани с лезии под формата на холестеролни отлагания на съдовите стени. Характерните прояви безпокоят човека в резултат на стесняване на оптималния лумен.

На фона на такова отклонение започва пролиферацията на съединителната тъкан в хороидеята и се появява калцификация. Когато това се случи, значително намаляване на лумена между съдовете и неговата деформация.

Мозъкът на пациента не е напълно снабден с кръв. След гледане на видеото в тази статия е важно да се заключи, че навременната диагностика на заболяването на сърдечно-съдовата система е ключът към успешното възстановяване.

Внимание! Атеросклерозата се диагностицира при пациенти над 20-годишна възраст, но най-често заболяването се проявява при хора на възраст над 50 години. Някои предпоставки за развитието на заболяването възникват на фона на повишаване на концентрацията на мастния алкохол в кръвта.

Сред характеристиките, характерни за тази патология, са:

• постоянно чувство на умора;
• наличието на главоболие, което може изведнъж да изчезне и да се прояви;
• чувство на шум и звънене на неразбираема локализация;
• замаяност, възможна загуба на съзнание;
• липса на координация на движенията;
• обрив;
• промяна в качеството на зрението;
• проявление на постоянна тревога, чувство на страх.

Атеросклерозата е тежко, системно заболяване, на фона на което настъпват различни промени във функционирането на организма. Заболяването е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение, така че трябва да се обърне внимание на предотвратяването на неговото възникване.

Диагностични задачи

Диагностичните манипулации включват използването на лабораторни и инструментални методи за изследване.

Необходим е набор от мерки, за да се определи:

• характер на разпространението на патологичния процес;
• степента на промяна на жизнените показатели;
• определяне на местоположението на атеросклеротичното образуване;
• определяне на активността на други вътрешни органи;
• определяне на метода за елиминиране на патологията.

Тъй като болестта е системна, на нейното лечение трябва да се обърне специално внимание.

Основни диагностични методи

Диагностика и лечение на церебрална атеросклероза са взаимосвързани понятия. Без точна диагноза и локализация на фокуса на холестеролното увреждане е невъзможно да се избере приемлив метод за лечение.

Съвременните методи на изследване позволяват точно да се определи:

• естеството на лезията;
• степен на патологичен процес;
• проследяване на динамиката на промяната;
• изразява вероятността от усложнения;
• установи точната точка на "фокуса на холестерола".

За да получите точни данни, пациентът трябва да се подложи на пълен преглед.

Диагностика на атеросклероза на артериите на мозъка включва преминаването на пълен преглед:

1. Посещение на кардиолог.
2. Призив към терапевта.
3. Посещение на невролог.
4. Предоставяне на общ анализ на кръвта и урината.
5. Дарението на кръв за определяне на концентрацията на холестерол.

Понастоящем в лопатките се използват следните методи за компютърна диагностика:

• транскраниална допплерография;
• двустранно сканиране;
• rheoencephalography;
• ангиография на съдове;
• ЕКГ;
• ЯМР на съдове.

Цената на тези процедури може да варира значително в различните диагностични центрове.

Таблица: Общи методи за диагностициране на церебрална атеросклероза:

Атеросклероза на мозъчни съдове: причини, симптоми, лечение

В медицината, мозъчната атеросклероза се счита за една от най-опасните заболявания, която при повечето пациенти води до сериозни физиологични и психични разстройства.

Атеросклероза на мозъка. Какво е това? класификация

Атеросклерозата на мозъчните съдове е специфично заболяване, при което съдовете на главата, снабдяващи тялото с кислород и хранителни вещества, се стесняват поради отлагането на холестерола на вътрешната им повърхност. Заболяването често се нарича церебрална атеросклероза, но това не е съвсем вярно. При атеросклероза на мозъка са засегнати всички съдове, включително капилярите, а при плаките на мозъчния холестерол се образуват само в големите основни и средни артерии.

Атеросклерозата на мозъка развива остра или хронична цереброваскуларна недостатъчност или исхемия на тъканите на органа. В същото време посочените патологични промени имат бавно развитие с проявление (обостряне) след 50 години.

