Играй с огън

Обезболяващи: антидот или отрова?

Ако сериозно разтърсиш "желязото", това означава, че знаеш от първа ръка какво е болката. Болката, която трябва да се преодолее, за да се извърши принудително повторение, болката, която те преследва ден след тренировката, когато, както се казва, нито седна, нито се изправи. Изходът, като цяло, е добре известен: от поколение на поколение, бодибилдърите обичайно „смачкват” болката с аналгетици, т.е. хапчета за болка. Особено след като аналгетиците се продават в аптеките без рецепта. Означава ли това, че те са безопасни за здравето? Уви, не. OTC освобождаване на аналгетици се допуска само защото тези лекарства обикновено се приемат спорадично - за зъба на пациента или мигрена. При тази техника страничните ефекти на аналгетиците са минимални. Но ако приемате аналгетици от месец на месец, от година на година (като културисти), тук картината е различна.

Физиология на болката

Какво е болка от гледна точка на физиологията? Както знаете, всички наши вътрешни тъкани и органи са изпълнени с нерви. Под микроскоп, можете да видите, че нервите имат външния вид на най-фините нишки, гъсто разклонени в краищата. Краищата на тези "клонки" са поразително чувствителни. Ако околните тъкани са повредени, нервните окончания изпращат специални биоелектрични сигнали към гръбначния мозък. Оттам те се изпращат в мозъка и вече там експлодират с пристъп на болка.

Болката, която изпитвате в деня след тренировката, също е причинена от дразнене на нервните окончания. Сигналите за "болка" се изпращат от мускулни клетки, повредени от екстремна сила.

Трябва да се изясни, че самата болка е различна - лека и остра, хронична, епизодична. Болката може да приеме формата на парене, болки, тежки усещания, лумбаго и спазми. Тя може да бъде ясно локализирана или „размазана” върху цели части на тялото.

Защо всички тези класификации? - питаш. Освен това, за лекаря е от първостепенно значение класификацията на болката. Вече един характер на болка, той е в състояние доста точно да диагностицира.

Но обратно към културизма. Болката тук е "добра" и "лоша". Изгарянето в трицепса след петдесет лицеви опори е едно, а болките, острите усещания в трицепса с всяко движение на ръката са съвсем други. И вашата основна задача е да се научите да разпознавате и различавате "добрата" болка и "лошата".

Специалистите смятат, че "добрата" болка, която е локализирана в централната част на мускула. Но болката "по ръбовете", в тези места, където мускулите са "прикрепени" към скелета - "лошото" сигнализиране за опасни проблеми с връзките.

За да се определи прагът, над който свършва "продуктивната" болка и започва нараняване, се изискват време и опит. Трябва да се научим да слушаме собственото си тяло. Да започнем с това, ето един съвет: ако по време на тренировката почувствате болка или дори слаб дискомфорт от “работната” става, това означава, че влизате в опасната зона, която, като минно поле, е “натъпкана” с наранявания. Така че никога не следвайте глупаво комплекса, който сте прочели някъде или ви е препоръчал от личен треньор. Ако упражнението предизвика болка в ставите, незабавно го заменете с друго - подобно, но удобно и безопасно за вас.

Без рецепта

Дори ако болката е „добра“, няма голяма радост. Във всеки случай не е необходимо да се очаква нормална тренировка. Така че много атлети обичайно достигат до аптеката за болкоуспокояващи. Най-популярните аналгетици - т.нар. нехормонални противовъзпалителни средства. (Има и хормонални, базирани на кортизол или кортикостероиди. Въпреки това, поради техния сравнително слаб анестетичен ефект, те не са популярни сред инсулти.)

Според медицинската статистика само в САЩ повече от 50 милиона души приемат аналгетици. Тази армия, разбира се, включва бодибилдъри, които „задръстват” болка след тренировки с хапчета, за да не загубят нито един ден тренировка.

Принципът на действие на нехормоналните противовъзпалителни средства се основава на потискане на чувствителността на нервните окончания в увредените тъкани.

Последните проучвания показват, че болкоуспокояващи не имат терапевтичен ефект. Те нямат ефект върху увредените мускулни клетки, т.е. те не се третират по никакъв начин.

Psevdodruzya

Редовната употреба на болкоуспокояващи предимно "удари" в бъбреците. (Поради тази причина, сред професионалните културисти, броят на страдащите от бъбречни заболявания е толкова висок.) Факт е, че обезболяващите намаляват притока на кръв към бъбреците. Поради това тяхната производителност намалява, включително функциите за „филтриране“. И ако в същото време тялото е подложено на стресиращо физическо натоварване и неизбежен стрес от дехидратация, бъбреците обикновено не се изправят и „преминават”. Но това не е всичко! Класическият страничен ефект на обезболяващите (с изключение на ацетаминофен) е стомашни проблеми. Подобно на бъбреците, стомахът е много чувствителен към обезболяващи. По-конкретно, аналгетиците правят тънкия и разхлабен лигавицата на стомаха. Е, лигавицата е единствената защита на стомаха от собствения му стомашен сок. Ако лигавицата е отслабена, солната киселина на сока в крайна сметка изяжда стената на стомаха - започват язви и кървене.

Опасни комбинации

Най-вредната комбинация - болкоуспокояващо и алкохолно. Особено ако аналгетикът принадлежи към групата на ацетаминофени (например Tylenol, Panadol, Paracetamol). Въздействието на такава „двойка“ върху черния дроб може да бъде катастрофално. Всеки, който приема ацетаминофен, трябва да се въздържа от алкохол, включително бира.

Ако културистът също приема стероиди, тогава разрушаването на черния дроб под влиянието на "сладката двойка" на алкохола плюс аналгетиците ще отнеме скокове и граници. Обяснението е, че при усвояването на ацетаминофен основна роля играе черният дроб.

(Тя не преминава безплатно. Дори само една доза ацетоминофен уврежда вътрешните тъкани.) Ако работата на черния дроб е вече небалансирана от алкохол и стероиди, тогава ще започне да доставя продукти с ниско качество на метаболизма, просто - отрови. В резултат на това се предизвиква самостоятелно отравяне на черния дроб от собствените му метаболитни продукти и е гарантирано тежко, почти нелечимо чернодробно заболяване.

Направете приятели с болка

Вместо да се бориш с болка със съмнителни средства, по-добре да я направиш свой съюзник. Не е нужно да се страхувате от "добрата" болка. Напротив, трябва да се стремите към него. Без болката, която идва в последните повторения на снимачната площадка, в бодибилдинга наистина няма резултат. Вашият враг е болка в ставите и сухожилията. Научете се да различавате такава болка от "доброто", а вие надеждно се предпазвате от наранявания, което означава, че ще осигурите директен напредък към успеха.

В същото време трябва да знаете, че злоупотребата с „болка“ извън границите на „отказ“ или преднамереното пренебрегване на болката след тренировка определено ще ви навреди. Преодоляването на болката е изключително изчерпване на нервната система, което означава, че рано или късно ще подкопаете основния си ресурс - менталния. Как да бъдем? Практикувайте не повече от 1-2 “болкови” комплекта на мускул и дори в рамките на специализацията, когато изпълнявате на мускулната група до 12-14 “целеви” комплекта.

По природа

Забавянето на мускулната болка, която възниква в деня след тренировка, е позната на всички. "Пънк" пикинг го счита за "добър", защото показва добре проведено обучение. Но за начинаещи, това е адски мъчение: не можеш да седнеш, да закачиш обувките си или просто да докоснеш мускул! Ясно е, че в такава ситуация самата ръка стига до хапчетата. Повечето начинаещи мислят по следния начин: колкото по-скоро болката спадне, толкова по-скоро ще се върнете във фитнеса - което означава, че трябва да пиете аналгетик. Но малко хора знаят, че приемането на болкоуспокояващи всъщност само разтяга процеса на възстановяване.

Възпалителни и регенеративни процеси след тренировка - естественото състояние на организма. Химическата намеса на трета страна води до много нежелани последици, по-специално, до забавяне на растежа на мускулната маса. Защо? Да, защото аналгетиците пречат на тялото да се справи с микротравмите, причинени от претоварване на мускулните влакна. Таблетките само облекчават симптомите, но по никакъв начин не премахват причината за болката. Така че едва ли си струва да се лекува късната болка с аналгетици, които могат да бъдат опасни. Много по-разумно е да се позволи на тялото да “оближе раните си”: именно този естествен процес ни прави по-силни.

Полезни съвети

Обезболяващите се продават без рецепта, но това не означава, че те са абсолютно безвредни! Ако сте сериозно загрижени за собственото си здраве, не поглъщайте аналгетици без причина!

  • Не забравяйте страничните ефекти!
  • Приемайте болкоуспокояващи само в най-крайните случаи.
  • Избягвайте "коктейла" от наркотици. Ако вече приемате някакви лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за болкоуспокояващи.
  • Не превишавайте препоръчваната доза.
  • Без алкохол! Не забравяйте, че аналгетиците в комбинация с алкохола са изключително опасни за стомаха и черния дроб.
  • Приемайте обезболяващи с мляко и хляб. Тези продукти ще спомогнат за намаляване на негативните ефекти на аналгетиците върху стомаха.
  • Не приемайте болкоуспокояващи средства по-дълго от предписаното в инструкциите.

