Аневризма на мозъчните съдове: причини, признаци, последствия, операция

Сред цереброваскуларните заболявания аневризма може да се счита за най-опасна. Поради промяна в структурата на съда, тя губи своята еластичност, в резултат на което може да настъпи руптура с кръвоизлив в субарахноидалната област или в веществото на мозъка. Аневризма на мозъчните съдове води до сериозни нарушения на кръвообращението, смърт. Неоплазмата в съда постепенно се пълни с кръв, увеличавайки се по размер. Освен разкъсването на аневризма, опасност представлява и деформацията на съда. Изпъкналата област може да притисне нервите на мозъчната тъкан.

Аневризма има особена структура, която определя високия риск от неговото разкъсване. Естествената трислойна структура на артерията се запазва само в шията на формацията, този раздел е най-издръжлив. В стените на тялото на образованието еластичната мембрана вече е счупена, липсва мускулен слой. Най-разредената област на аневризма е куполът, образуван от интимата на съда. Тук тя се разкъсва, причинявайки кръвоизлив.

Мозъчна аневризма: видове

Различават аневризма на мозъка по форма, размер, тип. Образувания могат да бъдат вретеновидни, сакулирани, странични, да се състоят от няколко камери и една. След разтягането на определена част от стената на съда се образува вретенообразна аневризма. Нейната латерална аневризма се характеризира с образуването си на стената на съда.

Гигантските образувания обикновено се намират в областта на бифуркацията, в сънната артерия, минаваща през кавернозния синус, достигаща до 25 mm. Малко образование има размер до 3 мм. Рискът от кръвоизлив драстично се увеличава с увеличаване на размера на аневризма.

Обичайно е да се разграничават два основни типа образувания в съдовете на мозъка: артериална и артериовенозна.

Артериална аневризма

Когато стените на артериалните съдове се издуват като сфера или торба - това е артериална аневризма. Най-често местоположението на тези образувания се превръща в кръг на Уилис в основата на черепа. Именно там артериите са максимално разклонени. Има множество единични гигантски малки образувания.

Артериовенозна аневризма

Когато венозните съдове на мозъка се разширяват и образуват плетеница, образуването е артериовенозна аневризма. При отчитане на венозни и артериални съдове може да се развие този вид аневризма. Има по-малко кръвно налягане във вените, отколкото в артериите. Артериалната кръв се освобождава под високо налягане във вените, поради което стените се разширяват, деформират и се появяват аневризми. Нервната тъкан се компресира, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Аневризма на вената на Гален

Рядко аневризма на вената на Гален. Въпреки това, една трета от артериовенозните малформации при малки деца и новородени са причина за тази аномалия. Два пъти по-често се наблюдава образование при момчетата. Прогнозите за това заболяване са неблагоприятни - смъртта настъпва в 90% от случаите в ранна детска възраст и в неонаталния период. При емболизация остава висока смъртност - до 78%. Симптоматология липсва при половината от болните деца. Може да има признаци на сърдечна недостатъчност, хидроцефалия се развива.

Багуларна аневризма

Кръгла торба кръв наподобява визуално сакуларна аневризма. Прикрепва се към клона на кръвоносните съдове, главната артерия с врата. Този тип аневризма е най-често срещан. Най-често се развива в основата на мозъка. Обикновено се среща при възрастни. Типична формация се различава с малък размер, по-малък от 1 см. Структурно тя отделя дъното, тялото и шията.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на аневризма зависи до голяма степен от площта на съда, където се намира. Симптоми на аневризма:

  • слабост;
  • гадене;
  • Замъглено виждане;
  • фотофобия;
  • виене на свят;
  • Увреждане на речта;
  • Проблеми със слуха;
  • Отпуснатост на едната страна на тялото, лицето;
  • Главоболие;
  • Двойни очи.

По-лесно е да се идентифицира образованието на етапа на неговото разкъсване, когато признаците са по-изразени.

Горещи вълни

Локална болка в главата с различна интензивност, която се повтаря в една област, е характерна за церебралната аневризма. При поражение на базиларната артерия, болката се появява в половината на главата, когато образуването е в задната мозъчна артерия, болката се появява в храма, в тилната област. За аневризми на предните-съединителни и предни мозъчни артерии, честа болка в предната-орбитална област.

Други признаци на аневризма

Има и други признаци на мозъчна аневризма. Възможни са следните симптоми:

  1. Суров свирещ шум в ухото;
  2. Наблюдава се страбизъм;
  3. Загуба на слуха едностранно;
  4. Горният клепач пада (явлението птоза);
  5. Ученикът се разширява;
  6. Появява се двойно виждане;
  7. Внезапна слабост в краката;
  8. Зрението е нарушено: всичко става кално, обектите са изкривени;
  9. Пареза на лицевия нерв на периферния тип;
  10. Полета на зрение се изкривяват или изпадат.

Като цяло симптомите на аневризма могат да приличат на признаци на инсулт, нарушения на кръвообращението.

Внимание! Ако се наблюдават дори отделните симптоми на аневризма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато състоянието е сериозно, е важно незабавно да се повика линейка. Своевременно лечение, операцията може да се справи с болестта.

Причини за възникване на церебрални аневризми

В момента се разработва пълна теория за появата на аневризми. Факторите, които допринасят за развитието на образуванията обаче, се изследват достатъчно подробно.

Най-сериозната причина за развитието на аневризма е вродените дефекти, които присъстват в мускулния слой на мозъчните артерии. Те често се появяват в области със силно огъване на артериите, техните стави. Има недостиг на колаген, който провокира анормални образувания. Този фактор е наследствен.