Пациентите, страдащи от атеросклероза на мозъчните съдове за дълго време, не знаят за съществуването на патология.

Класификацията на заболяването идентифицира следните групи заболявания, в зависимост от местоположението и наименованието на съдовете, в които се депозира холестерол: t

• При атеросклероза на екстракраниалните сегменти на главните артерии на главата са засегнати каротидните артерии (общи, външни и вътрешни), брахиоцефалните стволови, езични и лицеви артерии, максиларната, тилната и вертебралната артерии. В допълнение, повърхностните темпорални и задни паротидни артерии са засегнати.
• При атеросклероза на вътречерепните артерии на мозъка, се засягат дясната предна и дясна задни мозъчни артерии, лявата централна мозъчна артерия, базиларната и дясната вътрешна сънна артерия.
• При дифузна атеросклероза са засегнати двете групи артерии (екстракраниални и интракраниални), а малките съдове на мозъка и капилярите са повредени в множество.

И двете групи атеросклероза на артериите на мозъка водят до значителни нарушения в капацитета на по-малките съдове и капиляри, което неминуемо влияе върху функционирането на централната нервна система.

По вид промени на големи съдове при патология има две форми на заболяването:

1. При нестенотична атеросклероза на главните артерии на главата, съдовете не губят гъвкавостта си, а стеснението на техния лумен се постига чрез слой холестерол, отложен върху стените.
2. При stenosing атеросклероза на основните артерии на главата на съдовата стена в някои области стават по-малко еластични поради увеличаване на броя на съединително тъканни влакна. Те не могат да се разтягат (отпускат), поради което в патологичните огнища винаги има ясно изразено стеснение (стеноза).

По отношение на класификацията по вид болестта може да има следните характеристики: t

• с ремитиращ курс, болестта прогресира по вълнообразен начин - симптомите постепенно се увеличават, но има дълги периоди на почивка или ремисия между обострянията;
• при бавно прогресираща атеросклероза на съдовете на главата симптомите постоянно присъстват, но интензивността им нараства бавно и периодите на пълното им отсъствие не са фиксирани;
• в остри случаи, симптомите се появяват внезапно и стават тежки с голямо увреждане на тъканите на органа;
• при пациенти с злокачествено развитие се наблюдава бързо развитие на исхемичен инсулт, а след това деменция и деменция.

Ако времето не диагностицира и не започва лечение за церебрална артериосклероза, при 90% и по-често пациентите развиват необратими промени в централната нервна система.

Причини за заболяване

Експертите са идентифицирали много причини за церебрална артериосклероза, които в повечето случаи се комбинират един с друг. Основният и най-често срещан феномен, който води до отлагането на холестеролни плаки в мозъчните съдове, се счита за възраст. След 50 години, това заболяване е повече или по-малко открито в 8 от 10 души.Причините за това не са напълно изяснени, но учените са склонни да вярват, че неспособността на организма да отстрани вредните липиди от тялото е причинена от естественото забавяне на метаболизма и промените в хормоналните нива.

В допълнение, следното може да повлияе на риска от атеросклероза в ранна възраст:

• небалансирана диета с преобладаване на мазни, пържени храни, богати на въглехидрати и мазнини, пикантни подправки на фона на недостатъчно количество пресни зеленчуци и плодове;
• нередовни хранения, когато периоди на остър глад се редуват с хранене с прекомерни количества храна;
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения - диабет, затлъстяване, хипо- и хипертиреоидизъм и други;
• хиподинамия или липса на физическа активност и затлъстяване, възникнали на този фон;
• лошите навици - тютюнопушенето и алкохолизма, които провокират вазоконстрикция, засягат кръвоносната система като цяло.

Лекарите не изключват влиянието на генетичния фактор. Според статистиката, при 9 от 10 души, страдащи от атеросклероза на мозъка, близките им роднини също са имали заболявания, причинени от отлагането на холестерол в кръвоносната система.