Спортни наранявания и бодибилдинг

Всеки спортист е чул израза: "Няма никакви резултати без болка." Въпреки това е важно както за начинаещия, така и за опитния строител, да се научат как да различават мускулната болезненост в резултат на интензивно трениране от болка при реална физическа травма.

Материал, изготвен от УО Skleznevoy

Всеки спортист е чул израза: "Няма никакви резултати без болка." Въпреки това е важно както за начинаещия, така и за опитния строител, да се научат как да различават мускулната болезненост в резултат на интензивно трениране от болка при реална физическа травма.

Всеки спортист, който се опитва да успее в избрания от него спорт, трябва постоянно да преодолява физическите си способности. В същото време винаги съществува опасност, че в даден момент тялото няма да се справи и ще бъде в зоната на усилие извън неговите граници. И тогава лесно можете да се нараните. Леките наранявания и наранявания почти не обръщат внимание. Други са по-сериозни и често изискват медицинска помощ.

Най-често спортистите нараняват мускулите. Такива наранявания съставляват 10-30% от всички наранявания. Причината за тези наранявания са прекомерни упражнения, водещи в крайна сметка до претрениране и лошо загряване. Състоянието на претрениране настъпва поради факта, че тялото няма време да се възстанови между тренировки и постепенно натрупва умора. Високият процент на наранявания в резултат на лошо загряване се дължи на факта, че мускулите са слабо нагрявани, тялото не е подготвено за интензивно силово обучение, а спортистът се опитва да работи на солидна тежест. В резултат на това може да се получи травма от внезапно движение. Също така причината за наранявания на мускулите може да бъде тяхното пряко увреждане при работа върху снаряди и при работа със свободни тежести. Настъпва натъртена или разкъсана мускулатура. Разликата може да бъде пълна или частична. Основният симптом на пълно разкъсване на мускула е дълбокото рязане, определено от допира между отклонените краища на мускула, а в някои случаи и деформацията под формата на две могили от свиващи се мускулни части, отделени една от друга на известно разстояние и загуба на тяхната функция. Частични или непълни прекъсвания на мускулите е трудно да се различат от синини: и двете се проявяват чрез подуване, уплътняване поради хеморагия, а понякога и хематом, но при натъртвания функцията на мускула обикновено страда в по-малка степен и не се нарушава веднага, но само след няколко часа.

Важно е да се прави разлика между болката, причинена от упражненията, от болката, причинена от нараняване. В резултат на интензивно обучение в мускулите възниква болка, причината за която е натрупването на млечна киселина и хидростатично налягане, което кара течността да напусне плазмата и да проникне в тъканите. Като правило болката и дискомфортът се проявяват след 24-48 часа след интензивно обучение, достигат своя връх на 2-3 дни и започват бавно да намаляват, но напълно изчезват за 8-10 дни след тренировка. Травматичната болка причинява дискомфорт в засегнатия мускул при най-малкото движение, увеличава се в зависимост от тежестта на увреждането и се усложнява от подуване на мястото на нараняване и намаляване на амплитудата на движение.

Свързващата тъкан на мускулите, през които те се прикрепват към костите, се нарича сухожилие. Въпреки гъстата структура и висока устойчивост на разтягане на сухожилието, те лесно се нараняват. Най-често травмите на сухожилията възникват в резултат на пряко (тъп удар) или непряко (рязко мускулно свиване) действие на травматична сила. Има повреда на отворени и затворени сухожилия. Сред затворените наранявания има навяхвания и разкъсвания, като специална група се състои от така наречените спонтанни руптури, които обикновено настъпват на фона на хронична травматизация. Разкъсването на сухожилията може да бъде пълно и частично. В зависимост от степента на увреждане има отделяне на сухожилието от точката на прикрепване, пролука по дължината и пролука на сухожилието в точката на прехода му в мускула. Разкъсването на сухожилието обикновено е придружено от напукване, силна болка и дисфункция на съответния мускул. Най-често се нараняват сухожилията на късите ротатори на рамото, бицепсите на рамото, сухожилията на четириглавия край на бедрото и сухожилията на петата. Когато сухожилието е напълно разкъсано, мускулната функция изчезва напълно. Така че, при счупване на къси ротатори на рамото, пълното активно отвличане на рамото или въртенето му не е възможно, когато се счупят сухожилията на трицепса на мускулите на рамото - разширение на предмишницата, при счупване на сухожилията на четириглавия мускул на бедрото - разширение на долния крак. При изкълчване на сухожилието се забелязва хеморагия, подуване, локална болка, утежнена от свиване на съответния мускул или с някои пасивни движения в ставата. Дислокацията на сухожилието в повечето случаи е резултат от разкъсване на лигаментите, които са стабилизатори на ставите. Връзките са влакнести прежди, свързващи части от ставите, които са в контакт един с друг. Тъй като структурата на връзките е еластична, най-честата травма е разтягане. Частично разкъсване на сухожилията, при което се увреждат няколко влакнести влакна, се счита за незначително разтягане. Тук функцията на ставите не се нарушава, практически няма кървене и оток, само болка се наблюдава. При по-тежки навяхвания има широко разкъсване на влакната, придружено от кървене, подуване. силна болка и ограничаване на обхвата на движение в ставата. Най-честите наранявания на глезена.

Наранявания на сухожилията могат да възникнат от претоварвания: след това лигаментите са повредени по цялата дължина или в точката на тяхното прикрепване. Когато се удари с тъп предмет, връзките в кървенето и последващото подуване на наранената зона се счупят. С внезапно движение или лошо загряване, ставата може да се движи в неестествена посока, поставяйки лигаментите под товар извън техните възможности. Тогава в най-слабата точка ще настъпи нараняване. Поради разкъсване на сухожилията или тяхната релаксация (в хронични случаи) може да настъпи дислокация или субулксация (частична изкълчване) на ставата: съчленените краища на костите, които образуват ставата, са изместени една спрямо друга. Възстановяването на сублуксацията може да се случи спонтанно, а при пълно изкълчване (увреждане на цялата става) може да е необходима специална медицинска помощ. Много често, ентусиазираните спортисти се обучават на принципа „колкото повече, толкова по-добре”, т.е. тренират се твърде трудно, дълго и често. Това подкопава умствените и физическите способности на тялото. Не забравяйте: човешкото тяло е сложен физиологически дебгаджиран механизъм, но също така е несъвършен. Ето защо, най-добрата превенция на всяко нараняване ще бъде добро загряване преди тренировка, добро разтягане след тренировка и правилно планиране на натоварванията. Под правилно планиране на натоварването се има предвид придържането към принципа на цикличните натоварвания и отчитането на шестте основни компонента, които са тясно свързани: време за обучение, честота на обучение, обем на обучение, интензивност на обучението, тип упражнения и качество на тяхното изпълнение.

Стречингът е много важен елемент от тренировката, който често се пренебрегва дори от опитни спортисти - това спомага за увеличаване на амплитудата на движенията в мускулите, „изкован” след тренировка и връща им обичайната еластичност и загряване - помага за увеличаване на кръвния поток, повишава температурата и така подготвя тялото да работа.

Когато правите упражнения, не забравяйте да следвате техниката! „Измамата“, макар и позволена при работа с много големи тежести, е травматична (най-често ранени сухожилия, които набират сила много по-бавно от мускулите). Затова се опитайте да не налагате събития и да не вземате твърде много тежест.

Не забравяйте да следвате правилното дишане. Свиването на мускулите с много голямо усилие обикновено води до свиване на диафрагмата, особено при извършване на основни упражнения. Това увеличава налягането в гърдите и корема. Ако задържите дъха си или дишате "както трябва", рискувате да загубите равновесие в най-добрия случай, а в най-лошия - да спечелите херния. Издишването по време на усилието (в най-тежката фаза на упражнението) ще ви предпази от това и в допълнение, добавете сила.

Загряването, разтягането, правилната техника лекуват упражнения - всичко това може да изглежда дреболия. Но именно от такива дреболии, ако не спестят времето и труда си, се формира професионален успех. В края на краищата травматичните увреждания са били и остават основна и постоянна заплаха дори за професионалните спортисти. Най-тъжното е, че нараняванията могат да придобият хроничен ход и да доведат до излизане от голям спорт. Общи методи за лечение на спортни травми са:

локална терапия (топлина или студ) почивка повишеното положение на засегнатия сегмент физиотерапевтични методи (електрофореза, йонофореза, озокерит, водни процедури) лазерна терапия масаж мануална терапия физическа терапия Ако болката не е травматична, но отговорът е интензивен тренинг или резултат от нараняване (но без подуване и кървене), локалното прилагане на топлина (горещ компрес, ако е възможно гореща вана или вана) ще намали болката поради разширяването на кръвоносните съдове.

Когато оток и болка не се прилага топлина. Използвайте само студено (лед) - за свиване на кръвоносните съдове и повишеното положение на увредената област - за подобряване на притока на кръв. Най-често използваните лекарства включват аналгетици (аналгин, баралгин, пенталгин и др.), Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, ортофен, индометацин и др.) Или кортикостероиди (под формата на инфилтрации, интраартикуларни инжекции). Ефикасността на такива системно използвани лекарства е добре известна. Въпреки това, широко разпространената употреба на тези лекарства е ограничена поради риска от странични ефекти. На първо място - от стомашно-чревния тракт, както и риска от инфекции или атрофия, дължаща се на инжекции.