Причинява развитието на аневризми и хемодинамични нарушения: неравномерен кръвен поток, повишено налягане. Това е най-силно изразено в райони, където се разклоняват артериите. Притокът на кръв се счупва, оказва натиск върху вече деформираната стена на съда, което води до изтъняване, разкъсване.

Генетично заболяване, което причинява съдови увреждания, е патологично явление, когато вените и артериите на мозъка се преплитат, нарушавайки кръвообращението. Аневризми и злокачествени новообразувания придружават, когато туморите на врата и главата метастазират. Трябва да се отбележи още няколко причини за аневризми:

  • тютюнопушенето;
  • Употреба на наркотици, по-специално кокаин;
  • Различни заболявания на съдовата система като цяло;
  • атеросклероза;
  • рак;
  • инфекция;
  • Високо кръвно налягане;
  • Рана, нараняване на главата.

Всички тези фактори застрашават кръвоносната система, кръвоносните съдове, допринасят за развитието на аневризми.

Разкъсване на аневризма и последствията от нея

Разкъсване на аневризма в най-тънкото място води до субарахноидален кръвоизлив или интрацеребрален хематом. Кръвта може да попадне в мозъчната камера, мозъчната тъкан. В 100% от случаите се развива съдов спазъм. Остра оклузивна хидроцефалия на мозъка е вероятно, когато кръвта се натрупва в камерите, когато цереброспиналната течност се затвори, вероятно е мозъчен оток. Церебралната тъкан реагира на продуктите на разпада на кръвта, характерна е некроза, както и прекратяване на работата на отделните мозъчни области.

При разкъсвания на аневризма, частична парализа, тежко гадене, главоболие и повръщане. Съзнанието е объркано, пациентът може да падне в кома. Има гърчове, характеризиращи се с птоза и различни зрителни увреждания.

Усложнения след руптура на аневризма

Поради кръвоизливи, предизвикани от руптура на аневризма, съществуват редица усложнения. Има мозъчен ангиоспазъм, вероятно е повторно разкъсване на аневризма. Може би развитието на церебрална исхемия, която е фатална в 17% от случаите. Усложненията са подобни на тези с исхемичен, хеморагичен инсулт. В някои случаи след разкъсване на образованието се развива конвулсивен синдром. Вероятни са следните усложнения.

  1. Болестен синдром След инсулт могат да се развият болезнени атаки с различна интензивност и продължителност. Пулсираща и стреляща болка, усещането за топлина едва ли се облекчава от болкоуспокояващи.
  2. Когнитивно увреждане. Пациентите губят способността си да обработват външна информация, да я възприемат. Логиката и яснотата на мисленето, паметта и способността за планиране, учене, вземане на решения се губят.
  3. Психологически разстройства. Характеризира се с депресия, промени в настроението, повишена раздразнителност, безсъние, тревожност.
  4. Трудност при дефекация и уриниране. Пациентите имат затруднения с пикочния мехур, червата, изпразването им.
  5. Аневризма на каротидната артерия се характеризира с намаляване на зрителната острота, загуба на области на зрителното поле, двойно виждане.
  6. Трудно или нарушено преглъщане. Това усложнение може да доведе до проникване на храна в трахеята и бронхите, а не в хранопровода. Вероятно дехидратация и запек.
  7. Нарушения на поведението. Характеризира се с емоционална лабилност, бавна реакция, агресия или страх.
  8. Нарушения на възприятията. Пациентът не е в състояние да вземе предмета, не разбира какво вижда пред него.
  9. Проблеми с речта. Трудно разбиране и възпроизвеждане на речта. Пациентите изпитват затруднения при преброяването, писането, четенето. Това усложнение е характерно за увреждане на лявото полукълбо на мозъка (при десни).
  10. Нарушения на движението. Има парализа, слабост, болни се движат и ходене трудно, координацията е нарушена. Понякога има хемиплегия - нарушения на движението от едната страна на тялото.

След разкъсването на аневризма е важно своевременно да се започне лечение, да се организира правилно последващата рехабилитация на пациента.

Оперативна намеса

В повечето случаи операцията се счита за най-ефективното лечение на аневризма. Произвеждат клипинг, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават пропускливостта на кръвоносните съдове в мястото на нараняване със специални микроскопични спирали.

подрязване

Подрязването се извършва с директна операция. Операцията е отворена вътречерепно. Аневризма се изключва от общия кръвен поток, като същевременно се запазва проходимостта на носителя и околните съдове. Не забравяйте да премахнете кръвта в цялото субарахноидално пространство или да оттичате интрацеребралния хематом.

Тази операция е призната в неврохирургията като един от най-сложните. Вратът на аневризма трябва да бъде блокиран наведнъж. Избира се оптимален хирургичен достъп, използва се съвременно микрохирургично оборудване и операционен микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягва до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургична марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатък на метода е високата вероятност за кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега популярен метод за целенасочено нарушаване на проходимостта на аневризма. Желаната част от съда е изкуствено блокирана с помощта на специални микро-намотки. Проходимостта на съседните съдове се изследва внимателно, операцията се контролира чрез ангиография. Този метод е минимално инвазивен, широко използван в Германия. Операцията не изисква отваряне на черепа, по-малко травматично.

Аневризма ПРЕДИ и СЛЕД Ендовазалната хирургия

Постоперативни усложнения

Често се наблюдават следоперативни усложнения. Обикновено те са свързани с развитието на мозъчна хипоксия, съдов спазъм, особено когато интервенцията е извършена в острия период на кръвоизлив в мозъка. Също така се наблюдават усложнения, когато стените на аневризмите са повредени. В някои случаи микроспиралът пронизва стената.

