Какво представлява ангиопатията на ретината и в двете очи?

Такова явление като ангиопатия на ретината се открива като симптом при различни заболявания. Това не е самостоятелно заболяване, което означава, че когато се появи, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, той определя колко успешно ще бъде лечението на болестта.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове (кръвоизлив, разширяване, спазъм) и е ясно изразено и в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

• Замъглено виждане;
• Плащ или трептене в очите;
• Появата на кръв в урината;
• Болка в краката;
• Кървенето от носа.

Обръщайки се към лекаря в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако на държавата се позволи да се отклони, това може да доведе до сериозни последствия и дори до слепота.

Видове очна ангиопатия

Тъй като ретиналните съдове са засегнати в резултат на каквато и да е болест, съществува класификация на очната ангиопатия по вид:

• Диабетна ангиопатия и в двете очи. Провокира се от диабет, или по-скоро от пренебрегване на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати и капилярите (микроангиопатия) и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно. В резултат на това очните съдове се запушват, луменът им се стеснява, кръвообращението и храненето на тъканите се нарушават. Визията може да бъде значително засегната;
• Хипертоничната ангиопатия на ретината - се проявява с хронично повишено кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е под силен стрес. Разнообразните съдове стават изкривени, ендотелият им е засегнат, мускулната мембрана се сгъстява, появява се разпространението на съединителната тъкан. Има съдови решетки и натрупване на разлята кръв. В резултат на това може да се появи опакинг на ретината.
• Хипотоничен - проявен при системно ниско налягане. Хипотонията води до летаргия и изтъняване на съдовата стена, в резултат на което капилярите се препълват с кръв, разширяват се, губят формата си. Това състояние може да доведе до дистрофия на ретината и кръвни съсиреци;
• Травматичен - настъпва със силен удар, притискане и други наранявания на шийните прешлени, главата, гръдната кост. Когато това се случи, се наблюдава рязко нарушение на кръвоснабдяването на съдовете на главата, повишаване на налягането в черепа, което допълнително влошава положението;
• Ювенилни - хормонални скокове, както и юношеска реконструкция на тялото могат да предизвикат ангиопатия на ретината.

Други фактори, които могат да повлияят нарушенията на кръвообращението и съдови промени, включват:

1. Интоксикация (пушене, алкохол, вземане на голямо количество лекарства, вредно производство);
2. Възраст - когато това е така, съдовете са най-уязвими и податливи на патологични процеси;
3. Цервикална остеохондроза;
4. Нарушения на кръвта;
5. Бременност. Не винаги тялото на майката е в състояние да се справи с товара, увеличавайки се с увеличаване на плода. Ангиопатията е включена в списъка на последствията от такава реакция на бременността като гистоза;
6. Ангиопатия може да се наблюдава и при новородено бебе. Това е най-често нормално, но може да показва наличието на болестта.

От всички тези, хипертоничната ангиопатия се счита за най-често срещания тип. Той има няколко степени, които могат да бъдат определени от оптометрист по време на изследването:

• Степен I се характеризира с: стесняване на големите и разширяване на малките съдове на ретината, с различен размер на лумена и поява на изкривяване;
• Степен II се проявява чрез изливи и натрупване на кръв, ефектът от "сребърна тел", която прилича на кръвоносни съдове, наличието на кръвни съсиреци, бледността на вътрешната повърхност на очната ябълка;
• Лезията от степен III е придружена от оток на ретината, обширно кръвоизлив, замъгляване и подуване на зрителния нерв, бели петна по фундуса.

Диагностика и лечение

Патологията може да бъде разкрита случайно - с професионален изпит. Или докато наблюдаваме основното заболяване - диабет, хипертония, ниско кръвно налягане.

Лекарят проверява фундуса на окото със специално устройство и оценява състоянието на ретината и съдовете и в двете очи. Ако подозирате ангиопатия, ще се нуждаете и от ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови снимки на съдовете (ангиография).

Терапия с ретинална ангиопатия трябва да се комбинира с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм на лечение.

В допълнение към лекарства, които коригират основното заболяване, се назначават:

• Лекарства за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
• Намаляване на съдовите пропускливи лекарства (Добезилат, Пармидин);
• Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
• Лекарства за разреждане на кръвта (Agapurin, Curantil, Persanthin);
• Подобрители на микроциркулацията (Taufon, Emoxipin);
• Физиотерапевтични дейности (инфрачервено лазерно лъчение, магнитна терапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя от лайка, листа от мелиса и жълт кантарион, цветя и плодове от глог.

Ако патологията на ретинските съдове доведе до необратими последствия, ще бъде необходима операция. Един от най-бързите и най-ефективни методи за такова лечение е лазерната коагулация. Процедурата се извършва под местна анестезия, отнема само 20 минути. В резултат на това се появява заплитане на увредени съдове с ретината.

Предотвратяване на ангиопатия

За да се поддържат съдовете, включително очната, в нормално състояние, е важно да се следват прости правила:

• Водете здравословен начин на живот. Необходимо е също така да се коригират и предотвратяват развитието на хипертония, диабет, други провокатори на заболявания на ангиопатия;
• Внимавайте за хронични заболявания, провеждайте курсове на лечение, не бягайте;
• Ежегодно да извършвате рутинен преглед от офталмолог, дори ако няма очевидни проблеми със зрението;
• При наличие на рискови фактори (болести, опасно производство, възрастни хора) е по-добре да посещавате окулист поне веднъж на всеки шест месеца;
• Ако се открие ангиопатия при бременни жени, се предписва цезарово сечение, за да се избегне отлепването на ретината.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Пренебрегваната ангиопатия на ретината може да лиши човек от нормален живот, да я направи невалидна Ето защо, всяко леко зрително увреждане трябва да бъде своевременно коригирано от специалист. Но сериозни заболявания като диабет и хипертония са под постоянен контрол.

