Церебрална съдова аневризма

Церебрална съдова аневризма е луковично разширяване на ограничена област от артерията на вродена или придобита генезис. Това е едно от най-опасните заболявания на мозъка, развиващо се безсимптомно, бавно и със сериозни последствия. Нищо неподозиращите "носители" на аневризма са 5% от населението.

Има няколко вида, в зависимост от местоположението на "аневризмалната торбичка": аневризма на артериите на мозъка, аортата, периферните съдове и сърцето. Патологичните промени в базалните съдове на мозъка се наричат интракраниална или церебрална аневризма, статистически това е най-често срещаната форма на аневризма.

Причини за възникване на церебрална аневризма

Има две форми на заболяването: вродени и придобити.

Вродена (първична)

Симптомите на присъствието му не съществуват. Тя може да съпътства целия живот и да се усложни внезапно от външен или вътрешен фактор.

Анатомичен дефект на стената на съда - точка отслабване на стената на вената на Гален, често се развива при момчетата. В същото време, 90% смъртност в неонаталния период или в неонаталния период. Дори в случай на навременно лечение, благоприятна прогноза е не повече от 80%. Придружена от сърдечна недостатъчност и хидроцефалия.
Артериовенозна малформация (малформация) - патологично преплитане на артериите и вените.
Наследствената предразположеност може да бъде придружена от дефицит на колаген. Трябва да се вземе под внимание на първо място, изисква постоянно проследяване на мозъчните съдове.

Придобити (средно)

Атеросклероза на мозъчни съдове

Развива се със системни заболявания, които засягат структурата на съдовата стена. По-често във възрастовата група от 50-60 години. Следните заболявания водят до образуването на аневризма:

Атеросклероза - язва на стената на съда, натрупваща холестерол.
Инфекции - сифилис, микоза.
Колагенози - системни заболявания на съединителната тъкан.
Хипертония и чести хипертонични кризи.
Тромбоемболизъм.
Доброкачествени тумори и тумор-подобни неоплазми или ракови метастази от главата и шията.
Септично състояние.
Постоперативно състояние поради мозъчна операция.
Посттравматичен синдром - отворена или затворена травма на главата.
Постоянни "адреналинови атаки" при практикуване на екстремни спортове или под формата на професионални опасности (пилоти на самолети, лекари).
Поликистозна бъбречна болест.
Наркомания (кокаин) и злоупотреба с цигари и алкохол.
Дългосрочен неправилен прием на перорални контрацептиви.

Класификация на мозъчната аневризма

Форми на церебрална аневризма

Съществуват няколко класификации, на които се базира прогнозата на пациента, лечението или плана за проследяване (динамично наблюдение):

По анатомична сложност: еднокамерна и многокамерна аневризма.
Според формата:
- Bagular "Бери" най-често се срещат, основно придобити, обикновено малки по размер, не повече от 10 мм. Снимките са ясно видими: врата, тялото и дъното.
- Въже-оформен - разширение на стената на съда с размити граници.
В диаметър и размер: малки (по-малко от 3-11 мм), средни (11-25 мм), гигантски (повече от 25 мм).
По вид на увредения съд: артериален и артерио-венозен.

Патогенеза на мозъчната аневризма

Патогенезата на заболяването зависи от местоположението и горните характеристики. Самата аневризма се намира на вътрешната повърхност на съдовата стена - интима. В тази област няма мускулен слой, тъй като кръвоносният съд лесно образува допълнителен резервоар. Патологичният кръвен поток започва да се развива с периоди на рязко опустошение и преливане на съда. Това създава неравномерно движение на кръвта и нарушава хомеостазата в мозъчната тъкан.

Церебралната аневризма се намира хаотично, навсякъде в съдовото легло, но най-често се диагностицира в областта на съдовете, свързващи долния участък на мозъка и основата на черепа, т.нар. Вилизиев кръг. "Любима" локализация в областта на артериалните контури или разклоняване (разклонение) на съдове. Симптомите на церебрална аневризма се проявяват поради запълването на патологично разширената част на съда. Масата на застоялата кръв започва да компресира околната мозъчна тъкан и жизнените центрове, които са там.

Симптоми на церебрална аневризма

Признаци на церебрална аневризма са многобройни и патогенни. Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

Периодични безпричинни интензивни главоболия с ясна локализация. Местоположението на болката ще покаже повредена артерия: фронтоорбиталната зона, темпоралната или тилната, или половината от главата с ясни граници.
Съпътстващи болки от замаяност и припадъци.
Силна болка в областта на орбитата, от една страна.
Често задушаване, затруднено преглъщане, усещане за чуждо тяло.
Единична епилептична (конвулсивна) атака, без клинична епилепсия.
Изведнъж се развиват: едностранна птоза, разширени зеници, кривогледство, фотофобия, намалено зрително поле или изкривяване на видими обекти.
Периодично възниква спонтанна краткотрайна слабост в краката.
Едностранна пареза на лицевия нерв, съчетана с рязък спад и перверзия на слуха (издухване или свистящ шум).
Едностранна парестезия или анестезия на кожата на лицето.
Психичната аура се изразява в повишена тревожност, подозрителност, емоционална лабилност, повишена раздразнителност, пристъпи на летаргия, смущения в съня.

Диагностика на заболяването

Ангиография на мозъчни съдове

Диагнозата на мозъчната аневризма се извършва от неврохирург, който прави предварителна диагноза въз основа на оплаквания и преглед. А също така, провеждане на тестове за наличие на патологични рефлекси. Окончателната диагноза се прави само след прилагане на инструментални методи на изследване, в оптималната им комбинация:

Ангиография с контрастно средство.
Доплерови съдове на главата и шията.
Магнитно-резонансна томография (МРТ) и компютърна томография.
Ако се подозира руптура на аневризма, се извършва анализ на цереброспиналната течност (мозъчно-спинална течност).

Усложнения на церебралната аневризма

Усложненията на това заболяване са изпълнени с опасни необратими последствия. Разкъсването на аневризма на мозъчните съдове протича по време на въображаемото благополучие, често през деня. Възрастовият интервал на опасния период е доста широк от 30 до 50 години. Провокативни фактори за развитието на усложнения са: хипертонична криза и тежък емоционален стрес. Последиците от аневризма и нейното разкъсване:

Патофизиологичната и клинична последица от руптура е хеморагичен инсулт (кръвоизлив). От локализация: интрацеребрална или субарахноидна, която ще зависи от жизнената прогноза.
В 40% от случаите е фатално или в кома.
Жизнен резултат заплашва с необратими увреждания на засегнатите места на централната нервна система. И като резултат, загубата на когнитивни или физически функции на тялото, с неизбежното увреждане.
Доказано е, че след еднократно разкъсване на аневризма може да се развият допълнителни “аневризматични торбички” в съдовете.
Развитието на хидроцефалния синдром води до повишаване на вътречерепното налягане и съответния симтомокомплекс.
Защитната функция на мозъка може да бъде реактивен вазоспазъм (церебрален ангиоспазъм), като заплахата от исхемичен инсулт и вероятността от смърт до 20%.
Интоксикация на мозъчната тъкан и последващата им селективна некроза, поради застояли процеси и продукти на разлагане.

