Съдова аневризма е малка формация на мозъчния кръвоносен съд, която нараства с времето и се изпълва с кръв. Изпъкнал съд произвежда натиск върху нерва или върху тъканта, която обгражда мозъка. Аневризма на кръвоносните съдове може да се локализира във всяка област на кръвоносните съдове, но като правило се намира на мястото на отделяне на клоните от артериите.
Много хора знаят какво е аневризма, но не всички представляват последиците от това заболяване.
В случай на разкъсване на съда, кръвта влиза в тъканта около мозъка, която в крайна сметка може да доведе до смърт.
Мозъчна аневризма
Лекарите наричат това заболяване бомба със закъснител, защото можете да живеете с нея в продължение на години и да не усещате никакви симптоми. Но през цялото това време аневризма ще нараства постоянно, рискувайки да се спука във всеки един момент.
Видове аневризми
Както е споменато по-горе, образуването на кръв може да се появи навсякъде в съда или аортата. Класификацията на аневризмите е следната:
- Аневризма на сърцето. Това е форма на сакуларна сърдечна стена. Диагностицира се при около 10-20% от пациентите, които преди това са претърпели миокарден инфаркт. С течение на времето в областта на лезията се появява белег, който постоянно ще се издуе.
- Аортна аневризма. Може да се развие във всяка област на този кръвоносен съд. Тази диагноза се прави на петдесет хиляди души годишно. Има аневризма на гръдната и коремната аорта. Аневризма на аортната дъга също се диагностицира, което може да се развие повече от двадесет години след травмата.
- Периферна съдова аневризма. Локализира се в кръвоносните съдове на крайниците и се проявява със силна болка в ръцете и краката.
- Аневризма на мозъчната артерия. Това е най-честата форма на съдова аневризма. Характеризира се с локално разширяване на мозъчните артерии.
Причините за заболяването
Кръвните образувания могат да възникнат по следните причини:
- вродена наследствена слабост на артериалната система на мозъка;
- вродени дефекти на стените на съдовете;
- наличието на тумор в мозъка, който променя кръвния поток през съдовете;
- еднократни тежки наранявания или продължително неизразено травматично увреждане на главата;
- наличието на продължителни инфекциозни заболявания, при които се образуват микробни емболи, мигриращи в мозъчния кръвоток;
- артериална хипертония с повишено вътречерепно налягане;
- атеросклероза с отлагания на плаки в съдове, които захранват мозъка;
Също така, проблемите със съдовете на главата могат да възникнат под влиянието на такива предразполагащи фактори:
- пушенето в продължение на много години;
- тежки упражнения;
- наличието на диабет;
- ниска физическа активност, придружена от тежка умствена работа.
Изследователите твърдят, че придобитата съдова аневризма се диагностицира най-често при хора на възраст над петдесет години. Много по-рядко се среща при млади хора, които са пострадали при автомобилни катастрофи и при екстремни спортове. Много често в процеса на диагностиката лекарите не могат да определят причините за аневризма, поради което понякога прогресивното увеличаване на кръвоносните съдове става неприятно откритие.
Увеличена аорта се появява срещу заболявания като сифилис, хипертония, фокална некроза, инфекциозни заболявания и нервно пренапрежение. Причината за образуванията на съдовете на сърцето е преди това инфаркт. Мускулната тъкан се изтънява на белязаната тъкан, в резултат на което се губи способността за свиване. В резултат, под въздействието на кръвта, зоната с образуването се изпъква. Така се формира сърдечна аневризма. Тази форма на заболяването най-често се локализира в интервентрикуларната преграда. Причината за увеличаването на периферните съдове е наличието на наранявания, вродени съдови патологии, атеросклероза и съдова ерозия.
Признаци и симптоми на заболяването
Най-често симптомите на аневризма в началните етапи на практика не се появяват. В повечето случаи патологията на кръвоносните съдове се открива съвсем случайно - в процеса на ЯМР или КТ след нараняване.
Първите признаци на аневризма на всяка форма се проявяват под формата на усещания за притискане и убождане в зоната на разширяване на съда. При разкъсване на артериалната стена се появяват следните симптоми:
- внезапно остро главоболие, което първоначално се локализира на едно място, след което в крайна сметка става дифузно;
- упорито гадене и повръщане;
- проявата на припадъци, подобни на епилептични;
- несъзнателни състояния с различна продължителност;
- появата на чувство на страх и безпокойство, до остра психоза.
При апоплексичната форма на заболяването в мозъка настъпва разкъсване на образуването на артериална кръв. В случай на увреждане на каротидната артерия започват да се появяват симптоми на неврологичен произход:
- непрекъснато замаяност;
- шум в ушите;
- замъглено виждане;
- мигрена;
- Дисмосмия с движения на очите.
В случай на увреждане на предната мозъчна артерия, симптомите се проявяват под формата на различни психични разстройства (психоза, емоционални разстройства, проблеми с паметта и вниманието). Аневризма на средната мозъчна артерия причинява неврологични и визуални симптоми, които могат да бъдат придружени от припадъци.
Резултатът от увеличаване на кръвоносните съдове е кървене в мозъчната тъкан, което може да бъде фатално. Ето защо, ако настъпи някой от горните симптоми, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Ако заболяването се открие на етапа, когато увеличението е с малък размер, тогава има вероятност болестта да бъде напълно излекувана.
диагностика
Преди да лекувате аневризма, е необходимо да се направи точен преглед на неговото наличие.
Диагнозата на аневризма се състои основно от курс на инструментален изпит, който включва следните изследвания:
ангиография
Този диагностичен метод се състои в рентгеново изследване с използване на контрастни вещества. Завършената ангиограма определя степента на стесняване или разрушаване на кръвоносните съдове и артериите на мозъка. Ангиографията може също да идентифицира промени във вените и артериите.