В тази връзка, при комплексното лечение на наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат, широко се използват различни мазила, кремове и гелове. Тези лекарства, след триене в кожата, бързо проникват във възпалението в терапевтични концентрации.

При спортни наранявания широко се използват различни загряващи съединения. Като правило, те съдържат салицилати, ментол, камфор, могат да бъдат допълнени с отрови (пчела, змия, свекърва).

Например:

"Апизартрон" - съдържащ пречистена пчелна отрова, дава противовъзпалително, аналгетично и затоплящо действие, но може да бъде индивидуална реакция. Лекарството идва от Германия. "Viprosal-B" - в допълнение към отровата на усойницата съдържа салицилова киселина, камфорно и еленово масло, повишаващ аналгетичния и противовъзпалителен ефект. "Vipratox" - съдържа отровата на усойницата, камфора и метил салицилата. Bum-Benge мехлем, съдържащ метил салицилат и ментол има разсейващи и противовъзпалителни свойства. "Ben-" Gay "(САЩ) - съдържащ метил салицилат и ментол в различни пропорции (в зависимост от формата на освобождаване) се използва като анестетик за мускулни болки, както и за умора след спортна тренировка. Форма на освобождаване: маз, крем, гел. Мехлемите Гевкамен и Ефкамон, чиято главна активна съставка е ментол, служат за отлично разсейване на миалгията и артралгията, като съдържащите се в тях масла (карамфил, горчица, евкалипт) предизвикват разширяване на кръвоносните съдове, усещане за топлина и подобряване на кръвта. Лечението в кожата и подкожната тъкан. Миалгия често използва лекарства, които включват пипер: тинктура от черен пипер (използва се външно!), Пипер, амоняк и пипер-камфорна мазилка, пипер-пластир. Усещането на топлина, причинено от такива лекарства, потиска предаването на болка. Индометацин (България) - синоним на метиндол - има противовъзпалително, обезболяващо и аналгетично действие, широко се използва при лечение на артрит. "Диклофенак" - синоними ortofen, voltaren - се предлага под формата на мехлем и 1% гел. Използва се за инжекции, възпалителни заболявания на ставите, има аналгетичен и антипиретичен ефект. "Дългосрочно" нестероидно противовъзпалително лекарство е модифицирана форма на ибупрофен. Благодарение на базата масло-вода-емулсия, тя бързо прониква в огнището, елиминира болката, подуването, увеличава подвижността при спортни травми и заболявания на опорно-двигателния апарат. Крем "Analgos" и "Finalgon" е комбинация от съдоразширяващи компоненти, които, разширявайки капилярите, създават усещане за топлина, активират обмяната на веществата, увеличават притока на кръв и намаляват мускулния тонус. Затова се използват за болки в мускулите и ставите, наранявания на мускулите, сухожилията и сухожилията. Menovazin се използва външно под формата на триене.Той се състои от ментол, новокаин, анестезин и етилов алкохол.Тези компоненти намаляват болката при миалгиите и артраларгиите Nikoflex спортни кремове (Унгария), които се използват за затопляне на мускулите и повишаване на тонуса им, съдържа лавандулово масло и съдоразширяващи компоненти.За резорбция на травматични хематоми, намаляване на посттравматичен оток, подобряване на микроциркулацията в засегнатите тъкани, гел "Индовазин" (България) Ацина и троксевазин намаляват пропускливостта на капилярите, освен това лекарството има силен противовъзпалителен ефект, но също така има добър противовъзпалителен ефект и се използва за лечение на травматичен повърхностен тромбофлерит с травматичен характер. 1-3 пъти на ден.Несъмнено, всички спортисти са много разстроени от прекъсвания в тренировките, почивни периоди за възстановяване, тъй като формата е загубена, намалена индикатори тиня, има загуби в мускулната сила на звука. Бодибилдингът обаче е сериозен спорт и тук е изключително важно да се научат не само да се избягват наранявания, но и да се лекува правилно лечението им. Това изисква търпение и самодисциплина. Трябва да сте в състояние да разпознаете състоянието на претрениране във времето, тъй като интензивното обучение неизбежно ще доведе до нараняване. Като следвате всички горепосочени препоръки, можете да постигнете целите си. Повтарям: без търпение и дисциплина, само на базата на знания и практически умения, има малък шанс за постигане на успех в културизма!

Аналгин таблетки (Borimed): инструкции за употреба

структура

Фармакологично действие

Фармакокинетика

Показания за употреба

Синдром на треска: инфекциозно-възпалителни заболявания, ухапвания от насекоми, комари, пчели, плъхове и др., Усложнения след трансфузията.

Болестен синдром с лека и средна тежест: невралгия, миалгия, артралгия, жлъчни колики, бъбречни колики, наранявания, изгаряния, декомпресионна болест, херпес, орхит, ишиас, миозит, следоперативна болка.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към пиразолонови производни), хемопоетична супресия (агранулоцитоза, цитостатична или инфекциозна неутропения), чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, наследствена хемолитична анемия, свързана с дефицит на глюкоза-6-фосфат дехидрогеназа, астма, индуцирана респираторна депресия t други противовъзпалителни средства, анемия, левкопения, остра порфирия, деца под 10-годишна възраст.

С грижа: бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит - включително в историята), продължително злоупотреба с алкохол.

Дозировка и приложение

Странични ефекти

От страна на отделителната система: бъбречна дисфункция, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициален нефрит, оцветяване на урината в червено.

От страна на кръвотворните органи: агранулоцитоза, левкопения, тромбоцитопения. Алергични реакции: уртикария (включително на конюнктивата и лигавиците на назофаринкса), ангиоедем, в редки случаи - злокачествена ексудативна еритема (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), бронхоспастичен синдром, анемия, анемия.

Други: понижаване на кръвното налягане.

свръх доза

Симптоми: гадене, повръщане, гастралгия, олигурия, хипотермия, ниско кръвно налягане, тахикардия, задух, шум в ушите, сънливост, делириум, нарушено съзнание, остра агранулоцитоза, хеморагичен синдром, остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, конвулсии, парализа, респираторна депресия.,

Лечение: индуциране на повръщане, транс-стомашна промивка на стомаха, назначаване на солени лаксативи, активен въглен, провеждане на принудителна диуреза, хемодиализа, с развитие на конвулсивен синдром - в / при въвеждане на диазепам и бързодействащи барбитурати. Симптоматична терапия, поддържане на жизнените функции.

Взаимодействие с други лекарства

Подобрява действието на етанола. Ефектът на дипирона повишава барбитуратите, кодеина, хистамина N2-блокери, пропранолол (забавя инактивацията). Тиамазолът и цитостатиците увеличават вероятността от левкопения. Аналгин, изместващ пероралните хипогликемични лекарства, непреки антикоагуланти, глюкокортикостероиди и индометацин от свързването на протеина, увеличава тяхната активност. Намалява концентрацията на циклоспорин в плазмата. Едновременното използване на лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства може да доведе до взаимно повишаване на токсичните ефекти. Трицикличните антидепресанти, оралните контрацептиви и алопуринол нарушават метаболизма и увеличават токсичността на лекарството. Успокоителни и транквиланти засилват аналгетичния ефект на аналгина. Фенилбутазон, барбитурати и други хепатоиндуктори, като едновременно с това предписват, намаляват ефективността на метамизол натрий. Миелотоксичните лекарства повишават хематотоксичността на лекарството.

Функции на приложението

По време на лечението не трябва да се използват радиоконтрастни лекарства, колоидни кръвни заместители и пеницилин. При продължителна употреба трябва да се следи.

периферна кръвна картина. Не използвайте за облекчаване на остра болка в корема, преди да откриете причината за това.

Употреба по време на бременност и кърмене. Лекарството е противопоказано през първия и последния триместър на бременността, по време на кърмене (кърменето е спряно по време на лечението).

Мерки за безопасност

При пациенти, получаващи цитотоксични лекарства, анальгин трябва да се приема само под лекарско наблюдение. Пациенти с атопична астма и полиноза имат повишен риск от развитие на алергични реакции.

При пациенти в напреднала възраст дозата на анальгина трябва да се намали, тъй като отстраняването на метаболитите на аналгин се забавя. При пациенти с тежък соматичен статус и нарушен креатининов клирънс, дозата трябва да се намали, тъй като екскрецията на метаболитите е бавна.

Редовната продължителна употреба поради миелотоксичност не се препоръчва. По време на приема на аналгин може да се развие агранулоцитоза и следователно, ако се установи немотивирано покачване на температурата, втрисане, възпалено гърло, затруднено преглъщане, стоматит, вагинит или проктит, е необходимо незабавно спиране на лекарството. Когато се предписва на пациенти с остра сърдечно-съдова патология, е необходим внимателен хемодинамичен контрол.

Използва се с повишено внимание при пациенти с кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл., С анамнестични показания за бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит) и с дълга алкохолна история.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни машини. Не засяга способността за управление на моторния транспорт и други потенциално опасни машини.

