Ангиома е доброкачествен тумор, който расте от клетките на кръвните или лимфните съдове. Външно, такова новообразувание прилича на плетеница от заплетени съдове. Той може да бъде с различни размери (от няколко милиметра до няколко сантиметра), с различна степен на пълнота и разположен в различни органи или подкожно.
Ангиомите също могат да се образуват в мозъка. Понякога тези тумори не се проявяват, са безвредни по природа и човек може дори да не е наясно с тяхното съществуване. Въпреки това, често, въпреки доброто си качество, ангиомата е значителна опасност за пациента. Това неоплазма е предразположена към кръвоизливи и може да компресира мозъчната тъкан, засягайки работата на този и други органи.
В тази статия ще ви запознаем с причините, видовете, симптомите, методите за диагностика и лечение на ангиомите на мозъка. Тази информация ще помогне да се забележат смущаващите симптоми навреме и ще можете да се свържете с лекаря, за да изготвите ефективен план за лечение.
причини
Докато причините за развитието на такива тумори не са проучени до края. Според статистиката децата са най-предразположени към появата на съдови неоплазми в мозъка и този факт се обяснява с незрялостта на техните вътрешни органи и системи.
В 95% от случаите, мозъчните ангиоми са вродени и се развиват в резултат на някои генетични аномалии. Останалите 5% са причинени от инфекциозни лезии на мозъчните съдове или са последици от наранявания. Особено често ангиомите се образуват след тежка травма на главата.
Освен това учените предполагат, че различни сериозни заболявания (като цироза на черния дроб) или тумори с висока онкогенност, които се развиват в други органи, могат да провокират развитието на такива съдови неоплазми.
Всички тези причини могат да причинят появата на една ангиома и да доведат до развитие на ангиоматоза (образуване на множество тумори).
Механизъм на развитие на ангиома
Обикновено артериалният съд първо се разделя на по-малки артериоли, които впоследствие се разделят на още по-малки съдове, капилярите. Те се разпръскват като мрежа и след това образуват венули и вени.
Когато ангиоме подобно разделяне на кръвоносните съдове не се случи, и артерията веднага отива във вената. Такова анормално образуване на кръвта води до нарушена циркулация на кръвта, защото патологичният съд „краде” нормалната съдова мрежа и мозъкът не получава достатъчно храна. В резултат на това се появяват някои неврологични симптоми, чиито прояви зависят от местоположението на ангиомата в една или друга област на мозъка. Освен това, при достигане на голям размер, туморът притиска тъканите на този жизненоважен орган и нарушава тяхното функциониране.
Видове ангиоми на мозъка
В зависимост от структурата се разграничават тези видове ангиоми:
- капилярна - образувана от мрежа от малки капиляри;
- венозен - състои се от съдове, събрани в топка, образуващи разширен венозен ствол;
- Пещерен - е колекция от патологични съдове и се състои от множество каверни, пълни с кръв (кухини), разделени една от друга с трабекули (мембрани).
Венозните ангиоми на мозъка не могат да се проявят и човек може да не е наясно с тяхното присъствие до напреднала възраст. В някои случаи те показват определени симптоми, но по-често рискът от разкъсване остава сравнително нисък.
Пещерни ангиоми са по-опасни. Стените им са толкова тънки и слаби, че новият растеж винаги е склонен да се спука. Различни ситуации могат да провокират такова усложнение: стрес, внезапни движения (наклон на главата, скок и др.), Артериална хипертония, физическо натоварване (дори незначително). Според статистиката, около всеки трети пациент с кавернозна ангиома на определен етап от развитието му е мозъчен кръвоизлив.
В зависимост от локализацията на ангиомите, експертите най-често ги подразделят на следните типове:
- церебеларна ангиома;
- ангиома на челните лобове;
- ангиома на темпоралните лобове;
- ангиома на теменните дялове.
симптоми
От известно време мозъчната ангиома е асимптоматична. Въпреки това, когато се достигне определен размер, туморните тъкани започват да компресират мозъка и да доведат до появата на определени признаци на неговото ненормално функциониране. В най-лошия случай, неоплазмата може значително да препълни с кръв и да причини разкъсване на стените на патологичните съдове. В такива случаи ще се появи клинична картина на мозъчен кръвоизлив.
Можете да подозирате наличието на такова новообразувание на следните основания:
- главоболие - пресоване, болка, тъп, пулсиращ, постоянен или с нарастваща интензивност;
- чувство на дискомфорт в главата;
- виене на свят;
- шум в ушите;
- гърчове и епилептични припадъци;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- зрителни увреждания;
- нарушения на речта;
- парализа и пареза;
- зашеметяваща походка;
- координационни нарушения;
- нарушаване на вкуса и миризмата;
- нарушения на паметта, размисъл и внимание.
Променливостта и тежестта на симптомите зависи от вида, размера на ангиомата и района на неговата локализация.
Капилярна ангиома
Такива тумори са почти винаги асимптоматични и само в редки случаи причиняват малки кръвоизливи.
Венозна ангиома
За първи път такива формации в мозъка се проявяват като главоболие. По-късно се появяват следните симптоми:
- виене на свят;
- нарушения на кожната чувствителност;
- конвулсии;
- гадене и повръщане;
- епилептични припадъци (понякога).
Кавернозна ангиома
Този вид ангиома на мозъка е най-опасна и затова те често се наричат "бомба със закъснител". Когато се достигне определен размер, туморът се проявява като симптоми на нарушение на мозъчната циркулация и компресия на мозъчната тъкан, а изтъняването на съдовите стени винаги представлява заплаха за кръвоизлив в мозъчната тъкан.
Най-честата кавернозна ангиома на мозъка се проявява с тези симптоми:
- увеличаване на главоболието, което не се разрешава чрез използване на аналгетици;
- гадене и повръщане;
- шум и шум в ушите;
- нарушения на мирис, вкус, зрение;
- влошаване на вниманието;
- мисловни нарушения;
- пареза и парализа на ръцете и краката;
- епилептични припадъци (понякога).