Angiographic метод за диагностициране на съдова аневризма се използва за определяне на нарушения на мозъчната циркулация. При наличие на тумор се определя точното му местоположение, форма и размер. Самото изследване се извършва в специално оборудвани радиологични помещения. Неговата същност се състои във въвеждането в артерията на гъвкав катетър, който се държи най-засегнатия съд. Когато това се случи, контрастно вещество се освобождава в кръвния поток на главата и шията. След това се вземат няколко рентгенови лъчи, въз основа на които се определя наличието на образование в съдовете.
MRI (магнитен резонанс)
В този случай мощно магнитно поле се използва за детайлно представяне на мозъка и другите органи. Направената картина може да се разглежда като двуизмерно напречно сечение на съдове или триизмерни изображения.
Ако се подозира руптура на аневризма, се анализира цереброспиналната течност, която се проверява за кръвоизлив в мозъка.
КТ (компютърна томография).
Това е най-бързият инвазивен диагностичен метод, чрез който се определя наличието на печат в съдовете на мозъка. С разкъсана аневризма, това проучване определя дали има хеморагия в резултат на разкъсване. Това е първият диагностичен метод, който се предписва от лекар, когато открие някакъв симптом, характерен за аневризма.
Компютърът обработва рентгеновите снимки, взети като двуизмерни изображения на напречни сечения на черепа и мозъка. В някои случаи контрастно средство се инжектира в кръвния поток преди КТ. Този изследователски метод трябва да се провежда в специализирани лаборатории.
Методи за лечение
Лечението на аневризма се извършва по различни методи, в зависимост от формата на заболяването и степента на неговото пренебрегване. Терапията за периферна форма на съдовете осигурява само хирургическа интервенция, в противен случай може да се получи руптура или тромбоемболия. Ако не е възможно да се извърши операцията за някакви медицински показатели, се предписват редица лекарства, които могат да намалят агрегиращата функция на кръвта (аспирин, хепарин, варфарин).
Лечението на увеличаването на мозъчните съдове се извършва консервативно и хирургично. Консервативната терапия се използва при наличие на образование по-малко от 10 mm.
В същото време не трябва да има рискови фактори за хемодинамични нарушения. Според определени показания се предписват необходимите препарати и се установява щадящ режим на двигателна активност. Що се отнася до хирургичното лечение, то се извършва по три начина: ендоскопска микрохирургия, интраваскуларен достъп и отворения череп. Методът на работа зависи от размера на формацията и нейното местоположение.
Лечението на аневризма на коремната аорта се извършва главно с помощта на хирургическа интервенция. Същността на операцията е да се елиминира увредената област на аортата, след което да се замени с протеза. В установената протеза съдовете, които са напуснали аортата на това място, се имплантират. По време на операцията се извършва изкуствена промяна в цикъла на кръвообращението. В следоперативния период е възможно възникване на такива усложнения като: възпаление на тазовите органи, бъбречна недостатъчност, чревна атония, белодробен и мозъчен оток.
Лечението на сърдечната аневризма се състои в прехвърляне в леглото и предписване на лекарства, способни да понижат кръвното налягане и сърдечната честота. По този начин се намалява натоварването на увредения участък на сърдечния съд и се подготвя здрава мускулна тъкан за нови условия на функциониране. От лекарствата, които се предписват главно? -Блокари (Metaprolol, Atenolol или Propranolol да избирате).
Превенция на заболяванията
Съдови аневризми могат да се предотвратят, като се следват сравнително прости правила:
- правилно хранене и физическа активност;
- наблюдение на кръвното налягане;
- редовна КТ или ЯМР;
- прилепване към оптимален сън и работа;
- систематични изследвания на кръвоносните съдове.
Трябва да се помни, че много зависи от навременната диагностика на заболяването и от спазването на препоръките на лекаря. Не се лекувайте самостоятелно, защото се случва, че това води до негативни последици.
Какво е аневризма
Не всеки знае дефиницията на аневризма, въпреки високата честота на патологията. Например, в САЩ повече от 20 хиляди души умират от нея годишно. Болестта се нарича също „бомба със закъснител“, тъй като човек може да живее с нея в продължение на много години и дори не е наясно с неговото присъствие.
И така, аневризма, каква е болестта и в какво се проявява тя? Ще разкажем подробно за това в нашата статия.
Аневризма: какво е това
Аневризма е изпъкване на стените на артериите или вените, поради тяхното изтъняване или разтягане. Този процес предизвиква появата на аневризматична торбичка, която изстисква най-близките органи и тъкани.
Пациенти с хипертония и хора, страдащи от атеросклероза, са изложени на риск. Също така, патология може да се развие при наличие на наранявания на кръвоносните съдове или при образуването на заразени кръвни съсиреци.
В продължение на много години човек може да живее и да не е наясно с наличието на коварна болест, тъй като не може да се прояви по никакъв начин за дълъг период от време.
Има четири вида аневризма:
- аорта;
- съдове на мозъка;
- сърце;
- периферни съдове.
Всяка форма носи ясна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот.
Аортна аневризма
Патологията може да се развие на която и да е част на аортата и се характеризира с локално разширение.
Разпределете аневризма на гръдния кош, гръдната коремна и коремната аорта. Специална група е дисекционната аортна аневризма, която е каналът, образуван в стената на аортата в резултат на дисекция на кръвта.
Често патологията се развива на фона на сифилиса от последния етап. Също засегната от атеросклероза. Освен това заболяването може да бъде причинено от неспецифичен аортоартерит или медионекроз. Образуването на аневризма е възможно на фона на затворено увреждане на корема.
Една от най-честите причини за появата на ексфолираща аневризма е артериалната хипертония.
Когато се достигне внушителен размер, аневризматичната торба започва да стиска най-близката тъкан. В случай на увреждане на гръдната област аневризма оказва натиск върху белодробния ствол и сърцето, което е причина за появата на остра сърдечна недостатъчност. Когато това се случи, подуване на шийните вени, има подуване, пациентът може да изпита тъпа болка зад гръдната кост, задух. Бързата компресия на вътрешните органи може да бъде фатална.
Дисекционната аортна аневризма често има симптоми, подобни на инфаркт на миокарда, поради което понякога се приема патология.