Ефектът на болкоуспокояващи върху наддаване на тегло в културизма

Съдържание на статията:

  1. Механизми на болка

Всички са изправени пред необходимостта от използване на упойващи медикаменти. Те са широко представени в аптеките на страната ни. За много спортисти използването на тези инструменти е станало норма за омекотяване на изстискването на мускулите. Може да изглежда, че това е напълно оправдана стъпка, защото те ефективно елиминират болката в мускулите и спортистът получава възможност да продължи да тренира. Но е необходимо да се справяте повече с ефекта на обезболяващите при наддаване на тегло в културизма.

Механизми на болка в мускулите

Веднага трябва да се отбележи, че учените все още не са разкрили напълно механизмите на болка в мускулните тъкани след тренировка. Днес се смята, че те са резултат от микроразрушаване на влакна. Според тази хипотеза, под влиянието на силно физическо натоварване, причинено от тренировка с тежести, се образува повреда на повърхността на сарколемата (повърхностна мембрана) и контрактилните елементи.

Те създават благоприятни условия за освобождаване на калций от клетките, което води до дисбаланс на клетъчно ниво и води до по-сериозно увреждане на мускулните влакна. Това е причината за локалната болка и скованост. Също така, ситуацията може да се влоши от оток, който се появява вътре във фибрите, оказвайки натиск върху нервните окончания.

Обезболяващите средства премахват болката поради инхибиторния ефект върху циклооксигеназата. Това вещество принадлежи към групата на ензимите, способни да ускорят превръщането на арахидоновата киселина в противовъзпалителни простаноиди.

От своя страна възпалителните процеси, за които току-що говорихме, са един от механизмите на мускулната адаптация към стреса. Същите простаноиди участват в анаболните процеси и стимулират производството на протеинови съединения. Тъй като болкоуспокояващи намаляват скоростта на синтеза на простаноиди, можем да говорим за тяхното отрицателно въздействие върху наддаването на тегло. Някои проучвания напълно подкрепят това предположение.

Въпреки че трябва да се каже, че тези резултати се оказаха донякъде противоречиви. Първоначално е доказано, че при използване на обезболяващи, синтеза на протеини е намален с около половината, но последвалите експерименти не потвърждават този факт. Напротив, в хода на едно проучване участниците дори успяха да натрупат мускулна маса.

В същото време този факт не може да каже, че болкоуспокояващи могат да стимулират растежа на мускулната тъкан. Да започнем с това, резултатите от изследването на скоростта на производство на протеини дават храна за размисъл, но те трябва да се разглеждат като един от факторите за мускулен растеж. Бързото производство на протеинови съединения в никакъв случай не е гарант за увеличаване на мускулите в дългосрочен план.

Също така трябва да се каже, че почти всички експерименти са посещавани от обикновени хора, а не от спортисти. Всеки разбира, че способността да се адаптират мускулите на обучен и обикновен човек е много различна.

Най-голям брой въпроси, когато се говори за ефекта на болкоуспокояващи върху наддаване на тегло в културизма, е техният ефект върху сателитните клетки. Както знаете, те са мускулни стволови клетки и са разположени около влакната. Те не са активни, докато тялото не се нуждае от възстановяване на тъканта след тренировка.

Основната характеристика на сателитните клетки е способността им да увеличават броя на ядрата в клетките на мускулните влакна. Това от своя страна води до повишена способност за синтезиране на протеин. Под влияние на силовите тренировки обичайната скорост на производство на протеини не е достатъчна и сателитните клетки идват на помощ.

Да се ​​върнем към упойващите лекарства. Вече казахме, че имат способността да инхибират синтеза на простаноиди, което от своя страна ускорява разделението на спътниковите клетки. В резултат на това можем да говорим. Това, че при използване на обезболяващи в дългосрочен план може да има отрицателен ефект върху наддаването на тегло.

Можем спокойно да кажем, че ако не използвате болкоуспокояващи редовно, няма какво да се страхувате. Друго нещо, ако тези лекарства се използват често, тогава трябва да помислите за целесъобразността на тази стъпка.

Днес все още не е достатъчно да се знае за ефекта на обезболяващите при наддаване на тегло в културизма, тъй като има много малко проучвания. Този факт не дава възможност за пълна оценка на ефекта на лекарствата върху процеса на тъканна хипертрофия. Тези резултати от проучвания, които вече са получени, трябва да се третират внимателно. Това се дължи на факта, че на тях присъстваха обикновени хора и в повечето случаи на старост.

Знаейки ефекта на обезболяващите средства върху сателитните клетки, трябва да се предположи, че при продължителна употреба те могат да имат отрицателен ефект върху хипертрофията. В определени ситуации ще бъде трудно да се справите без фармакологична подкрепа и облекчаване на болката, но това често не си струва.

За повече информация относно ефектите върху хапчетата за болка вижте този видеоклип:

Аналгин - лекарство срещу болка и топлина

Аналгин - лекарство за отстраняване на силен болен синдром, невралгия или треска. Лекарството може да се приема без лекарско предписание за еднократна борба с неприятни симптоми. Ще ви кажем каква доза не трябва да се превишава по време на лечението и какви странични ефекти има Аналгин.

Показания за приемане на хапчета

Можете да вземете Аналгин с тези симптоми:

  • Тежко главоболие;
  • Пристъпи на дисменорея;
  • Тежка невралгия при остеохондроза;
  • зъбобол;
  • Тежки изгаряния;
  • Болка след операция;
  • С радикулит;
  • За лечение на миозит;
  • С артралгия;
  • За облекчаване на треска;
  • Използва се за грип;
  • За лечение на бъбречна недостатъчност;
  • Борба с черния дроб колика заедно с други спазмолитични хапчета.

Противопоказания за получаване

Не всички пациенти могат да облекчат болката и треската с помощта на Аналгин. Има редица противопоказания, при които лекарството може само да навреди на организма. Ето пълен списък на болестите, с които Аналгин е несъвместим:

  1. Алергична реакция на пациента към състава на таблетките;
  2. Чернодробна недостатъчност;
  3. Прояви на агранулоцитоза;
  4. С неутропения;
  5. Ако пациентът има наследствена хемолитична анемия;
  6. С дефицит в организма глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  7. Забранени с чести пристъпи на астма;
  8. Ако има коремна болка;
  9. Опасен с левкопения;
  10. Не се предписва за бъбречно заболяване;
  11. С гломерулонефрит;
  12. Забранени с политравма;
  13. Не може да се прилага при пациенти, чието систолично налягане е под 100;
  14. Опасен в шок.

Лекарства за дозиране

Лекарите предписват на пациентите да прилагат аналгин интрамускулно или интравенозно. Избира се в зависимост от диагнозата и състоянието на пациента. Ако приемате Analgin в хапче, тогава терапевтичният му ефект ще бъде по-късно от инжектирането.

С въвеждането е важно да се обърне внимание на температурата на Analgin. Течността трябва да е 36 градуса. Необходимо е да се направи инжекция бавно, без да се надвишава скоростта на въвеждане от 1 ml в минута. С инжектирането пациентът трябва да легне и да се отпусне колкото е възможно повече. Важно е да следите налягането на човек и неговия сърдечен ритъм. Ако пулсът е станал по-чест или пациентът е започнал да се задуши, спешна нужда да спре въвеждането. За инжектиране Analgin трябва да се използва дълга игла.

Лекарите предписват на възрастен пациент доза от 1 ml Analgin 2-3 пъти дневно. Това е около 400-500 mg от лекарството. Могат да се прилагат максимум 2 ml дневно.

Бебета под 1 година могат да прилагат 0,01 ml лекарство на 1 kg телесно тегло. Трябва да се помни, че за децата се използва интрамускулен път на приложение. На дете от 1 година може да се прилага по 0,1 ml за всяка година от живота. Препоръчително е инжектирането да се раздели на 2 пъти дневно. Курсът на лечение не е повече от 3 дни.

Странични ефекти на лекарствата

Трябва да знаете за възможните странични ефекти на Аналгин.

  • Урината става червена;
  • Настъпва олигурия;
  • Силна протеинурия;
  • Пациентът започва анурия;
  • Появата на интерстициален нефрит.
  • Проява на левкопения;
  • Тежка анемия;
  • Появата на тромбоцитопения;
  • Гранулоцитопенията.
  • Появата на синдрома на Лайел;
  • Зачервяване на кожата;
  • Тежък сърбеж и възпаление;
  • Началото на уртикария;
  • Прояви на конюнктивит;
  • Атака на Стивънс-Джонсън;
  • Спазми в бронхите на пациента;
  • В редки случаи, анафилактичен шок.
  • Кръвното налягане на пациента намалява;
  • Пристъп на тежка тахикардия;
  • Появата на хепатит;
  • С въвеждането на инжекцията на кожата се появяват инфилтрати.

За всеки неприятен симптом трябва незабавно да спрете лечението с аналгин и веднага да отидете в болницата. Лекарят трябва да предпише алтернативно лечение и да отстрани страничните ефекти.