Най-опасното усложнение на такъв тумор може да бъде разкъсването на кухините и последващия мозъчен кръвоизлив. Ако такъв кръвоизлив вече е наблюдаван, рискът от неговия рецидив се увеличава значително.
В напредналите стадии кавернозната ангиома може да доведе до нарушения на съзнанието, увеличаване на епизодите на конвулсивни припадъци и поява на парализа на крайниците или частите на тялото. А повтарящите се кръвоизливи значително увеличават риска от смърт на пациента.
Симптоми на ангиоми в зависимост от местоположението
Други симптоми на ангиома зависят от това кои области на мозъка са притиснати.
Челни лобове
Тези части на мозъка са отговорни за способността да овладеят различни умения, да поемат инициатива, да анализират ситуацията и да вземат решение. При такава локализация на ангиома, пациентът се появява следните нарушения на мозъчната активност:
- загуба на контрол върху речта;
- намалено внимание;
- мисловни нарушения;
- нарушаване на самочувствието;
- липса на желание и мотивация.
Когато ангиомата е разположена в десния фронтален лоб на пациента, има промени в поведението и липсата на осведоменост за действията, депресията на настроението и намаляването на умствената работа.
Париетални дялове
С поражението на тези части на мозъка, пациентът се появява такива симптоми:
- загуба на чувствителност към болка;
- промяна или пълно изкривяване на температурната чувствителност;
- нарушение на тактилното възприятие.
Понякога такава локализация на ангиоми води до пълна загуба на способността за разбиране и разбиране на прочетения текст. Тези симптоми на тумора показват значително увреждане на речевия център.
малък мозък
В малкия мозък са изолирани лявото и дясното полукълбо.
Ако ангиомата е локализирана в лявото полукълбо, се появяват следните симптоми:
- промяна на походката;
- виене на свят;
- непоследователност в действията на скелетните мускули;
- колебателни движения на високочестотни очи (нистагм).
Ако ангиомата е локализирана в дясното полукълбо, се появяват следните симптоми:
- треперещи крайници, когато се опитват да извършват движения;
- бавни движения и реч;
- поява на сканирана реч;
- промяна на почерка.
Времеви дялове
Такива ангиоми могат да бъдат асимптоматични за дълго време. По-късно, в зависимост от областта на компресия, пациентът може да изпита следните симптоми:
- конвулсивни припадъци;
- психомоторни припадъци;
- халюцинации (визуални, звукови, вкусови, обонятелни);
- нарушения на речта;
- дефекти на зрителното поле.
Задна част
При локализирани ангиоми в тилната част могат да се появят следните симптоми:
- дефекти на зрителното поле;
- епилептични припадъци с предна зрителна аура (светкавици).
диагностика
В началните етапи ангиомите на мозъка обикновено са асимптоматични и се откриват случайно при изследване на мозъка за други заболявания. Лекарят може да подозира наличието на такива тумори, фокусирайки се върху оплакванията на пациента, които се появяват, когато неоплазмата се увеличава по размер и се свива мозъчната тъкан.
За диагностика и определяне на тактиката на лечение могат да се предписват следните инструментални методи за изследване:
- ЯМР (с контраст);
- КТ (с и без контраст);
- Ангиография.
лечение
Когато се открие ангиома на мозъка, на пациента почти винаги се препоръчва хирургично отстраняване. Преди интервенцията, на пациента се предписват лекарства за отстраняване на различни симптоми на тумора: успокоителни, обезболяващи и съдови агенти. Само в някои случаи при венозни ангиоми, които са асимптоматични и не са склонни към бърз растеж, лекарят може да препоръча на пациента диспансерно наблюдение на патологията. Ако туморът не расте, тогава хирургичната намеса може да не се извърши.
Могат да се извършват различни видове хирургични интервенции за отстраняване на ангиоми:
- премахване на ангиома - операцията се извършва по традиционния начин и се състои в изрязване на съдови натрупвания;
- склероза на съдовата намотка - склерозантното лекарство се инжектира в лумена на туморните съдове през катетър и „уплътнява” патологичните съдове;
- емболизация на съдовата намотка - тази минимално инвазивна техника се състои в вмъкване на платинена спирала или течна емболиза през катетър в лумена на съдовете, които след поставяне запушват анормалните съдове и ги изключват от общото кръвообращение;
- Гама-нож е такава неинвазивна радиохирургична операция без отваряне на черепа с помощта на специално устройство, което заличава съдовия тумор с радио вълни;
- Cyber Knife - тази неинвазивна радиохирургична техника се извършва и със специална настройка, която действа върху туморната тъкан с лъчи на лъчение с ниска доза от различни ъгли;
- Ангиопластика - такава минимално инвазивна интервенция се състои в имплантиране на стентове и балони за възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение.
Изборът на един или друг метод на хирургично лечение на мозъчни ангиоми се определя от наличието на тумора и други клинични показания, идентифицирани по време на прегледа на пациента. Днес, при лечението на такива тумори, хирурзите предпочитат минимално инвазивни или радиохирургични техники, тъй като те позволяват минимално въздействие върху околните тъкани и значително улесняват рехабилитацията на пациента след операцията.
Специално внимание при лечението на ангиома на мозъка заслужават методите на стереотаксичната хирургия - гама и кибер нож. Провеждането на такива интервенции е неинвазивно, вероятно в най-недостъпните зони на мозъка и позволява с голяма точност да действа върху туморната тъкан, причинявайки съдова облітерация.