Тъй като атеросклерозата много често се появява на фона на хипертония, експертите приписват това заболяване на провокативни. Тъй като стресът е основната причина за високото кръвно налягане, те също се смятат за индиректно замесени в появата на патология. Под действието на психоемоционални фактори, съдовете през деня могат да променят тона си няколко пъти (тесни и отпуснати), в резултат на което върху вътрешната им повърхност се образуват микроповреждания. При такива рани холестеролът се утаява доста бързо, образувайки плаки.

Въпреки че откриват основните източници на болестта, лекарите не могат да идентифицират основната причина за атеросклероза на мозъка. Наричат ​​това заболяване полиетично, т.е. развивайки се с комбинация от няколко фактора.

Какво е опасна атеросклероза на мозъчните съдове?

Въпреки усилията, които лекарите насочват към превенцията на болестите, атеросклерозата остава една от най-често срещаните заболявания. Той заема второ място в класацията на най-опасните причини за неврологични заболявания и 45% от сърдечно-съдовите заболявания. Основните опасности от атеросклероза на главните артерии на мозъка са следните:

• индивидуални неврологични заболявания - намалено зрение, загуба на слуха, памет, невъзможност за извършване на логически операции, за предвиждане на последиците от техните действия;
• вазомоторни нарушения под формата на отсъствие или намаляване на чувствителността на определени части на тялото и крайниците, пареза и парализа, намалена подвижност;
• психични разстройства, при които човек губи самоидентификация, не може да взаимодейства с външния свят и понякога представлява заплаха за другите поради девиантно поведение.

Но това не е най-лошото, отколкото тази патология на мозъчните съдове е опасна. При това заболяване, вероятността от настъпване на остри, необратими процеси. Според статистиката, атеросклерозата на мозъчните съдове, различна степен на увреждане се възлага на 80% от пациентите, търсещи медицинска помощ.

Ако заболяването не се наблюдава от специалисти и пациентът не е подложен на цялостно лечение, прогнозата за живота при атеросклероза на мозъчните съдове е по-плачевна:

• 75% от пациентите развиват устойчиви неврологични нарушения, които не са податливи на лечение;
• при 60% от пациентите умствената дейност се влошава до деменция;
• при 90% от пациентите се наблюдава обостряне, което завършва с исхемия на различни области на мозъка, при които има системни патологии, които изискват постоянно медицинско обслужване на пациента.

Трябва да се отбележи, че дори при навременна и адекватна терапия, негативните последици са неизбежни. Съвременната медицина предлага схеми за лечение, които спомагат за намаляване на тяхната тежест и намаляване на вероятността от смърт, но е възможно напълно да се отървете от симптомите само когато се открие заболяване в началния етап.

Симптоми на патологията

Очевидни клинични признаци при атеросклероза на мозъчни съдове се появяват дълго след началото на отлагането на холестерола. Симптомите се проявяват, след като вътрешният диаметър на главните артерии и по-малките мозъчни капиляри се стеснят толкова много, че обемът на кръвта, изтичащ към органа, намалява с 15% или повече.

Клиничните симптоми на атеросклероза на мозъчните съдове варират в зависимост от стадия на заболяването:

1. В началния етап при пациенти с признаци на патология се появяват само с увеличаване на физическия и психоемоционален стрес и бързо преминават по време на прехода към почивка. Те се изразяват в астения, която е придружена от слабост, умора, летаргия и влошаване на концентрацията и вниманието. В отделни случаи се наблюдават нарушения на съня под формата на безсъние или сънливост през деня. Повечето пациенти се оплакват от главоболие, шум в ушите. Способността за запаметяване на нова информация е значително намалена.
2. С по-нататъшното прогресиране атеросклерозата е придружена от психични разстройства под формата на повишено подозрение, промени в настроението, склонност към депресия и тревожност. Нарушенията в паметта стават по-изразени: пациентът забравя събитията от текущия ден, объркан е в спомените. Главоболие и шум в ушите става постоянен. При прогресивна атеросклероза на главните артерии на мозъка, трайни нарушения на речта (неяснота, промяна на дикцията) се наблюдават вестибуларни нарушения под формата на замаяност и нестабилност на походката. Продуктивната активност бързо намалява поради влошаване на зрението и слуха, тремор на крайниците и главата и неспособност да се мисли ясно и логично.
3. Крайният етап на атеросклерозата на главата е придружен от деменция или деменция. Интелектът значително отслабва, пациентът мисли и се държи като дете или придобива необичайна агресивност или сълзене. повечето пациенти имат пълна или частична загуба на памет, откъсване, липса на интерес към обектите и събитията около него. Пациентите губят способността си да се ориентират в пространството и времето. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение и грижа, дължащи се на пълната загуба на умения за самообслужване.