Ангиопатия на ретината на двете очи: признаци и лечение

Диагнозата на ретинална ангиопатия и в двете очи обикновено се дава на хора над 30 години, но има случаи в ранна възраст. Това заболяване трябва да се лекува, защото може да има лоши последствия. Превантивното посещение на офталмолог поне веднъж годишно може да ви спаси от много опасни патологии на очите.

Ангиопатията играе ролята на симптом при различни заболявания, така че започването на терапията трябва да идентифицира причината за заболяването. С болестта артериите и вените се модифицират, кръвта започва да циркулира неправилно, което води до влошено зрение. Важно е в хода на лечението да се идентифицира болестта навреме и да се направи правилна диагноза.

В тази статия ще говорим за ангиопатия на ретината на двете очи, неговите признаци, причини и методи на лечение.

Ангиопатия на ретината на двете очи

Такова явление като ангиопатия на ретината се открива като симптом при различни заболявания. Това не е самостоятелно заболяване, което означава, че когато се появи, е необходимо да се идентифицира източникът на проблема, той определя колко успешно ще бъде лечението на болестта.

Ангиопатия - анормални процеси в кръвоносните съдове, които възникват във връзка с нарушението на нервната регулация. Размерът на вените и артериите е променен, те стават извиващи се. В крайна сметка, кръвоснабдяването се влошава, органите се нарушават.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове (кръвоизлив, разширяване, спазъм) и е ясно изразено и в двете очи.

В този случай пациентът се оплаква от:

1. Замъглено виждане;
2. Плащ или трептене в очите;
3. Появата на кръв в урината;
4. Болка в краката;
5. Кървенето от носа.

Обръщайки се към лекаря в началото на патологичните промени, пациентът може напълно да се отърве от болестта. Ако на държавата се позволи да се отклони, това може да доведе до сериозни последствия и дори до слепота.

В условията на съвременния живот човек се сблъсква с постоянно и доста значимо натоварване на зрителния анализатор. Това се дължи главно на честото използване на компютър, принудително четене в транспорта, хронично лишаване от сън и много други фактори.

При ангиопатия в медицината се разбират патологичните процеси в кръвоносните съдове, които възникват поради нарушена нервна регулация. Това променя калибъра и хода на вените и артериите. Те се разширяват или свиват, стават изкривени.

В резултат на това кръвоснабдяването се влошава, настъпва конгестия, нарушава се функционирането на органите. Ангиопатията на ретинските съдове винаги се развива като симптом на заболявания, засягащи съдовата система на цялото тяло и очите. Това атеросклероза, хипертония, диабет и др.

Това заболяване обикновено се развива и в двете очи. Наблюдава се при хора от различна възраст, включително деца, но по-често засяга хора на възраст над 30 години. Ангиопатията на очните съдове при отсъствие на навременно лечение може да доведе до пълна слепота.

В ранните стадии очни заболявания рядко се проявяват, често се случват без видими промени и дискомфорт. В същото време, установената на този етап болест може да се коригира с помощта на лекарства и да се предотврати по-нататъшното й прогресиране.

Всичко това се отнася в еднаква степен за такива патологии като ангиопатия на ретината на ретината на ретината на двете очи, която обикновено се появява на фона на други вътрешни болести.

В някои случаи, откритата ангиопатия помага навреме да разпознае болести като диабет, хипертония, невроциркулаторна дистония и предписва подходящо лечение.

Откриването на ангиопатия допринася за своевременното разпознаване на някои заболявания: диабет, хипертония, карциноидни тумори, увреждания на главата и гръбначния стълб, заболявания на кръвоносните съдове, образуването на холестерол по стените им. Това помага да се определи необходимото лечение във времето.

Клиничната картина на заболяването

Ангиопатията не е самостоятелно заболяване. Това е проява на заболявания, които засягат съдовете, включително снабдяване с кръв към ретината. Такава неизправност на кръвоснабдяването е следствие от нарушена нервна регулация. Ангиопатията може да доведе до изключително опасни последствия за тялото, до пълна загуба на зрението.

Днес офталмолозите класифицират болестта според факторите, които са довели до нейното развитие. Така че, ретиналната ангиопатия се случва:

• Диабетна.
• Хипертонична.
• Хипотония.
• Травматични.
• Youth.

Общи симптоми за всички видове патология са кървене от носа, замъглено виждане, поява в очите на така наречените мухи или мълния, прогресията на късогледството.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към горните заболявания, за развитието на тази офталмологична патология може да се стигне до лоши навици и условия на труд, старост, интоксикация на тялото, крехкост на стените на кръвоносните съдове.

Видове болести

Има няколко вида ангиопатия на ретината, в зависимост от заболяването, което причинява промени в очните съдове.

С артериална хипертония се развива хипертонична ангиопатия. В този случай увреждането на съдовете е свързано с високо налягане върху стените им. Промените във фундуса, като правило, са един от водещите симптоми при прогресивна хипертония.

Ангиопатията се проявява чрез неравномерно стесняване на артериите на фундуса на окото, разширяване на вените, клони на венозното легло, пунктатни кръвоизливи в очната ябълка. Ако болестта не работи, ретината на очите може да бъде приведена в здрава форма, нормализирайки налягането. При разработването на тази форма има три етапа:

1. Функционални промени, които е трудно да се определят при внимателно изследване на фундуса. Това стесняване на артериите и разширяването на някои вени, нарушават микроциркулацията.
2. Органична промяна. На този етап има сгъстяване на стените на кръвоносните съдове с по-нататъшното им заместване с съединителна тъкан. Повишава се плътността на кръвоносните съдове, което води до нарушен приток на кръв към ретината.
3. Появяват се едеми, възможни са кръвоизливи. При преглед промените са ясно видими: разклоняване на вените, стесняване на артериите, блясък на уплътнени съдове. Визията може да е добра, въпреки значителните промени.

• Angioretinopathy.

На този етап има значително нарушение на микроциркулацията и образуването на твърди или меки ексудати на фундуса. Визията значително се влошава, съществува риск от пълна загуба.