Мозъчните ангиоми са доброкачествени тумори. Въпреки това, тяхното присъствие далеч не е винаги безвредно, тъй като те могат да доведат до значителна компресия на мозъчната тъкан, появата на симптоми, които значително нарушават качеството на живот на пациента и кръвоизлив в мозъка. Такива тумори могат да бъдат отстранени само хирургически. Понякога, с малък тумор и с малък риск от разкъсване, на пациента може да се предложи последващо наблюдение на растежа на тумора.
Симптоми на мозъчната ангиома
Мозъчната ангиома е тумор-подобна неоплазма, която се състои от кръвоносни съдове или лимфна тъкан. Визуално, този тумор изглежда като неправилно натрупване на гломерулите на кръвоносните съдове. По-често ангиомата е доброкачествен тумор, но може да прогресира. Опасността от ангиома е, че тя може да провокира кръвоизливи в мозъка и механично да изтръгне структурите й, причинявайки нервни и психични разстройства.
Патологичната тъкан произхожда на базата на съдовия ендотелиум. Ангиомата на мозъчните съдове има своя особеност: в тумора има артериовенозни шунти. Какво е това? Обикновено кръвта тече от артериолите към тъканта, от която кръвта тече през вените. Туморът нарушава този процес: артериолите общуват директно с венулите, заобикаляйки кръвоснабдяването на тъканите. Това означава, че новосформираният съд „краде” част от кръвта, която трябва да отиде в мозъчната субстанция - част от нервната система страда, което причинява хипоксия (недостатъчно насищане на тъканите с кислород) и последващи органични промени.
В утробата се развива 95% съдова ангиома: детето се ражда с микроби на тумор. Останалите 5% е придобит вариант на патология, който се развива поради влиянието на факторите на живота.
Туморът расте бавно, като правило, не метастазира и няма общ ефект върху организма. Ангиома има склонност към злокачествено заболяване: туморът може да придобие свойствата на злокачествено новообразувание.
Причини и механизъм на развитие
Причини за хемангиома на мозъка:
- Наследствени фактори. Висока вероятност за развитие на тумор, ако родителите страдат от същата патология.
- Околна среда: изгорели газове, нездравословна храна, пушене и алкохол. Това не са директни фактори, а косвени - те провокират клетъчна мутация.
- Травматични мозъчни увреждания: синини, фрактури на черепа, сътресение, компресия на мозъка, кръвоизливи в черепа или мозъка.
- Невроинфекции: енцефалит, менингит, миелит, полиомиелит, бяс, невросифилис, церебрална малария, лептоспироза.
- Гнойни мозъчни увреждания, дължащи се на невроинфекция.
- Сърдечна недостатъчност, цироза и чернодробна недостатъчност.
- Инволюционни промени в организма (стареене).
- Вече съществуващи тумори.
- Години на работа в химическата промишленост: работа с винилхлорид.
- Дълъг престой в райони с повишена радиационна активност.
Ангиомата, преди да стане тумор, преминава през няколко етапа на развитие:
- Иницииране. В резултат на спонтанна мутация (генът, който контролира броя на деленията) се разбива, някои клетки придобиват възможността за безкрайно възпроизвеждане. На този етап развитието на тумора зависи от имунната система на организма, възрастта, хормоните и наследствените фактори.
- Образуване на възел на ангиома. Развитието на втория етап зависи от действието на вторични фактори: тютюнопушене, алкохол, замърсяване на околната среда, стрес - фактори, които не засягат пряко неоплазма.
- Прогресията на патологичните тъкани. Клетките най-накрая придобиват възможността за безкрайно разделение, техният растеж е извън контрол на регулаторните системи на генетичния апарат. Тялото вече не може да се справи с голям брой новообразувани клетки, така че много от тях оцеляват и образуват туморното ядро.
Сортове и симптоми
Мозъчната ангиома причинява общи (характерни за всяко образование в мозъка) и специфични (в зависимост от локализацията) симптоми. Първата група включва следните знаци:
- Сутрешно главоболие. По-често избухва с натиск върху очите. Болката няма точно местоположение.
- Гадене и повръщане. Тези реакции не са свързани с хранене и възникват независимо от ефективността на храносмилателния тракт. Гаденето е предразположено към редовни прояви, често комбинирани с цефалгия.
- Виене на свят. Това се случва с увеличаване на вътречерепното налягане: туморът изстисква мозъка и мозъчните менинги.
- Двойно виждане и замъглено виждане.
- Психично разстройство: раздразнителност, прекомерна емоционалност, сълзене, нарушение на съня, апатия, депресия или обратното, хипомания (добро настроение, физическа активност).
- Синкопално състояние - временна загуба на съзнание.
- Конвулсивни припадъци. Симптом се среща в 30% от всички случаи на тумори.
Хемангиомата на мозъчните съдове е от 3 вида, които имат специфични симптоми, определени от локализацията на тумора.
Капилярна ангиома
Капиляра - изградена на основата на капилярни решетки. Такъв тумор е винаги доброкачествен и никога не става злокачествен: капилярната ангиома не се метастазира и не се държи агресивно. Размерът на тумора не достига диаметъра на една стотинка. При срязване хемангиомата има бледо розов или пурпурен цвят. Тъй като капилярната ангиома е малка, тя предизвиква общите симптоми на тумора.
Венозна ангиома
Венозните ангиоми съставляват 60% от всички съдови неоплазми на мозъка. Най-често те се образуват в интервала между 40 и 90 дни от узряването на плода.
Какво представлява: венозна ангиома е колекция от венозни съдове, които не участват в изтичането на кръв от тъканите. Тези тумори в 50% от случаите се намират в малкия мозък и в бялата тъкан на мозъка. Те имат асимптоматичен курс и се записват на случаен принцип, например по време на рутинна инспекция и изследване на компютърен томограф.
Туморът на левия челен лоб и десният фронтален лоб се проявява със следните симптоми:
- Епилептични припадъци. По-често - общи припадъци, в които участват мускулите на цялото тяло, по-рядко - фокални, когато в атаката участва една група мускули.