Предшественици на руптура на аневризма са - пронизващо пароксизмално утежняващо "сигнално" главоболие, усещане за топлина и парене в главата и шията, различни зрителни и речеви нарушения, обща тежка слабост, понижаване на кръвното налягане до съзнателно състояние, загуба на съзнание, гадене и повръщане, непривеждане облекчение.

Появата на патологични симптоми - мускулно напрежение в областта на врата (ригидност), конвулсивен синдром, преместваща се походка (признак на частична парализа - хемиплегия), умствена дезориентация, амнезия, неконтролируемо уриниране и дефекация, апраксия и атаксия (дезориентация в пространството).

Лечение на церебрална аневризма

Лечението на церебралната аневризма е възможно само по радикален начин. Ако се извършва своевременно, преди настъпването на последствията и развитието на необратими усложнения, прогнозата е благоприятна. Приемливи признаци на хипоксия на мозъка, които се елиминират независимо в следоперативния период или чрез поддържаща медикаментозна терапия.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на церебрална аневризма зависи от спешността, местоположението и размера на патологичното увреждане на съда:

Директната вътречерепна интервенция е налагането на клипове върху увредения съд и изключването му от кръвния поток. В същото време се извършва аспирация на кръвта, която се излива от съда и последващото дрениране на хематома.
Чрез ендоваскуларен метод е възможна минимално инвазивна операция под контрола на рентгенова или томографска (МРТ) - ятрогенна емболизация (оклузия) на повредения съд с биоматериали (желатинова гъба, микроспирал или балон).
Изрязване на болната част на съда с по-нататъшно протезиране с автотрансплант (собствен кръвоносен съд) или пластична присадка.
В тежки случаи, елементите на сфеноидната кост се резецират с микрохирургична техника чрез pterional (frontal-temporal) подход.

Медикаментозно лечение

Медикаментозното лечение се извършва на болничния етап. Състои се в премахване на патологичните симптоми и подобряване на мозъчното кръвообращение:

Антиконвулсантна и антиеметична терапия.
Анти-оток инфузионна терапия за предотвратяване на развитието на мозъчен оток.
Обезболяващи - спазмолитици.
Антихипертензивни лекарства и специфична група калциеви блокери.
Антидепресанти и ноотропни лекарства.
Средства, които подобряват реологията на кръвта.

Рехабилитация и превенция

Рехабилитацията отнема много месеци с пълна гама от възстановителни дейности:

Физикална терапия, включва специфичен набор от упражнения с инструктор няколко пъти на ден.
Общ масаж, допустими физиотерапевтични методи. Плуване в басейна.
Ако е необходимо, помощта на логопед-говор патолог.
Климатотерапия, дълги разходки на чист въздух и благоприятна емоционална атмосфера.

Превенцията на развитието на церебрална аневризма е бдително отношение към тяхното здраве. Елиминиране на рисковите фактори и редовен годишен преглед на тялото, чрез лабораторна диагностика и магнитно-резонансна томография (МРТ).

Коментари

Не разбрах малко, придобитата форма има симптоми, а вродената форма не описва абсолютно нищо. По някакъв начин такава форма на заболяването трябва да се прояви чрез някакво отклонение от нормалното състояние на човека или просто да се случи празнината?

Аневризма на мозъчните съдове: симптоми, причини, диагноза, лечение и прогноза

Десет минути преди края на спектакъла, по време на последния монолог на Фигаро, Андрей Миронов отстъпи назад, наведе ръката си върху беседката и започна да потъва... Неговият приятел и партньор Александър Ширвинд го сграбчи и го занесе зад кулисите, като извика: "Завеса!". Андрей Миронов е отведен в местна болница, където умира два дни по-късно, без да се връща в съзнание... Умира от разкъсване на аневризма на мозъчните съдове.

В Израел, церебралната съдова аневризма може надеждно да диагностицира и успешно излекува. Знам това не само от пресата и медицинските ръководства.

Аз съм израелски семеен лекар. Някои от моите израелски пациенти бяха лекувани и напълно се отърваха от аневризма.

Днес това заболяване е лечимо.

Съдържание на статия за церебралната аневризма

Какво е церебрална аневризма?

Церебралната съдова аневризма (известна още като интракраниална аневризма) е малка формация на мозъчния кръвоносен съд, която бързо нараства по размер и се изпълва с кръв. Изпъкналата част от аневризма може да окаже натиск върху нерва или на околните тъкани на мозъка, но разкъсването на аневризма е особена опасност, в резултат на което кръвта влиза в околната мозъчна тъкан (това се нарича кръвоизлив).

Някои видове аневризми - особено тези с много малък размер - не водят до кръвоизлив или други усложнения. Аневризма на мозъчните съдове може да се появи във всяка област на мозъка, но като правило се намира в мястото на разклонението на артериите, между долната повърхност на мозъка и основата на черепа.

Какви са причините за церебралната аневризма?

Аневризма на мозъчните съдове може да бъде причинена от вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове. Също така, интракраниалната аневризма се появява при хора с определени генетични заболявания, като: заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания, някои нарушения на кръвообращението, като артериовенозни вродени малформации (патологични плекси на артериите и вените на мозъка, които нарушават кръвообращението).

Други причини за церебрална аневризма включват травма на главата или нараняване, високо кръвно налягане, инфекции, подуване, атеросклероза (съдово заболяване, съпроводено с отлагане на холестерола по стените на кръвоносните съдове) и други заболявания на съдовата система, както и: пушене и употреба на наркотици. Някои изследователи смятат, че приемането на орални контрацептиви може да увеличи риска от аневризма.

Аневризма в резултат на инфекция се нарича инфектирана (микотична) аневризма. Аневризми, свързани с рак, често са свързани с първични или метастатични тумори на главата и шията. Употребата на наркотични вещества, по-специално честата употреба на кокаин, може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и да доведе до развитие на мозъчна аневризма.

Видове аневризми

Определят се три основни вида церебрални аневризми.

Багуларната аневризма прилича на закръглена торба с кръв, която е прикрепена към врата или основата към артерията или към клона на кръвоносните съдове. Това е най-честата форма на церебрална аневризма (известна още като "зърнестата аневризма", поради външната прилика с виното от стъблото), обикновено се развива в артериите на основата на мозъка. Bagular аневризма най-често се среща при възрастни.