Кислородното гладуване е характерно за пълна или частична обструкция на съда, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на плавателния съд може да се разширява и укрепва изкуствено, за да се осигури необходимия кръвен поток в строго определени области.

Летален изход е вероятно, ако аневризма е гигант, е в труден етап на развитие. Важно е да се започне лечението навреме, да се извърши операция без започване на заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да отиде в острата фаза, операцията е пряка. Индивидуалните смъртни случаи вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на организма, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Нехирургично лечение

Въпреки факта, че основният и радикален метод за борба с болестта е хирургията, се провежда и консервативно лечение. На първо място е необходимо постоянно да бъде под наблюдението на лекар. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, трябва да се вземе предвид състоянието му като цяло, всички характеристики на тялото. Този подход е важен при избора на хирургично лечение. Различни лекарства се използват за предотвратяване на руптура на аневризма, за подобряване на общото състояние.

  • Антиеметични и болкоуспокояващи. Те са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.
  • Препарати за стабилизиране на кръвното налягане. Най-важното е да се осигури определен фиксиран праг, над който налягането няма да се повиши. Нарастването на кръвното налягане може да доведе до разкъсване на аневризма, кръвоизлив.
  • Антиконвулсивни лекарства. Тези лекарства обикновено се предписват, тъй като е вероятно да се появят припадъци.
  • Блокери на калциевите канали. Препаратите предотвратяват мозъчен спазъм, стабилизират кръвоносните съдове. Необходимо е да се използват лекарства, така че кръвта да не спира достъпа до онези части на мозъка, които са претърпели в резултат на развитието на аневризма.

Оптимално е да се комбинира консервативно и оперативно лечение, тъй като церебралната аневризма се нуждае точно от хирургическа намеса, за да се намали рискът от неговото разкъсване и предотвратяване на смъртта.

Профилактика на церебрална аневризма

На първо място, необходимо е да се обърне внимание на фактора на наследственото предаване на заболяването, предразположение към него. Превенцията на церебралната аневризма се основава на навременна диагностика на заболяването, откриване на симптоми, преглед, след което незабавно се предписва подходящо лечение. Магнитно-резонансната томография и компютърната томография на мозъка дават достатъчно надеждни резултати. Също така провеждайте ангиография.

Човек, който вече подозира наличието на това заболяване, трябва да се поддържа в специално състояние, не само физически, но и емоционално. Важно е да не се преуморява, за да се избегне претоварване. Необходимо е да се положат усилия за постоянно стабилизиране на емоционалния фон, а не за прекомерно възбуждане. Трябва да забравим за стресовете, тревогите, напразни престъпления и съмнения, трябва да живеем в настоящето и да се наслаждаваме всеки ден.

Важно е да се намали рискът от увреждане на кръвоносните съдове, до минимум нараняванията на главата. Необходимо е постоянно да се следи кръвното налягане. Основна роля играе своевременното откриване на първично профилактично кървене. Игнорирайте симптомите на мозъчна аневризма не може - трябва незабавно да се свържете със специалист.

Церебрална съдова аневризма: симптоми и лечение

Аневризма на мозъчните съдове - основните симптоми:

  • Sonitus
  • главоболие
  • конвулсии
  • слабост
  • виене на свят
  • Увреждане на речта
  • Координация на движението
  • Болка в очите
  • Отпуснато лице
  • Двойни очи
  • тревожа
  • фотофобия
  • Загуба на слуха
  • Намалено зрение
  • Уринарни нарушения
  • безпокойство
  • Парализа на лицевите мускули от едната страна
  • Чувствителност на шум
  • Увеличете един ученик

Аневризма на мозъчните съдове (наричана още интракраниална аневризма) е представена като малка анормална формация в съдовете на мозъка. Това уплътнение може активно да се увеличава поради пълнене с кръв. Преди разрушаването му такава издатина не носи никаква опасност или вреда. Той само упражнява лек натиск върху тъканите на органа.

Когато настъпи пробив на аневризма, кръвта влиза в мозъчната тъкан. Този процес има име - кръвоизлив. Не всички аневризми могат да бъдат усложнени от кръвоизлив, а само някои от неговите видове. В допълнение, ако патологичната издатина е по-скоро малка по размер, то обикновено не причинява никаква вреда.

Аневризми могат да възникнат навсякъде в кръвоносните съдове, които захранват мозъка. Възрастта на човека не е от значение. Но все пак си струва да се отбележи, че хората на средна възраст и възрастните хора са най-често засегнати от болестта, децата са много рядко диагностицирани. Лекарите казват, че тумор в мозъчен съд се появява при мъжете по-рядко, отколкото при жените. Често хората, които са на възраст от тридесет до шестдесет години, са изложени на риск.

Разкъсването на аневризма на мозъчните съдове става „плодородна почва” за инсулти, увреждания на ЦНС или по-катастрофални последици. Трябва да се отбележи, че след една пауза такова патологично образуване може да се появи и отново да се спука.

етиология

Днес учените не са изяснили напълно факторите за появата на аневризми в съдовете на мозъка. Но почти всички "светли умове" са съгласни, че факторите на поява могат да бъдат:

  • естествени - които включват генетични аномалии в образуването на съдови влакна в мозъка и други анормални процеси, които могат да отслабят стените на кръвоносните съдове. Всичко това може да доведе до появата на тумори;
  • придобитото. Има много такива фактори. Това са главно травматични мозъчни наранявания. Често аневризми се появяват след тежки инфекции или заболявания, които влияят неблагоприятно на състоянието на стените на съда, които захранват мозъка.

Много клиницисти са убедени, че наследствеността е най-честата причина за церебрална аневризма.