Предозиране на наркотици

Ако пациентът е взел много голяма доза Аналгин, може да започнат неприятни усложнения в тялото. Предозирането обикновено се проявява с такива странични ефекти:

  1. Увеличен сърдечен ритъм;
  2. Пристъпи на задух;
  3. Тежък шум в ушите;
  4. Намалено налягане в пациента;
  5. Пристъп на хипотермия;
  6. Гадене и повръщане;
  7. Слабост на цялото тяло;
  8. Възникване на анурия и гастралгия;
  9. Честа сънливост;
  10. Нарушаването на съзнанието, пациентът започва да се скитат;
  11. Спазми в тялото;
  12. Когато приемате голяма доза - парализа в дихателния мускул.

При първите признаци на предозиране трябва незабавно да отидете в болницата. Обикновено лекарите предписват принудителна пациентска диуреза, за да отстранят веществото. Необходимо е също така да се подложи на алкализация на кръвта и на друга симптоматична терапия. В случай на тежко предозиране лекарят е длъжен да осигури на пациента инструменти за поддържане на жизнените функции. Ако настъпят тежки гърчове, диазепам или други бързодействащи лекарства трябва да се инжектират във вената.

Използване на лекарства за бременни жени

Лекарите категорично забраняват приема на Аналгин през първия триместър на бременността. Също така, лекарството е забранено през последните 6 седмици преди раждането. По време на кърмене не трябва да приемате лекарството, тъй като съставът му лесно попада в млякото и вреди на бебето. Ако Аналгин е спешно необходим за терапия, тогава жената трябва да спре кърменето.

Полезни съвети за употребата на лекарства

За успех на терапията с Аналгин е необходимо да се следват точно всички препоръки на лекаря. Има няколко нюанса на приемане на това лекарство, което не позволява странични ефекти и упреква лечението. Ето някои полезни съвети:

  • Ако лекарството се прилага като инжекция, пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар. Шансовете за шок и тежки алергични реакции са високи. Ако времето не предоставя първа помощ, то може да бъде фатално;
  • Не можете да приемате Аналгин за облекчаване на болката в корема, докато не се определи основната причина. Само лекар може да даде съгласие за това лечение;
  • Ако пациентът има проблеми със сърцето, лекарят трябва постоянно да следи хемодинамиката в процеса на приемане на лекарството;
  • Необходимо е да се въведе аналгин с голяма предпазливост към хора с налягане под 100 mm;
  • Не е възможно да се вземе лекарство за дълго време. Когато има спешна нужда, лекарят трябва постоянно да следи левкоцитната формула;
  • Забранено е да се инжектира лекарството по подкожен метод, тъй като в тъканите може да започне силно дразнене;
  • Ако пациентът почувства влошаване, е необходимо незабавно да спрете приема на лекарството.

Взаимодействие с други средства

Трябва да знаете с кои наркотици Аналгин е несъвместим. В крайна сметка, паралелното приемане може да предизвика редица странични ефекти или да намали терапевтичния ефект на лекарството. Ето списък на основните взаимодействия:

  1. Забранено е да се смесва в една спринцовка Аналгин и друго лекарство;
  2. Когато се приема паралелно с етанол, ефектът му се засилва върху тялото;
  3. Използването на хлорпромазин води до епизоди на хипотермия при пациент;
  4. Забранява се комбинирането на аналгин и рентгеноконтрастни вещества;
  5. Паралелното приложение на циклоспорин намалява неговата концентрация в организма;
  6. Аналгин повишава ефекта на GCS лекарства и хипогликемични лекарства;
  7. Лекарството фенилбутазон ще намали терапевтичния ефект на Аналгин;
  8. Повишава токсичността на лекарството при приемането му с антидепресанти и хормонални лекарства;
  9. Приемът на Tiamazole увеличава шансовете за атака на левкопения.

Правила за съхранение на лекарства

Можете да поддържате Аналгин при температура, която не надвишава 25 градуса на тъмно място. Желателно е децата да нямат достъп до лекарството. Продължителност на срока на годност - не повече от 3 години от датата на производство.

Цена на лекарството

Можете да си купите лекарство Analgin във всяка аптека на достъпна цена. Закупуването не изисква назначение от лекар. Средна цена на лекарствата:

  • Аналгин под формата на таблетки 500 mg - 20 рубли за 10 броя;
  • Аналгин под формата на ампули 2 ml - 45 рубли за 10 броя;
  • Аналгин под формата на ампули 500 mg - 57 рубли за 10 броя.

Аналози на лекарствата

Ако Аналгин не се справи със симптомите на заболяването, лекарят може да предпише подобно лекарство с подобен спектър на действие. Ето списък на основните подобни лекарства:

Не забравяйте, че всяко лекарство има свои противопоказания, странични ефекти и точна доза. Затова не забравяйте да прочетете инструкциите на конкретно лекарство преди лечението.

Прегледи на лекарства

Аналгин има голям спектър на действие, облекчава неприятните симптоми и болка. Ето защо можете да намерите много отзиви за употребата на това лекарство. Ето някои от тях:

  • Алина, на 45 години. Постоянно използвам Аналгин за облекчаване на болката и за мигрена. Лекарството действа бързо и е доста евтино в сравнение с връстниците си. Лекарството никога не се е провалило и е успяло да се справи дори с най-силните симптоми. С грипа е достатъчно да изпиете едно хапче, за да намалите температурата и да се почувствате по-добре. Аналгинът винаги е в комплекта за първа помощ за такива случаи;
  • Владимир, на 39 години. Взима Аналгин за облекчаване на тежка невралгия при остеохондроза. Когато болестта започва да се развива, болката става просто непоносима. За да се справите с този симптом и да започнете основното лечение, лекарят препоръчва евтин аналгин. След 15 минути премина силна болка;
  • Марина, на 51 години. След сериозна операция на крака, останах в болницата още една седмица. През този период взех Аналгин за облекчаване на болката след операцията. Лекарството се справя добре със задачата си и не предизвиква странични ефекти. След 3 дни на приложение, тя вече не е усещала дискомфорт и болка и е престанала да приема лекарството по препоръка на лекар.

Аналгин. Мощно оръжие срещу болка или заплаха за здравето?

Лекарството "Аналгин", мисля, е известно на почти всеки човек. Фактът, че това лекарство съдържа активното вещество "Метамизол натрий", вероятно познава само медицинския персонал и някои хора, които се интересуват от лекарства. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС - нестероидни противовъзпалителни средства. Той е един от най-мощните аналгетици и антипиретици (понижава температурата), има и спазмолитично действие - отпуска гладката мускулатура на жлъчните и пикочните пътища.

Съществува под формата на таблетки и разтвори за парентерално приложение. Единична доза от 500 mg, максималната дневна доза от 3 грама (6 таблетки по 0,5 g всяка). Ефектът започва 20-30 минути след нанасянето и достига максимум след 4 часа.

Аналгин е много популярен у нас. Купува се и се приема под формата на самолечение от хора с различни състояния - болка с различен произход, треска, жлъчни колики, пристъпи на уролитиаза. Неговата популярност се дължи на бързото облекчаване на неприятните симптоми и съответно на възможността да не отидете в кабинета на лекаря, да продължите да работите и да спортувате.

Но нека разберем дали всичко е безоблачно.

Какво е опасен аналгин?

Лекарството е въведено в медицинската практика през 1921 г. и започва да се произвежда в други страни под наименованията Дипирон, Новолгин, Метампирин, Норамидопирин, Сулпирин и др. Поради изразения си аналгетичен и антифебрилен ефект, той е много широко използван. Въпреки това, няколко години по-късно беше разкрито, че употребата на това лекарство може да предизвика развитието на агранулоцитоза.

Агранулоцитозата е състояние, което е съпроводено с рязко инхибиране на костните хемопоези, левкоцитите, белите кръвни клетки са по-засегнати. Знаем, че те се борят с инфекцията в тялото. По този начин тялото внезапно губи способността си да се противопоставя на инфекции. Това състояние е изключително опасно, а понякога и без медицинска помощ, понякога е фатално (вероятността е около 7%). Агранулоцитозата може да настъпи не само с дълъг, но и с кратък курс на лечение с аналгин (по-малко от 10 дни).

Освен това лекарството причинява такива сериозни усложнения като анафилактичен шок, лекарствен хепатит, нефрит, съдови лезии. Смъртността от последното усложнение достига дори при навременна медицинска помощ 30-50%.

Поради тези причини лекарството е забранено за употреба в много страни. Първите страни, които изоставиха употребата на дипирон, са Австралия, Норвегия и САЩ. В Швеция отношението към лекарството се променяше от време на време, но продажбата на този наркотик без рецепта винаги беше забранена. В Германия, аналгин се използва само при следоперативни пациенти с рак и с треска, ако други мерки са неефективни. В тази страна лекарят, който е предписал лекарството без доказателства, може да носи наказателна отговорност. Общо досега около 40 страни са предприели мерки във връзка с освобождаването на дипирон - от ограничения до пълна забрана (15 страни). В страните, където лекарството е оставено в някои лекарствени форми, всички комбинирани препарати, съдържащи аналгин с спазмолитици, са забранени.