Церебрална съдова аневризма
Най-честата форма на заболяването е аортна аневризма на мозъка или интракраниална аневризма. Заболяването е резултат от появата на малка лезия на кръвоносния съд. Тази формация постепенно се увеличава вследствие на пълнене с кръв. Получената аневризмална торбичка започва да упражнява натиск върху мозъчната тъкан и най-близките нерви. Това е опасност по време на разкъсване, когато се появи хеморагия.
Аневризми с малък размер, като правило, не водят до кръвоизливи.
Основните причини за развитието на патологията:
- вродени дефекти на кръвоносните съдове;
- наранявания на главата;
- високо вътречерепно налягане;
- подуване;
- инфекция.
Хората, които злоупотребяват с алкохол и пушат, също са изложени на риск. Най-често мозъчната аневризма се среща между 30 и 60 години.
При разкъсване на аневризма се появява мозъчен кръвоизлив, който може да има сериозни последствия като инсулт, увреждане на нервната система или смърт.
Патологията се развива безсимптомно и се проявява по време на разкъсване на аневризматичния сак. Пациентът започва да се чувства остро и много силно главоболие, замъглени очи, гадене.
В редки случаи, преди началото на руптурата, човек има силно главоболие в продължение на няколко дни или дори седмици.
Сърдечна аневризма
Тази патология се проявява чрез изпъкване и изтъняване на миокарда. Най-честите симптоми на сърдечна аневризма са:
- задух;
- слабост;
- сърцебиене;
- пристъпи на сърдечна астма.
Болестта се проявява в 35% от случаите с инфаркт на миокарда. Мъжете от 40 до 70 години са изложени на риск. Също така хора, страдащи от тахикардия, хипертония и сърдечна недостатъчност, са предразположени към сърдечна аневризма.
В редки случаи се наблюдава патология със затворени сърдечни увреждания. Още по-рядко появата на болестта се дължи на следните инфекциозни заболявания:
- сифилис;
- туберкулоза;
- ендокардит;
- ревматизъм.
При хронична аневризма руптурата е изключително рядка. При остро разкъсване може да се появи между 2 седмици и 2 месеца след инфаркт на миокарда. Това се случва при липса на необходимата терапия.
Сърдечна аневризма се открива в ЕКГ, торакална рентгенова снимка, ЯМР, ехокардиография. Когато се открие, се изрязва аневризмална торбичка и мускулът се зашива на мястото на дефекта.
Периферна съдова аневризма
Най-често патологичното състояние се причинява от:
- периферно съдово увреждане;
- хипертония;
- атеросклероза;
- последния етап на развитие на сифилис.
По-специално, аневризма засяга аортата на горните и долните крайници. Тази форма на патология рядко се среща, за разлика от видовете, описани по-горе. При разкъсване на аневризма, пациентът изпитва силна болка в засегнатата област.
диагностика
Тъй като патологията често не се проявява, тя се открива случайно по време на изследването.
Аортната аневризма се диагностицира с помощта на изследване на липидния метаболизъм, ЕКГ, ултразвук, коремна и гръдна рентгенови лъчи, аортография и тест за реакция на Васераман.
Възможно е да се идентифицира патология в лезията на мозъчни съдове с помощта на ангиографско изследване.
С помощта на ултразвук и ЕКГ се открива сърдечна аневризма.
Патологията на периферните съдове се определя чрез доплеров ултразвук и компютърна томография.
Лечение и прогноза
При аортна аневризма терапията ще зависи от неговото местоположение и потенциална опасност. Ако заболяването не е прогресивно, тогава се предписва антикоагулантно лечение и се намаляват нивата на холестерола.
Хирургичната интервенция е показана при размера на гръдната или коремната аневризма с диаметър повече от четири сантиметра. По време на операцията засегнатата област се изрязва и вместо това се поставя съдова протеза. С навременно провеждане на операцията се наблюдава благоприятна прогноза в 95% от случаите.
За церебралната аневризма хирургията е изключително рядка, тъй като е свързана с висок риск от увреждане на други съдове и образуването на нови аневризми.
Консервативното лечение включва приема на болкоуспокояващи, лекарства за понижаване на налягането, блокери на калциевите канали, антиконвулсанти. Пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на лекар.
При мозъчна аневризма прогнозата е изключително неблагоприятна. Смъртта настъпва в половината от случаите след разкъсването. В случай на благоприятен изход, много пациенти имат аномалии от неврологичен характер.
При сърдечна аневризма се предписват сърдечни гликозиди, лекарства за понижаване на кръвното налягане, антикоагуланти и кислородна терапия.
С бързото прогресиране на патологията и увеличаване на размера на аневризма прибягва до операция.
Пациентите с постинфарктни аневризми при липса на операция умират в рамките на първите две години след образованието. Изключително неблагоприятна прогноза при присъединяване към сърдечна недостатъчност.
В случай на периферна съдова аневризма се посочва само хирургична намеса.
Единственият начин в по-късните етапи на развитието на аневризма е и операцията.
предотвратяване
За да се предотврати развитието на болестта ще помогне за здравословен начин на живот, който включва: t
- правилно хранене;
- спортни занимания;
- отхвърляне на лоши навици.
Освен това е много важно да се избягват стресови ситуации, които, ако редовно присъстват в живота на човека, могат да доведат до развитие на хипертония. Не по-малко важно е и ежегодните медицински прегледи.
аневризма
Аневризма е състояние, при което има изпъкване на артериалната стена, в по-редки случаи, вени. Това се случва в резултат на разтягане или изтъняване на артерията. С оглед на този процес се появява аневризматична торбичка, която понякога се намира в близост до тъканите. По правило аневризма е вродено явление. При раждане, тази патология не се открива, развитието на детето се случва нормално. Аневризма се проявява в резултат на заболявания, при които кръвоносните съдове постепенно стават по-тънки. Също така, заболяването може да бъде последица от наранявания или рани на кръвоносните съдове и появата на заразени кръвни съсиреци. Доста често се открива аневризма в процеса на рентгенови или ултразвукови изследвания. Веднага след поставянето на такава диагноза е необходимо да се вземат мерки, защото при разкъсване на аневризма се появява кървене, което може да бъде фатално. Когато аневризма се спука, човек усеща болка, кръвното му налягане рязко спада.