Хипертоничната ангиопатия на ретината се характеризира със следните симптоми:

1. замъгляване на зрението по време на удар на налягането;
2. леко влошаване на зрението на втория етап от развитието на заболяването;
3. забележимо влошаване на зрението до слепота на третия етап;
4. мастни отлагания под формата на жълти петна по очите.
5. Хипотонична ангиопатия на ретината
6. Хипотонична ангиопатия

• Диабетна ангиопатия и в двете очи.

Провокира се от диабет, или по-скоро от пренебрегване на това заболяване. При това състояние могат да бъдат засегнати и капилярите (микроангиопатия) и големите съдове (макроангиопатия). Диабетната ангиопатия на ретината се развива постепенно.

В резултат на това очните съдове се запушват, луменът им се стеснява, кръвообращението и храненето на тъканите се нарушават. Визията може да бъде значително засегната.

Хипертоничната ангиопатия на ретината - се проявява с хронично повишено кръвно налягане. В същото време цялата сърдечно-съдова система е под силен стрес.

Разнообразните съдове стават изкривени, ендотелият им е засегнат, мускулната мембрана се сгъстява, появява се разпространението на съединителната тъкан. Има съдови решетки и натрупване на разлята кръв.

Други фактори, които могат да повлияят нарушенията на кръвообращението и съдови промени, включват:

1. Интоксикация (пушене, алкохол, вземане на голямо количество лекарства, вредно производство);
2. Възраст - когато това е така, съдовете са най-уязвими и податливи на патологични процеси;
   Цервикална остеохондроза;
3. Нарушения на кръвта;
4. Бременност. Не винаги тялото на майката е в състояние да се справи с товара, увеличавайки се с увеличаване на плода. Ангиопатията е включена в списъка на последствията от такава реакция на бременността като гистоза;
5. Ангиопатия може да се наблюдава и при новородено бебе. Това е най-често нормално, но може да показва наличието на болестта.

От всички тези, хипертоничната ангиопатия се счита за най-често срещания тип. Той има няколко степени, които могат да бъдат определени от оптометрист по време на изследването:

• Степен I се характеризира с: стесняване на големите и разширяване на малките съдове на ретината, с различен размер на лумена и поява на изкривяване;
• Степен II се проявява чрез изливи и натрупване на кръв, ефектът от "сребърна тел", която прилича на кръвоносни съдове, наличието на кръвни съсиреци, бледността на вътрешната повърхност на очната ябълка;
• Лезията от степен III е придружена от оток на ретината, обширно кръвоизлив, замъгляване и подуване на зрителния нерв, бели петна по фундуса.

Причините за ретинална ангиопатия и в двете очи

В основата на един вид ангиопатия са болестите, които са причинили появата му.

Това се случва с хипертония, е източник на увреждане на вените и артериите на окото. С увеличаване на налягането в артериите настъпва спазъм, появяват се кръвни съсиреци, хиалинният (фибриларен протеин) се увеличава в стените на кръвоносните съдове и се появяват затъмнения на очната ябълка.

В резултат на това, съдовете губят силата си, може да се разкъса, следователно се случва кръвоизлив. Основният признак на хипертония е промяната на фундуса на окото.

По време на неговото изследване може да се определи:

1. че вените са трудно наблюдавани
2. артериите леко компресирани;
3. артериите са стеснени и преплетени с вени;
4. промяна в цвета и формата на артериите;
5. цветът на артериите става сребрист.

Ако хипертонията бъде лекувана навреме, тогава ангиопатията на очите ще изчезне сама по себе си. Думата "ангиопатия" буквално означава "съдово страдание" и се появява в резултат на нарушена нервна регулация на съдовата стена.

Съдовете губят тонуса и еластичността си, стават по-изкривени, имат склонност към спазъм, а понякога и до парези. В повечето случаи тези промени са обратими, но тяхното продължително съществуване понякога води до необратими промени и развитие на сериозна патология.

Много заболявания на гръбначния стълб, особено на шийката на матката и гръдния кош, неизбежно водят до влошаване на кръвоснабдяването на мозъка, слуховите и зрителните анализатори. Тютюнопушенето винаги води до стесняване на кръвоносните съдове, до намаляване на тяхната еластичност и развитие на неврологични нарушения, включително в ретината.

В допълнение, хронична интоксикация, хематологични заболявания, атеросклеротични съдови увреждания, наранявания на главата или шийните прешлени могат да причинят ретинална ангиопатия.

Симптоми на заболяването

Пациентите обикновено се оплакват от такива симптоми:

• замъглено виждане
• обекти на известно разстояние изглеждат размазани,
• замъглено виждане
• появата в очите на светкавици, светкавици, искри,
• в полето на видимост се появяват тъмни петна или точки
• кървене от носа,
• пулсиране в очите, болка.

При тежки случаи съществува риск от загуба на зрението. Симптомите на ангиопатия зависят от основното заболяване, което е довело до съдови лезии на ретината.

Промени в съдовете на ретината

Най-често, офталмолозите срещат хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи, която се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа на своето развитие.

Първоначално се стесняват заболявания на ретинските съдове, разширяването им е малко по-обичайна, малка венозна намотка под формата на тирбушон в областта на макулата. На този етап при изследване на фундуса на окото могат да се видят спазматични артерии, леко подуване на главата на зрителния нерв и близката ретина.

Понякога се откриват малки кръвоизливи. Друг характерен симптом е симптомът на рогата на говедата - неправилно разклоняване на артериите.

Обикновено артериите се разклоняват под остър ъгъл, но при хипертония започват да променят своя ъгъл по посока на директен или дори тъп ъгъл, което води до увеличаване на съпротивлението в съдовете и повишаване на налягането в окото.

Освен това повишеното налягане води до повишена пулсация на съдовете, което води до свръхразширяване на съдовата стена, съдовете стават дълги и нагънати.

В следващия етап, ангиосклеротичен, артериите стават неравномерни в калибър, удебелени, стават прекалено нагънати или, обратно, прави, стените им губят еластичността и се появява жълтеникав оттенък, който постепенно се променя до бяло, когато съдът се изчерпва (симптом на сребърна тел).