- Нарушения на умствената дейност. Фронталният синдром може да се развие, характеризиращ се с нарушено възприятие, волеви двигателни действия, нарушения на вниманието, увреждане на паметта и качество на говора. В случай на фронтален синдром, емоционалната сфера също е нарушена: пациентите губят част от чувствата си, което се нарича емоционална тъпота. Поведението става незабавно, настроението е лабилно, наблюдава се деградация на личността. Въпреки това, такъв синдром се появява, когато туморът е груб и дълбоко засегнат от челните лобове.
- Нарушаване на координацията на движенията от по-висок ред: почеркът се влошава, хората забравят алгоритъма за връзване на дантела.
- Нарушаване на ходене и стояне.
- С локализацията на тумора на основата на фронталните лобове се губи способността да се разпознават миризмите.
- Наблюдавани са неволни движения.
Симптоми на хемангиома:
- Спонтанното появяване на искри пред очите му - фотопсия.
- Визуални халюцинации. Те са краткотрайни и стереотипни. Хемангиомите в тилния лоб се характеризират с истински халюцинации, които пациентът възприема като част от тяхната реалност и не са критикувани за тяхното съдържание, което означава, че поведението на пациентите се определя от тези халюцинации.
- Спазъм на тилната мускулатура.
Симптоми на десния темпорален лоб:
- Обонятелни и слухови халюцинации. Обикновено това разстройство на възприятието е специфично: миризмата на развалени яйца, миризмата на животински трупове, миризмата на пареща гума. Слуховите халюцинации са характер на шума от влака, простите и незавършени музикални композиции.
- Коснички - прости слухови халюцинации, проявяващи се с елементарни звуци: шум, градушка, удари. Има усещането, че „е било чуто”.
- Нарушение на паметта
- Нарушен слух.
- Нарушаване на образуването на реч.
- Рядко вкус и зрителни халюцинации.
Симптоми на ангиома на десния париетален лоб:
- Пространствена хемиагнозия - пациентът не прави разлика между дясната и лявата страна на тялото. Например, когато е изложен на стимул (игла), човек няма да даде отговор точно къде се намира пробиващия обект.
- Хемисоматоза - пациентът не е наясно с парализата на едната страна на тялото.
Симптоми на лезия на левия теменни лобни ангиоми: визуално-пространствена агнозия. Хората губят способността си да се движат в пространството, не разбират пространствените отношения на картата, губят възможността да оценяват разстоянието между обектите.
Кавернозна ангиома
А неоплазма е колекция от съдови кухини, които са разделени от прегради.
Симптоми на кавернозна ангиома на левия темпорален лоб:
- Разбирането на устната реч се влошава.
- Загуба на способност за учене поради вербална информация.
- Емоционална лабилност: чести промени в настроението.
Симптоми на тумор в областта на десния темпорален лоб:
- Нарушаване на разпознаването на лицето. Пациентите не разпознават познати по-рано лица.
- Интонацията не се признава в речта.
- Частична загуба на възприеман ритъм и музика.
Признаци на лезия на десния челен лоб:
- Емоционална лабилност, постоянно глупаво настроение, често еуфория, загуба на способност за контролиране на поведението, прекомерна приказливост.
- Грешки в изречението в устна и писмена форма, нарушена способност за формиране на пълноценно изречение и реч като цяло.
Клинична картина с тумор на лявата челна част:
- Липса на контрол върху поведението.
- Нарушаване на речевата сфера: за пациентите е трудно да формират речта в двигателния план. Изреченията се формират психически, но звуковото картографиране не идва.
лечение
Мозъчната ангиома се третира по няколко начина:
- Лъчева терапия. Използва се в случаите, когато хирурзите нямат способността да отстраняват тумора чрез операция. Лъчева терапия се извършва локално: не се облъчва целият мозък, а отделна част от него.
- Химиотерапия. Това лечение е системно: след процедурите химиотерапията засяга не само тумора, но и здравите части на тялото.
- Радиохирургия или радиационна хирургия. Същността на метода: лъчите на лъчевите лъчи са насочени към тумора и не са разпръснати в съседните райони.
Причините за образуването на мозъчни ангиоми: превенция и прогноза на заболяването
Ангиомите се наричат тумори, които произхождат от клетките на лимфните или кръвоносните съдове. От страна на този тумор прилича на плетеница от съдове.
Размерът му може да варира значително - има проби с диаметър до няколко сантиметра. Те могат да се образуват в различни органи, като конкретен пример е кавернозната ангиома на мозъка.
Какво е това и кое е най-опасното новообразувание на мозъчните съдове?
причини
Учените не са разбрали най-накрая защо може да се развие венозна ангиома на мозъка. В преобладаващата част от случаите (до 96%) те са вроден генезис и само 5% от тях се срещат при човек по време на живота. Най-доказаните версии на появата на тези тумори са:
- Прекъсване на вътрематочните секрети на съдовата система на ембриона, причинено от майчино заболяване, недостиг на витамин или патологична бременност.
- Съпътстващи заболявания на други органи и системи с високи онкурии (стомаха, черния дроб, матката и др.), За което свидетелства относително високата честота на поява на тази патология при хора с циротично увреждане на черния дроб.
- Наранявания на главата
- Инфекциозни болести в историята.
Между другото, повечето други видове рак на мозъчната тъкан имат подобни причини.
Как се образува съдов тумор
Патологията най-често започва да се формира на 40-90-ия ден от развитието на плода. При нормална артерия се раздробява в малки артериоли, които се разделят на още по-малки капиляри. След това капилярите преминават във венулите, които се сливат и образуват вените.
При патология липсват междинни звена - капиляри и артериол. Малките артерии преминават директно във венулите. Високото кръвно налягане в артериите води до разширяване на венулите - образуват се каверни. Това е вариант на образуване на кавернозен тумор.