Аналитично приложение, предпазни мерки

Въпреки това, в страни като България, Русия и страните от ОНД, лекарството се използва активно. България я прилага повече, защото го е измислила и я е представила на света. В Русия лекарството се произвежда, продава и използва много широко. Комбинираните форми са често срещани, включително с спазмолитици. Към днешна дата в Държавния регистър на лекарствените продукти на Руската федерация се съдържат 146 продукта, съдържащи аналгин, и различни комбинирани препарати, в които е включен. Това са добре известни лекарства като Andipal, Spazgan, Tetralgin, Brall, Pentalgin и др. Тези лекарства се рекламират от медиите, продават се в аптечната мрежа без рецепта. Единственото ограничение на този наркотик у нас е премахването му от списъка на получателите на обезщетения за безплатно оборудване през 2009 г. Причината за популярността на тези лекарства, както вече писах, е бързото начало на ефектите - облекчаване на болката и повишената температура.

Така в нашата страна всеки сам решава дали да вземе аналгин. Разбира се, страничните ефекти на еднократна доза от лекарството са изключително редки. Появяват се повече усложнения с курсовата работа, без да се установи причината за болката и треската. Въпреки това, ако се случи така, че лекарят не е на разположение и сте решили да вземете аналгин, трябва да следвате тези правила:

  1. Не може да се комбинира с други лекарства. Купете лекарство, което съдържа само метамизол натрий.
  2. Не превишавайте единична доза от 1 g и дневна доза от 3 g. Една таблетка съдържа 0,5 g.
  3. Не смесвайте с алкохол.
  4. Това лекарство е противопоказано при деца. За тях съществуват парацетамол и ибупрофен.
  5. При първата възможност да отидете на лекар и да проверите пълната кръвна картина, за да изключите развитието на агранулоцитоза.

аналгетици

Съдържанието

Проблемът с болката е много важен за спортистите; Обхватът на болкоуспокояващи, налични в арсенала на лекаря, е голям, но изисква диференцирана употреба.

Аналгетиците (обезболяващи или аналгетици) са лекарства, които селективно потискат чувствителността на болката, без да нарушават съзнанието. Класификация на болкоуспокояващи

1. Означава главно централно действие.

1.1. Наркотични аналгетици.

1.2. Неопиоидни лекарства с аналгетична активност - клонидин, амитриптилин, карбамазепин и др.

2. Означава основно периферно действие - ненаркотични аналгетици.

Наркотичните аналгетици в спорта се използват главно за наранявания. При преодоляване на значителни разстояния с многодневни състезания за шофьорите в кабинета за лекарства има наркотичен аналгетик - буторфанол.

Наркотичните аналгетици, за разлика от ненаркотичните, се характеризират с ясно изразен аналгетичен ефект (при наранявания, инфаркт, тумори и др.); специфични ефекти върху централната нервна система (възможността за еуфория, психическа и физическа зависимост, пристрастяване); наличието на специфични антидоти.

Рецепти за тези средства се изписват на формулярите на специална извадка, съответните органи следят за съхранението и освобождаването на такива лекарства.

Класификация на наркотичните аналгетици в зависимост от ефекта върху опиатните рецептори

1. Агонисти - морфин хидрохлорид, кодеин фосфат, омнопон, промедол, фентанил, метадон.

2. Антагонистични агонисти - пентазоцин хидрохлорид и лактат, буторфанол, налорфин хидрохлорид.

3. Частични агонисти - бупренорфин.

4. Агонисти с двоен механизъм на действие на трамадол.

5. Антагонисти - налоксон хидрохлорид, налтрексон.

По произход агонистите и частичните агонисти са разделени както следва:

1. Лекарства от растителен произход.

1.1. Опиум алкалоиди - морфин хидрохлорид, кодеин фосфат.

1.2. Novogalenovy опиум наркотици - omnopon.

2. Синтетични лекарства.

2.1. Производни на фенилпиперидин - промедол, фентанил.

2.2. Бензоморфоран производни - пентазоцин хидрохлорид и лактат.

2.3. Циклохексидинови производни - трамадол.

2.4. Морфинонови производни - буторфанол, бупренорфин.

Фармакокинетика. Морфинът от храносмилателния тракт не се абсорбира достатъчно добре, основно се метаболизира по време на първото преминаване през черния дроб, натрупва се в най-високите концентрации в черния дроб, белите дробове и далака.

Биотрансформацията настъпва поради окисление, ацетилиране (диацетил-морфиновият метаболит прониква по-добре в кръвно-мозъчната бариера), хидролиза; конюгати с глюкуронова киселина. Значително количество морфин се превръща в полярни метаболити, които бързо се отделят чрез бъбреците (85%), 9-12% морфин се екскретира непроменен. Малка част от морфиновите глюкурони (7-10%) се екскретират в жлъчката, влизат в лумена на стомаха и могат да се реабсорбират.

Кодеинът се абсорбира по-добре от морфина, бързо, полуживотът е 2,5-4 часа, претърпява биотрансформация в черния дроб (10% се превръща в морфин), екскретира се в урината главно като метаболити, отчасти като морфин и непроменен кодеин.

Omnopon също се абсорбира по-добре в сравнение с морфина.

Promedol се абсорбира добре.

С използването на фентанил като трансдермална система, неговият полуживот е 17 часа, а парентералното приложение е 10-30 минути. Лекарството се трансформира в черния дроб, бъбреците, червата, екскретира се основно в урината като метаболити.

Tradol след поглъщане бързо и напълно се абсорбира, абсолютната бионаличност - 70%. Максималната концентрация в кръвта се достига след 2 часа, полуживотът е 6 часа, за ретардните форми - 12 часа, биотрансформира се в черния дроб, главно се отделя чрез бъбреците, частично през червата.

Пентазоцинът се абсорбира добре при перорално приложение и бързо влиза в органите и тъканите, когато се използва парентерално. Максималната концентрация в кръвта след интрамускулно приложение се отбелязва след 1 час и 1-3 часа след поглъщане. Времето на полуживот е 2-3 часа, лекарството е биотрансформирано в черния дроб, екскретирано главно чрез бъбреците.

След приемането на бупренорфин под езика, максималната концентрация в кръвта е бързо (след 1 час). Времето на полуживот при сублингвално и интрамускулно приложение е 3-6 ч. Лекарството претърпява биотрансформация в черния дроб, екскретира се под формата на метаболити, главно с жлъчка.

Буторфанол, когато се прилага парентерално, бързо се разпределя в органи и тъкани, времето на полуживот е 4-6 часа, метаболизира се в черния дроб, екскретира се главно в урината, частично в изпражненията.

Налорфина хидрохлорид, налаксон хидрохлорид бързо прониква в органи и тъкани, бързо се метаболизира в черния дроб.

Налтрексонът почти напълно се абсорбира в храносмилателния канал. Периодът на полето е, уви, 4–4 часа, лекарството претърпява пълна биотрансформация в черния дроб с образуването на активни метаболити, включително 6-бетанал-траксон; се екскретира главно с урината и фекалиите.

Фармакодинамика. При наркотичните аналгетици механизмът на аналгетичното действие се свързва с имитацията на ефектите на ендорфини и енкефамини, дължащи се на започването на опиатни рецептори. В същото време в постсинаптичната мембрана може да се наблюдава блокада на калциевите канали, намаляване на ацетилциклазната активност, хиперполяризация на мембраните, инхибиране на невронната активност в пресинаптичната мембрана, отваряне на калиеви канали и блокиране на освобождаването на калий от клетката, прием на калций, намаляване на освобождаването на невротрансмитери. В допълнение, има нарушение на субективно-емоционално възприятие.

Трамадол, в допълнение към горното, може да наруши невроналното поемане на норепинефрин и серотонин.

По време на стимулирането на централните опиоидни рецептори бяха отбелязани основните фармакологични ефекти на морфина: аналгезия, еуфория, седация, антитусивно действие, респираторна депресия, миоза, брадикардия, хипотония, гадене и повръщане, намаляване на диурезата, намаляване на телесната температура, повишен тонус на скелетните мускули (флексорните мускули), При възбуждане на периферни опиоидни рецептори се наблюдава стимулиране на освобождаването на хистамин (разширяване на кожните съдове, конюнктивата на очите, бронхоспазъм, намалена подвижност на стомаха и червата, повишен тонус на сфинктера, намалена активност на панкреаса и жлъчна екскреция, повишен тонус на уретрата).

Кодеинът изрично инхибира центъра за кашлица, по-малко - дихателния, по-слаб ефект върху червата.

Omnopon намалява спазмите на мускулите на червата, тъй като е ново галеново лекарство, съдържа и папаверин от алкалоиди.

Promedol е по-малко активен, по-малко потискащ дихателния център, по-малко спазми на жлъчните пътища и червата, отпуска бронхите и пикочните пътища. Увеличава тонуса и контрактилната активност на миометрия, има способността да отпуска мускулите на шийката на матката.

Фентанилът е по-активен в сравнение с морфина, по-токсичен. Лекарството започва да действа по-бързо от морфина, но за кратко. Може да повиши тонуса на скелетните мускули в гърдите и коремната стена.

Бупренорфинът надвишава морфина по своята аналгетична активност, има по-голяма продължителност и е по-малко зависим от лекарството.

Pentazocine по-малко потискащо дишане, като същевременно приема по-малък риск от лекарствена зависимост, но лекарството може да повиши кръвното налягане.

Буторфанолът е по-малък от морфина, намалява дишането, по-рядко причинява лекарствена зависимост, повишава налягането в белодробната артерия, подобрява сърдечната функция.