Има и придобита аневризма, но проявлението му е по-характерно за хората в по-голяма възраст - след петдесет години. При хора на по-млада възраст придобитата аневризма се появява като последица от нараняване. Има няколко вида аневризма.
Мозъчна аневризма
Мозъчна аневризма, наричана още интракраниална аневризма, е формация, която се появява на мозъчния кръвоносен съд. Постепенно нараства, тя се изпълва с кръв. Често се наблюдава натиск на изпъкналата част на аневризма върху мозъчната тъкан, върху нерва. Но все пак най-опасното състояние за човек е разкъсването на мозъчната аневризма, което причинява кръвоизлив в мозъчната тъкан.
Ако размерът на аневризма е малък, тогава той не може да доведе до кръвоизлив. Подобна патология се среща в почти всяка област на мозъка. Въпреки това, най-често се появява на мястото, където клоните се отклоняват от артерията, т.е. между основата на черепа и долната повърхност на мозъка.
Често аневризма се проявява като следствие от наличието на вродена патология на стените на кръвоносните съдове. Понякога мозъчна аневризма се появява при индивиди с определени генетични заболявания. Това са заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвообращението, поликистоза на бъбреците.
В допълнение, причината за аневризма в съдовете на мозъка може да бъде предварително получена травма на главата, продължително високо кръвно налягане, тумори, инфекциозни заболявания, атеросклероза и редица други заболявания на съдовата система. Злокачественото пушене и наркоманията водят до аневризма.
Към днешна дата експертите идентифицират три вида мозъчни аневризми. Багуларната аневризма е кръгла торба, пълна с кръв, прикрепена към мястото, където кръвоносните съдове се отделят. Този тип аневризма, наричана още аневризма „зрънце“ поради своята структура, е най-широко разпространена. Тази патология е типична за възрастните.
При латерална аневризма се появява специфично подуване на стената на кръвоносните съдове. Образуването на вретенообразна аневризма се проявява като следствие от разширяването на стената на съда в определена област.
Съществува и класификация на аневризмите според техния размер. Ако размерът на аневризма е по-малък от 11 милиметра в диаметър, то това е малка аневризма, обичайно е средната аневризма да се нарича с диаметър 11-25 милиметра, а гигантската е повече от 25 mm.
Това заболяване може да изпревари човек на всяка възраст. По-често тази патология е фиксирана при жените.
Важно е да се отбележи, че при всеки тип мозъчна аневризма може да се появи руптура на аневризма и съответно хеморагия. Различни фактори могат да предизвикат разкъсване на мозъчната аневризма: високо кръвно налягане, алкохолизъм, употреба на кокаин и др.
Поради кръвоизлив в човешкия мозък може да се получи хеморагичен инсулт, сериозно увреждане на нервната система и смърт. Възможно е също така повторно разкъсване на аневризма или последващо развитие на нови аневризми в мозъчните съдове. Най-често поради разкъсване на аневризма се появява субарахноидален кръвоизлив, който от своя страна води до хидроцефалия. При това състояние цереброспиналната течност се натрупва в мозъчните вентрикули, което по-късно оказва натиск върху мозъчната тъкан.
Като усложнение на кървенето може да възникне и вазоспазъм, т.е. стесняване на кръвоносните съдове. В този случай, притока на кръв към определени участъци на мозъка се влошава, което води до увреждане на тъканите или инсулт.
Симптомите на мозъчната аневризма
По принцип, при мозъчна аневризма, тежките симптоми на заболяването не се проявяват, докато аневризма не се спука или тази формация не стане много голяма. Когато голям аневризма натиск върху тъканите и нервите. В резултат на това болки в областта на окото, периодични лицеви спазми, парализа на едната страна. Едно лице може да замъгли зрение, разширени зеници. При разкъсване на аневризма, тежко и внезапно главоболие, повръщане, като симптоми се появява двойно зрение. Пациентът може да загуби съзнание. Трябва да се отбележи, че характерът на главоболието в този случай е особено остър и интензивен. Понякога човек се чувства „предупредително” главоболие няколко дни преди разкъсването на аневризма. При разкъсване на аневризма могат да се появят и гърчове, в редки случаи пациентът може да попадне в кома. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
Диагностика на мозъчната аневризма
Мозъчната аневризма често се открива по време на проучвания, свързани с диагностицирането на други заболявания. При аневризма обикновено се извършва преглед след поява на субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди диагнозата. Изследването на съдове с рентгенов метод се нарича ангиография. При интрацеребрална ангиограма могат да се видят промени, които се случват в артерията или вената, и да се установи дали артериите са стеснени или унищожени.
С помощта на компютърна томография се открива аневризма на мозъчни съдове или хеморагия, след като аневризма се спука.
Магнитният резонанс ви позволява да получите информативен образ на мозъка. Магнитно-резонансната ангиография дава подробен образ на кръвоносните съдове на мозъка.
Ако лекарят подозира аневризма руптура, пациентът може да бъде предписан анализ на гръбначно-мозъчната течност. Използвайки хирургическа игла, цереброспиналната течност за анализ се извлича от субарахноидалното пространство.
Лечение и профилактика на мозъчната аневризма
При пациенти с аневризма, разкъсването му не се появява винаги. Ето защо, тези, които са диагностицирани с малка аневризма, трябва да бъдат под постоянен надзор на лекарите и да наблюдават динамиката на увеличаване на аневризма, както и дали се развиват други симптоми. Подобно наблюдение се прави, за да не се пропусне времето, когато трябва да започне сложна терапия на аневризма. Лекарят винаги взема предвид, че всеки от случаите на аневризма е уникален, поради което неговият размер, вид и положение са определени за избора на правилния подход към лечението на аневризма. Също така, лекарят трябва да обърне внимание на възрастта на пациента, наличието на определени заболявания, вероятността от скъсване на аневризма, наследствеността. Важно е да се обърне внимание на риска, който прави лечението на аневризма.