В друг случай има прекомерна фрагментация на вените, простираща се от специфична област на мозъка. Такива вени често имат много сложен характер, буквално се преплитат в топка - в този случай става дума за венозна ангиома.
А третият вариант на формиране на тази патология е прекомерната пролиферация на капилярите, в резултат на което се образуват капилярни хемангиоми.
Какви са опасните хемангиоми
За да разберете какво е хемангиома, трябва да знаете какво го прави опасен.
Основната опасност е кавернозната хемангиома. Това се дължи на особеностите на тяхната структура - те са кухини, пълни с кръв.
В същото време стената на такава кухина е представена от слаба, изтънена тъкан, която може да бъде откъсната от незначително усилие. При разкъсване на стената има изпръскване на кръв в мозъка - кръвоизлив.
В зависимост от мястото, където се излива кръвта, кръвоизлива може да бъде:
- интрацеребрално - кръвта попива бялото вещество на мозъка;
- субарахноидална - кръвта се намира под арахноидната мембрана на повърхността на полукълба на мозъка.
При интрацеребрален кръвоизлив това е ужасна патология, като хеморагичен инсулт. Последиците са много сериозни - човек може да падне в кома, вероятността от смърт е много висока.
симптоми
Появата на съдов тумор в мозъка може да се прояви като мозъчни симптоми:
- главоболие, което не се освобождава от хапчета;
- конвулсии;
- епилептични припадъци;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- шум в ушите;
- намаляване на обонянието (обикновено се проявява венозната ангиома на десния челен лоб);
- зрителни смущения (симптом се появява, когато е засегната теменната област);
- мозъчен съдов тумор може да се прояви като нарушение на походката - треперене, нестабилност.
Класифицирайте съдовите тумори на мозъка според тяхното местоположение. отличава:
- мозъчни ангиоми;
- временни хемангиоми;
- фронтални хемангиоми;
- ангиоми на короната.
На мястото на патологичния "сплеск на кръвоносните съдове" зависи до голяма степен от това, което прояви преобладават.
Важно е да се извърши задълбочен анализ. диагностициране на кистата на епифизната жлеза и състоянието на стеснени съдове на мозъка - някои от проявите на това заболяване могат да бъдат много сходни.
диагностика
Първоначалните етапи на това заболяване не се проявяват по никакъв начин, следователно, част от туморите се откриват съвсем случайно по време на изследването по друга причина. Съмнения за съдов тумор може да се дължи на изброените по-горе симптоми - всяка от тях е причина за посещение на лекар, за да бъде прегледана.
Можете да потвърдите диагнозата, като използвате следните процедури:
- Ангиография. Рентгеново изследване с използване на интраартериален контраст. По време на задържането му се инжектира лекарство в артерията и се извършва рентгенова снимка на главата. Използването на ангиография може да определи местоположението, вида и естеството на хемангиомата. Контрастът се прилага чрез катетър под местна анестезия. Недостатък е получаването на изследваната радиационна доза.
- Компютърна томография. По-усъвършенстван метод, чрез който се получава по-детайлно изображение на мозъка. Тя може да бъде изпълнена с или без контраст. Противно на това, изследването е по-точно. Предимството е по-точна диагноза - можете да видите дори малки ангиоми.
- MR. Това е най-модерният метод, който, без да облъчва пациента, позволява да се визуализират всички структурни промени в мозъка. Особеността на този метод е, че тя е фокусирана върху диагностиката на патологията на меките тъкани, поради което е още по-точна при идентифициране на съдова патология.
Как се лекува ангиома
Много е трудно за човек да предскаже опасността от венозна ангиома - всичко зависи от неговото местоположение, размер и склонност към растеж. В случай на малки кавернозни хемангиоми, не трябва да се правят никакви манипулации - хората спокойно живеят с тях до старост.
В други случаи лечението на ангиомата на мозъка - само оперативно. Когато ангиомата е разположена под костите на черепа, тя се унищожава с гама нож. По време на интервенцията, потокът от лъчи блокира кръвоснабдяването на болните съдове и ги залепва заедно.
Когато туморът е локализиран в по-дълбоки структури, в левия или десния темпорален дял, се използва склероза в основата на мозъка.
Този метод включва въвеждането в кавернозния сплит на тумора и каверните на специално химично съединение, което има силно дразнещо действие върху ендотелиума, което причинява колапс на съдовия лумен и белези.
След такава манипулация мозъчната ангиома се изпразва - кръвта не се влива в нея - и не предизвиква компресия на мозъчната тъкан.
Лечението на мозъчните ангиоми с хапчета и капкообразуватели е невъзможно - нито едно лекарство не може да намали размера на съдовия тумор. Може би употребата на наркотици като средство за превенция, но тяхната цел не отрича факта, че ще трябва да бъдете редовно изследвани, за да не пропуснете момента, ако туморът започне да расте.
Профилактика и прогноза
Не съществува първична профилактика на ангиомите на главата, тъй като това са предимно вродени патологии. Трябва да знаете за методите на вторична профилактика при пациенти, които вече са били диагностицирани. Неговата цел е да предотврати руптурата на аневризма.
За това ви е необходимо:
- следете кръвното си налягане, с тенденция към хипертония, е необходимо да приемате антихипертензивни лекарства;
- да се откажат от лошите навици - алкохол и цигари;
- използвайте противовъзпалителни лекарства с ацетилсалицилова киселина с повишено внимание, тъй като те намаляват вискозитета на кръвта и могат да причинят хеморагично увреждане на мозъка;
- избягвайте пренапрежение и стрес, тъй като те предизвикват прилив на адреналин и са придружени от повишаване на кръвното налягане;
- жени в репродуктивна възраст, които приемат орални контрацептиви, трябва да се консултират с лекар, тъй като тези лекарства влияят върху свойствата на кръвосъсирването;
- спазват режима на работа и почивка.