Рядко причините за образуването в мозъчните съдове могат да бъдат:

  • нараняване на главата;
  • повишено кръвно налягане;
  • инфекции или тумори;
  • натрупване на холестерол по стените на мозъчните съдове;
  • пристрастяване към никотин;
  • случайна употреба на наркотици;
  • експозиция на хора.

вид

Има няколко вида церебрални аневризми, които могат да варират по много начини.

По форма те са:

  • торбовидни. Въз основа на името, тя прилича на малка чанта, пълна с кръв, която е прикрепена към артерията в мозъка. Най-често срещаният вид аневризма при възрастни. Тя може да бъде еднокамерна или да се състои от няколко камери;
  • страна. Това е тумор, локализиран директно върху стената на съда;
  • вретено. Възниква поради разширяването на стената на съда в определена част от нея.

Размерът на аневризма е:

  • miliary - не достигат три милиметра;
  • малки - до десет милиметра;
  • среден размер - до петнадесет милиметра;
  • голям - от шестнадесет до двадесет и пет милиметра;
  • много голям - повече от двадесет и пет милиметра.

Според мястото на произход се разграничават аневризми:

  • предна артерия на мозъка;
  • средна мозъчна артерия;
  • вътре в сънната артерия;
  • вертебро-базиларна система.

симптоми

Появява се аневризма на мозъчни съдове на малки обеми и продължава без симптоми. Но това е точно до момента, в който образованието започва да нараства по размер и оказва натиск върху съдовете (до пълното му разкъсване). Средните аневризми (които не се променят по размер) не предизвикват неприятни усещания и не причиняват тежки симптоми. Големите образувания, които непрекъснато се разрастват, оказват силен натиск върху тъканите и нервите на мозъка, което провокира проявата на ясна клинична картина.

Но най-ярки симптоми се проявяват, когато аневризма на мозъчни съдове е с голям размер (независимо от мястото на образуване). симптоми:

  • болка в очите;
  • слабо виждане;
  • изтичане на лице;
  • загуба на слуха;
  • увеличаване само на един ученик;
  • скованост на мускулите на лицето, не само на всичко, но от една страна;
  • главоболие;
  • гърчове (с гигантски аневризми).

Симптоми, които често предшестват прекъсване:

  • двойно виждане при гледане на предмети или хора;
  • тежко замаяност;
  • шум в ушите;
  • нарушаване на речевата дейност;
  • десенсибилизация и слабост.

Симптоми, показващи, че е настъпил кръвоизлив:

  • остра, силна болка в главата, която не може да бъде толерирана;
  • повишено възприемане на светлината и шума;
  • мускулите на крайниците от едната страна на тялото се парализират;
  • промяна в психичното състояние (тревожност, тревожност и др.);
  • намаляване или пълна загуба на координация;
  • нарушаване на процеса на излъчване на урина;
  • кома (само в тежка форма).

усложнения

В много случаи аневризма може да не се прояви и човекът да живее с него в продължение на много години, без дори да знае за неговото присъствие. Точният момент, когато аневризма руптури също не е възможно да се знае, следователно, усложненията от неговото унищожаване могат да бъдат тежки.

Смъртта настъпва в почти половината от клиничните случаи, ако настъпи хеморагия. Около една четвърт от тези с аневризма са станали инвалиди за цял живот. И само една пета от хората, които са претърпели разкъсване на аневризма, могат да останат здрави. Усложненията на аневризма са следните:

  • инсулт;
  • хидроцефалия;
  • необратимо увреждане на мозъка;
  • подуване на мозъка;
  • нарушения на речта и движението;
  • епилепсия;
  • намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването в определени участъци на мозъка, което ще доведе до исхемия на нейните тъкани;
  • постоянно агресивно състояние на пациента.

диагностика

Много рядко, по-често в случай на рутинна инспекция или диагностика на други заболявания, може да се открие такъв тумор преди да се счупи. Често се използват диагностични мерки след разкъсване на аневризма. Методи за диагностика:

  • Ангиография - рентгенова снимка с контраст, позволява да видите целия мозък в картината и по този начин да разгледате къде е локализирано образованието;
  • КТ на мозъка - определя в коя част на мозъка има пролука и броя на засегнатите тъкани и съдове;
  • КТ ангиография - комбинацията от горните два метода;
  • Mrain MRI - показва по-точна картина на съдовете;
  • ЕКГ;
  • приемане на течност, разположена между гръбначния мозък и мембраните, които го заобикалят.

В допълнение към хардуерния преглед се извършва подробно изследване на пациента, за да се определят основните симптоми, тревоги на лицето, наличието на допълнителни наранявания или заболявания и т.н. След това лекарят ще извърши пълен преглед на пациента и ще го накара да вземе тестове.

лечение

Днес най-ефективният метод за лечение на аневризма е оперативна намеса. Лекарствените методи се провеждат само за превенция и стабилизиране на пациента, тъй като фармацевтичните лекарства няма да унищожат аневризма, а само намаляват риска от скъсване.

В съвременната медицина има няколко операции, насочени към елиминиране на аневризми от мозъка.

Методи за оперативно лечение:

  • краниотомия и подрязване на мозъчната аневризма. Интервенцията се състои в отваряне на черепа и поставяне на скобата на врата на формацията, която ще запази формацията непокътната и няма да позволи да се спука. След поставяне на скобата аневризма умира и се заменя с регенеративна тъкан;
  • ендоваскуларна интервенция. Извършва се в средата на съдовете, така че е възможно да се доближи до аневризма отвътре. Операцията се извършва чрез наблюдение на рентгеновия апарат. Когато лекарят достигне до катетъра до мястото с аневризма, той влиза в спиралата там, което ще доведе до неговата смърт. Този метод може да се използва след разкъсване на аневризма.