Етапът на хипертонична ангиопатия завършва започнатите промени и води до промени не само в съдовата стена, но и в самата ретина - оток, дегенерация и множествени кръвоизливи.

диагностика

Лекарят проверява фундуса на окото със специално устройство и оценява състоянието на ретината и съдовете и в двете очи. Ако подозирате ангиопатия, ще се нуждаете и от ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови снимки на съдовете (ангиография).

Офталмологът прави диагноза, като взема предвид оплакванията на пациента след прегледа. За да се изясни диагнозата, очните лекари използват ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове. Тази процедура помага за получаване на информация за скоростта на кръвообращението и състоянието на съдовите стени.

Понякога, ако е необходимо, лекарят въвежда рентгеноконтрастно вещество, за да оцени проходимостта на капилярите. Друг метод за диагностика, използван за установяване на точна диагноза, е магнитен резонанс. Тя позволява на очния лекар да прецени състоянието на меките тъкани на окото.

Обикновено пациентите с потвърждение на диагнозата предписват лекарства, които подобряват кръвообращението. Това са Trental, Emoksipin, Solkoseril, Vazonit, Arbifleks. Такива лекарства нормализират притока на кръв в капилярите.

Ако се установи, че пациентът е крехък, се предписва курс на Добезилат калций. Лекарството изтънява кръвта, подобрява циркулацията и пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Ако говорим за хипертонична ангиопатия, тогава не можем да направим без нормализиране на кръвното налягане, постоянно наблюдение и понижаване на холестерола в кръвта. А при хипотоничната форма на патология приоритет е нормализирането на кръвното налягане.

Когато става въпрос за диабетна форма, освен лекарства, които подобряват кръвообращението, е наложително да се следва диета, която изключва изобилие от въглехидрати. Пациентите с диабет се възползват от умерени упражнения - те ще подобрят сърдечно-съдовата дейност и кръвообращението.

Така че, ангиопатията е обратима патология, която просто трябва незабавно да бъде открита и лекувана от квалифициран офталмолог.

Как и как да се лекува болестта?

Терапия с ретинална ангиопатия трябва да се комбинира с елиминирането на източника - основното заболяване. Следователно всеки тип ангиопатия има свой собствен алгоритъм на лечение.

В допълнение към лекарства, които коригират основното заболяване, се назначават:

1. Лекарства за подобряване на кръвообращението и укрепване на стените на кръвоносните съдове на очите (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
2. Намаляване на съдовите пропускливи лекарства (Добезилат, Пармидин);
3. Витаминни комплекси за възстановяване на зрението и укрепване на капилярите;
4. Лекарства за разреждане на кръвта (Agapurin, Curantil, Persanthin);
5. Подобрители на микроциркулацията (Taufon, Emoxipin);
6. Физиотерапевтични дейности (инфрачервено лазерно лъчение, магнитна терапия, акупунктура).

Като поддържаща терапия могат да се използват растителни екстракти и отвари от цветя от лайка, листа от мелиса и жълт кантарион, цветя и плодове от глог.

Ако патологията на ретинските съдове доведе до необратими последствия, ще бъде необходима операция. Един от най-бързите и най-ефективни методи за такова лечение е лазерната коагулация.

Процедурата се извършва под местна анестезия, отнема само 20 минути. В резултат на това се случва сливането на увредените съдове с ретината.Квалифициран специалист трябва да предпише лечението на заболяването.

Първоначално, ангиопатичната терапия трябва да бъде насочена към лечението на основното заболяване, в противен случай няма да има голям ефект. Въз основа на заболяването, причиняващо ангиопатията на очите, се предписва лечение. Най-често се наблюдава хипертонична ангиопатия.

Терапията трябва да се основава на лекарства, които подобряват еластичността на кръвоносните съдове и кръвообращението. В допълнение към лекарствата за лечение на хипертония се използват медикаменти за разширяване на кръвоносните съдове. Използвани лекарства: Trental, Cavinton и Stugeron.

Нарастването на кръвта в съдовете се влошава поради вискозитета му. Липсата на кислород се съпровожда от свиване на съдовете на фундуса, поради което се препоръчват инхалации с кислород, които разширяват мозъчния кръвоток. Антиоксиданти, ангиопротектори и ензими се предписват, за да се натрупа хеморагия.

При диабетна ангиопатия употребата на наркотици е непродуктивна. Лечението включва корекция на показателите: липиден метаболизъм, кръвно налягане, високо съдържание на захар, тегло на пациента. Лигатурата на ретината се предписва, когато все още не са настъпили необратими промени.

В случай на диабетно очно заболяване е необходима корекция на зрението. Ако се появи хипотония на фона на периферна недостатъчност, коригирайте кръвното налягане и премахнете дисбаланса в нервната система.

За целта използвайте следните дейности:

• премахване на стреса и пристрастяването;
• физическа активност;
• здравословно хранене, консумиране на храни с витамин В;
• масаж на шията, крайниците;
• укрепване на имунитета;
• лечебна баня с билки;
• физиотерапия,
• ароматерапия.

Тези дейности повишават степента на напрежение на съдовите стени, поради което нормалното кръвно налягане. Лечението с наркотици е необходимо, ако тези дейности не са достатъчни.

Тогава те предписват лекарства, които устоят на вредните ефекти (лимонена трева, аралия, женшен), ноотропни лекарства (пирацетам, глицин, пиридитол, хопаненова киселина), церебропротективни средства (цинаризин, винпоцетин, актовегин, гинко).

Когато очната ангиопатия се използва лекарства, които подобряват кръвообращението: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, пентоксифилин, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Предписани са лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt калций.

Тромбоцитни редуциращи лекарства: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол. За бременни жени такива лекарства са забранени, също и по време на хранене и в детска възраст.

Физическите процедури се използват за лечение на ангиопатия в двете очи: магнитна терапия, акупунктура, лазерно облъчване. Те имат положителен ефект върху състоянието на пациента в случай на очно заболяване.