Трамадол има лек аналгетичен ефект.

Nalorfina hydrochloride елиминира ефектите на респираторна депресия, спадане на кръвното налягане, аритмии, промени в тонуса на гладките мускули, проявяващи се с морфин и други наркотични аналгетици, но това лекарство може да предизвика аналгезия и депресия на дихателния център. Като агонист той има по-слабо изразен аналгетичен ефект в сравнение с други лекарства.

Налоксон хидрохлорид и налтрексон са конкурентни антагонисти с морфин и други аналгетици. Налоксонът е по-малко ефективен при предозиране на бупренорфин.

Показания за употреба: морфинът се предписва за подготовка за операции, в следоперативния период, с увреждания и различни заболявания, придружени от силна болка (злокачествени новообразувания, инфаркт на миокарда), със силна кашлица, тежък задух, причинен от остра сърдечна недостатъчност.

Кодеин фосфатът се използва в комплексни препарати за суха кашлица, главоболие и невралгия.

Omnopon и promedol предписани за болкови синдроми, придружени от спазми, понякога използвани в акушерството. Останалите лекарства са показани при силни болкови синдроми, фентанил също и за невролептаналгезия.

Налорфина хидрохлорид, налоксон хидрохлорид, налтрексон се използва при предозиране на наркотични аналгетици. Налтрексон се използва в зависимост от алкохола, при лечение на наркомания.

В спортната медицина основното показание за употребата на наркотични аналгетици са наранявания, въпреки че други неотложни състояния не са изключени. Трябва да се помни, че наркотичните аналгетици са класифицирани като допинг наркотици!

Странични ефекти на морфина: гадене, повръщане, потискане на дишането преди развитието на дишане на Cheyne-Stokes, хипотония, брадикардия, спазъм на гладките мускули, физическа и психическа зависимост от наркотици. При използване на промедол и омнопон не се забелязват спазми, промедол причинява замаяност. Фентанил инхибира респираторния център повече от морфина, като при други лекарства този ефект е по-слабо изразен. Пентазоцинът и особено буторфанолът могат да повишат налягането и да засилят работата на сърцето, поради което последният не се използва за инфаркт на миокарда.

За разлика от наркотичните аналгетици, тези лекарства се характеризират с такива свойства:

1) по-ниска интензивност на аналгетичния ефект, достатъчен аналгетичен ефект при неврологична болка (стоматологична, главоболие, мускулна в тазовата област);

2) наличието, заедно с аналгетичния, противовъзпалителния, антипиретичен ефект, някои от тях имат антитромбоцитен ефект;

3) липсата на лекарствена зависимост, еуфория, оттегляне, депресия на дихателния център.

Класифицирайте лекарствата по химична структура.

1. Производни на салицилова киселина - салицилова киселина, ацетилсалицилова киселина, ацелизин.

2. Пиразолонови производни - аналгин, бутадион (в Украйна таблетките са преустановени).

3. Анилинови производни - парацетамол.

4. Производни на индол оцетна киселина - индометацин.

5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак-натрий, ацеклофенак-натрий.

6. Производни на антранилова киселина - мефенаминова киселина, флуфенамова киселина.

7. Производни на пропионова киселина - ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен.

8. Производни на изоникотинова киселина - амизон.

9. Производни на сулфонова киселина - нимезулид.

10. Оксикамия - пироксикам, лорноксикам, мелоксикам.

11. Коксиби - целекоксиб, рофекоксиб.

12. Други - доксалгин, кеторолак, нифлумова киселина, нефопам, долобид, толметин, артропор, диметилсулфоксид.

Фармакокинетика. След поглъщане ацетилсалициловата киселина се превръща в основния метаболит - салицилова киселина. Абсорбцията на ацетилсалицилова и салицилова киселини се осъществява бързо и напълно, максималната концентрация се достига след 10-20 минути (ацетилсалицилова киселина) и след 1,5-2 часа (общ салицилат).

Степента на свързване с кръвните протеини зависи от концентрацията и е 66-98% за ацетилсалициловата киселина.

Ацетилсалициловата киселина е 50% метаболизирана по време на първото преминаване през черния дроб. Метаболитите на ацетилсалицилова и салицилова киселина са глицинов конюгат на салициловата киселина, гентисовата киселина и нейния глицинов конюгат. Лекарството се екскретира под формата на метаболити главно чрез бъбреците. Полуживотът на ацетилсалициловата киселина е около 20 минути. Времето на полуживот на салициловата киселина е пропорционално на приетата доза и е 2; 4 и 20 минути при доза от 0.5-1.5 g, съответно. Лекарството прониква в кърмата, синовиалната течност и през хемато-енцефалната бариера.

Парацетамол се абсорбира добре след перорално приложение, до 15% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 20 - 30 минути. Прониква през кръвно-мозъчната бариера, по-малко от 1% в кърмата.

Терапевтично ефективната плазмена концентрация на парацетамол се постига, когато се прилага в доза от 10-15 mg-kg. "1. Метаболизира се в черния дроб: 80% реагират с конюгация с глюкуронова киселина и сулфати, за да образуват неактивни метаболити; които се свързват с глутатион и образуват активни метаболити.С дефицит на глутатион, тези метаболити могат да блокират ензимните системи на хепатоцитите и да причинят тяхната некроза.Периодът на полуживот е 2-3 часа. При стареене клирънсът на парацетамол се намалява, елиминационният полуживот се увеличава, отделя се от бъбреците: 3% - непроменен.

Аналгин (метамизол натрий) се абсорбира добре в храносмилателния тракт. В чревната стена тя се хидролизира до образуване на активен метаболит, 50-60% от него се свързва с плазмените протеини. Метаболизира се в черния дроб, отделя се чрез бъбреците. Прониква в кърмата.

След поглъщане, индометацинът почти напълно се абсорбира в храносмилателния канал. Около 90% се свързват с кръвните протеини, максималната плазмена концентрация се достига приблизително 2 часа след перорално приложение. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се с урината главно под формата на глюкуронид, времето на полуживот е 4-11 часа.

След поглъщане, активното вещество ди-клофенак-натрий се абсорбира бързо и напълно, особено бързо - под формата на таблетки с ентерично покритие (писмено забавя абсорбцията), максималната концентрация в кръвта след вземане на таблетката се достига за 20-60 минути. По време на първото преминаване през черния дроб, 50% от диклофенак се метаболизира. Лекарството прониква в синовиалната течност, където максималната му концентрация достига 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. Биотрансформацията настъпва чрез глюкуронизация на непроменената молекула, но главно чрез еднократно и многократно метоксилиране, което води до образуване на фенолни метаболити, повечето от които се свързват с глюкуронова киселина; две от тях са фармакологично активни. Общият системен клирънс на диклофенак от кръвната плазма е 263 ± 56 ml min ", крайният полуживот от плазмата е 1-2 часа. Полуживотът на активните метаболити е 1-3 часа. Около 60% от инжектирания диклофенак се екскретира в урината като конюгати на глюкурон, непокътнати. молекули на активната субстанция и метаболити, които се превръщат в глюкуронови конюгати.Менш от 1% диклофенак се екскретира непроменен, а останалите - под формата на метаболити с жлъчка и фекалии.

Мефенаминовата киселина се усвоява добре и напълно в храносмилателния канал.

Ибупрофен се абсорбира добре и бързо, когато се приема орално, активно прониква в синовиалната течност, където концентрацията му достига по-високи стойности, отколкото в кръвната плазма. Времето на полуживот е 2 часа.

Напроксенът почти напълно се абсорбира в храносмилателния канал. Около 99% от него се свързва с плазмените протеини, прониква бавно в кухината на ставите, 3-4 часа след перорално приложение, концентрацията на напроксен в синовиалната течност е 50% в плазмата и след 15 часа - около 74%. Екскретира се основно с урината. Времето на полуживот е 10-15 часа.

Терапевтичната концентрация след прием на кетопрофен перорално се достига след 30 минути. Тялото претърпява глюкуронизация. Около 70-80% от лекарството се екскретира в урината (главно под формата на глюкуронид), 10% - в изпражненията.

Пироксикамът се абсорбира лесно в храносмилателния тракт, максималната концентрация в плазмата се наблюдава след 3-5 часа, тя се свързва добре с плазмените протеини.

Лорноксикам се абсорбира добре от храносмилателния канал в кръвта и се свързва добре с плазмените протеини. След биотрансформацията, тя се екскретира като неактивни метаболити през храносмилателния тракт и бъбреците.

Мелоксикам след перорално приложение се абсорбира бавно в храносмилателния канал. Максималната плазмена концентрация се достига за 4-5 часа, абсолютната бионаличност е около 89%. Приблизително 99,4% от мелоксикам се свързва с плазмените протеини. Неговата концентрация в синовиалната течност е 40-50% концентрация в плазмата. Подложен на биотрансформация с образуването на четири неактивни метаболита, основният метаболит се образува в резултат на хидроксилиране. Екскретира главно под формата на метаболити, 43% от дозата се екскретира в урината, а останалата част - в изпражненията.