Преди разкъсването на аневризмата и с малкия си размер, само пациентът решава как да извърши лечението, дали да извърши операция или не. Решението трябва да се основава само на съвета на лекар, който ще предостави подробна информация за възможните резултати от операцията или за отхвърлянето му.

Самолечението за церебрална аневризма е забранено.

предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване на развитието на аневризма и разкъсването му се свеждат до навременното отстраняване на тази формация. Превенцията е насочена към намаляване на риска от развитие на кръвна торба в съдовете на мозъка. Превантивните мерки се състоят от:

  • пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
  • контрол на кръвното налягане;
  • постоянен нат. упражнения и товари;
  • избягване на травматични спортове;
  • периодично преминаване на пълен преглед от лекар;
  • приемане на лекарства, предписани от лекар.

Превенцията може да се извърши по народни методи. Най-ефективните средства са:

  • пресен сок от сок от цвекло;
  • тинктура от орлови нокти;
  • отвара от кората на картофите;
  • корен на валериана;
  • питие от царевично брашно;
  • отвара от касис;
  • инфузии на дъвка и безсмъртниче.

Не е необходимо да се извършва превенция само по народни методи и освен това да им се дава предпочитание. Те ще бъдат полезни само в комбинация с лекарства.

За да не се образува отново аневризма, трябва да извършите прости действия:

  • следи кръвното налягане;
  • придържайте се към диета;
  • редовно се подлагат на медицински преглед и се приемат предписани лекарства.

Ако смятате, че имате аневризма на мозъчни съдове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: съдов хирург, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболяванията, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Невринома (шванома, невролема) е доброкачествен тумор, който се локализира в допълнителните меки тъкани с нервни окончания. Въпреки това, формирането на тази природа има тенденция да се дегенерира в злокачествен, което е пряка заплаха вече не за здравето на пациента, а за живота.

Мигрената е доста често срещано неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, чиито симптоми са в действителност болка, концентрирана от половината главата главно в очите, слепоочията и челото, в гадене, а в някои случаи при повръщане, се среща без оглед на мозъчните тумори, инсулт и сериозни наранявания на главата, въпреки че и може да посочи значението на развитието на някои патологии.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на прогресирането на който се образува злокачествен тумор в мозъка, който покълва в тъканта му. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации е фатална. Но животът на пациента може да бъде значително удължен, ако първите признаци на заболяването бъдат открити своевременно и можете да се свържете с медицинска институция за цялостно лечение.

Инсулинома е неоплазма, която често има доброкачествен ход и се формира в панкреаса. Туморът има хормонална активност - осигурява инсулинова секреция в големи количества. Това причинява хипогликемия.

Астроцитомът е злокачествен тумор от глиален тип, който се образува от астроцитни клетки. Локализацията на интрацеребралните тумори може да бъде много различна - от едно полукълбо до увреждане само на мозъчния ствол, зрителния нерв и т.н.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Церебрална съдова аневризма

Сама по себе си малка мозъчна съдова аневризма не представлява заплаха за човека, но разкъсването му, мозъчното кръвоизлив, последвано от кръвоизлив в мозъчните структури, може да причини сериозно увреждане на здравето на болния.

Какво е съдова аневризма

Аневризмите са анормална кухина с форма на торба на една от стените на съда, която е пълна с кръв. Тя може да се появи навсякъде в кръвоносната система, но специално внимание трябва да се обърне на аневризма на мозъка, тъй като разкъсването им води до проблеми с неврологичен характер, а в особено сериозни случаи - до смърт на пациента.

Заслужава да се отбележи, че не всички видове аневризми могат да причинят кръвоизлив, така че ако патологията е малка, тогава най-вероятно тя не представлява голяма заплаха за живота, но изисква внимателно внимание от специалистите, тъй като различни неблагоприятни фактори могат да провокират нейната височина.

Отбелязва се, че жените на средна и предпенсионна възраст са най-податливи на тази болест, докато нейната поява при деца и юноши се случва само в отделни случаи. За да не пропуснете момента на образуването му, всеки възрастен трябва да знае следните симптоми на появата на церебрална аневризма:

  • внезапна поява на силно главоболие;
  • Има следните признаци на дразнене на мембраните и структурите на мозъка: фотофобия, повишен тонус на мускулите на шията на гърба и краката, което е съпроводено с болка, както и ограничено движение при завъртане на главата от едната страна към другата;
  • пристъпи на гадене и повръщане, които не зависят от приема на храна;
  • замаяност и внезапна загуба на съзнание.

Трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването зависят от структурните характеристики и вида на патологията, както и от местоположението им в черепа, а признаците на нарушението са най-изразени по време на руптура на аневризма.

Причини и последствия

Появата на мозъчни аномалии може да бъде предизвикана от голям брой фактори.

В някои случаи предразположеността към външния им вид се наследява или налага в резултат на неправилно формиране на кръвоносната система по време на развитието на детето. Например, вродена церебрална съдова аневризма се наблюдава най-често при хора със заболявания на съединителната тъкан, поликистозни бъбречни заболявания и проблеми с кръвообращението.

Също така, неговото формиране може да бъде предизвикано от други неблагоприятни фактори като увреждания или травми на главата, чести инфекциозни заболявания, мозъчни неоплазми, ендокринологични проблеми, патологична хипертония и други заболявания на кръвоносната система: атеросклероза, разширени вени, коронарна болест на сърцето.

Важно е да се добави, че продължителната употреба на някои лекарства също допринася за развитието на тази патология.