Лечението на ангиопатиите на ретината на двете очи трябва винаги да се извършва само като част от цялостни мерки по отношение на основното заболяване. При отсъствието на този подход, лечението ще има ниска ефективност, а вероятността за подобряване на състоянието почти се стреми към нула.

Общи методи на лечение:

1. За намаляване на вискозитета на кръвта и подобряване на неговата течливост се предписват антиагреганти (Агапурин, Клопидогрел, Ксантинол никотинат, Курантил, Персантин);
2. антиоксиданти (алфа-токоферол, аскорбинова киселина, Veteron, Dicvertin), ангиопротектори (Doxium) се използват за защита на съдовете от свободните радикали и продуктите от окисляване на липиди.
3. За резорбцията на огнища на кръвоизливи е препоръчително да се назначат ензими (Wobenzym, Papain, prourokinase).

Лечението на ангиопатия с ниско енергийно инфрачервено лазерно лъчение също се оказа ефективно.

Предотвратяване на ангиопатия

• Водете здравословен начин на живот. Необходимо е също така да се коригират и предотвратяват развитието на хипертония, диабет, други провокатори на заболявания на ангиопатия;
• Внимавайте за хронични заболявания, провеждайте курсове на лечение, не бягайте;
• Ежегодно да извършвате рутинен преглед от офталмолог, дори ако няма очевидни проблеми със зрението;
• При наличие на рискови фактори (болести, опасно производство, възрастни хора) е по-добре да посещавате окулист поне веднъж на всеки шест месеца;
• Ако се открие ангиопатия при бременни жени, се предписва цезарово сечение, за да се избегне отлепването на ретината.

Очите са важен орган, без който не бихме могли да получим толкова много информация и впечатления за света. Пренебрегваната ангиопатия на ретината може да лиши човек от нормален живот, да я направи невалидна

Ето защо, всяко леко зрително увреждане трябва да бъде своевременно коригирано от специалист. Но сериозни заболявания като диабет и хипертония са под постоянен контрол.

В заключение

Така причините за ангиопатията и в двете очи обикновено са други заболявания: диабет, хипертония и др. Както и наранявания и увреждания на гръбначния стълб и мозъка.

Ако ангиопатията се открие в началния етап, тогава последващото му развитие може да бъде предотвратено. А за това е необходимо периодично да посещавате окулист за рутинен преглед, тъй като ангиопатията на очите не се проявява в началните етапи.

Лечението зависи от вида на ангиопатията на очите. Тя трябва да бъде навременна и насочена към терапията на основното заболяване. Следователно, ако се появят първите симптоми на заболяването, то определено трябва да се свържете със специалист, за да определите лечението.

Ангиопатия на ретината на двете очи - какво е това

Често, след консултация с оптометрист, хората са чули нова и непозната диагноза за ангиопатия на ретинаталните съдове. Каква е тази болест, колко опасна е тя за очите и общото здраве, както и как да се лекува ангиопатията на ретината? Всичко това ще разкаже в тази статия.

Какво е ангиопатия на ретината

Ангиопатия на ретината на окото (често наричана ретинопатия) е увреждане на съдовете, намиращи се в окото. Нарушения възникват поради спазми и се характеризират с промени в очната форма и неправилно кръвообращение в тъканите на ретината.

Моля, обърнете внимание: ретинопатията никога не се проявява като независим патологичен процес, тя винаги действа като вторична проява на основното заболяване.

Нищо чудно, че казват, че очите - огледало. Лекарите знаят, че всяко заболяване, свързано с аномалии в работата на кръвоносните съдове, засяга капилярите и вените на ретината. В повечето случаи патологичните процеси засягат кръвоносните съдове на окото, дори преди основното заболяване да се прояви с някакви симптоми.

Очите са много важен орган и тяхното правилно функциониране е ключът към пълен, здравословен и щастлив живот.

В началния етап ангиопатията може лесно да бъде елиминирана чрез диагностициране и елиминиране на причиненото от нея заболяване. Ако болестта не е била идентифицирана навреме или не е била проведена необходимата терапия, ретинопатията може да започне да се развива. В последния етап ангиопатията води до бавно намаляване на зрителната острота до пълна слепота. Друг признак на заболяването е, че той засяга ангиопатията, ретината на двете очи. Какво е това, което сме разбрали, сега е необходимо да се разбере какво причинява това заболяване.

Причини за ангиопатия

Развитието на ангиопатия може да предизвика заболяване, свързано с патологични промени в кръвоносните съдове. Причините за ретинална ангиопатия в повечето случаи са следните:

• захарен диабет;
• високо кръвно налягане;
• атеросклероза;
• повишен радиоактивен фон;
• токсично отравяне;
• вродени и придобити заболявания на ретината;
• възраст над 50 години;
• вътречерепно налягане;
• заболявания на кръвоносната система.

Каквото и заболяване води до ретинопатия, всички те бавно, но сигурно водят до загуба на зрението. Ето защо е необходимо да се идентифицира заболяването в началния етап, когато промяната в съдовете на окото все още може да бъде спряна, като по този начин се предотврати появата на слепота.

Висококвалифицираният офталмолог трябва да извърши изследване, диагностика и лечение.

Видове ретинална ретинопатия

Има няколко вида ангиопатия. Класификацията настъпва в зависимост от заболяването, което е причинило появата му.

диабетик

Това е най-често срещаният вид ретинопатия. При диабет тип 1 се наблюдава ангиопатия при 45% от пациентите, а при тип 2 - при 15-17%. Появата на такова вторично заболяване при диабет много често води до пълна загуба на зрението на пациента. Фактори, влияещи върху развитието на ретинопатия при пациенти с диабет:

• продължителността на първичното заболяване;
• липса на лечение за диабет;
• бременност с диабет;
• артериална хипертония;
• чернодробно или бъбречно заболяване;
• неправилен начин на живот;
• голяма телесна маса.

Развитието на диабетната ангиопатия се дължи на повишаване нивото на кръвната захар на пациента, което води до това, че стените на капилярите стават по-тънки, кръвообращението се нарушава, появяват се кръвоизливи. С напредването на заболяването се нараняват големи съдове на окото, настъпва тъканна хипоксия, размерът на здравата ретина става по-малка - всичко това води до постепенно влошаване на зрението и в крайна сметка води до слепота.