Следването на тези правила значително намалява вероятността от разкъсване на ангиома.
Друг метод за превенция е редовният преглед. Ако ангиомата бъде открита, тя се препоръчва всяка година, и ако симптомите се увеличават, по-често, за да се направи ЯМР на главата. Това ще позволи да се установи дали хемангиомата нараства или не и да се реши проблемът с неговото незабавно лечение.
По отношение на прогнозата на мозъчните ангиоми, всичко зависи от конкретната ситуация. С малки капилярни ангиоми, хората живеят до старост без никакви признаци на заболяване. Ситуацията е по-сложна с венозни образувания - при спазване на превантивните мерки рискът от скъсване е много нисък.
Най-неблагоприятни по отношение на прогнозата за здравето са кавернозните ангиоми. Дори и с всички препоръки за превенция, рискът от скъсване на стената на пещерата достига 40% - дори и лек стрес или нараняване може да провокира това явление.
Единственият начин за предотвратяване на кръвоизливи е хирургичната намеса. Това е единственият начин да се предпазите от опасност и да не ходите под постоянната опасност от меча на Дамокъл.
Проучванията показват, че честотата на усложненията от самата операция е много ниска - по-малко от 0,1% от всички операции, докато честотата на усложненията от нелекуваните ангиоми достига 40%. Изборът е очевиден - своевременната работа гарантира значително удължаване на живота.
Лечение и диагностика на ангиоми на мозъка (кавернозен, венозен)
Честотата на туморите на главата нараства всяка година - този факт е тревожен за лекари от различни страни. А доброкачествен тумор, който е "сплетена кръв" - това е ангиомата на мозъка.
Външно патологията прилича на белег на бургундско или червено. Образованието се наблюдава върху лигавиците и кожата, а основната рискова група са новородените момичета.
Повечето ангиоми изчезват до десетгодишна възраст, но това не означава, че няма опасност. Туморът може да се разпространи във вътрешните органи и това води до редица негативни последици. Основният проблем е увреждането на мозъка - както на гръбначния мозък, така и на мозъка. Какви са причините за ангиомата на мозъка и има ли начини да го излекуваме?
Причините за патологията и нейното проявление
Често развитието на патологията е свързано с травматични мозъчни травми, различни инфекциозни инфекции и съдови аномалии.
Между другото, съдови аномалии провокират появата на ангиоми в 95% от случаите. Туморите, локализирани върху повърхността на кожата, не представляват значителна опасност. Много по-лошо от топките, засягащи мозъчната област.
Разпознайте ангиомата, която е ударила гръбначния мозък, може да бъде чрез изтръпване на ръцете, краката и торса, дисфункцията на тазовите органи, болките в крайниците и гърба. Неоплазмата се характеризира с притискащ ефект.
Тъй като болестта е тясно свързана с кръвоизливи, тя трябва бързо да бъде диагностицирана и лекувана. В противен случай последствията са възможни под формата на инсулти, мозъчни нарушения и припадъци.
Ето списък на симптомите, показващи вероятна патология:
- главоболие (интензивност, характер и честота са променливи);
- конвулсии;
- епилептични припадъци;
- парализа на части от тялото;
- виене на свят;
- гадене и повръщане;
- нарушения на вкуса и речта;
- гласови шумове;
- афазия (пълна липса на говор);
- нарушения на психичните процеси;
- загуба на памет, липса на внимание.
Класификация на заболяванията
Лекарите отделят капилярни, кавернозни и венозни видове ангиоми. Всеки от тези видове е опасен по свой собствен начин. Капилярният тумор засяга мрежата от малки капиляри. Кавернозният тип има формата на кавернозна пурпурна форма, кръвният поток вътре в който е счупен.
Венозният тип се различава в тъмно син или кафяв цвят, докато е в състояние да напредва самостоятелно - това свойство може да причини инсулт.
Най-опасно е венозната ангиома на мозъка - процентът на смъртните случаи тук е особено висок. Кавернозният тип води до редица патологични съдови промени.
Специфичните каверноми са пълни с кръв и понякога достигат внушителни размери. Усложненията произтичат от крехките стени на кръвоносните съдове, които могат да доведат до мозъчен кръвоизлив.
Кавернозна ангиома
Съдови кухини, наречени каверни, са в основата на тази ужасна патология. Кавернозната ангиома на мозъка - изключително опасна болест. Стените на пещерата са разделени от тънки мостове, които не се отличават с голяма сила. Образованието може да се скъса, което води до мозъчен кръвоизлив и смърт.
Ето списък на симптомите, които показват развитието на cavernoma:
- повръщане и гадене;
- увеличаване на главоболието (лекарството не помага);
- звънене в ушите;
- психични разстройства, невнимание;
- нарушения в областта на сетивата (вкус, мирис, зрение);
- парализа и пареза на крайниците;
- епилептични припадъци.
Лекарите наричат пещерна ангиома бомба със закъснение. Кръвоизлив може да се появи във всяка секунда - съдбоносният момент е трудно да се предвиди. Пренебрегваният етап води до многобройни нарушения на съзнанието. Цели области на тялото могат да бъдат парализирани.
Ако конвулсивните припадъци не реагират на медицинско облекчение, това е още една причина да се мисли за тяхното състояние и да се проведе мащабна диагноза.
Венозна ангиома
Тази патология поставя непрекъснат натиск върху мозъка и често се усложнява от кръвоизливи. Процентът на смъртност е много по-висок от този на кухината.
След образуването на хороидния сплит се появяват симптоми. Случаят не се ограничава само до болка.
Обърнете внимание на следните знаци:
- загуба на чувствителност на кожата;
- конвулсии;
- виене на свят;
- гадене. повръщане;
- епилептични припадъци;
- липса на мотивация;
- загуба на гласов контрол;
- намалено внимание;
- изкривено самочувствие.