Последният етап на заболяването е необратим и няма тенденция да регресира (отслабва и намалява) симптомите. Ето защо е важно да се идентифицират атеросклеротичните промени в съдовете на главата в началните етапи. Само по този начин пациентът може да запази основни умения за самообслужване и да запази паметта.

диагностика

Диагнозата и лечението на атеросклероза на големи и по-малки съдове в мозъка се извършват от невролози. За тях пациентът се изпраща при оплаквания, които пряко или косвено показват патология. В началото се провежда устен тест на пациента за събиране на анамнеза и оплаквания, след което се провеждат редица тестове. В полза на болестта посочете:

• неспособността на пациента да погледне нагоре (хоризонтален нистагм);
• атипично увеличаване или отслабване на рефлексите, най-често асиметрични;
• невъзможност за поддържане на баланса в изправено положение (краката заедно) и с протегнати ръце;
• слабост и дрожди на пръстите на протегнати ръце;
• невъзможност да сложи пръст на върха на носа със затворени очи.

Такива признаци на заболяването все още се считат за непряко, така че пациентът е планиран за цялостен преглед, включващ други специалисти. Така, в случай на зрително увреждане, ще се изисква офталмолог, а в случай на слухово увреждане - отоларинголог.

В допълнение, инструменталните съдови изследвания са включени в цялостната диагноза на атеросклерозата на мозъчните съдове:

• ангиография на мозъчни съдове;
• радиоенцефалограма (REG);
• Доплеров ултразвук на мозъчни съдове (USGD);
• сканиране на дуплексна глава;
• ЯМР на мозъчните съдове.

Ако пациентът е приет с признаци на исхемичен инсулт, ще бъде необходимо едно от често срещаните усложнения на атеросклерозата на главата, изобразяване на мозъчните тъкани чрез КТ или ЯМР. Функционалното състояние на мозъка се проверява с помощта на електроенцефалограма (ЕЕГ).

Важно при диагностицирането на атеросклерозата на мозъка са динамични изследвания на интракраниални големи съдове и каротидни артерии. Те ви позволяват да зададете степента на стесняване на лумена на тези области на кръвоносната система.

Въз основа на данните, получени по време на прегледа, лекарят избира режим на лечение и определя списъка на необходимите лекарства за пациента.

Лечение на заболяването

Терапията за атеросклероза винаги е набор от мерки, насочени към възстановяване на метаболитните процеси, при които вредният холестерол няма да се абсорбира и отлага в съдовете. В допълнение, важно е да се обърне внимание на възстановяването на кръвообращението и храненето на мозъчната тъкан, предотвратяване на пристъпи на артериална хипертония.

Медикаментозно лечение

Лечението при атеросклероза на мозъчни съдове играе водеща роля. Той използва няколко групи лекарства с различни свойства:

• Антитромбоцитни средства - лекарства, които правят кръвта по-малко вискозна, предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Те включват "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" и техните аналози.
• Статитини са агенти, които намаляват размера на холестеролните плаки в кръвоносните съдове. Сред тях са лекарства "Зокор", "Аторис", "Аторвастатин". Употребата на статини при атеросклероза спомага за намаляване на риска от животозастрашаващо стесняване на главните артерии на мозъка. Наркотиците или намаляват размера си, или спират растежа си.
• Фибрати - лекарства, подобни на статините, които не влияят на размера на холестероловите отлагания и плаки, но намаляват концентрацията на този триглицерид в кръвта. По този начин, лекарствата забавят развитието на заболяването.
• Секвестрантите на жлъчната киселина са специфични лекарства, които инхибират абсорбцията на холестерол от храната.
• Препарати за възстановяване на функционалното състояние на кръвоносните съдове - "Винпоцетин", "Нифедипин", "Пентоксифилин".
• Ноотропи и лекарства, които подобряват неврометаболизма - "Пирацетам", "Глицин", "Пикамилон", означава с екстракт от гинко билоба. Тези средства подобряват функционирането на централната нервна система и намаляват неврологичните симптоми на атеросклероза на мозъка.
• Антихипертензивни лекарства за стабилизиране на кръвното налягане. С тяхна помощ е възможно да се избегне появата на животозастрашаващи усложнения (инсулти).