Механизмът на образуване на аневризми е доста добре проучен от експертите. По този начин, в резултат на някои външни и вътрешни фактори, се случва изтъняване на стените на кръвоносните съдове и увреждане на техния еластичен слой. Тези промени, в комбинация със слаби влакна на мускулната тъкан на стените, създават условия за образуване и изпъкване на кухината с форма на торба, която се появява в резултат на счупване или отклоняване в различни посоки на мускулните влакна под действието на вътрешно високо кръвно налягане.

Повечето експерти смятат, че появата и развитието на съдови аневризми също засяга огромен брой вътрешни и външни причини, които заедно допринасят за неговото възникване. Например патологичното високо кръвно налягане, слабостта на стените и вродените патологии на съединителната тъкан дават всички предпоставки за развитието на аневризми при възрастни.

Причините за разрушаването и отслабването на стените условно се разделят на 2 големи групи:

  1. Вродена. Те включват различни патологии на кръвоносната система, чиято основна характеристика са аномалии в развитието на съединително тъканни структури.
  2. Закупен. Обхваща голям брой фактори, които се появяват в процеса на човешкия живот и допринасят за промени в структурата на кръвоносните съдове. Те включват различни придобити заболявания на кръвоносната система, инфекции и заболявания на съединителната тъкан, като колагеноза.

Както бе споменато по-рано, за да започне развитието на аневризми, има огромен брой предпоставки, които се утежняват по една или друга причина, причинявайки развитието на такава аномалия.

Генетични неуспехи

Включва голям брой наследствени заболявания, поради което се нарушава балансът на протеиновия синтез, засягащ еластичността на мускулните влакна. Те включват следните заболявания:

  • фибромускулна дисплазия;
  • Синдром на Osler-Randu;
  • Синдром на Марфан;
  • Синдром на Ehlers-Danlos;
  • еластичен псевдоксантом;
  • системен лупус еритематозус;
  • сърповидно-клетъчна анемия;
  • туберозна склероза.

Разбира се, наличието на тези заболявания не е абсолютен признак за наличие на аневризми, но всички те увеличават риска от тяхното развитие под действието на определени неблагоприятни условия.

хипертония

Устойчивото високо кръвно налягане може също да предизвика разкъсване или изпъкване на съдовата стена на мозъка. В този случай критичната индикаторна марка трябва да бъде за дълго време в рамките на 140/90 mm. Hg и по-горе.

Многократно повишаване на кръвното налягане, разтягане на лумена на кръвоносните съдове. В резултат на този процес мускулните влакна на стените губят еластичността си, което в комбинация с други фактори (травматично увреждане на мозъка, наследственост и др.) Създава всички условия и предпоставки за образуване на церебрални аневризми.

Често артериалната хипертония е придружена от редица други заболявания, като атеросклероза и разширени вени. Получените холестеролни плаки също значително отслабват стените на кръвоносните съдове, което ги прави крехки и чувствителни към външни влияния или повишено налягане на кръвния поток вътре в артерията. В случай на неблагоприятни обстоятелства, комбинацията от тези заболявания може да доведе до образуването на аневризми, които след разкъсването на купола провокират мозъчен кръвоизлив, свързан със съответните усложнения.

инфекция

Отговорът на имунитета към различни възпалителни процеси в организма е производството на голям брой специални вещества, които засягат не само устойчивостта на заболяванията, но и структурата на тъканите, причинявайки им дегенеративни процеси, докато основните сили на тялото през този период са насочени към борба с причинителя на инфекциозно заболяване.,

В допълнение, отпадъчните продукти от бактерии отрови тъкани, отслабване и образуване на депозити в органите и по стените на кръвоносните съдове. Бактериалното възпаление на менингите (менингит) е особено опасно, при което не само мозъчната тъкан, но и техните кръвоносни съдове са повредени. Това води до отслабване и стесняване на лумена, което води до нарушаване на метаболитните процеси между слоевете на мембраните на мозъка.

Травматична мозъчна травма

Много често различни трептения и тежки наранявания на главата допринасят за образуването и разкъсването на аневризмите. В този случай има контакт на твърди черупки и мозъчни структури, в резултат на което се образуват стратифицирани аневризми. Тяхната основна разлика от обичайните подобни патологии се крие във факта, че те се образуват не поради издатината на част от мембраните, а поради изтичане на кръв между слоевете на стените.

По този начин се образуват няколко кухини, които са свързани помежду си с малки дупки. След това те постепенно притискат близките тъкани, като по този начин причиняват неврологични проблеми и намаляват притока на кръв към мозъчните структури. Също така, в резултат на образуването на такава фалшива аневризма се създават всички условия за образуване на кръвни съсиреци.

Най-често човек не е наясно с факта, че има такава патология, докато ситуацията се влоши, когато последствията от разкъсаната аневризма на мозъчните съдове няма да бъдат видими, което се нарича „очевидно”.

Най-честото усложнение на това състояние е обширно кръвоизлив в мозъчните структури, което обикновено води до сериозни неврологични проблеми или до смърт на пациента. Смъртта се наблюдава в половината от случаите на разкъсване на аневризма и една четвърт от хората остават дълбоко увредени до края на живота си.

Поради тази причина е изключително важно рано да се диагностицира и предотврати появата на аневризми при хора в риск, което се състои в предприемане на мерки за предотвратяване на развитието на тази патология, лечение на основното заболяване и отстраняване на признаци на обостряне. Често, за да се предотвратят възможни последици след образуването на неоплазма, се изисква локална операция за блокиране на издатината.

класификация

Аневризми на мозъчни съдове са няколко вида, които се различават по форма, размер и други характеристики. Анатомично, експертите разграничават следните аневризматични патологии:

  • вретеновиден;
  • торбовиден;
  • латерално (тумор);
  • слоеста или невярна, състояща се от няколко взаимосвързани кухини.