Болната аневризма прилича на тумор на една от стените на кръвоносен съд и се образува вретенообразна аневризма в резултат на разширяването на стената на съда в един от нейните участъци.

Аневризмите също се класифицират по размер. Малките аневризми са с диаметър под 11 милиметра, средните аневризми са 11-25 милиметра, а гигантските аневризми са с диаметър над 25 mm.

Кой е изложен на риск?

Мозъчна аневризма може да се появи във всяка възраст. Това заболяване е по-често при възрастни, отколкото при деца и е малко по-често при жените, отколкото при мъжете. Хората с определени наследствени заболявания са изложени на по-висок риск.

Рискът от разкъсване и кръвоизлив в мозъка съществува за всички видове церебрални аневризми. Има около 10 съобщавани разкъсвания на аневризма на 100 000 души годишно, което е около 27 000 души годишно в Съединените щати). Най-често аневризма засяга хора на възраст между 30 и 60 години.

Хипертонията, злоупотребата с алкохол, наркоманията (особено употребата на кокаин) и тютюнопушенето също могат да допринесат за разкъсването на аневризмите. Освен това състоянието и размерът на аневризмата също оказват влияние върху риска от разкъсване.

Каква е опасността от церебрална аневризма?

Разкъсването на аневризма води до кървене в мозъка, причинявайки сериозни усложнения, включително хеморагичен инсулт, увреждане на нервната система или смърт. След първата почивка, аневризмата може да се спука отново с многократно кървене в мозъка и да се развият нови аневризми.

Най-често руптурата води до субарахноидален кръвоизлив (кръвоизлив в кухината между черепната кост и мозъка). Опасна последица от субарахноидален кръвоизлив е хидроцефалията, която се характеризира с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в мозъчните вентрикули, което под негово влияние се разширява и упражнява натиск върху мозъчната тъкан.

Друго усложнение е вазоспазъм, при който се свиват кръвоносните съдове, което ограничава притока на кръв към жизнените области на мозъка. Липсата на кръвоснабдяване може да доведе до инсулт или увреждане на тъканите.

Церебрална съдова аневризма: симптоми

Често церебралните съдови аневризми са асимптоматични, стига да не достигат големи размери или да не се получи разкъсване. Малка аневризма, която не се променя по размер, като правило, няма симптоми, докато големите, постоянно нарастващи аневризми могат да окажат натиск върху тъканите и нервите.

Симптомите на церебралната аневризма са: болка в областта на очите, изтръпване, слабост или парализа на едната страна на лицето, разширени зеници и замъглено виждане.

Когато церебралната аневризма се спука, човек може да почувства внезапно и много тежко главоболие, двойно виждане, гадене, повръщане, схванат врат и също е възможна загуба на съзнание. Хората обикновено описват това състояние като „най-лошото главоболие в живота си”, което, като правило, се характеризира с острота и интензивност. В някои случаи, преди разкъсването на аневризма при пациента, се появяват "сигнални" или предупредителни главоболия, които продължават няколко дни или дори седмици преди атаката.

Други симптоми на руптура на церебрална аневризма включват гадене и повръщане, придружени от силно главоболие, отпускане на клепачите, чувствителност към светлина, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. Някои пациенти имат гърчове. Възможно е също така загуба на съзнание, а в редки случаи - кома.

Ако страдате от остро главоболие, особено в комбинация с другите гореспоменати симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика на церебрална аневризма

Като правило, аневризма не се проявява, докато не настъпи разкъсване. Понякога се открива случайно, когато се провежда обседования, свързани с други заболявания.

Някои диагностични методи могат да предоставят информация за аневризма и най-подходящия метод за лечение. Тези изследвания обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата на аневризма на мозъчните съдове.

Ангиографията е рентгеново изследване на кръвоносните съдове, което се извършва с помощта на контрастна среда. Интрацеребралната ангиограма може да разкрие колко стеснени или разрушени са артериите или кръвоносните съдове на мозъка, главата или шията и могат също да идентифицират промени в артерията или вената, включително слабото място, т.е. аневризма.

Този метод се използва за диагностициране на нарушения на мозъчното кръвообращение, както и за точно определяне на местоположението, размера и формата на мозъчен тумор, аневризма или разкъсан съд.

Ангиографията се извършва в специално оборудвани рентгенови помещения. След въвеждането на локален анестетик, в артерията се вкарва гъвкав катетър и се пренася в засегнатия съд. Малко количество рентгеноконтрастно вещество се освобождава в кръвния поток и се разпространява през съдовете на главата и шията, след което се вземат няколко рентгенови лъчи, с които можете да диагностицирате аневризма или други нарушения на кръвообращението.

Компютърната томография (КТ) на главата е бърз, безболезнен, неинвазивен диагностичен метод, чрез който можете да откриете наличието на аневризма на мозъчните съдове, а за разкъсване на аневризма е възможно да се определи дали е възникнал мозъчен кръвоизлив в резултат на разкъсване. По правило това е първата диагностична процедура, предписана от лекар, ако той предполага възможността за разкъсване. Рентгеновите лъчи се обработват от компютър като двуизмерни изображения на напречни сечения на мозъка и черепа. Понякога контрастните вещества се инжектират в кръвния поток преди извършване на КТ. Този процес, наречен компютърно-томографска ангиография (КТ ангиография), осигурява по-ясна и по-подробна картина на мозъчните съдове. Компютърната томография обикновено се извършва амбулаторно, в специализирани лаборатории или клиники.

Магнитно-резонансните изображения (MRI) използват компютърни радиовълни и мощно магнитно поле, за да получат детайлно изображение на мозъка и другите органи. Магнитно-резонансната ангиография (MRA) осигурява още по-подробна картина на кръвоносните съдове. Снимките могат да се разглеждат като триизмерни изображения или двуизмерни напречни сечения на мозъка и съдовете. Тази безболезнена, неинвазивна процедура може да покаже размера и формата на неексплодирала аневризма, както и да установи наличието на кръвоизлив в мозъка.

Ако има съмнение за разкъсване на аневризма, лекарят може да насочи пациента към анализа на гръбначно-мозъчната течност. След прилагане на локален анестетик от субарахноидалното пространство между гръбначния мозък и околните му мембрани, се извлича малко количество цереброспинална течност (която предпазва мозъка и гръбначния мозък) с помощта на хирургическа игла. След това течността се проверява за кървене или кървене в мозъка. При хора със съмнения за субарахноидален кръвоизлив, тази процедура обикновено се извършва в болница.

Аневризма на мозъчните съдове: лечение

Не всички случаи на разкъсване на аневризма. На пациентите с малки аневризми се препоръчва непрекъснато да следят динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителни симптоми, за да започнат интензивно комплексно лечение във времето. Всеки случай на аневризма е уникален. Изборът на оптимален метод за лечение на аневризма се влияе от вида, размера и местоположението на аневризма, вероятността от неговото разкъсване, възрастта на лицето, неговото здраве, историята на заболяването, наследствеността, както и риска, свързан с лечението.