Към днешна дата се използват два вида хирургично лечение на мозъчната аневризма: аневризма се подрязва и запушва. Такива хирургични интервенции се считат за доста сложни и представляват голям риск. В хода на своето поведение е възможно да се увредят други кръвоносни съдове и съществува риск от атака след операцията.
Като алтернативна хирургична интервенция е възможна ендоваскуларна емболизация. Такава процедура може да се извърши няколко пъти по време на живота на човек.
Днес няма ефективни методи за предотвратяване на аневризма. Тези, на които е поставена диагноза „мозъчна аневризма“, трябва много внимателно да следят нивото на натиск, да спрат да пушат и да използват наркотици. Внимание трябва да се прилага и към лекарства, които разреждат кръвта, като аспирин. Приемането им е възможно само след консултация с Вашия лекар. Жените, страдащи от аневризма, трябва да се консултират с лекар за възможността да използват орални контрацептиви.
Прогнозата за разкъсване на аневризма зависи до голяма степен от това до каква възраст е пациентът, доколко задоволително е неговото здравословно състояние, дали има други заболявания, както и от други фактори. Важна е продължителността на периода от момента на разкъсване на аневризма до предоставяне на професионална помощ. Колкото по-рано започва диагностиката и лечението, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Възстановяването от разкъсване на мозъчната аневризма продължава от няколко седмици до няколко месеца.
Сърдечна аневризма
Аневризма на сърцето е едно от най-сериозните усложнения след миокардит, миокарден инфаркт, както и след наранявания. При сърдечна аневризма има ограничено подуване на сърдечната стена, при което преди това са настъпили някои промени. Най-често сърдечната аневризма се среща при хора, претърпели миокарден инфаркт, тъй като развитието на такава патология е пряко свързано с недохранване или целостта на сърдечния мускул.
Ако коронарното кръвообращение се наруши дълго време, тогава на определена част от миокарда се появява некроза. По-късно тази област се заменя с влакнесто-пластмасови маси и се появяват белези. Има класификация на сърдечните аневризми: те обикновено се разделят на остри, подостри и хронични. Ако разгледаме формата на аневризма, тогава отделяме сакуларни, дифузни, гъбични аневризми.
Проявлението на остра аневризма се проявява по време на миокарден инфаркт през първите седмици. След това не-контрактилната некротична част на сърцето се разтяга поради ефекта на интравентрикуларно налягане върху него. В резултат на това той се отдръпва. Това явление се дължи на наличието на редица фактори - високо кръвно налягане, обширен фокус на некроза. Въпреки това, нарушаването на режима на почивка веднага след инфаркт на миокарда става решаващо.
След няколко седмици некротичните мускулни влакна са белязани и аневризма става хронична. След известно време стената му се сгъсти.
Много по-рядко се срещат субакутни аневризми, които се проявяват в крехките участъци на белег.
Когато аневризма на сърцето нарушава неговата активност. При хората състоянието се влошава драстично, настъпва развитие на остра лявокамерна недостатъчност, която по-късно става хронична общо. Кръвта се застоява в лявото предсърдие, повишава се белодробното артериално налягане. Постепенно стените на камерите хипертрофират, сърцето се увеличава.
Често в това състояние има болки в сърцето, които могат да продължат няколко часа и няколко дни. Когато физическите стресови болки станат по-интензивни, те не се освобождават от аналгетици и нитроглицерин. Остри болки се заменят с тъпа. Понякога човек периодично се чувства задушаване, липса на въздух. Кожата на лицето става бледа, постепенно се появява оток на белите дробове, който се характеризира с периодично кашлица и шумно дишане. С увеличаване на оток, тежко хриптене, прекомерна слуз, кашлицата става по-силна. Често аневризма е съпроводена с тромбоендокардит, субфебрилна температура, тахикардия.
Съществува и риск от сърдечна недостатъчност в областта на аневризма. Това се случва внезапно, пациентът проявява остър бледност, студена пот. Кожата на лицето бързо става цианотична, кръвопреливането се появява във вените на врата. Студените крайници бързо изгубиха съзнание. Смъртта идва много бързо. По правило подобен феномен се среща между 2-ия и 9-ия ден на заболяването.
Също така, поради аневризма, сърдечният ритъм може да се промени, да се развие фиброзен перикардит.
Когато аневризма стане хронична, пациентът има други оплаквания. Периодично, сърцето се чувства горещи мига или избледняване, човек страда от недостиг на въздух и слабост, той проявява замайване. В началото се наблюдава тахикардия при хронична аневризма, по-късно разширяват се вентрикуларните стени. Сърцето расте по размер и малко по-късно се появяват признаци на дясна камерна недостатъчност.
Диагностика на аневризма на сърцето се извършва с електрокардиографско изследване и чрез рентгеново изследване на гръдния кош.
Лечението на сърдечната аневризма е много трудна задача. Извършва се изключително в болницата. Основният метод на лечение е хирургичната операция за отделяне и зашиване на дефекта на сърдечната стена. Но те извършват тази операция само ако има усложнения от заболяването.
Като превенция на сърдечната аневризма е важно да се диагностицира инфаркт на миокарда във времето и да се осигури компетентен подход към лечението и възстановяването на пациента.
Аортна аневризма
Най-често аортната аневризма се развива в коремната област, в по-редки случаи, в гръдната област. Също така, понякога се диагностицират аневризми на други артерии - подколенни артерии, каротидни, феморални, мозъчни, коронарни артерии. Най-често аневризмата се развива в области на артериално разклоняване, където стената на кръвоносните съдове се подлага на по-изразени натоварвания и, съответно, по-често се уврежда. Тъй като причината за аневризма на артерията най-често определя атеросклерозата, в по-редки случаи, нейната поява е свързана с наранявания. В артерията се нарушава притока на кръв, може да се получи турбулентен кръвен поток, който допринася за образуването на кръвни съсиреци и тяхното отделяне. Бъбречната недостатъчност често възниква като усложнение на аортна аневризма.