хипертонична

Друг често срещан тип заболяване е хипертоничната ангиопатия. Появява се в резултат на развитието и прогресирането на хипертонична болест при пациент. Хипертонията се среща главно при хора над 35-годишна възраст. Ангиопатията се характеризира с лезии на малки съдове, разположени във фундуса на окото. Поради повишеното налягане съдовият тонус е нарушен, кръвта започва да се просмуква през стените, храненето на ретината е нарушено, пациентът започва да вижда по-лошо.

Причините за ангиопатията са основно пренебрегвани заболявания или наранявания, или в крайна сметка, лоши навици.

Ангиопатия на недоносеността

Това сериозно увреждане на очната ябълка се появява при недоносени бебета и се изразява в бързия растеж и образуването на нови съдови клетки в ретината и стъкловидното тяло. В случай, че детето е родено по-рано от датата на падежа, ретината му няма време да се оформи напълно. Но процесът на раждане става стимул за растежа на кръвоносните съдове, образуването протича по-бързо от нормалното. Съдовете започват да растат, включително в стъкловидното тяло, и тъй като са много крехки, лесно се разкъсват, причинявайки кръвоизливи. Последствията от ретинопатията на недоносеността е отлепване на ретината и загуба на зрението, без възможност за последващо възстановяване.

младежта

Развита, юношеска ангиопатия, в детска и юношеска възраст. Причините за това заболяване все още не са проучени. При ретинопатия възниква възпаление на съдовете на окото. Заболяването се характеризира с бърз поток, кръвта започва да прониква в ретината на окото, съединителната тъкан се разширява, в резултат на което ретината на окото ексфолира и в резултат на това се появява слепота. Това е най-неблагоприятният тип ретинопатия.

травматичен

Среща се със силно повишаване на налягането в очните съдове, с травматични мозъчни увреждания, наранявания на гръдния кош или гръбначния стълб. Съдовете не издържат на такова налягане и се счупват, образувайки кръвоизливи. Зрението се влошава, но в повечето случаи ретинопатията свършва безопасно и зрението се връща напълно.

хипотоничен

Развива се с ниско кръвно налягане, поради бавното кръвообръщение, препълването на малки капиляри, нарушения на съдовия тонус и счупване. Кръвните съсиреци се появяват в ретината, храненето е нарушено. Основният симптом на това заболяване е чувството на пулсация, мигрена и леко гадене.

Ангиопатията е разделена на няколко типа. Това разделение настъпва в зависимост от причината за заболяването.

Ретинопатия по време на бременност

Ретинопатията е често срещана при бременни жени. Това се дължи на засилената циркулация на кръвта и разширяването на малките вени в очната ябълка. Болестта не представлява заплаха за здравето на бъдещата майка или на детето и преминава без следа, няколко месеца след раждането на детето.

Симптоми на ретиналната ангиопатия

В началните етапи, заболяването е доста трудно за диагностициране, поради липсата на изразени симптоми. Най-често ретинопатията засяга и двете очи едновременно. Виж промените в ретината само когато се изследва в офиса на офталмолога. Най-честите симптоми на заболяването са:

• замъглено виждане;
• замъгляване на зрението;
• болка в очите;
• пулсиращи и вълнички на очите;
• зачервяване на протеин;
• трептене на черни точки, когато гледате светлината;
• болка в областта на очите;
• увреждане на периферното зрение.

Появата на поне един от горните симптоми е причина да се консултирате с лекар.

диагностика

За да се изясни историята и диагнозата, лекарят провежда очен преглед на фундуса. Според неговите резултати е възможно да се определят както патологичните процеси, протичащи в съдовете на очите, така и степента на тяхната прогресия. Обикновено, офталмоскопията не изисква специална подготовка на пациента, понякога става необходимо да се капе атропин, който разширява зрението, за да се изследват по-добре всички структури на окото. Картината на заболяването е следната:

• наблюдава се компресия на съдовете, те стават извити, богато украсени;
• тромбоза, кръвоизлив;
• фундусът избледнява;
• ретината е подута;
• Появяват се признаци на дистрофия.

Също така, лекарят може да предпише ултразвукова диагностика на окото, за да изследва съдовете около ретината. За да се предотврати, се препоръчва най-малко веднъж годишно да се направи пътуване до окулиста. Офталмоскопията е бърза и безболезнена процедура, която може да покаже промени във фундуса дори в началните етапи.

Лечението на ангиопатията започва с определяне на причината за заболяването.

Лечение на ретинопатия

За лечение на ретинопатия от всякакъв вид е необходимо да се идентифицират и елиминират първичните заболявания. Например, ако ангиопатията причинява хипертония - лекарят предписва антихипертензивна терапия, при захарен диабет - предписва се инсулиново лечение. Ако симптомите на заболяването не изчезнат, тогава се извършва специализирано лечение на ангиопатия на ретината на окото: медикаментозно или хирургично.

Лечението с лекарства е насочено към подобряване на кръвообращението в ретината, премахване на хипоксията и тромбозата. Използвани лекарства:

• спомагане за укрепване на стените на кръвоносните съдове;
• разредители за кръв (обикновено на базата на аспирин);
• витамини;
• кортикостероидни капки за очите;
• физиотерапия.

Ако консервативното лечение не е в състояние да спре прогресията на заболяването, тогава се използва лазерна коагулация, за да се предотврати отлепването на ретината. Задължително е поддържането на здравословен начин на живот, намаляване на физическото натоварване, както и диетата.

Елиминирането на основното заболяване е ключът към успешното лечение на ангиопатията.

Въпреки факта, че съвременната медицина има голям потенциал за лечение на това заболяване, има случаи, при които не е възможно да се спаси зрението. Навременната диагноза - гаранция за успешно лечение на такива заболявания като ангиопатия на ретината. Какво е това и колко опасно е това, сега знаете, и когато се появят първите тревожни симптоми, незабавно се свържете със специалист.