Има два вида хирургично лечение на церебрални аневризми: подрязване на аневризма и оклузия. Тези операции принадлежат към категорията на най-сложните и рискови операции (евентуално увреждане на други кръвоносни съдове, може да възникне повтаряща се аневризма, има и риск от постоперативна атака).

Ендоваскуларната емболизация е алтернатива на операцията. Тази процедура се извършва повече от веднъж в живота на човека.

Възможно ли е да се предотврати появата на церебрална аневризма?

Към днешна дата не съществува превенция на аневризма. Хората, диагностицирани с церебрални аневризми, трябва внимателно да наблюдават налягането си, да не пушат и да не използват кокаин или други лекарства. Такива пациенти също трябва да се консултират с лекаря си дали да използват аспирин или други разредители на кръвта. Жените трябва да се консултират за употребата на орални контрацептиви.

Последици от церебрална аневризма и прогноза

Неексплодираната аневризма може да остане незабелязана през целия живот. Има случаи, при които руптурата на аневризма може да бъде фатална или да причини хеморагичен инсулт, вазоспазъм (основната причина за увреждане или смърт в резултат на руптура на аневризма), хидроцефалия, кома и също временно или необратимо увреждане на мозъка.

Прогнозата след руптурата на аневризма до голяма степен зависи от възрастта, общото здравословно състояние на човека, други свързани неврологични състояния, местоположението на аневризма, степента на кървене (и повторното кървене), както и времето от момента на разкъсване до предоставянето на медицинска помощ. Двата най-важни фактора са ранната диагностика и лечение.

Пациентите, които са претърпели лечение на неексплодирана аневризма, ще изискват по-малко рехабилитационна терапия и ще се възстановят по-бързо от тези, които са имали руптура на аневризма. Възстановяването от лечението или разкъсването може да отнеме от няколко седмици до месеци.

Аневризма на мозъчните съдове: причини, признаци, последствия, операция

Сред цереброваскуларните заболявания аневризма може да се счита за най-опасна. Поради промяна в структурата на съда, тя губи своята еластичност, в резултат на което може да настъпи руптура с кръвоизлив в субарахноидалната област или в веществото на мозъка. Аневризма на мозъчните съдове води до сериозни нарушения на кръвообращението, смърт. Неоплазмата в съда постепенно се пълни с кръв, увеличавайки се по размер. Освен разкъсването на аневризма, опасност представлява и деформацията на съда. Изпъкналата област може да притисне нервите на мозъчната тъкан.

Аневризма има особена структура, която определя високия риск от неговото разкъсване. Естествената трислойна структура на артерията се запазва само в шията на формацията, този раздел е най-издръжлив. В стените на тялото на образованието еластичната мембрана вече е счупена, липсва мускулен слой. Най-разредената област на аневризма е куполът, образуван от интимата на съда. Тук тя се разкъсва, причинявайки кръвоизлив.

Мозъчна аневризма: видове

Различават аневризма на мозъка по форма, размер, тип. Образувания могат да бъдат вретеновидни, сакулирани, странични, да се състоят от няколко камери и една. След разтягането на определена част от стената на съда се образува вретенообразна аневризма. Нейната латерална аневризма се характеризира с образуването си на стената на съда.

Гигантските образувания обикновено се намират в областта на бифуркацията, в сънната артерия, минаваща през кавернозния синус, достигаща до 25 mm. Малко образование има размер до 3 мм. Рискът от кръвоизлив драстично се увеличава с увеличаване на размера на аневризма.

Обичайно е да се разграничават два основни типа образувания в съдовете на мозъка: артериална и артериовенозна.

Артериална аневризма

Когато стените на артериалните съдове се издуват като сфера или торба - това е артериална аневризма. Най-често местоположението на тези образувания се превръща в кръг на Уилис в основата на черепа. Именно там артериите са максимално разклонени. Има множество единични гигантски малки образувания.

Артериовенозна аневризма

Когато венозните съдове на мозъка се разширяват и образуват плетеница, образуването е артериовенозна аневризма. При отчитане на венозни и артериални съдове може да се развие този вид аневризма. Има по-малко кръвно налягане във вените, отколкото в артериите. Артериалната кръв се освобождава под високо налягане във вените, поради което стените се разширяват, деформират и се появяват аневризми. Нервната тъкан се компресира, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Аневризма на вената на Гален

Рядко аневризма на вената на Гален. Въпреки това, една трета от артериовенозните малформации при малки деца и новородени са причина за тази аномалия. Два пъти по-често се наблюдава образование при момчетата. Прогнозите за това заболяване са неблагоприятни - смъртта настъпва в 90% от случаите в ранна детска възраст и в неонаталния период. При емболизация остава висока смъртност - до 78%. Симптоматология липсва при половината от болните деца. Може да има признаци на сърдечна недостатъчност, хидроцефалия се развива.

Багуларна аневризма

Кръгла торба кръв наподобява визуално сакуларна аневризма. Прикрепва се към клона на кръвоносните съдове, главната артерия с врата. Този тип аневризма е най-често срещан. Най-често се развива в основата на мозъка. Обикновено се среща при възрастни. Типична формация се различава с малък размер, по-малък от 1 см. Структурно тя отделя дъното, тялото и шията.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на аневризма зависи до голяма степен от площта на съда, където се намира. Симптоми на аневризма:

слабост;
гадене;
Замъглено виждане;
фотофобия;
виене на свят;
Увреждане на речта;
Проблеми със слуха;
Отпуснатост на едната страна на тялото, лицето;
Главоболие;
Двойни очи.

По-лесно е да се идентифицира образованието на етапа на неговото разкъсване, когато признаците са по-изразени.

Горещи вълни

Локална болка в главата с различна интензивност, която се повтаря в една област, е характерна за церебралната аневризма. При поражение на базиларната артерия, болката се появява в половината на главата, когато образуването е в задната мозъчна артерия, болката се появява в храма, в тилната област. За аневризми на предните-съединителни и предни мозъчни артерии, честа болка в предната-орбитална област.

Други признаци на аневризма

Има и други признаци на мозъчна аневризма. Възможни са следните симптоми:

Суров свирещ шум в ухото;
Наблюдава се страбизъм;
Загуба на слуха едностранно;
Горният клепач пада (явлението птоза);
Ученикът се разширява;
Появява се двойно виждане;
Внезапна слабост в краката;
Зрението е нарушено: всичко става кално, обектите са изкривени;
Пареза на лицевия нерв на периферния тип;
Полета на зрение се изкривяват или изпадат.

Като цяло симптомите на аневризма могат да приличат на признаци на инсулт, нарушения на кръвообращението.