Локализацията на ангиомите може да повлияе на характера на заболяването. Например, челен тумор води до намаляване на умствената активност и париеталната е свързана с липса на болка и тактилна чувствителност.
Засегнатият мозък е свързан със патологията на скелетната мускулатура, нарушения баланс и координация.
Симптомите на болестта са много специфични:
- променливост на почерка;
- двигателен тремор;
- сканирана реч;
- бавно движение.
Диагностика и лечение на патология
Когато се открие ангиома, лекарите предписват спешно лечение, чието естество ще зависи от вида и местоположението на тумора. Инжекции и хапчета за съвременната медицина на ангио, за съжаление, не са се развили.
Всяко лекарствено лечение е временно, без да елиминира причините за заболяването. Това означава, че при диагностицирането на тумора ще трябва да отиде за операция.
Преди да изпратят пациент за операция, лекарите провеждат обширни диагностични проучвания, включително анамнеза, ангиография и компютърна томография. При откриване на кухини се използва МРТ диагностика.
За по-добро планиране на операцията хирурзите също предписват трактография. След като получите пълна картина на това, което се случва, може да ви бъде назначен един от трите метода на хирургичната интервенция:
- Изтриване. Използва се за повърхностна локализация на тумора. Счита се за най-травматичен тип хирургично лечение, поради което се прилага по-рядко.
- Въведете затварянето. Извършва се от съдов катетър директно в ангиомата.
- Нож за гама Кръвният поток вътре в ангиомата е спрян от радиация.
Не се заблуждавайте от термина "доброкачествен тумор". Всяка неоплазма, произхождаща от човешкия мозък, носи потенциална опасност за здравето.
По-добре е да се диагностицира патология на ранен етап - с малък размер на тумора, може да не е възможно да се стигне до операцията, за начало лекарите ще се ограничат до склеротерапия. Специалните вещества ще помогнат да се "запуши" съдовете и да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Погрижете се за себе си и по-често провеждайте сложни прегледи!
Симптоми и лечение на мозъчна ангиома
Мозъчната ангиома е доброкачествен тумор, който се образува, когато кръвоносните съдове и артериите растат и сплекат. Друго име за заболяването е хемангиома, съдова малформация. Ангиомата прилича на съдов щрих и може да бъде с различни размери. Диагностициране на патология при възрастни мъже и жени, както и при деца. Възлите могат да бъдат единични или многократни.
Ангиомите в мозъка с малки размери не се проявяват по никакъв начин и човек може дори да не знае за тяхното съществуване. Но тумори от този тип са опасни, причинявайки такива усложнения като компресия на мозъчна тъкан, кръвоизлив. Следователно, при диагностициране на ангиоми, човек трябва редовно да се подлага на профилактични прегледи, което ще позволи да се следи състоянието на неоплазма и тъканите на засегнатия орган.
В зависимост от това коя част от мозъчната патология се случва, се отличават церебралните ангиоми на париеталната, фронталната, темпоралната, челната част и възлите на дясното или лявото полукълбо на малкия мозък. Клиничната картина зависи пряко от местоположението на неоплазма.
Лекарите разграничават следните видове ангиоми на мозъка:
- капиляри - състоящи се от малки кръвоносни съдове;
- венозни - съдове образуват разширен венозен ствол;
- кавернозни - патологични съдове, които се преплитат, образувайки кухини, пълни с кръв, които са отделени една от друга с мембрани.
причини
Причините за мозъчните ангиоми не са напълно разбрани от учените. Статистиката показва, че децата са по-склонни към появата на такива тумори. Това се дължи на незрялостта на техните органи и системи.
Често ангиомите са вродени аномалии, които се развиват с различни генетични аномалии. 5% от съдовите уплътнения възникват във връзка с инфекциозни лезии на мозъчни съдове или наранявания.
Придобитата хемангиома на мозъка често се наблюдава след травматични мозъчни наранявания.
Патогенезата на заболяването е доста сложна, но накратко може да бъде представена, както следва:
- Здравата артерия се разделя на по-малки артериоли, които от своя страна се разделят на капиляри и се сливат във вена.
- Налице е нарушение на кръвообращението, тъй като кръвта започва да се преразпределя към други (повредени) съдове.
Основната опасност от ангиото е тяхната склонност към кръвоизлив, така че е важно да се диагностицира и лекува тези лезии навреме.
симптоми
Както вече споменахме, в началния стадий на развитие на мозъчната ангиома не се проявяват симптоми. Но експертите идентифицират следните общи признаци, които могат да показват съдов възел:
- Главоболие сутрин. Болката често се спуква, притиска очите и няма точно местоположение.
- Гадене и повръщане. Този симптом не се свързва с приема на храна и се комбинира с цефалгия.
- Виене на свят. Наблюдава се с туморно налягане върху менингите.
- Увреждане на зрението и двойно виждане.
- Нарушаване на психиката. Плач, прекомерна емоционалност, безсъние, депресивно или хипоманично състояние.
- Временна загуба на съзнание.
- Припадъци (отбелязани в 30% от случаите).
Ако мозъчната ангиома е разположена в предния лоб, тогава пациентът има нарушена памет и реч. Когато туморът е разположен от дясната страна, моторната и речевата активност на пациента се наблюдава, а при лявата страна на движението, движенията са бавни, пациентът е апатичен, няма желание да говори.
С темпоралната ангиома речевият апарат е нарушен, а нарушенията на слуха са възможни. Когато париеталният възел страда от интелекта. Човек губи способността си да мисли логично и да решава елементарни аритметични задачи. Моторната дисфункция на тялото се проявява с ангиома на мозъчните полукълба, координацията се нарушава и се появяват конвулсии.