Най-големите аневризми обикновено се намират на мястото на разделяне на артериите на няколко кръвоносни съда. Такава патология трябва незабавно да бъде отстранена, тъй като носи заплаха за живота на нейния носител. Най-голямото образование, диагностицирано в тази област на кръвоносната система, е достигнало повече от 25 mm в диаметър.

Според мястото на локализация се различават следните видове неоплазми:

  1. Артериалната. На артериите най-често се диагностицира сакуларна артериална аневризма на мозъчните съдове. Това е подобно на торба издатина върху една от стените, която обикновено се намира на мястото на най-голямото разклоняване на артерията. Често тази патология е многократна и голяма.
  2. Артериовенозна. Разположен на мястото на натрупване на венозни съдове, които са преплетени, образуват един вид заплитане. В същото време неоплазми се появяват на мястото на комуникация на венозните и артериалните съдове под действието на повишено налягане вътре в артериите, поради което стените се разширяват и губят своята еластичност. Обикновено издатината притиска близките нервни тъкани и причинява неврологични проблеми.
  3. Аневризма на вената на Гален. Това е вродено заболяване и, за съжаление, в повечето случаи води до смърт на детето. Провеждането на такава операция като ендоваскуларна емболизация на мозъчна аневризма, която е безконтактна хирургична интервенция без съкращения и рани, значително намалява смъртността при бебетата с тази аномалия. В този случай операцията се извършва по следния начин: специалистите, под контрола на рентгеновото или ангиографското оборудване, инжектират катетър в лумена на съда и го преместват на мястото на аномалията. След това в кухината му се вкарва емболова (лепкава) субстанция, която блокира съдовото движение на кръвта вътре, образувайки тромб. Въпреки това, използването на такава операция в неонаталния период само частично намалява смъртността сред бебетата.

Емболизацията на церебралните аневризми се използва при всички форми на тази патология и е един от най-малко травматичните видове хирургична интервенция, която намалява риска от усложнения, причинени от руптура и растеж на неоплазма. С течение на времето блокираната кухина расте, което напълно елиминира възможността от рецидив на патологията.

диагностика

Диагностиката на церебралните аневризми не се различава от стандартната процедура за диагностициране на други съдови заболявания и най-често се диагностицира при подробен преглед на мозъчните структури.

За да се направи истинска диагноза и точно да се определи мястото на обучението, е необходимо да се проведе проучване и да се консултира с невролог, който, въз основа на информация от анамнезата, трябва да даде указания за по-подробно изследване на мозъчните съдове и гръбначно-мозъчната течност.

В момента има голям брой инструментални неинвазивни методи за изследване на най-недостъпните зони на мозъка, които позволяват да се диагностицира образуването на аневризми в началния етап. Те включват изчислителна или магнитен резонанс, както и ангиография.

  1. Приемането при невролога и последващото изследване на пациента ще позволят да се идентифицират основните лезии на мозъчните структури и да се определи местоположението на тумора.
  2. Радиографските изображения показват местоположението на съда, блокиран от кръвен съсирек, и също така разкриват разрушаването на костите в основата на черепа.
  3. Най-точните данни за състоянието на кръвоносната система могат да бъдат получени в резултат на КТ или МРТ на мозъка с помощта на контрастно средство. Такова изследване често се усложнява от факта, че пациентът отнема много време, за да бъде без движение в затворено пространство, което е проблематично за хора, страдащи от клаустрофобия. Също така, в някои случаи е необходимо да се прилага анестезия, например, за да се изследват деца, които не са наясно със сериозността на това събитие или са твърде развълнувани.
  4. В спешни случаи е възможно да се изследва притока на кръв, като се използва ангиография, която не изисква въвеждане на контрастно средство. Този метод ви позволява да идентифицирате проблеми във функционирането на кръвоносните съдове, както и да оцените размера и местоположението на аневризма.

Много често на този етап се открива патология на един от главните цервикални съдове на мозъка - аневризма на сънната артерия. Според него, притока на кръв пренася хранителни вещества в мозъчните структури, а изтъняването му води до множество нарушения от неврологичен характер, които могат да бъдат предизвикани от недостатъчно снабдяване с кислород на мембраните.

В този случай е много важно да се определи размерът и видът на патологията, тъй като разкъсването му води до тежко кървене и развитие на последващи усложнения под формата на епилептични припадъци, мозъчна хидроцефалия и други заболявания.

Получените данни се обработват и анализират внимателно от специалисти, които впоследствие решават да използват хирургическа интервенция за отстраняване или блокиране на тази патология.

Оперативните методи за лечение на аневризми са 2 вида: ендоваскуларни и директни хирургични интервенции, докато изборът на операцията се влияе от голям брой фактори, включително вида на патологията, местоположението му в мозъка, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Например, препоръчва се да се премахне каротидната аневризма само с отворен метод, тъй като има голяма вероятност от усложнения след емболизация на патологията поради нейните анатомични особености. Резултатът от тази интервенция е пълното възстановяване на проходимостта на кръвоносните съдове.

Лумбалната пункция на гръбначно-мозъчната течност може да покаже разкъсване на аневризма, при липсата на други по-малко травматични методи на изследване на мозъка. Така следите от кръв в тази течност ще покажат наличието на субарахноидална или вътрешно мозъчен кръвоизлив.

Експертите отбелязват, че около 5% от възрастното население е засегнато от появата на аневризми, а патологичният процес е асимптоматичен, което затруднява откриването на аномалии на ранен етап, поради което с най-малките признаци и симптоми на заболяването трябва незабавно да се свържете с болницата.