Внимание! Ако се наблюдават дори отделните симптоми на аневризма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато състоянието е сериозно, е важно незабавно да се повика линейка. Своевременно лечение, операцията може да се справи с болестта.

Причини за възникване на церебрални аневризми

В момента се разработва пълна теория за появата на аневризми. Факторите, които допринасят за развитието на образуванията обаче, се изследват достатъчно подробно.

Най-сериозната причина за развитието на аневризма е вродените дефекти, които присъстват в мускулния слой на мозъчните артерии. Те често се появяват в области със силно огъване на артериите, техните стави. Има недостиг на колаген, който провокира анормални образувания. Този фактор е наследствен.

Причинява развитието на аневризми и хемодинамични нарушения: неравномерен кръвен поток, повишено налягане. Това е най-силно изразено в райони, където се разклоняват артериите. Притокът на кръв се счупва, оказва натиск върху вече деформираната стена на съда, което води до изтъняване, разкъсване.

Генетично заболяване, което причинява съдови увреждания, е патологично явление, когато вените и артериите на мозъка се преплитат, нарушавайки кръвообращението. Аневризми и злокачествени новообразувания придружават, когато туморите на врата и главата метастазират. Трябва да се отбележи още няколко причини за аневризми:

тютюнопушенето;
Употреба на наркотици, по-специално кокаин;
Различни заболявания на съдовата система като цяло;
атеросклероза;
рак;
инфекция;
Високо кръвно налягане;
Рана, нараняване на главата.

Всички тези фактори застрашават кръвоносната система, кръвоносните съдове, допринасят за развитието на аневризми.

Разкъсване на аневризма и последствията от нея

Разкъсване на аневризма в най-тънкото място води до субарахноидален кръвоизлив или интрацеребрален хематом. Кръвта може да попадне в мозъчната камера, мозъчната тъкан. В 100% от случаите се развива съдов спазъм. Остра оклузивна хидроцефалия на мозъка е вероятно, когато кръвта се натрупва в камерите, когато цереброспиналната течност се затвори, вероятно е мозъчен оток. Церебралната тъкан реагира на продуктите на разпада на кръвта, характерна е некроза, както и прекратяване на работата на отделните мозъчни области.

При разкъсвания на аневризма, частична парализа, тежко гадене, главоболие и повръщане. Съзнанието е объркано, пациентът може да падне в кома. Има гърчове, характеризиращи се с птоза и различни зрителни увреждания.

Усложнения след руптура на аневризма

Поради кръвоизливи, предизвикани от руптура на аневризма, съществуват редица усложнения. Има мозъчен ангиоспазъм, вероятно е повторно разкъсване на аневризма. Може би развитието на церебрална исхемия, която е фатална в 17% от случаите. Усложненията са подобни на тези с исхемичен, хеморагичен инсулт. В някои случаи след разкъсване на образованието се развива конвулсивен синдром. Вероятни са следните усложнения.

Болестен синдром След инсулт могат да се развият болезнени атаки с различна интензивност и продължителност. Пулсираща и стреляща болка, усещането за топлина едва ли се облекчава от болкоуспокояващи.
Когнитивно увреждане. Пациентите губят способността си да обработват външна информация, да я възприемат. Логиката и яснотата на мисленето, паметта и способността за планиране, учене, вземане на решения се губят.
Психологически разстройства. Характеризира се с депресия, промени в настроението, повишена раздразнителност, безсъние, тревожност.
Трудност при дефекация и уриниране. Пациентите имат затруднения с пикочния мехур, червата, изпразването им.
Аневризма на каротидната артерия се характеризира с намаляване на зрителната острота, загуба на области на зрителното поле, двойно виждане.
Трудно или нарушено преглъщане. Това усложнение може да доведе до проникване на храна в трахеята и бронхите, а не в хранопровода. Вероятно дехидратация и запек.
Нарушения на поведението. Характеризира се с емоционална лабилност, бавна реакция, агресия или страх.
Нарушения на възприятията. Пациентът не е в състояние да вземе предмета, не разбира какво вижда пред него.
Проблеми с речта. Трудно разбиране и възпроизвеждане на речта. Пациентите изпитват затруднения при преброяването, писането, четенето. Това усложнение е характерно за увреждане на лявото полукълбо на мозъка (при десни).
Нарушения на движението. Има парализа, слабост, болни се движат и ходене трудно, координацията е нарушена. Понякога има хемиплегия - нарушения на движението от едната страна на тялото.

След разкъсването на аневризма е важно своевременно да се започне лечение, да се организира правилно последващата рехабилитация на пациента.

Оперативна намеса

В повечето случаи операцията се счита за най-ефективното лечение на аневризма. Произвеждат клипинг, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават пропускливостта на кръвоносните съдове в мястото на нараняване със специални микроскопични спирали.

подрязване

Подрязването се извършва с директна операция. Операцията е отворена вътречерепно. Аневризма се изключва от общия кръвен поток, като същевременно се запазва проходимостта на носителя и околните съдове. Не забравяйте да премахнете кръвта в цялото субарахноидално пространство или да оттичате интрацеребралния хематом.

Тази операция е призната в неврохирургията като един от най-сложните. Вратът на аневризма трябва да бъде блокиран наведнъж. Избира се оптимален хирургичен достъп, използва се съвременно микрохирургично оборудване и операционен микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягва до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургична марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатък на метода е високата вероятност за кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега популярен метод за целенасочено нарушаване на проходимостта на аневризма. Желаната част от съда е изкуствено блокирана с помощта на специални микро-намотки. Проходимостта на съседните съдове се изследва внимателно, операцията се контролира чрез ангиография. Този метод е минимално инвазивен, широко използван в Германия. Операцията не изисква отваряне на черепа, по-малко травматично.

Аневризма ПРЕДИ и СЛЕД Ендовазалната хирургия

Постоперативни усложнения

Често се наблюдават следоперативни усложнения. Обикновено те са свързани с развитието на мозъчна хипоксия, съдов спазъм, особено когато интервенцията е извършена в острия период на кръвоизлив в мозъка. Също така се наблюдават усложнения, когато стените на аневризмите са повредени. В някои случаи микроспиралът пронизва стената.

Кислородното гладуване е характерно за пълна или частична обструкция на съда, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на плавателния съд може да се разширява и укрепва изкуствено, за да се осигури необходимия кръвен поток в строго определени области.

Летален изход е вероятно, ако аневризма е гигант, е в труден етап на развитие. Важно е да се започне лечението навреме, да се извърши операция без започване на заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да отиде в острата фаза, операцията е пряка. Индивидуалните смъртни случаи вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на организма, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Нехирургично лечение

Въпреки факта, че основният и радикален метод за борба с болестта е хирургията, се провежда и консервативно лечение. На първо място е необходимо постоянно да бъде под наблюдението на лекар. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, трябва да се вземе предвид състоянието му като цяло, всички характеристики на тялото. Този подход е важен при избора на хирургично лечение. Различни лекарства се използват за предотвратяване на руптура на аневризма, за подобряване на общото състояние.