Ако диаметърът на аневризма не надвишава 5 cm, тогава такава аневризма се разрушава рядко. Ето защо, за лечение на болезнено използване на инструменти, които намаляват кръвното налягане. Те се използват за намаляване на вероятността от скъсване. Важно е да се изследва редовно, за да се види динамиката на развитието на аневризма. Ако тя се увеличи твърде бързо, пациентът може да бъде насрочен за операция. Също така се предписва операция, ако диаметърът на аневризма е повече от 5 сантиметра.
Използвани са два метода на хирургично лечение на аневризми на коремната аорта. Първият е да направи рязане на корема и да шият в аортата на присадката. Когато се използва вторият метод, катетър се вкарва през стегналната артерия със стент. Инсталира се в аортата. И двете операции са сложни от техническа гледна точка. Същите методи на лечение се използват за аневризма на гръдната аорта.
аневризма
Аневризма на кръвоносните съдове на мозъка, която също често се нарича интракраниална аневризма, е малка формация на съда, която изпълва с кръв и много бързо се увеличава по размер.
Всъщност аневризма е патология на стената на мозъчния съд, в която най-изпъкналата част от формацията може да стисне нервите или околната мозъчна тъкан. Въпреки това, такова заболяване е особено опасно, тъй като разкъсването на аневризма може да настъпи буквално по всяко време и нарушението винаги води до сериозни последствия. Така, когато съдовата стена е разкъсана, кръвта влиза в околните тъкани, като по този начин провокира повишаване на вътречерепното налягане, което води до сериозни неврологични усложнения до фатален изход.
Някои видове аневризми, особено ако образуването е с относително малък размер, не могат да доведат до никакви усложнения или кървене в мозъка. Въпреки това, ако патологията на стените стане голяма, рискът от неговото разкъсване и последващите проблеми е много висок. Аневризма може да се развие във всеки сегмент на мозъка, но най-често такава формация се открива между основата на черепа и долната повърхност на мозъка, на място, където по-малките клони на съдовете се отдалечават от артерията.
Причини за възникване на аневризма
Съдова аневризма може да се появи с вродени аномалии на стените на кръвоносните съдове. В допълнение, много често се установява интракраниална аневризма при хора, които имат някои генетични заболявания - например заболявания на съединителната тъкан, нарушения на кръвоносната система, поликистозни бъбречни заболявания, вродени артериовенозни дефекти и др.
Сред по-редките причини за съдова аневризма е да се спомене рана или травма на главата, инфекциозни заболявания, високо кръвно налягане, атеросклероза и тумор. Той включва и други заболявания на кръвоносната система и лоши навици - алкохол, злоупотреба с наркотици и тютюнопушене. Според някои изследователи, оралните контрацептиви могат да повишат риска от аневризма.
Този тип патология може да възникне независимо от възрастта на човека. Въпреки това, това заболяване често се развива при възрастни (от 30 до 60 години), отколкото при деца. Статистиката също така отбелязва, че жените са по-склонни да имат аневризма по-често от мъжете. Хората с генетични заболявания са изложени на по-висок риск от развитие на тази патология.
Рискът от скъсване на засегнатата стена на съда и последващото кръвоизлив в мозъка е висок за всички видове аневризми. Така, според статистиката, приблизително 10 регистрирани случая на руптура на аневризма възникват на всеки 100 000 души през годината. Разкъсаните навици, хипертонията и обемът на самата аневризма могат да допринесат за разкъсване на съдовата стена и последващи усложнения като кръвоизлив.
Аневризми, които се развиват на фона на инфекциозна лезия, се наричат инфектирани, а патологиите на съдовите стени, дължащи се на рак, често са свързани с първични или метастатични неоплазми. Употребата на наркотици, по-специално кокаин, често води до съдови лезии, които по-късно могат да причинят аневризма.
Видове и форми на заболяването
Съвременната медицина идентифицира трите най-често срещани вида мозъчни съдови лезии:
- - Bagular аневризма, външно напомня чанта пълна с кръв, която е прикрепена от основата или врата към артерията, или до мястото на разделяне на по-малки съдове. Тази форма на патология е най-често срещаната и най-често се среща точно в артериите, протичащи в основата на мозъка. В повечето случаи този тип аневризма се развива при възрастни;
- - Странична аневризма, подобна на тумор, възникнал на една от стените на съда;
- - Винтообразна аневризма - се образува поради патологичното разширяване на съдовата стена в една от секциите на кръвоносната система.
В допълнение, експертите също класифицират тази патология в зависимост от нейния размер: група от малки лезии включват формации с диаметър по-малък от 11 милиметра, аневризми със среден размер - в рамките на 11-25 мм. Освен това, когато размерът на патологичното образуване е повече от 25 милиметра, се диагностицира гигантска аневризма.
Клинични признаци на аневризма
Опасността от тази патология е, че тя често протича без никакви симптоми и се диагностицира само когато аневризма достигне особено голям размер или се счупи. Малка формация на стената на съда, чиито размери не се променят, обикновено не проявява никакви признаци, докато големите и постепенно нарастващи аневризми могат да създадат натиск върху близките органи и тъкани, което от своя страна води до появата на определени признаци на патология при пациента.
Най-често срещаните симптоми на мозъчна аневризма включват:
- - болка в областта на очите;
- - слабост или парализа на нервите от едната страна на лицето;
- - замъглено виждане;
- - разширени зеници;
- - изтръпване на лицето.
Ако настъпи разкъсване на патологична формация, човек може внезапно да има внезапно много силно главоболие, гадене, повръщане, двойно зрение, скованост на шията и загуба на съзнание. Обикновено в такава ситуация пациентът описва главоболието като “най-лошото чувство в живота си”, характеризиращо се с интензивност и острота. В редки случаи, преди незабавното разкъсване на аневризма, пациентът може да се появи предупредително главоболие, продължило няколко дни или дори няколко седмици преди самата атака.