Ангиопатия: увреждане на ретината на двете очи, как да се лекува

Ангиопатията на ретината в повечето случаи засяга и двете очи. Съвременните диагностични методи позволяват да се идентифицира патологията в ранните етапи. Важно е да се отбележат първите симптоми, които ние, наред с други неща, ще обсъдим в тази статия.

Ретинална ангиопатия - какво е това?

Ретиналната ангиопатия е патологично състояние на съдовете, разположени във фундуса на окото, което се характеризира с нарушение на техния тонус. Плавателните съдове имат усукан инсулт, могат да бъдат едновременно стеснени и разширени. В резултат на това има провал в кръвоснабдяването, както и нервната регулация.

Такава картина във фундуса не е нещо изолирано, например МКБ-10 не отделя ангиопатия на ретината като отделна нозологична единица, като се има предвид тя в сложното фоново заболяване, в което се наблюдава.

Ретината е много тънка и добре васкуларизирана, поради което е силно чувствителна към метаболитни нарушения в тялото, а в повечето случаи един от първите е засегнат от някои заболявания, които възникват при метаболитен неуспех.

Причини за патология

Това състояние се счита за полиетиологично, тъй като широк спектър от заболявания може да бъде усложнен от увреждане на съдовете на основата. Тези, които са над 30 години, са по-податливи на това, което се обяснява с постепенното увеличаване на честотата на соматичните заболявания.

Етиологичните фактори са:

• съществена или симптоматична хипертония;
• захарен диабет;
• системен васкулит;
• хематологични заболявания;
• токсични ефекти;
• нарушения на нервната регулация;
• остеохондроза на шийните прешлени;
• лоши навици;
• наранявания на очите и шията;
• състояния с повишено вътречерепно налягане,
• вродени съдови патологии на ретината.

Видове ретинална ангиопатия

Поради важните отличителни черти на хода на ангиопатията при някои заболявания е препоръчително да се разграничат те в отделна форма. По-долу ще бъдат разгледани етапите, вариантите на курса и морфологичните промени в фундуса при някои видове ангиопатия.

хипертонична

При този вид ангиопатия последствията му са увреждане на очните съдове чрез повишено артериално кръвно налягане, което може да бъде проява както на хипертония, така и на симптоматична хипертония, дължаща се на някои заболявания, като например тиреотоксикоза, гломерулонефрит и др.

Вторичната хипертония по правило протича по-агресивно, отколкото хипертонията, така че бързо води до дистрофични промени в съдовете.

Процесът се характеризира с поетапно протичане. Помислете за техните офталмоскопски признаци:

1. Първоначалният стадий на ангиопатия протича със стесняване на артериите, което е компенсаторна физиологична защитна реакция към повишено налягане в капиляра и едновременно разширяване на вените, при което се увеличава изкривяването.
2. Впоследствие стената на съда започва да губи своята еластичност, поради нейната исхемия, тъй като кислородът се подава към спазматичната артерия през така наречената си vasa vasorum. Това активира процеса на фиброза на средната хороида. Венозното легло се разширява още повече и в него се развива изразена стагнация на кръвта.
3. Напредъкът на процеса води до преход към етапа на ретинопатия. Когато на повърхността на ретината има малки кръвоизливи, в резултат на което тя се насища с кръв и постепенно се разрушава.
4. Последният етап се нарича невроретинопатия, тъй като дистрофичните промени се пренасят в тъканите на зрителния нерв, причинявайки неговото подуване, а по-късно - атрофия.

Само при задържане на артериална хипертония в началния стадий на ангиопатия е възможно обратното развитие на патологичните промени в очната основа и естественото възстановяване на зрението.

диабетик

Най-често срещаният вариант на ангиопатия, който често се развива вече след 8-10 години от момента на проявата на болестта, ако няма компетентна терапия. При тази патология се образува комплексна лезия на съдовете на микроваскулатурата в цялото тяло.

При диабет процесите в ретината също се развиват на етапи:

1. Непролиферативна фаза. Съдовете на ретината са засегнати толкова много, че стените им стават по-тънки и се спукват, без да поддържат кръвното налягане. На този етап вече се появява макулен едем, който се забелязва при изследване на фундуса на окото. Признаването на болестта на този етап е трудно, но много важно, тъй като лечението ще бъде най-ефективно. Пациентът може да бъде нарушен от лека загуба на зрението и инжектиране на склерата.
2. Препролиферативна. Вените на ретината са засегнати най-вече, техните канали са разширени и се развива патологична извивка. Неспособни да издържат на напрежението, венозните съдове се разкъсват, образувайки малки кръвоизливи, смесвайки се с лимфната течност, те образуват инфилтрати.
3. Етап на разпространение. Името му се дължи на образуването на нови съдове, което е отговор на исхемията на ретината и има за цел да подобри достъпа на хранителни вещества. Проблемът е в слабостта на стените на новообразуваните капиляри. Хеморагии се появяват все повече и повече, засягайки стъкловидното тяло. Храненето на тъканите на ретината се влошава до нейното откъсване, което води до необратима загуба на зрението.

При условие, че лечението е правилно подбрано, патологичните промени на ретината са частично обратими само на етапа на препролиферация.

хипотоничен

Характеризира се със загуба на тонус на съдовете и в резултат на тяхната експанзия и кривина. В тях намалява скоростта на кръвоносната система, увеличава се пропускливостта на стените.

Това уврежда микроциркулацията в ретината и води до загуба на зрителната функция.

травматичен

Той идва след нараняване на главата, очите, шийните прешлени, компресия на гръдния кош.

Тези състояния допринасят за рязкото повишаване на вътречерепното налягане и поради това рязко нараства и съдовете не се „използват” за такива стойности - настъпва разкъсването им и хеморагичното накисване на фундуса.

младежта

Една от най-редките форми на ангиопатия, наричана болест на Ilza. Тя засяга млади мъже, като в повечето случаи процесът е двустранен. Етиологията на заболяването не е проучена. Според последните изследвания в тази област през 2011 г. е установена връзка с повишаване на нивото на интерлевкини 6 и 10, както и фактор на туморна некроза при лица с тази болест.