Антиеметични и болкоуспокояващи. Те са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.
Препарати за стабилизиране на кръвното налягане. Най-важното е да се осигури определен фиксиран праг, над който налягането няма да се повиши. Нарастването на кръвното налягане може да доведе до разкъсване на аневризма, кръвоизлив.
Антиконвулсивни лекарства. Тези лекарства обикновено се предписват, тъй като е вероятно да се появят припадъци.
Блокери на калциевите канали. Препаратите предотвратяват мозъчен спазъм, стабилизират кръвоносните съдове. Необходимо е да се използват лекарства, така че кръвта да не спира достъпа до онези части на мозъка, които са претърпели в резултат на развитието на аневризма.

Оптимално е да се комбинира консервативно и оперативно лечение, тъй като церебралната аневризма се нуждае точно от хирургическа намеса, за да се намали рискът от неговото разкъсване и предотвратяване на смъртта.

Профилактика на церебрална аневризма

На първо място, необходимо е да се обърне внимание на фактора на наследственото предаване на заболяването, предразположение към него. Превенцията на церебралната аневризма се основава на навременна диагностика на заболяването, откриване на симптоми, преглед, след което незабавно се предписва подходящо лечение. Магнитно-резонансната томография и компютърната томография на мозъка дават достатъчно надеждни резултати. Също така провеждайте ангиография.

Човек, който вече подозира наличието на това заболяване, трябва да се поддържа в специално състояние, не само физически, но и емоционално. Важно е да не се преуморява, за да се избегне претоварване. Необходимо е да се положат усилия за постоянно стабилизиране на емоционалния фон, а не за прекомерно възбуждане. Трябва да забравим за стресовете, тревогите, напразни престъпления и съмнения, трябва да живеем в настоящето и да се наслаждаваме всеки ден.

Важно е да се намали рискът от увреждане на кръвоносните съдове, до минимум нараняванията на главата. Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане. Основна роля играе своевременното откриване на първично профилактично кървене. Игнорирайте симптомите на мозъчна аневризма не може - трябва незабавно да се свържете със специалист.

Мозъчна аневризма

Аневризма на мозъчните съдове е често срещано явление. Тя се нарича още интракраниална. Това е малка патологична формация, която може да се появи на съда. Аневризма на мозъка нараства достатъчно бързо, пълна с кръв. В този случай има разширяване на образованието, има забележима издатина. Има голям натиск върху мозъка и тъканите, които го заобикалят.

Най-голямата опасност от аневризма на мозъчните съдове е разкъсването му. След това кръвта влиза в мозъчната тъкан. Кръвоизлив се развива. Клетките на тялото са унищожени.

Ако церебрална съдова аневризма избухна, последствията могат да бъдат тежки! Изключително важно е да бъдете постоянно наблюдавани от лекар. Необходимо е да не бъдете мързеливи редовно да идвате за преглед. Тя може да спаси живота. Лекарят трябва да следи дали аневризма не напредва, какви са нейните характеристики.

Аневризма на мозъка не винаги води до кръвоизлив. Ако е малък, може да не стигне до такъв тъжен край. Човек може лесно да живее живот, без дори да знае за него.

Тази патология може да се появи във всяка част на мозъка. Най-често се образува там, където от артерията се отклоняват клони. Това е областта, където долната повърхност на мозъка граничи с основата на черепа. Тя е най-уязвима.

Малко за корабите

Това са съдови патологии, които водят до появата на аневризма. Какви са нашите съдове? Каква е тяхната структура? Как да ги запазим здрави?

Нормалната съдова стена трябва да има три слоя:

Вътрешна - интима.
Пласт от мускул.
Outdoor - адвентиция.

Ако поне един от тези слоеве е повреден или по някаква причина е претърпял промени, разшири се, стената на съда става твърде тънка и губи нормалната си еластичност. Резултатът ще бъде разочароващ - поради кръвното налягане, съдовата стена започва да се издува. Така започва аневризма.

Проучванията показват, че пет от сто души имат аневризми с различна степен. Това е много висок процент (5%). Тя се развива по-често на възраст 30-60 години, при мъжете се случва по-рядко, отколкото при жените. При дете тази патология може да бъде наследствена. Понякога се случва дори при новородени.

структура

Аневризмата има врата, тялото, купола. Вратът има същите три слоя като стандартния съд. В структурата на купола има само интима. Това е най-тънкият отдел. Тя може да се спука по всяко време.

причини

Причините за тази патология могат да бъдат няколко:

Патологични промени в стените на кръвоносните съдове.
Генетични нарушения.
Травма.
Повишено налягане.
Тумор.
Инфекция.
Атеросклерозата.
Лоши навици (цигари, наркотици, алкохол).
Употреба на контрацептиви (орални).

Аневризма може да бъде вродена. Често се наследява.

Ако причината за аневризма е инфекция, тя се нарича инфектирана. Също така такива патологични промени в кръвоносните съдове често се срещат при онкологични заболявания. Често водят до метастази.

Наркотиците също са изложени на риск. Доказано е, че употребата на кокаин сериозно засяга съдовете.

Най-честата причина е, че съдовите мембрани стават твърде тънки. Често аневризмите се намират в местата, където артерията започва да се разклонява. Често тази патология се появява в областта на основата на черепа.

Аневризма може да се появи по време на бременност, раждане. Това се дължи на факта, че бременните жени често имат високо кръвно налягане. Важно е да се избягва стреса, за да се стабилизира налягането.

Тези типове аневризми се различават:

Тъканна аневризма. Най-често срещаната форма. Нарича се още и Бери. Тя наистина прилича на малка чанта. Първоначално в тази малка чанта се натрупва кръв. Това води до това, че тя се простира, а стените на съда се изтъняват. Вратът на този закръглен сак е прикрепен към артерия или разклонен съд. Този тип е по-често срещан при възрастни.
Side. Намира се от страната на съда и прилича на тумор.
Вретеновиден. Формата прилича на вретено. Причината за появата му е разширяването на съдовите стени на малка площ.

Също така, аневризмите се разделят по размер. Размерът на най-малките - около 11 мм. Средна - 11-25 мм, голяма - повече от 25 мм.

Кой рискува

И възрастните, и децата могат да страдат от аневризма. При възрастни те се появяват по-често и се отбелязва, че жените са по-податливи на тази патология. Също така са изложени на риск тези, които имат някои наследствени заболявания.

Тези, които не се интересуват от здравословен начин на живот, злоупотребяват с цигари, алкохол, употребяват наркотици, са изложени на голям риск.