Симптоми и лечение

В зависимост от вида, размера и местоположението на локализацията на аневризма по различни начини може да се засегне работата не само на мозъка, но и функционалността на целия организъм. Следните признаци на поява на аневризма на един от съдовете на мозъка са главно:

  • апатична депресия;
  • пристъпи на гадене, независимо от приема на храна;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • когнитивно увреждане;
  • внезапно замаяност, припадък;
  • чести безпричинни пароксизмални главоболия.

Появата на болка главно в една област на главата показва развитието и увеличаването на патологията. На тази основа експертите определят топографското местоположение на аневризма на кръвоносните съдове на мозъка. Така че, когато се открива патологията на основната артерия, болката се появява само от лявата или дясната страна на главата, с лезия на гръбначната мозъчна артерия - в храма, по-близо до тилната област.

Може да има и други признаци на увреждане и компресия на структурите и частите на мозъка:

  • появата на калай;
  • страбизъм;
  • птоза на горните клепачи;
  • двойно виждане;
  • изкривяване на видимото изображение;
  • пареза на лицевите нерви.

Когато се появят първите симптоми на разкъсване на аневризма на мозъчните съдове, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако състоянието на пациента бързо се влошава, най-добре е да се повика спешна линейка, тъй като само ранното диагностициране и навременното хирургично лечение могат да се справят с този проблем.

Най-ефективното лечение на мозъчната аневризма се извършва с помощта на хирургическа интервенция, с пълно излекуване в повечето случаи.

Всяка операция за отстраняване на аневризма е насочена главно към изолиране на патологията от основния кръвен поток. В момента експертите използват или ендоваскуларен (вътресъдов) метод за елиминиране на патология, или операция, извършена по открит начин.

Ендоваскуларното (вътре в съдовете) блокиране на част от засегнатия мозъчен съд се счита за най-доброкачествен метод за лечение на аневризми, тъй като такава терапия не изисква отваряне на черепа и директен достъп до структурите и частите на мозъка. По същата причина този метод има малък следоперативен период от около 2 седмици, по време на който пациентът трябва да бъде под наблюдението на невролог.

Друго безспорно предимство на тази операция е, че позволява отстраняване на аневризми, разположени дълбоко в мозъчните структури и в непосредствена близост до жизнените центрове на нервната система. Въпреки очевидните предимства, е много нежелателно да се извършва такава операция за блокиране на аневризми на аортата и други големи съдове, които захранват мозъка, тъй като в този случай съществува риск от по-сериозни усложнения. Също така, използването на ендоваскуларна неврохирургия трябва да бъде разрешено от специалист в тази област.

Подрязване на аневризма на мозъка. Когато се използва този метод за отстраняване на патология, се изисква отваряне на кутията с черепа, последвано от инсталиране на специален клипс върху неоплазма на тумора, който блокира притока на кръв в издатината. Освен това се наблюдава постепенна смърт на аневризма и нарастване на шията със съединителна тъкан.

Заслужава да се отбележи, че ако при пациента е открита малка мозъчна съдова аневризма, решението за операцията ще бъде взето от самия пациент заедно с лекуващия лекар. В случай на спешност обаче, когато се разруши патология, обикновено се използва открита хирургия, тъй като тя е единственият наличен метод за лечение на заболяване в дадена ситуация.

Употребата на доброкачествени лекарства при лечението на аневризми е възможна само в случаите, когато е невъзможно хирургично да се отървете от патологията по някаква причина и лекарят реши как да се лекува. Трябва да се отбележи, че всички неинвазивни методи на лечение на аневризми само улесняват хода на заболяването и премахват изразените симптоми и не го излекуват напълно.

В този случай, списъкът на лекарствата за лечение на симптоми и признаци на аневризми е доста обширен, включва следните лекарства:

  • блокери на калциевите канали, които спират калциевите канали в стените на мозъчните съдове, като по този начин разширяват лумена и подобряват кръвообращението в засегнатата област;
  • антиконвулсивни лекарства;
  • лекарства, които облекчават високото кръвно налягане;
  • спазмолитици и обезболяващи и антиеметични лекарства.

Разкъсване на аневризма

Разкъсването на аневризма на главните кръвоносни съдове на мозъка е съпроводено с всички признаци на вътрешен мозъчен кръвоизлив. Подобни симптоми, които човек се чувства по време на инсулт:

  • има внезапна болка в една от частите на главата, която в крайна сметка започва да се разпространява в други области;
  • пристъпи на гадене и повтарящо се повръщане;
  • персистиращо кръвно налягане над марката 140/90 mm Hg. член;
  • трудността при извършване на прости движения на шията и крайниците;
  • симптоми на Брудзински и Керниг.

Други когнитивни разстройства също се усещат ярко: объркване, забрава, припадък.

По-нататъшното развитие зависи от местоположението на засегнатата област и вида аневризматична болест. В същото време в 14% от случаите има навлизане на кръв в мозъчните вентрикули. В резултат на това усложнение, при липса на незабавна хоспитализация, последвано от хирургическа интервенция, настъпва смърт на пациента.

перспектива

Продължителността на живота след разкъсване на аневризма се влияе от голям брой фактори. Така че, с правилната и своевременна помощ, шансът човек да оцелее ще нарасне значително. В същото време, в една четвърт от епизодите на пациента, трайните последици от инвалидизъм остават, а многократният субарахноидален или интра-мозъчен кръвоизлив най-често води до смърт.

Голям брой хора живеят, без да знаят, че техните съдове са в плачевно състояние, тъй като малка аневризма не се проявява по никакъв начин. Ето защо, най-добрата превенция на усложненията, причинени от развитието и растежа на патологията, е ранната диагностика на заболяването, последвано от блокиране и отстраняване на неоплазма.

Вие Харесвате Епилепсия