Ако погледнете същността на процеса, възпалителна реакция се появява предимно в близост до венозните съдове (перифлебит), което в крайна сметка води до инфилтрация на ретината с бели кръвни клетки. Това допринася за влошаването на кръвоснабдяването на ретината и развитието на исхемични зони. Последният етап от заболяването е неоваскуларизация (появата на нови кръвоносни съдове), както при диабетна ангиопатия.

вроден

Този тип се дължи на недоразвитието на стената на съдовото легло. Най-често се среща при недоносени бебета или деца с патологичен ход на ембриогенезата.

Под компетентния надзор на офталмолог нищо не застрашава зрението на бебето. Въпреки това, ние отбелязваме, че много зависи от степента на съдова лезия в дадена ситуация.

Симптоми на ангиопатия на ретината

Въпреки разнообразието на видовия състав на ангиопатиите, всички пациенти имат подобни оплаквания. Разликата е само в степента на тяхната тежест и скорост на растеж.

Помислете за основните симптоми:

• замъглено виждане;
• малки "мухи" пред очите;
• загуба на полета с изображения;
• светкавици, светкавици в очите;
• намалена яснота на възприеманите образи.

Ако имате риск от развитие на една от болестите, които допринасят за поражението на ретината, тогава се вслушайте много чувствително, тъй като това може да е една от първите прояви на основната патология.

Диагностични методи

Определянето на правилната диагноза, често, не предизвиква затруднения. Наборът от мерки включва идентифициране на основната фонова болест, ако не е идиопатична ангиопатия, както и промени във фундуса.

Можете да проверите обвивката на мрежата, като използвате:

1. офталмоскопия (проста визуална инспекция след накапване на дилатационната капка);
2. офталмохромометрия (методът е подобен на офталмоскопията, но същността му се състои в отразяване на светлинни вълни от ретината);
3. кохерентна томография;
4. ултразвуково изследване;
5. ангиография.

Томографията и ангиографията са по-сложни методи и се използват или в случаите, когато не е възможно да се установят точно промените във фундуса чрез прости методи или когато се очаква последваща хирургична намеса.

Лечение на ангиопатия

Терапията на тази патология се състои от две направления: спиране на фоновото заболяване, регресия на промените във фундуса. Всяка от тях е важна и невъзможна по свой начин без другата.

За подобряване на състоянието на ретината се използват различни лекарства, благоприятно засягащи съдовата стена и микроциркулационното легло.

• Trental, Piracetam, Vazonit (ефект върху микроциркулацията).
• Parmidin, калциев Dobesilate (подобряване на съдовия статус).
• Аспирин, клопидогрел (предотвратяване на тромбоза).
• Taufon, Vizualon, Oftan-Katahrom (капки за очи, насърчават правилното кръвообращение в съдовете на окото).

Лекарственият метод сам по себе си ще помогне само на пациенти с ранен стадий на заболяването, а в други случаи ефектът ще бъде само в намаляването на степента на прогресиране на ангиопатията.

Лечението на фоновата патология се свежда до областта на медицинските специалисти. Накратко, отбелязваме, че пациентите с диабет трябва да следват диета с ниско съдържание на въглехидрати и да контролират нивата на глюкозата или лекарствата за понижаване на диабета (метформин, глибенкламид, гликлидон и др.) Или подкожни инжекции инсулин.

Тези, които страдат от хипертония са показали цялостен преглед, за да се изключи вторична етиология на заболяването. Терапията се свежда до постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане, като се вземат лекарства, сред които има няколко групи патогенетични ефекти. Важно е също да следвате специална диета.

Не се опитвайте да се лекувате. Заболявания като захарен диабет и есенциална артериална хипертония изискват добре подбрана и коригирана терапия, която само лекар може да предпише.

Пренебрегваният етап на процеса на ангиопатия може да бъде елиминиран само с помощта на хирургична интервенция - лазерна коагулация на ретината на окото, което предполага ефекта на аргоновите лъчи. В момента няма алтернатива и се използва широко, за да помогне на пациентите да си възвърнат зрението.

Профилактика на съдова ретинопатия

Безспорният принцип отдавна е известен: "Болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото да се лекува!" Не всеки смята, че е препоръчително да се следват инструкциите на лекарите преди появата на сериозни симптоми. Но трябва да приемете факта, че най-ефективният метод за превенция не е развит и само той ще спомогне за запазване на зрението ви без здравни ефекти.

Разгледайте основните му точки:

1. Хората, особено в категория над 35-годишна възраст, трябва да се подлагат на ежегодни медицински прегледи с задължително измерване на кръвното налягане и нивата на глюкоза. За по-възрастната възрастова категория (след 50 години) е показан и годишен преглед на очния фокус от офталмолог.
2. Ако пациентът вече има фонова болест, е необходимо стриктно да се следват препоръките на лекаря за приемане на предписаните лекарства и честотата на посещенията за наблюдение на процеса.
3. Използването на мултивитаминни очни комплекси (Viziomax, Okovit, Focus, Slezavit и др.) Ще осигури цялостна визуална подкрепа.
4. Отказ от алкохол, пушене и други лоши навици, обогатяващ диетата си с плодове и зеленчуци - всичко това ще има положителен ефект не само върху очите, но и върху цялото тяло.
5. Здравословен начин на живот, повишена физическа активност, ежедневни упражнения за очите.

Обобщавайки, е безопасно да се каже, че ангиопатията на ретината е ужасно заболяване, което може да доведе до пълна и необратима загуба на зрителната функция. Но съществуват както медицински методи на лечение, които са ефективни в ранните етапи, така и оперативни. Затова е важно да следвате собствените си очи, което ще ви позволи да се консултирате със специалист във времето и да запазите възможността да видите красотата на нашия свят.

Информация за структурата на ретината, нейните заболявания, диагностични особености можете да намерите във видеото:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.