Хроничните заболявания също могат да причинят съдови патологии.

Има и вродени фактори:

Заболявания на съединителната тъкан. Поради тях съдовете отслабват.
Луменът на аортата е патологично стеснен.
Поликистозна бъбречна болест. Това е наследствено заболяване, при което кистите растат в бъбреците. Те водят до увеличаване на налягането.
Мозъчните съдове се развиват неправилно дори по време на образуването на плода. В резултат на това лицето се появи патологично преплитане на артериите, вените на мозъка. Поради това, кръвният поток е сериозно нарушен.
Аневризма в близки роднини.

Разкъсаната мозъчна аневризма често води до тежки състояния, кома, парализа и смърт. Аневризма от всякакъв вид може да се спука. Но това не се случва толкова често. От 100 хиляди tsp. аневризма се разрушава в десет. Най-често това се случва при хора от 30 до 60 години. Разликата се случва главно на късен етап от развитието на образованието.

Аневризмите се нарушават поради тяхното увеличаване, въздействие, травма. Степента на пропастта може също да варира. Това засяга степента на кървене.

Тогава заплашва

Разкъсването на аневризма е изключително опасно. Това води до мозъчен кръвоизлив. Това причинява сериозни усложнения и дори смърт. Нарушена е нервната система, развива се хеморагичен инсулт. Възможно е да има повторни прекъсвания. Те влошават състоянието на пациента. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-големи са шансовете пациентът да оцелее.

Резултатът от увреждането е субарахноидален кръвоизлив. Това е най-опасният период. В същото време кръвта се изсипва в кухината между мозъка и костите на черепа. Това може да доведе до хидроцефалия. В мозъка се натрупва твърде много течност (алкохол). Тя притиска тъканта, нарушавайки функциите им.

Вазоспазъм е друг огромен усложнение. С него съдовете се стесняват значително. Кръвният поток намалява рязко. Засегнати са жизнените области на мозъка. Поради липса на кръвна тъкан може да се повреди, инсулт се развива.

Аневризма може да се развие по два клинични начина:

Тумор. Аневризма нараства бързо. Той достига впечатляващи размери, поради което съдовете и нервите са компресирани. Появяват се непоносима болка и други симптоми. Според клиничната картина, проявите наподобяват проявите с тумори. Симптомите са засегнати от местоположението. Често оптичното съединение, кавернозният синус, страда. Погледът може да бъде счупен, остротата му се губи. Ако туморът е твърде дълъг, за да окаже натиск върху тъканта, зрителният нерв може да атрофира. Ако патологията е разположена в кавернозния синус, се наблюдава пареза, засегнати са клоните на тригеминалния нерв. Страбизъм, тригеминална невралгия може да се появи, деформира костите на черепа. Това ще разкрие радиографията.
Апоплектичен. Клиничните симптоми се появяват внезапно. Те стават резултат от счупване. Достатъчно рядко, преди прекъсване, се появява силно главоболие.

Когато се развие мозъчна аневризма, симптомите могат да бъдат незабележими. Само от момента, в който образованието стане твърде голямо, пациентът започва да забелязва предупредителни знаци. Асимптоматично често се среща аневризма, чийто размер не се променя. Те не могат да преминат, но понякога растат много бавно или не се увеличават.

Ако туморът е голям, той расте бързо, оказва натиск върху тъканта и води до редица симптоми:

болка в областта на очите;
парализа, изтръпване на едната страна на лицето;
слабост;
зрението става замъглено;
учениците се разширяват.

Ако знаете симптомите, лесно можете да разпознаете патологията. Най-ярките симптоми се появяват при разкъсване на неоплазма:

може да има тежко и остро главоболие;
гадене, повръщане;
в очите започва да се удвоява;
загуба на съзнание

Главата в този случай боли непоносимо зле. Болката е остра. Това е първият симптом на прекъсване. Първоначално може да се намира в зоната, в която е настъпила щетата. Случайното разкъсване се предшества от предупредителни главоболия. Те не могат да отнемат няколко дни, дори седмици. По-често атаката започва.

Най-вероятно човек е чувствителен към светлина, започва гадене и повръщане, клепачът спонтанно пада и той изпитва необяснима тревога. Понякога има конвулсии, човек може да загуби съзнание или веднага да попадне в кома.

В някои случаи припадъците са много сходни с епилептичните. Съзнанието може да бъде объркано, дори да се появи психоза. Когато се появи кървене, дълъг спазъм на артериите. Това може да причини исхемичен инсулт.

В допълнение към субарахноидалното кръвоизлив се получава хеморагия в мозъчните вентрикули на мозъка. Появява се хематом. Това е най-лошият сценарий.

С главоболие, придружено от поне някои от тези симптоми, по-добре е да се обърнете към лекар.

диагностика

За дълго време аневризма не се усеща. Това е нейната хитрост. Човек се чувства чудесно и по това време вече е започнал опасен патологичен процес. Но е важно да се идентифицира патологията възможно най-рано.

Понякога аневризма се открива случайно, по време на прегледи за други заболявания.

Диагнозата помага за идентифициране на лезията, определя вида, размера, локализацията. Сега е възможно да се прилагат най-съвременните методи, устройства, изследвания в лабораторията. Въз основа на получените данни лекарят прави точна диагноза, избира тактиката на лечението.

За съжаление, в повечето случаи диагнозата започва след кръвоизлив.

Основни методи за диагностика:

Ангиография. Това е рентгенова снимка на съдовете на мозъка, в които се използват контрастни вещества. В същото време е възможно да се види как са разширени или стеснени съдовете, за да се открият техните слаби места. Методът позволява да се определят нарушенията на кръвообращението, да се определи точното място на аневризма, нейната форма, размер. Проучването се провежда в специално помещение. На пациента се дава местна упойка, след което в артерията се вкарва малък катетър. Пренася се до мястото на поражението. Контрастният агент помага да се изследват подробно всички съдове на главата и шията. Това прави снимки.
КТ (компютърна томография). Този метод се счита за най-добър. Тя е безболезнена, бърза, неинвазивна, помага за откриване на лезия, а при разкъсване - определя размера на кръвоизлива. Сега лекарите предписват тази процедура при първото подозрение за развитието на съдови патологии. В резултат на това, изображения на напречни сечения на мозъка, черепа.
КТ ангиография. Тя се различава от КТ в това, че се инжектира контрастно вещество. Тя ви позволява да получите най-ясните изображения. Всички видове КТ се извършват предимно амбулаторно.
MRI (магнитен резонанс). За да улови изображението на мозъка, ЯМР използва силно магнитно поле и радиовълни. Проучването предоставя подробни изображения, включително триизмерни. Процедурата е неинвазивна, безболезнена.
Анализ на цереброспиналната течност. Извършва се, ако има съмнение, че аневризмата е избухнала. На пациента се дава местна упойка. Вкарва се хирургическа игла, през която се взема проба от цереброспиналната течност. Той предпазва гръбначния мозък и мозъка. След това в лабораторията проверяват за кръв. Тази процедура се извършва в болницата.