За подобряване на общото състояние на организма ще ви помогнат витаминни и минерални комплекси. Техният състав трябва да включва витамини В, А, С и никотинова киселина.

Изборът, а не лечението на мозъчната атеросклероза, е приоритет на лекар, тъй като много лекарства имат противопоказания.

Използването на лекарства ще изисква продължителни курсове. Повечето от тях приемат за цял живот без прекъсване, като периодично коригират дозата.

Хирургично лечение

Хирургична интервенция при различни форми на съдова атеросклероза на главата е крайна мярка. Използва се в следните ситуации:

• с оклузия на сънните артерии (стесняване на лумена) със 70% или повече;
• след лек инсулт с пълно запушване на малки съдови разклонения на мозъка;
• с многократни транзисторни исхемични атаки.

Има няколко вида хирургия:

1. Ендартеректомия - отстраняване на натрупвания на плаки и холестерол заедно с малка площ от тъкан (интима), която облицова съда отвътре.
2. Шунтирането е създаването на нов съд, който заобикаля обекта, засегнат от холестеролови депозити.
3. Ендоскопско стентиране - инсталация в съд с разширяваща се структура, която се импрегнира със съединение, което разтваря холестерола.

След операцията продължава предписаното от лекаря лекарство, тъй като не се изключва рискът от образуване на плаки в други части на кръвоносните съдове.

диета

Преди лечение на церебрална артериосклероза със специални препарати, пациентите трябва да се настроят за промяна на начина на живот. Тъй като болестта често напредва на фона на нездравословна диета или начин на живот, те ще трябва да следват стриктна диета:

• намаляват количеството консумирано месо, особено червено и високо съдържание на мазнини;
• намаляване на броя на яйцата в храната (жълтъци);
• ограничаване на използването на растителни твърди мазнини (маргарин);
• ограничаване на употребата на кифли и сладки;
• да отказват бързо хранене, консерви и колбаси;
• да се откажат от алкохола.

Въпреки строгите ограничения, диетата на пациента с атеросклероза на мозъка е разнообразна, тъй като менюто винаги трябва да включва зърнени храни (елда, ориз, просо, ечемик, лен, овес и др.), Пресни, сушени и мариновани зеленчуци, плодове в прясна, сушена и сушена форма, филе от пиле или пуйка, морска и речна риба.

Готвенето е желателно чрез варене или варене, задушаване и печене на скара или във фурната. Препоръчително е да се яде редовно, поне 5 пъти на ден.

Прогноза и превенция

Прогнозите за атеросклероза не могат да бъдат еднозначни и еквивалентни за всички. Резултатът от заболяването може да бъде повлиян от фактори като придържане към препоръките на лекаря по отношение на храненето и начина на живот, редовността на приема на лекарствата, генетичните характеристики на пациента, неговата възраст и наличието на съпътстващи заболявания.

Най-неблагоприятните прогнози за пациенти, които не са могли да се откажат от тютюнопушенето и други лоши навици, както и за тези, които имат малко движение, са с наднормено тегло, имат недостатъчно хранене или са редовно подложени на стрес (ядосани, раздразнени, обидени или притеснени за близки). Тази категория пациенти в 80% от случаите е обект на груба инвалидност, със загуба на умения за самообслужване и взаимодействие с външния свят. Освен това те имат голяма вероятност за смърт.

Превенцията на развитието и появата на усложнения от церебралната артериосклероза се състои в спиране на тютюнопушенето, умерена физическа активност и рационално хранене. Също така е необходимо да се изключат негативните психо-емоционални реакции. Понякога това изисква курс на седация.