След поглъщане нимезулид се абсорбира добре в храносмилателния тракт. Максималната концентрация на активното вещество в кръвта се определя след 1,5-2,5 часа след приложението. Свързване с плазмените протеини - 99%. Той се метаболизира в черния дроб, като основният метаболит - хидроксимимисулид (25%) - е фармакологично активен. Около 65% от нимесулид се екскретира в урината, 35% в изпражненията.

След перорално приложение, амизон бързо влиза в кръвта, максималната концентрация - след 2-2,5 часа, амизон и неговите метаболити циркулират в кръвната плазма за дълъг период от време (полуживот 13,5-14 часа), но бързо се елиминират от тъканите (полуживот 2— 3 часа), 90-95% се екскретират в урината като метаболити.

Целекоксиб след орално приложение на празен стомах се абсорбира добре в храносмилателния канал, максималната концентрация се достига за 2-3 ч. Бионаличността е 99%, степента на свързване с плазмените протеини е 97%. Лекарството се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране, екскретира се основно под формата на метаболити в урината. Елиминационният полуживот е 8 - 12 часа, равновесната концентрация в плазмата се достига за 5 дни. Добре прониква в кръвно-мозъчните и плацентарните бариери.

Механизмът на аналгетичното действие:

1. По-изразен ефект върху периферния компонент на болката.

1.1 Циклооксигеназа блокада, намаляване на образуването на простагландини, както и инхибиране на други ензими, което допринася за образуването на невротрансмитери болка (хистамин, серотонин).

1.2 Намаляване на активността на фибринолитичните ензими (протеази), които подпомагат възпалението, инфилтрацията, болката.

1.3 Поради намаляването на оток, тъканна инфилтрация, натиск върху рецепторния край, намаляване на генерирането и провеждането на импулси.

2. Инхибиране на централния компонент - забавяне на провеждането на импулси в таламичната област.

Механизмът на антипиретично действие: инхибиране на циклооксигеназата и образуването на простагландини, намаляване на чувствителността на центъра на терморегулацията към пирогени; увеличаване на процесите на пренос на топлина поради разширяване на кръвоносните съдове.

Механизмът на противовъзпалително действие:

1. Инхибиране на циклооксигеназа, намаляване на образуването на противовъзпалителни простагландини, ендопероксиди.

2. Блокада на други ензими, които допринасят за образуването на други възпалителни медиатори (хистамин, серотонин).

3. Стабилизиране на лизозомни мембрани, намаляване на добива на ензими (протеази), инхибиране на клетъчната реакция на флогогенна стимулация, инхибиране на образуването на антиген-антитяло комплекс.

4. Инхибиране на образуването на АТФ и енергийно снабдяване с възпаление.

5. Отслабването на инхибиращия ефект на простагландините върху клетъчния имунитет.

6. Инхибиране на хиалуронидазната активност, намаляване на съдовата пропускливост.

7. Антипролиферативно действие, намаляващо образуването на грануломи, дължащо се на ограничаването на образуването на серотонин, брадикинин, което увеличава разделението на фибробластите.

8. Салицилатите стимулират образуването на глюкокортикоиди; амизон, мефенаминова киселина - интерферон.

Салициловата киселина проявява противовъзпалително, прота-микробно, противогъбично, анта-ензимно действие, намалява изпотяването, показва кератопластична активност в концентрация 1–2% и 5–10% при кератолитна активност. Той има противовъзпалително, аналгетично, антиагрегантно (инхибира синтеза на тромбоксан Az), урикозурични, хипогликемични, хипохолестеролемични, холеретични ефекти, може да стимулира дишането, има съдоразширяващо действие, причинява дихателна алкалоза.

Налице е също така лекарството ацелизин (смес от DL-лизин, ацетилсалицилат и глицин) за интрамускулно и интравенозно приложение.

Аналгинът и парацетамолът имат по-голям ефект върху циклооксигеназата в централната нервна система.

Аналгин е достатъчно проявен обезболяващ, антипиретичен ефект, леко - противовъзпалително.

Butadion в Украйна се използва като мехлем, като се вземат предвид неговите противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Парацетамолът има аналгетични, антипиретични свойства, практически няма противовъзпалително действие.

Аналгетично, противовъзпалително, антипиретично действие в мефенаминовата киселина е по-изразено, отколкото при салицилатите. Лекарството има интерфероногенни и като резултат - имуномодулиращи, антивирусни ефекти.

Индометацин се счита за стандарт за противовъзпалително действие, има също аналгетично, антипиретично, урикозурично действие.

Диклофенак-натрий и ацеклофенак-натрий са само малко по-ниски от индометацин при противовъзпалителна активност, а също така имат аналгетичен, антипиретичен, антиагрегиращ ефект.

Производните на пропионова киселина (ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбигрофен) се характеризират с противовъзпалителна, антипиретична, антиболна и урикозурична активност.

Oxycam (пироксикам, лорноксикам, мелоксикам) показва противовъзпалително, антипиретично, антиболно, антитромботично действие.

Мелоксикам, нимезулид, целекоксиб по-ясно инхибират активността на циклооксигеназа-2 (образувана по време на възпаление), което предопределя изразен противовъзпалителен ефект.

Нимезулид също проявява антиоксидантни свойства.

НСПВС имат антипиретични, аналгетични ефекти.

Amizon е оригинално украинско лекарство, което има противовъзпалително, антипиретично, аналгетично, интерфероногенно действие. Характеризира се с антиоксидантни свойства. Ефектът на амизон като имуномодулатор се проявява чрез повишаване на хуморалния и клетъчен имунитет, както и ефект върху факторите на естествената антимикробна резистентност (ниво на лизозим).

Коксибите имат изразено противовъзпалително и аналгетично действие.

Кеторолак има изразено обезболяващо действие, въпреки че не е установено, че има противовъзпалителни и антипиретични свойства.

Показания за употреба: Салициловата киселина се използва в мехлеми, мехлеми, прахове за лечение на рани в хирургична, дерматологична практика. Ацетилсалициловата киселина се предписва за болкови синдроми (миозит, главоболие, зъбобол и др.), Възпалителни заболявания (ревматизъм, неспецифично увреждане на ставите - артрит, подагра), за предотвратяване на миокарден инфаркт, инсулт, ректален рак и други ракови заболявания, болест на Алцхаймер както и с треска.

Аналгин се предписва за неврологична болка (стоматологична, главоболие, невралгия), за треска, а понякога и по-сложни болкови синдроми са включени в комплексната фармакотерапия.

Бутадионът в мазта се използва за наранявания на кожата, подуване, мускулно напрежение, фантомна болка, изгаряния, при лечение на артрит, артроза.

Парацетамол се препоръчва за неврологични болки (главоболие, болка в зъбите, миалгия и др.), За треска.

Мефенаминовата киселина е показана при възпалителни заболявания (артрит, ревматизъм), неврологична болка, треска, вирусни заболявания.

Индометацин се предписва при възпалителни заболявания на ставите с ревматичен и неревматичен произход, при подагра и заболявания на горните дихателни пътища.

Диклофенак-натрий, ацеклофенак-натрий, ибупрофен и други производни на пропионова киселина, оксикамери се препоръчват при възпалителни заболявания на ставите и болковия синдром в този случай, както и при треска.

Амизон е показан при вирусни заболявания, за премахване на болката, за заболявания на ставите, менингоенцефалит.

Кетополак основно елиминира неврологичната болка.

Странични ефекти: ацетилсалициловата киселина причинява диспептични нарушения, нарушен слух, внимание, алергични реакции, бронхоспазъм, стомашно кървене, анемия. Алергичните реакции, потискането на хемопоезите се считат за нежелани ефекти на аналгина.

Парацетамолът може да причини хепатотоксичност, нефротоксичност, алергични реакции, диспептични нарушения, хемопоетична депресия.

Усложненията на фармакотерапията с кисела мефенамова киселина се проявяват като алергични реакции, диспептични нарушения, слабост.

Индометацин по-често от други лекарства причинява нежелани реакции - диспептични симптоми, алергични реакции, главоболие, замаяност, объркване, депресия на кръвта, забавени соли, вода, улцерогенни ефекти.

При използване на диклофенак-натрий се наблюдават диспептични нарушения, алергични реакции, симптоми на язвени нарушения на храносмилателния канал и депресия на кръвообращението.

Производните на пропионова киселина (ибупрофен и др.) Могат да причинят диспептични нарушения, улцерогенни ефекти, хепатит, панкреатит, нефротичен синдром, алергични реакции, загуба на слух, зрение.

Пироксикамът причинява главоболие, замаяност, диспепсия, алергични реакции, сърцебиене, потискане на кръвообращението.

Мелоксикамът може да проявява алергични, диспептични нарушения, да има улцерогенно действие, да причинява тинитус, сънливост и повишаване на кръвното налягане.

При лечение с амизон може да се появи горчивина в устната кухина, леко подуване на лигавицата.

Нимесулид може да предизвика алергични прояви, диспептични нарушения, замаяност.

Алергични, диспептични нарушения, хемопоетична депресия, улцерогенни ефекти, главоболие, замаяност също са отбелязани при коксиби.

При рофекоксиб се проявяват нарушения на сърдечно-съдовата система - повишаване на кръвното налягане, аритмии.

Ненаркотичните аналгетици са от голямо значение в спортната медицина за намаляване на неврологичните, мускулни болки.

Вие Харесвате Епилепсия