Други признаци на руптура на аневризма в мозъка включват повръщане и гадене, увиснал клепач, повишена чувствителност към слънчева светлина, силно главоболие, промени в психичното състояние или ниво на тревожност. При някои пациенти се появяват гърчове, възможна е краткотрайна загуба на съзнание и в много редки случаи кома. Ето защо, хората, които редовно страдат от главоболие, особено на фона на всички други симптоми, описани по-горе, трябва незабавно да се консултират с лекар.
Диагностика на патологията
Да се диагностицира такава болест в съвременното развитие на медицинската технология не е проблем. Въпреки това, тъй като аневризма не се проявява в повечето случаи, докато не настъпи разкъсването му, тя много рядко се диагностицира целенасочено. Така, обикновено тази патология на съдовите стени се открива случайно, в процеса на провеждане на изследвания, свързани с други състояния на пациента.
Когато се използват някои съвременни диагностични методи, специалистът получава надеждна информация за състоянието на аневризма и въз основа на получените данни определя най-ефективния метод за лечение. Изследванията от този тип обикновено се извършват след субарахноидален кръвоизлив, за да се потвърди очевидната диагноза - разкъсване на аневризма на мозъчни съдове.
Съдова аневризма: възможно лечение
Прекъсвания в засегнатата стена на кръвоносните съдове не се наблюдават при всички пациенти с тази патология. Пациентите с диагностицирана аневризма се препоръчват постоянно медицинско наблюдение, което ви позволява да определите динамиката на растежа на аневризма и развитието на допълнителните симптоми. Постоянният мониторинг в този случай прави възможно да се започне интензивно комплексно лечение своевременно.
Всеки случай на тази патология е уникален, затова се разглежда от лекарите индивидуално. Изборът на подходящ метод за лечение във всеки конкретен случай се влияе от много фактори - вида на патологията, нейния размер и местоположение, вероятността от неговото разкъсване, възрастта на пациента и общото здравословно състояние, историята на заболяването, наследствените фактори и рисковете, свързани с определена терапия.
Към днешна дата, за лечение на аневризма, има две възможности за хирургично лечение - оклузия и подрязване на аневризма. Операциите от този тип принадлежат към категорията на най-сложните и рискови хирургични процедури, тъй като в процеса на тяхното провеждане е възможно увреждане на други съдове, съществува риск от повторно формиране на аневризма и следоперативна атака.
Алтернатива на такива опасни операции може да се нарече ендоваскуларна емболизация, която може да се извърши дори повече от веднъж по време на живота на пациента.
Превенция на развитието
За съжаление, съвременната медицина все още е неизвестна възможните методи за предотвратяване на развитието на аневризма. Хората с тази диагноза трябва внимателно да следят здравето и кръвното си налягане, да спрат да пушат и да използват наркотици.
В допълнение, пациентите с аневризми трябва отделно да се консултират с Вашия лекар относно възможността да приемат аспирин или други разредители за кръвта. Жените трябва отделно да обсъдят със своя доставчик на здравни услуги възможността за приемане на орални контрацептиви.
Полезно да се види
Аневризма на мозъчните съдове при прехвърлянето на Елена Малишева.
Интересна предаване за болестта.
Какви заболявания могат да доведат до развитие на аневризма?
Отговор: Някои наследствени заболявания, хипертония и патологии на съдовите стени, които се появяват на фона на инфекциозни заболявания, както и затлъстяването, могат да доведат до развитието на такава патология.
Тъй като заболяването се открива много рядко в рамките на специална диагностика и най-често се открива случайно при пациент, редовно трябва да се провеждат медицински прегледи и да се следи здравословното им състояние. Само по този начин можете да идентифицирате много заболявания, които не разкриват никакви симптоми в ранните стадии и започват своевременно лечение.
Аневризма: видове, симптоми, причини и лечение
Аневризма е разширение на кръвоносните съдове, придружено от тяхното изтъняване. Мускулният слой атрофира, което предизвиква отслабване на стените. Разпределете този вид заболяване като аневризма на сърцето. Органът има структура, подобна на тази на съдовете, и следователно патологичните промени в областта на сърцето се прилагат специално за аневризма. Заболяването заплашва с разкъсване на кръвоносните съдове, последвано от кървене. Увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци, което води до исхемични инсулти и инфаркти. Аневризма се развива поради травми, инфекции, атеросклероза. Понякога се появява поради генетична липса на колаген в организма, анормално развитие.
Мозъчна аневризма
Мозъчна аневризма
Мозъчната аневризма (интракраниален тип заболяване) е образуването на кръвоносен съд с тенденция към увеличаване. Образуването притиска нерва и околните тъкани. Основната опасност е разкъсване на образуването, причиняващо кръвоизлив в мозъчната тъкан.
Мозъчна аневризма: симптоми
Мозъчната аневризма може да не бъде съпътствана от симптоми. Човек не забелязва болестта до значително увеличаване на образованието и неговото разкъсване. Получените симптоми се дължат на факта, че разширения съд изстисква нерва и тъканта. Списък на признаците, които придружават аневризма:
- Болка в областта на очите.
- Отпуснатост или парализа на лицето.
- Разпръснати ученици.
- Проблеми с визията.
Разкъсването на образованието е придружено от следните симптоми:
- Тежко главоболие.
- В очите започва да се удвоява.
- Гадене и повръщане.
- Припадък.
Основният симптом, който трябва да бъде предупреждаван, е интензивното главоболие.
Мозъчна аневризма: причини
Мозъчната аневризма може да се дължи на следните причини:
- Вродени аномалии на стените.
- Заболявания на съединителната тъкан.
- Проблеми с кръвообращението.
- Артериовенозен дефект.
- Травма на главата.
- Високо кръвно налягане.
- Инфекциозни болести.
- Неоплазми.
- Атеросклерозата.
Аневризма на мозъка, според статистиката, по-често се появява при хора, които злоупотребяват с тютюн и алкохол, като приемат орални контрацептиви.
Мозъчна аневризма: лечение
Аневризма на мозъка се лекува хирургично. Операцията обаче може да бъде опасна и затова често се използват тактики на очакване. 1-2 пъти в годината пациентът трябва да бъде прегледан. С нарастването на аневризма се предписва хирургична интервенция. В редки случаи се прилага консервативно лечение. Като част от терапията могат да се предписват лекарства:
- Болкоуспокояващи.