Венозна ангиома на мозъка
Особености на венозната ангиома на мозъка:
- разположени по вените;
- стените на съдовете се уплътняват в областта на неоплазма;
- размерът на венозната ангиома може да се увеличи без видима причина;
- наблюдава се разширяване на кръвоносните съдове;
- туморът е пълен с кръв;
- има сходство с нодална неоплазма;
- лезии могат да бъдат няколко.
Венозната ангиома на мозъка може да се появи във всяка част на засегнатия орган. С развитието на болестта симптомите се проявяват активно и нарастват. На първо място, пациентът се оплаква от главоболие и световъртеж. Наблюдава се също така:
- Шум и тежест в главата.
- Гадене и повръщане.
- Проблеми с визията.
- Чести припадъци.
- Нарушения на функцията на речта.
- Промяна на вкусовите предпочитания.
- Нивото на интелигентност намалява.
- Развиват се сърдечносъдови заболявания.
При активно прогресиране на венозна ангиома се появява дисфункция на всички сетивни органи, настъпва депресия.
Кавернозна ангиома на мозъка
Кавернозните ангиоми на мозъка често са наследствени. Това е най-опасната форма на патология, която често предизвиква сериозни усложнения. Клиничната картина, съпътстваща съдовите пломби от този тип:
- припадъци, подобни на припадъци на епилепсия;
- главоболие, което аналгетиците и силните болкоуспокояващи не спират;
- проблеми с вестибуларния апарат;
- слабост, изтръпване или временна парализа на крайниците;
- гадене и повръщане;
- увреждане на слуха, зрението, паметта, объркването на мислите;
- външен шум в главата.
Кавернозната ангиома е подобна на мозъчна киста, затова е необходима диференциална диагноза за потвърждаване на диагнозата.
вещи
Ако заболяването не се лекува своевременно, тогава са възможни усложнения. Най-опасни от тях са:
- Разкъсване на кръвоносни съдове и кръвоизлив в мозъчната тъкан.
- Нарушения на кръвообращението.
- Субарахноидален кръвоизлив.
- Хранителни недостатъци (които могат да причинят некротични промени).
При диагностициране на венозна ангиома лекарите дават благоприятна прогноза, но успехът на терапията зависи от:
- възраст на пациента;
- размера и местоположението на тумора;
- наличието или отсъствието на хипертония.
Съдовото подуване не винаги е безопасно. Трябва да се разбере, че всяка неоплазма в мозъка може да предизвика сериозни проблеми.
диагностика
За да се определи наличието на ангиоми на мозъка, можете да използвате следните методи:
- Ангиография. Това е рентгенодиагностичен метод, който използва контрастен агент. Специална подготовка се инжектира в артерията, която подчертава всички съдове и артерии в картината, което им позволява да идентифицират анормално натрупване.
- КТ (компютърна томография). Това е по-съвременен метод, който дава подробна информация за състоянието на тъканите и съдовете на мозъка. CT може също да се извърши с използване на контрастно средство.
- MR. Магнитно-резонансният томограф е най-точният метод за изследване, тъй като се фокусира върху диагностиката на патологиите на меките тъкани.
Методи за лечение
Лечението на ангиомата на мозъка, лекарите извършват главно чрез хирургичен метод. Но при малки размери на туморите специалистите могат да използват медикаментозна терапия. Това е облекчаване на симптоматичните прояви.
Лекарствата се подбират в зависимост от общото състояние на пациента и от наличието на нарушения. Най-често лекарите предписват лекарства за понижаване на кръвното налягане, за да се предотврати хеморагичен инсулт. Също така в терапевтичната схема се включват тонизиращи лекарства и средства за подобряване на мозъчното кръвообращение.
За да се облекчи болката, болката и успокояващите лекарства се подбират индивидуално.
Операцията за отстраняване на ангиомите на мозъка се извършва по няколко начина. В някои случаи е достатъчно просто изрязване на хороидния сплит. Такава намеса е възможна, когато туморът е разположен на повърхността на мозъка. В този случай хирургът ще може да извърши операцията без риск от нараняване на близките структури и тъкани.
Когато ангиомите са разположени дълбоко в мозъка, се използват следните техники за отстраняване:
- диатермоелектрокоагулация и електрокоагулация, при които съдовете са запечатани;
- втвърдяване;
- емболизация;
- ангиопластика (често използвана в ангиома на мозъчното полукълбо);
- лазерно отстраняване;
- криотерапия.
Тези хирургични интервенции са сложни и скъпи, но тяхното прилагане е свързано с по-малък риск за пациента, в сравнение с класическия метод за отстраняване на тумора.
Лечението на мозъчните ангиоми чрез популярни методи и методи може да бъде само от вторичен характер. Невъзможно е да се лекува болестта с помощта на алтернативна медицина, но е напълно възможно да се облекчат симптомите. Важно е подобен ефект да се обсъжда подробно с лекуващия лекар и да се извършва под негов контрол.
Отвари и инфузии се приготвят от следните билки:
- Бял равнец.
- жълт кантарион.
- Змийското мляко.
- Вратига.
- Пелинът.
- Живовляк.
- Невен.
- Билки с успокоително и обезболяващо действие.
- следи нивата на кръвното налягане;
- да се откажат от лошите навици (алкохол, тютюн, наркотици);
- разнообразни и рационални за ядене;
- да не позволяват прекомерно физическо натоварване, но и да не водят ниско активен начин на живот;
- следи нивата на захар и холестерол;
- опитайте се да избягвате стреса;
- тегло на пистата;
- жените, които приемат орални контрацептиви, трябва да съобщят за това на лекаря;
- Не се препоръчва употребата на лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като те намаляват вискозитета на кръвта и могат да дадат тласък на развитието на хеморагичен инсулт.
Превенция на появата на това заболяване не съществува, тъй като тя е предимно вродена.
Мозъчната ангиома е неоплазма, която никога не може да наруши пациента през целия му живот, но може да доведе до мозъчен кръвоизлив и смърт.