лечение

Ако аневризмата е голяма, е необходимо да се лекува само в неврологична клиника. Терапията може да бъде лекарствена или оперативна. Аневризма по всяко време може да се спука. Въпреки това, тя е разкъсана по никакъв начин във всички случаи. Ако образованието е малко, лекарят има право да препоръча редовно наблюдение на състоянието си. Случва се, че изобщо не расте. Тогава лечението не се изисква. Човек може да живее с нея с години (ако е микроаневризма).

Важно е да се следи дали са се появили допълнителни патологични признаци.

Ако се появят симптоми или се забележи растеж, трябва незабавно да се лекувате. Терапията трябва да бъде компетентна, изчерпателна. Всяка аневризма има свои уникални характеристики - местоположение, размер, форма, степен на растеж. Те могат да бъдат наследени.

Въз основа на изброените характеристики лекарят ще лекува болестта. Важно е също да се вземе предвид възрастта, историята на заболяването, състоянието на пациента, наследствеността, за да се определят рисковете от лечението.

Често прибягват до следните видове операции:

Покриване на клипа върху аневризма и неговата оклузия. Това е най-рисковата и трудна операция. Когато е лесно да се повредят други съдове. Аневризма може да се появи отново. Голям риск от атака след операция.
Ендоваскуларна емболизация. Това е модерна алтернатива на оклузията. Извършва се няколко пъти през целия живот на пациента.

Как да изберем опцията за операция, трябва да решава само лекар. Пациентът не трябва да се опитва да повлияе на решението му. Лекарят обективно оценява размера на образуването, неговото местоположение, съпътстващи заболявания и др.

В съвременните неврохирургически клиники има всичко за хирургично лечение - добра екипировка и опитни хирурзи.

След операцията ще се изисква постоперативна рехабилитация, компетентни мерки за възстановяване и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта на логопед, невропсихолог и др.

Консервативно лечение се прилага, ако туморът е малък. Целта на тази терапия е да предотврати растежа на тумора. Това ще въведе лекарства, които нормализират кръвното налягане, сърдечния ритъм, както и тези, които ще помогнат за намаляване на нивата на холестерола.

За разкъсване е необходимо спешно лечение. Консервативното лечение е същото като при хеморагичен инсулт. Ако е посочено, хирургът може бързо да премахне хематома и образованието.

предотвратяване

Не са разработени ефективни начини за предотвратяване на аневризма. Ако се постави такава диагноза, важно е постоянно да се следи налягането, да не се пуши, да не се използват наркотични вещества. Често на такива пациенти е забранено да използват дори аспирин. Той разрежда кръвта, която може да причини кървене.

Жените трябва да бъдат внимателни с оралните контрацептиви. Също така трябва да наблюдавате здравословното състояние по време на бременност.

Последици и прогнози

Шансът за възстановяване се увеличава с ранна диагностика. Важно е да се изслушат симптомите. Някои хора успяват да живеят цял живот с аневризма. Редовното налягане е важно. Ако се уверите, че се съхранява на безопасно ниво, можете да предотвратите развитието на съдови увреждания. Ако аневризма не е избухнала и не е израснала до гигантски размери, тази патология може да премине незабелязано за организма.

Най-сериозните последици се развиват на почивка. Те могат да бъдат фатални. Дори ако пациентът е спасил живота си, след предишно заболяване, всичко може да завърши с увреждане. Често пролуката предизвиква вазоспазъм, инсулт, хидроцефалия, на кого. Много е вероятно да причини увреждане на мозъчната тъкан (временна и необратима).

Прогнозата се влияе от следните показатели:

общо състояние на организма;
възраст;
неврологични показатели;
степента на кървене;
местоположението на аневризма;
ефективност на предоставянето на качествена медицинска помощ.

Навременното диагностициране и лечение е изключително важно. Това значително увеличава шансовете за добър резултат.

Най-добре е да започнете лечението на аневризма преди да избухне. Това увеличава шансовете за възстановяване. Възстановяването може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.

Аневризма по време на бременност

По време на бременността отделните слаби зони в областта на съдово разклоняване могат да се разтягат. Това е резултат от повишено налягане, патологии и наранявания. Най-честата причина е хипертония. Трудността е, че по време на бременност, някои лекарства за стабилизиране на налягането са противопоказани.

Лекарите препоръчват измерване на кръвното налягане по време на бременност поне веднъж на ден. Ако забележите, че той се е увеличил, консултирайте се с лекар. Не трябва да се надявате, че всичко се нормализира.

Хипертонията е голям товар върху съдовете. Те бързо се разтягат, разкъсват. Дори след като налягането се стабилизира, появяващата се аневризма ще продължи неумолимия си растеж.

Има такива групи причини, които причиняват аневризма на бременни жени:

инфекция;
травма;
следоперативни усложнения;
дегенеративни процеси в съдовете.

Ако възпалението се присъедини към болестта, температурата може да се повиши. Във всеки четвърти случай такава патология сериозно уврежда мозъчната функция и води до смърт.

Фактът, че е настъпила руптура, се доказва от рязкото понижаване на налягането, тахикардия. Все пак, реакцията към външни дразнители може да изчезне, дишането да се загуби.

При предоставяне на спешна помощ е необходимо да се следи не само състоянието на жената, но и на плода.

При диагностициране на бременни жени няма да може да се вземе под внимание само един симптом. Подобни признаци могат да се наблюдават при много патологични състояния, затова са необходими правилна диагноза, рентгенография, аортография и томография.

При диагнозата лекарят трябва да установи наличието на аневризма, нейното местоположение, размер, да изключи тумори, включително злокачествени.

Усложненията могат да бъдат изключително тежки. Не само майката страда, но и детето. Без операция, 75% от пациентите умират. След операцията тази цифра пада до 15%.

заключение

Не може да се паникьосвате с една дума "аневризма"! Никой не е имунизиран от външния му вид. Трябва само да мислите за здравето си предварително, дори преди да възникнат проблеми. Често те са свързани с придобити хронични заболявания. Правилното хранене, липсата на лоши навици, навременното лечение на болестите могат да предпазят от различни патологии. Тя трябва да бъде разгледана поне веднъж годишно. Вашето тяло ще бъде много благодарно за това внимание.

Ако проблемът се е случил, настройте се на най-добрия резултат и отидете на добра клиника. Подкрепата на роднините и своевременното съдействие на компетентните медицински специалисти са важни. Избирайки клиника, си струва да се обмисли какво оборудване е на разположение.

Избор На Редактора