- Средства срещу повръщане.
- Лекарства, които нормализират кръвното налягане.
- Средства срещу конвулсии.
- Препарати за предотвратяване на спазми.
Методите за лечение се подбират индивидуално.
Аневризма на коремната аорта
Аневризма на коремната аорта
Аневризма на коремната аорта е увеличаване на коремната област на аортата. Нейната стена изпъкна между 12 и 4-5 прешлени. Аортната аневризма се нарежда на първо място по отношение на разпространението сред заболявания от този тип. Рисковата група са мъже на възраст над 60 години. Аортната аневризма може да бъде фатална.
Аневризма на коремната аорта: симптоми
При неусложнен курс на заболяване няма очевидни признаци. Увеличението на съдовете се открива чрез палпация, ултразвук. Аневризма може да се изрази чрез следните симптоми:
- Тъп болка в лявата част на корема.
- Болката може да бъде в областта на лумбалните и слабините.
- Чувство на тежест и дискомфорт в корема.
- Гадене и повръщане.
- Метеоризъм.
- Отпуснатост на долните крайници.
Аортната аневризма може да бъде усложнена от хронична исхемия на долните крайници.
Аневризма на коремната аорта: причини
Съдовата дилатация може да бъде предизвикана от атеросклероза. Той в 90% от случаите провокира увеличение на аортата. Помислете за по-редки причини за поява на аортна аневризма:
- Проблеми със съдовете, произтичащи от сифилис, ревматизъм, туберкулоза.
- Вродена фибромускулна дисплазия.
- Затворени наранявания в коремната кухина или гръбначния стълб.
Рискът от разкъсване на аневризма се увеличава в присъствието на артериална хипертония, белодробно заболяване.
Аневризма на коремната аорта: лечение
Аортната аневризма се лекува с операция. Неговата радикална форма е резекция. Противопоказания за операция са инфаркт на миокарда, кардиопулмонална и бъбречна недостатъчност в тежка форма.
Периферна съдова аневризма
Този тип заболяване се характеризира с нарушен приток на кръв, формиране на обратното движение на кръвта. Съдовете постепенно се увеличават до разликата.
Периферна съдова аневризма: симптоми
Аневризма се проявява със симптоми, които зависят от местоположението и размера му. Симптоми, свързани с факта, че образованието започва да оказва натиск върху нервите. Помислете за характерните симптоми:
- Чувството на пулсация в областта на разширяването.
- Болки и спазми, които се появяват по време на тренировка.
- Отпуснатост на крайниците.
- Гъскички.
- Подуване.
Аневризма често се усложнява от тромбоза. Комбинацията от двете заболявания провокира запушване на лумена, нарушение на снабдяването с хранителни вещества на тъканите, което води до гангрена.
Периферна съдова аневризма: причини
Помислете за причините за образуването на аневризма:
- Атеросклероза на артериите.
- Холестеролни плаки.
- Травма.
- Болести с възпалителен характер.
- Фиброзна мускулна дисплазия.
Аневризма може да причини пушене, високи нива на холестерол в кръвта, затлъстяване.
Периферна съдова аневризма: лечение
Единственото лечение за аневризма е операцията. В зависимост от характеристиките на заболяването се избират следните методи на хирургическа намеса:
- Байпас хирургия.
- Протезиране.
- Стентиране.
На пациента се препоръчва да се отърве от лошите навици (алкохол, пушене), да следи индикаторите за кръвно налягане.
Сърдечна аневризма
Аневризма от този тип се изразява в патологичната издатина на стените на сърдечния мускул. Болестта обикновено започва с изтъняване на стените. Патологията обикновено се развива в лявата камера.
Аневризма на сърцето: симптоми
Аневризма на сърцето се проявява със следните симптоми:
- Чувство за неразположение.
- Усещането за тежест в гърдите.
- Тахикардия.
- Чувство на задушаване.
- Проблеми с дишането.
- Подуване на краката.
- Кашлица.
- Прекомерно изпотяване.
- Виене на свят.
Ако аортата на сърцето се увеличи, има болка в гърба и лявата лопатка. Заболяването може да стане хронично.
Аневризма на сърцето: причини
Аневризма се задейства от следните фактори:
- Инфаркт на миокарда.
- Сериозно нараняване.
- Исхемична болест.
- Патологично разрушаване на стените на аортата.
- Гъбички.
- Инфекциозни болести.
- Усложнения след операцията.
- Сифилис.
- Повишено налягане.
- Наследствени фактори.
Аневризма на сърцето може да бъде вродена. Заболяването може да се диагностицира дори при новородени. Тя се причинява от липса на еластин в организма, вътрематочни наранявания, нарушения в развитието. Рискова група - мъже над 40-годишна възраст, хора с инфаркт.
Аневризма на сърцето: лечение
Аневризма на сърцето се третира по няколко начина. Терапията е разделена на два етапа:
- Медикаментозно лечение. Лекарствата помагат да се спре процеса на смърт на тъканите, укрепване на стените на сърдечния мускул. Лекарят предписва антикоагуланти и гликозидни инжекции.
- Хирургична интервенция. Практикуват се три метода на хирургична интервенция: резекция, укрепване на стените на сърдечния мускул, затваряне.
Приемът на лекарства има смисъл само с малка аневризма. За бързо възстановяване е важно да се следват препоръките за рехабилитационния период. След операцията се показва почивка на легло. Лекарят предписва редовен преглед чрез ултразвук и рентгенови лъчи.
Аневризма е сериозен проблем, който може да бъде фатален. Заболяването често се усложнява от други проблеми. Когато съдовете се разширяват, стените им стават по-тънки, подаването на кислород до тъканите спира. Възможни са некрози и други усложнения. Най-честото лечение е хирургично. Консервативният начин за лечение на болестта е почти невъзможен. Лекарствата помагат само в най-ранните стадии на заболяването.